Как да лекувам оптичния нерв?

Всичко в структурата на човешкото тяло е важно, незаменимо и изпълнява определена задача. Нервната визуализация не е изключение. Основната задача, която изпълнява, е осигуряването и предаването на нервни импулси. Тези импулси са причинени от светлинна стимулация. Дори дребни нарушения на пръв поглед в тази област могат да доведат до доста сериозни последици. Основните сред тях са ниското ниво на зрителната острота, счупеното цветово възприятие и не само.

Структура на оптичния нерв

Местоположението и ходът на нервните влакна имат добре дефинирана структура. Общият брой на тези влакна може да достигне 1 милион. По време на живота на човека общото количество на неговите влакна може да намалее.
Нервът започва от диска и завършва на мястото, където визуалните влакна на двете очи излизат в черепната кухина и се съединяват в района на турското седло. Това място се нарича хиазъм. На това място има частично преплитане на основните компоненти на оптичния нерв. Структурата на нерва е доста сложна.

Тази част от тялото комбинира нервните влакна на ретината. Нервът се състои от 4 отделения:

  1. Intracanilary (отнася се до канала на оптичния нерв).
  2. Очното. Това е диск с диаметър. Дължината на този диск е около 1,5 мм.
  3. Вътрешната орбитална. Орбиталната част достига размер от около 3 мм.
  4. Интракраниален. Дължината на нерва във вътречерепния канал може да бъде от 4 mm до 17 mm.

Оптичният нерв на възрастен може да достигне размер от 35 до 55 mm. Има 3 черупки на оптичния нерв: меки, твърди и бодливи. Интервалите между тези черупки съдържат течност със сложен химичен състав. Тя има завой под формата на кука. Тази анатомия на оптичния нерв ви позволява свободно да произвеждате напрежение по време на движението на очната ябълка.

Отделно място се заема от кръвоснабдяването на оптичния нерв. Това действие се дължи на очната артерия. Той навлиза в орбитата и прилепва към повърхността на нерва. Кръвното снабдяване на оптичния нерв се осъществява от две васкуларни системи.

  1. С помощта на системата на съдовия плексус на пазара.
  2. Благодарение на системата за кръвоснабдяване на оптичния нерв, задвижвана от клони и клонове на централната артерия на ретината.

Функции на оптичния нерв

В представената част на тялото се отличават три основни функции: зрителна острота, цветово възприятие, зрително поле. Всяка от тези функции действа отделно една от друга.

Зрителната острота се проявява в способността на окото ясно да разпознава малки обекти. Нормата се разглежда, когато две светлинни точки се разпознават отделно при ъгъл на видимост от една минута. Диагностицирайте остротата с помощта на специални маси (Снимка 1). Тази таблица се състои от редове, които са подредени хоризонтално. Те показват букви и специални знаци с различни размери. От разстояние 5 м пациентът трябва да възпроизведе символите в рамките на няколко секунди. Патологията на тази функция се изразява в намаляване на зрителната острота до различни степени или в началото на пълна слепота.
Цветното възприятие се изразява в способността да се определят всички основни цветове и техните нюанси. Патологията на тази функция е невъзможността да се разграничат определени цветове или нюанси. Това отклонение от нормата се нарича цветна слепота или цветна слепота, а по медицинско определение се нарича акроматопия.
Зрителното поле е част от пространството, което окото може да наблюдава в неподвижно състояние. Неуспехът в тази област може да доведе до промени във формата на централна скотома, концентрично стесняване на зрителното поле или хемианопия.

Представеният списък означава, че ролята на нерва е много висока в неспокойно човешко тяло. Следователно, незначителни нарушения в тази част не могат да бъдат игнорирани.

Лечение на оптичния нерв

Най-често срещаните заболявания, свързани с оптичния нерв, са глаукома, неврит и атрофия. Радвам се, че някои болести са лечими, ако сцената не е твърде тежка.

Неврит е възпаление на оптичния нерв, което се съпровожда от намаляване на зрението. Много причини могат да причинят това заболяване: остри и хронични инфекции, алкохолна интоксикация, травма и не само. Болестта може да бъде остра и хронична. В остра форма зрението може да падне рязко в продължение на 2 или 3 дни. В случай на хронична форма на това заболяване, зрителната острота може постепенно да намалее.

В случай на остро заболяване пациентът трябва да бъде хоспитализиран и диагностициран колкото е възможно повече. След това ще се предпише курс с широкоспектърни антибиотици. След протичането на антибиотиците, приемането на витамини от групата В е абсолютно необходимо. След установяване на етиологията, ще бъде предписано лечение, което е насочено към премахване на основната причина.

Пълното или частично унищожаване на оптичните нервни влакна с подмяна на съединителната им тъкан се нарича атрофия. Основните причини за това заболяване включват дистрофия, травма, токсични увреждания, отоци и др. Самодиагностиката и самолечението са неприемливи при такова заболяване. Ако смятате, че зрението ви започва да пада отрицателно или ако тъмните петна се появяват пред очите ви, тогава определено трябва да се консултирате с лекар.

Невъзможно е да се възстановят унищожените влакна. Можете да спрете този процес само, но ако пропуснете този момент, можете да загубите зрението си завинаги. Атрофията е следствие от предадените заболявания, които засягат различни отделения на визуалните пътища. Основното лечение е насочено към елиминиране на причината за това заболяване.

Високото вътреочно налягане, което причинява увреждане на нервните влакна, се нарича глаукома. Това заболяване е много коварно и опасно. Това може да доведе до доста тежки последици. Глаукома, като атрофия, не може да бъде излекувана. Можете да използвате специални капки, невропротектори, простагландини и не само това, което може да спре това заболяване. Не забравяйте, че всички заболявания, които са свързани с оргазма на зрението, не могат да бъдат лекувани самостоятелно. Приемането на всички лекарства трябва да става в съответствие с назначаването на специалисти в тази област.

Предотвратяване на заболяванията

От кратко описание на заболяванията на оптичния нерв е ясно, че много заболявания не могат да бъдат излекувани. Ето защо основната защита срещу много заболявания е надеждна и надеждна превенция. За да се предотврати атрофията, е необходимо:

  • кръвопреливане по време на обилно кървене;
  • премахване на интоксикацията;
  • своевременно лечение на тези заболявания, които могат да причинят атрофия;
  • редовно посещение при офталмолога.

Що се отнася до глаукома или други заболявания, свързани с подаденото нерв, а след това при първите признаци на умора очите си, не трябва да го игнорирате и да предприемат необходимите мерки. Премахнете източника, който причинява умора. След това извършете серия от действия, които ще бъдат насочени към подобряване състоянието на вашите очи:

  1. Направете гимнастика за очите. Някои упражнения допринасят за нормализирането на визуалната функция. Обучение очи, можете и в напреднала възраст, за да се избегнат различни заболявания в тази част на тялото.
  2. Направете масаж за предотвратяване на различни заболявания. Това може да се направи независимо. Тя може да засегне кръвообращението, оптичния нерв и нервните окончания. Масажът е добре комбиниран с компреси за очи, използващи отвари, базирани на различни билки, мляко и не само.
  3. Използвайте специални тинктури и отвари за измиване. Лайка аптека, хвощ, магданоз и мента могат да влязат в основата за измиване или да служат като основа за компреси. Те могат най-добре да отразяват както външната, така и вътрешната структура на очите ви.
  4. Защитете очите си, докато работите с компютърно оборудване. След всеки час работа зад монитора, опитайте се да направите почивка за 10 минути. В този момент затворете очите си за 2 минути. Използвайте специални очила, за да работите с компютър с поляризирани очила.
  5. Гледайте за храна и за необходимото количество витамини в него. Този елемент предполага контрол на собственото тегло, тъй като наднорменото тегло може да окаже отрицателно влияние върху зрението. Опитайте се да ядете храна, която е богата на всички необходими микроелементи. Опитайте се да изключите суха, солена и пикантна храна и също така да ограничите приема на сладка храна. Но витамините от група В, ПП оказват положително влияние върху зрението на човек.

Това не е целият списък от неща, които ще ви помогнат да запазите очите си в отлично състояние.

Обикновено достатъчно упражнения и инструменти ще ви помогнат през целия си живот, за да запазите вашите визуални способности на добро ниво.

Оптичният нерв и DZN

Зрителния нерв (п. Opticus) осигурява предаването на нервните импулси, индуцирани чрез стимулиране светлина от ретината на зрителната кора в центъра на тилната лоб на мозъка.

Структура и функции на оптичния нерв

Нервните влакна от чувствителните клетки на ретината в крайна сметка се събират в задния стълб на окото в оптичния нерв. Общият брой на нервните влакна, образуващи оптичния нерв, е повече от 1 милион, но броят им намалява с възрастта. Местоположението и ходът на нервните влакна от различни региони на ретината имат стриктно дефинирана структура. Както приближава зрителния нерв (оптичен диск) нерв влакна слой се сгъсти, и това място малко издига над ретината. След това влакната, събрани в диска на оптичния нерв (DZN), се огъват под ъгъл 90 °, образувайки вътреочната част на оптичния нерв.

Дискът на оптичния нерв има диаметър от около 1.75-2.0 mm и покрива площ от 2-3 mm. Прожекционната зона на DZN в зрителното поле съответства на областта на сляпата точка. Първото сляпо място е открито от физик Е. Мариот през 1668 г.

Оптичният нерв започва от DZN и завършва с хиазми. Дължината на оптичния нерв при възрастен индивид е между 35 и 55 mm. Оптичният нерв има S-образно огъване, което предотвратява напрежението му, когато очната ябълка се движи. Почти целият оптичен нерв, като мозъка, има три черупки: твърди, арахноидни и меки. Пространствата между тях са изпълнени с течност с комплексен състав.

Топографски, оптичният нерв е разделен на 4 секции: вътреочна, интраорбитална, интраканална и интракраниална.

Оптичните нерви на двете очи излизат в кухината на черепа и се съединяват в полето на турското седло, образуват хиазъм. В областта на хиазмата се извършва частично пресичане на влакната на оптичния нерв. Влакната преминават от вътрешната (носната) половина на ретината, а влакната от външните (временните) половини не преминават.

След пресичане визуалните влакна образуват визуалните тракти (tractus opticus). Структурата на всеки тракт включва влакна от външната половина на ретината от същата страна и вътрешната половина от обратната страна.

Методи за изследване на оптичния нерв и оптичния нерв

Оптичният диск е достъпен за подробен преглед и проверка:

  • Офталмоскопия DZN с оценка на формата, цвета, границите, съдовете.
  • Кампиметрия - определя в областта на зрението централната скотома и размера на слепия петно
  • Оптична кохерентна томография ОСТ
  • HRT

При дадените изследвания могат да се разкрият вродени аномалии:

  • Увеличаване на размера на DZN
  • Аплазия и хипоплазия DZN
  • Druseny Disk
  • Коломобилен диск
  • Фалшив неврит
  • Атрофия на DZN

Придобитите нарушения също са много разнообразни:

  • Атрофия на DZN от различен произход
  • Истински неврит и застойна сърдечна недостатъчност
  • Съдови нарушения - стесняване на артериите, разширяване на вените

Клинично, тези промени в оптичния нерв могат да се проявяват чрез следните симптоми:

  • Намалена зрителна острота
  • Нарушаване на цветовото възприятие
  • Промени в зрителното поле на болното око, с лезии, разположени над хиазмата - и в двете очи
  • Увеличаване на прага на електрическа чувствителност на оптичния нерв

Структура и функции на оптичния нерв

Оптичният нерв е важна функция. Той отговаря за предаването на визуална информация, която се проектира върху ретината на окото. Освен това той влиза във визуалния център на мозъка и се възприема от нас като образ. Визията е изключително важна за човека, тъй като дава до 90% информация за външния свят. Как се подрежда окото и какво причинява неговата патология?

Формиране на оптичния нерв

Органите за зрение започват да се образуват още на 5-та седмица от бременността, което съответства на третата седмица на развитие на ембриона. По това време започва поставянето на оптичния нерв, който е вторият от 12 двойки нерви, разположени в отделението на черепния мозък. Той се развива върху областта между очната ябълка и междинния мозък. Визуално представлява крака на чашата, чиято чаша е очната ябълка.

Във функцията на оптичния нерв е директно прехвърляне на импулса от фоточувствителните рецептори към таламуса - визуалния център в мозъка. Това е специален оптичен неврон, който работи отделно от други неврони. Разликата му е, че няма рецептори на болката. Следователно, диагностицирането на заболявания на оптичния нерв е трудно.

С нарастването на плода, нервът се простира заедно с медуларните мембрани, които в крайна сметка осигуряват надежден случай за визуалната структура. Случаят от черупката се различава, тъй като напълно изолира проходния отвор от мозъка. Черупката е плътно прилежаща към пакета и се състои от съединителна тъкан.

структура

Каква е структурата на оптичния нерв (ZN)? Започва с визуален диск - място върху ретината, пропуснато с нервни влакна. След това се събират в нервни връзки, чиято структура се състои от 4 секции:

  1. Intrabulbarny (вътре в окото). Той се намира между диска и склерата в мястото, от което излиза нервът. Дължината на площадката е около 1,5 мм. Тя се образува от разширени нервни окончания на ретината на окото, образувани от ганглийни клетки. На този участък нервните влакна са лишени от черупки.
  2. postbulbar (или орбиталната част). Има дължина приблизително 33 mm. Тя произхожда от плочата на склерата и се уплътнява до 4 мм, поради образуването на около три медуларни мембрани. Вътре в влакната се съдържа и миелин.
  3. вътреканални секция. Разположена между орбиталния и вътречерепен сегмент на оптичния нерв. На дължина е приблизително 4 мм. В този интервал очните черупки се сливат с периотема. В същото време се намалява разстоянието между защитните обвивки, което води до намаляване на дебелината на нервните влакна.
  4. вътречерепен (или вътречерепната област). Тя произхожда от края на визуалния канал и се простира до хиазмата - мястото, където се преплитат визуалните влакна. Дължината на сегмента е от 4 до 16 мм. На този сайт нервите се сплескат, очертанията им стават яйцевидни.

След хиасмата - мястото, където нервите на дясното и лявото око пресичат помежду си, визуалният път започва. Тя е предназначена да осигури нервни импулси на визуалния център, представен от процеса на мозъка, наречен таламус.

Структура на DZN

Оптичният нерв е съставен от множество нервни влакна. Те произхождат от третия неврон на очната ретина. Третият неврон има дълги процеси, които се събират на дъното на окото в пакет. Те провеждат електрически импулси от фоточувствителните рецептори на ретината към влакната, образуващи оптичния нерв.

Дискът на оптичния нерв, или DZN, се намира в долната част на окото и образува папила, която е видно визуално. Мрежата от мембрана в областта на диска няма чувствителни към светлина клетки, тъй като аксоните на първия неврон се намират над него. Те покриват фоточувствителния клетъчен слой. Това място се нарича сляпо място. Позицията на слепи петна по дясната и лявата очи не съвпада. Следователно мозъкът, който получава образа незабавно от две очи, коригира картината и човекът изобщо не забелязва слепите места. Но те могат да бъдат открити чрез специални тестове.

За откриване на сляпо петно:

  1. Затворете дясното око.
  2. Вижте снимката по-долу.
  3. Фиксирайте зрението на лявото око на кръста, кръг.
  4. Изкачете се или се приближите до монитора, докато кръста отляво изчезне от изгледа. Това е сляпо място.

Дискът на оптичния нерв се намира под зоната, отговорна за максималната зрителна острота. На нея концентрацията на фоточувствителни ретинови рецептори е максимална.

Структура и функция на обвивките на оптични нерви

ZN от външната страна е покрита с три медуларни мембрани. Те започват да покриват нервните влакна на изхода от склерата. В този момент миелиновата обвивка веднага се превръща в нервната тъкан. Визуалният тракт е защитен от него до края на центъра на зрението в мозъка. И благодарение на церебралните мембрани, оптичният нерв се сгъстява и достига диаметър 3.7-4.7 mm.

И трите слоя от единия край са в непосредствена близост до склерата, а от друга - с визуални структури в мозъка, които продължават.

Външната обвивка на оптичния нерв представлява твърда черупка. Това е най-дебелият от трите пласта и се състои главно от груб, по-малко еластичен колаген. Външната страна се състои от слоя ендотелиални клетки. Когато твърдата черупка се свързва със склерата, са разположени кръвоносните съдове и стволовете на цилиарните нервни влакна, които проникват в това склера.

Първият корпус, покриващ ZN, е мек. Нейната и нервът отделят само малка глиална междина. На места, където влакната са тясно преплетени с мека обвивка, се образуват прегради. Те отделят нервите в отделни греди, поради което придобиват голяма сила.

Слоят на гръбначния мозък се намира между меката и твърдата обвивка. Това е тънък колагенов слой, състоящ се от плоски клетки. С мека черупка свързва трабекулите. В резултат на това се формира мрежа, наподобяваща паяжина. Трабекулите се образуват от мезотелиални и колагенови клетки. Арахноидната обвивка обикновено има два мезотелиални пласта, но понякога може да има повече или по-малко от тях.

хиазма

След като оптичният нерв премина през канала, намиращ се вътре в сфеноидната кост, той се трансформира в хиазъм. Това е името на мястото, където нишките на нервните влакна частично се пресичат и се смесват помежду си. Ширината и дължината на кръста са около 1 сантиметър. Дебелината на хиазма не е повече от 0.5 см. Структурата на нервния кръст е много сложна. Но благодарение на хиазмата, визуалните функции остават за някои видове увреждания на органите на зрението.

В хиазмите влакната, простиращи се от носната част на окото на окото, са насочени в обратната посока. А тези влакна, които преминават от временната част, продължават да вървят по една и съща страна. Резултатът е частичен кръст, който е надарен с интересна собственост. Ако бъде отрязан в предната част на гърба, изображението няма да бъде получено нито от лявата, нито от дясната страна.

Нервният пакет след преминаването на хиазмата става известен като "визуален тракт". Това са едни и същи неврони, но те имат само една задача - да доставят импулс от кръстовището до таламуса.

Таламусът и пътят към визуалния център

Визуалният тракт се формира от същите неврони като нервите на очната ябълка. Тя произхожда от хиазмата и продължава до подкорматичните зони на визуалния център в междинния мозък. Дължината на визуалния тракт е приблизително 5 сантиметра.

От мястото на пресичане на нервните връзки на оптичния път преминава под основата на времето листа на мозъка и достига геникулатна тялото и таламуса. На нея информацията се предава от окото на нейната страна. Ако визуалният тракт е повреден непосредствено след излизането от зоната на пресичане, проблемите с зрението започват само от страната, където нервният пакет е повреден.

От първия неврон в първичната зона на колянов вал електрически импулс се предава на следващия неврон. От визуален път обхваща допълнителен клон, която достига спомагателната субкортикална таламична областта. Но, преди да премине към троичния тяло ученик-ученик-двигателните и сетивните нерви, и едва след това да отидете на таламуса. Тази ръка е предназначена за затваряне рефлексни мрежи приятелски реакция на зеницата към светлина, косене очните ябълки. Той е отговорен за промяна на фокуса върху обекти, които са разположени на различни разстояния от един човек (настаняване).

Близо до подкорматичната зона на таламуса са центровете на равновесие, слух, мирис и други ядра на нервите на гръбначния мозък и черепа. Основното поведение, например реакция на бързото движение, осигурява координираната работа на всички тези центрове заедно. Таламусът има тясна връзка с всички мозъчни структури. Той участва в извършването на висцерални и соматични рефлекси.

Предполага се, че нервните импулси от ретината на таламуса чрез оптичния канал засягат последователността на периоди на сън и будност, менструалния цикъл, психо-емоционално състояние, автономни регулиране органи, въглехидрати, липиди и обмен вода-сол, синтеза на половите хормони и хормони на растежа.

Централният канал предава информация за визуални стимули от първичния визуален център до полукълбото на мозъка. Най-високият център, отговорен за зрението, се намира в кортекса вътре в тилните листа, езиковия гирус и браздата на браздата. И той получава обърната снимка на огледален тип. Но той ще го трансформира, за да можем да видим света така, както е.

Кръвоснабдяване на оптичния нерв

Захранването на фронталната част на оптичния нерв възниква поради системата на съкратени цилиарни артерии. Дискът на оптичния нерв е разделен на 4 секции, всеки от които се подава от различни съдове:

  1. Зоната на ретината на диска се подава от подходяща ретинална цилиарна артерия;
  2. По обиколната зона се подава клони, простиращи се от хороидните съдове;
  3. Предламинанният DZN регион приема хранителни вещества с кръв, преминаващ през самите съдови съдове;
  4. Ламинарната зона DZN приема храна и кислород от артериолите, принадлежащи към перипапиларния хориоид.

От фронталния сегмент на оптичния нерв, кръвта изтича през централната вена, преминаваща през окото на окото. DZN в препаламиновата зона предава венозна кръв на перипопиларни вени с висока концентрация на продукти на разпадане и въглероден диоксид. Кръв от тях попада във вихровите вени на окото.

Каналът на оптичния нерв пренася кръвта до задната централна вена. След като излезе от багажника на оптичния нерв, той навлезе в кавернозния синус. Обикновено от тази вена има кръвоизлив в нервната тъкан на окото, когато костният канал е повреден.

Сегментът на зрителния нерв в черепа е обогатен с хранителни вещества чрез съдове мрежа разклонена верига, образувана от предната церебрални и вътрешни каротидни артерии. В диетата участват и предните съединителни и орбитални артерии.

Болести на оптичния нерв и неговите последици

Патологиите на оптичния нерв могат да бъдат свързани с неправилното му образуване, участие в възпалителния процес, както и механична травма или органично увреждане на влакната. Всяко нарушение причинява сериозни последствия, в най-лошия случай се развива необратима слепота.

Възможни патологии на оптичния нерв:

  1. Аномалии при образуването на DZN;
  2. Възпалителни заболявания на периферните фасции (вътребулбарен и ретробулбарен неврит);
  3. Стабилен диск на оптичния нерв (оток с повишено вътречерепно налягане);
  4. Токсични увреждания на визуалния канал;
  5. Отохиазматичен арахноидит (възпалителен процес, засягащ менингите, покриващи нерва);
  6. Исхемична невропатия на оптичния нерв (нарушено кръвоснабдяване).

Методи за диагностика на патологията на оптичния нерв и оптичния нерв:

  • Офталмоскопия на визуалния диск за оценка на неговите граници, цвят, форма и състояние на съдовете в него;
  • Оптична кохерентна томография или ОСТ;
  • Campimetry за идентифициране на централния добитък в зрителното поле и изчисляване на размера на сляпото място.

С помощта на такива изследвания е възможно да се открият вродени аномалии:

  • Дрози на оптичния диск;
  • Атрофия на оптичния диск;
  • Фалшив неврит;
  • Coloboma на оптичния диск;
  • Увеличаване на размера на DZN;
  • Хипоплазия или аплазия на диска.

Дроидите на диска на оптичния нерв се образуват в резултат на образуването на мукополизахариди и мукопротеини, което води до калцификация на този нерв. Те се намират във всеки един стотни човек. Болестта прогресира с времето, което води до исхемична невропатия, увеличаване на слепото място и влошаване на периферното зрение.

С помощта на ОСТ или други диагностични методи могат също така да определи придобита патология: застойна оптичен диск, той атрофия или циркулаторни нарушения.

DZN е нормално

Дискът на оптичния нерв е нормален:

  • Има кръгла или овална форма с дълъг вертикален меридиан;
  • Оцветени в червеникаво или розово. При възрастни хора DZN става жълто;
  • В зърното на диска до носната област се удебелява, така че от тази страна изглежда яркочервено. В времевата част обикновено цветът винаги е по-бледо. Прекаленото бледо може да бъде свързано с миопно пречупване;
  • На диска пигментните пръстени са ясно видими: хороидален и склерален;
  • Границите на оптичния диск трябва да са ясни. Най-ясната граница преминава близо до временната граница;
  • Дискът обикновено се намира на нивото на мрежестата обвивка;
  • Централните съдове в оптичния диск са ясно видими. Понякога можете да видите оптикоцилиарна или целулозна регресия.

Изследването на структурата на оптичния нерв е много важно за човечеството. Благодарение на натрупаните знания стана известна причината за много проблеми, свързани с визията. И откриването на причината за патологията е половината от начина да го излекуваме. И за някои пациенти стана възможно да се види отново поради операцията върху оптичния нерв, което би било невъзможно без да се изучава структурата и функциите му.

Оптичният нерв

Оптичният нерв носи невронни съобщения в областта на мозъка, отговорни за обработката и възприемането на светлинна информация.

Първоначално тези сигнали се получават върху ретикулярната обвивка на окото чрез преобразуване на светлинните импулси. Самият визуален център е локализиран в кортикалната структура на мозъка, в тилната му част. Агрегатът на всички нервни влакна, които съставляват нерва, надвишава един милион. Това е първият сегмент от визуалния анализатор, от хиазма до склерата, дължината му е около тридесет милиметра. Оптичният нерв е разделен на няколко секции.

При пренаталното развитие, оптичният нерв, подобно на ретината на окото, се формира от същите структури като мозъка. По този начин можем да кажем, че оптичният нерв е продължение на мозъка, притиснат към периферията, извън черепа. Този нерв е различен от обикновените черепни нерви.

Началото на зрителния нерв ретината neurocytes ганглий счита, че са основният компонент на зрителния нерв, хиазма, и е завършена (сегмента, където се извършва пресечната точка на нерви, след като двете очи). S-образно огъване на оптичния нерв не му позволява да се простира и наранява в случай на внезапна промяна в местоположението на очната ябълка.

Структура на оптичния нерв

  1. Интрабуларен (вътреочен) сегмент.
    Сайтът се намира от диска на оптичния нерв на празнината, където нервите напускат склерата. Дължината е около 1,5 мм. Този сегмент е представен от дългите нервни окончания на ганглиите клетки директно на ретината. Те се натрупват в задната част на очната ябълка и образуват диска на оптичния нерв. Тези аксони, които се намират в краищата, формират външната си част, докато другите, докато се присъединяват, заемат по-централно място. Във вътреочния сегмент на ZN визуалните влакна нямат миелинови обвивки. В централната част на ДЗХ има депресия (изкопни), в която са разположени централните вени и артерия на ретината.
  2. Ретробулбарният (орбитален) сегмент.
    Дължината му е около тридесет и три милиметра. Отделът започва непосредствено зад алеята на склерата. Трябва да се отбележи, че на зрителния нерв в този сайт става много по-дебел поради присъединяването на трите менингите и присъствието на миелин на нервните влакна. Първоначално централната артерия на ретината не е вътре в оптичния нерв. Но около интервала от 6-14 мм от очната ябълка го прави гладка крива, и влиза в зрителния нерв, а след това го последва вътре, по оста на зрителния нерв багажника. Този съд покрива цялата дължина на свързващата обвивка, която предпазва нервните влакна от импулсното импулсно налягане.
  3. Отдел "Интраканал".
    Той заема пространството между орбиталния и вътречерепния вход на канала на оптичния нерв. Дължината е около четири милиметра. На този край на външния покриващ слой на зрителния нерв е гладко и е свързан с периоста и празнините, които съществуват между всички покриващи слоеве Zn намалени.
  4. Интракраниален (интракраниален) сегмент.
    Отделът се локализира между мястото на отпътуване от визуалния канал и хиазмата. Дължината е от 4,22 до 16,22 мм. На този сайт се променя характерът на оптичния нерв, той се изравнява и придобива яйцевидни контури. Двете нерви се сливат и образуват кръстосана коса - хиазъм, покрита с мека и арахноидна черупка. Зад хиазма оптичните нерви отиват до зрителната част на мозъка, в този интервал те се наричат ​​визуални пътеки.

Какви функции осигуряват оптичният нерв

Оптичният нерв е най-важната част от целия процес на преобразуване на светлинната информация. Първата и най-важна функция е предаването на визуални съобщения от ретината до областите на мозъка, отговорни за визията. Дори и най-малките наранявания на този сайт могат да имат сериозни усложнения и последствия.

Сълзите на нервните влакна заплашват да загубят зрението си. Много патологии имат своя причина за структурни промени в тази област. Това може да доведе до нарушение на зрителната острота, халюцинации, изчезването на цветните полета.

Схема на движение на визуалния импулс

Фоточувствителните клетки на окото на корпуса на окото са конуси и пръчки. Най-големият брой такива клетки се концентрира в местоположението на жълтото петно. Сигналите, получени от фоточувствителните клетки, първо следват биполярните и след това ганглионните клетки на мрежестата обвивка. Нервните окончания на тези клетки образуват оптичния нерв. Единният оптичен нерв в този интервал включва влакната единствено от тяхното "собствено" око.

В този интервал оптичният нерв се образува от влакна от външната, вътрешната част на ретината, а също и от влакна, идващи от жълтото петно. Тези влакна представляват макуларен лигамент на оптичния нерв.

Съставена върху ретината, посредством аксони на ганглийни невроцити, импулсът се придвижва до диска на оптичния нерв, който също е върху ретината на окото. По-късно, през визуалния канал, всеки от ръба им влиза в черепа. След това очните нерви следват през предните части на мозъка и след това частично се сливат, формирайки кръст. Тази част от частичното пресичане на оптичните нерви се нарича хиазма. Само влакната, които преминават от вътрешните половини на ретината, се пресичат. Нервните влакна от външната част на ретината не преминават. Някои влакна на макуларния пакет също образуват кръст.

След преминаване на ляво и дясно се появи визуални пътища, които включват нервните влакна от две окото: Част neperekreshchennymi влакна от следните "самостоятелно" очи и остатъка е направен от влакна на второто око, които поставят в тази посока, в резултат на пресичане. Следователно, всеки оптичен нерв след хиазмата има влакна от равни части на ретината - надясно или наляво.

Освен това, визуалните пътища се движат назад и навън, като заобикалят педикала на мозъка, достигат до зрителните зони в подкормата на мозъка. В тези центрове се концентрират невроните и аксоните, които след това се насочват към дълбоките участъци на пареалните и темпоралните лобове, но следват различни пътища. В резултат на това, визуалните влакна се изпращат до тилната лоб, където достигат визуалния анализатор. В тази област се извършва анализ и синтез на оптичния образ и идентифицирането на това, което се вижда.

Океаните на оптичния нерв

Оптичният нерв и други части на окото

Извън оптичния нерв облицовка на трите meninges. Първоначалният сегмент на оптичния нерв се образува веднага след излизането му от склерата. Тук нервът веднага получава миелинова обвивка, която се запазва по цялата й дължина. Диаметърът на оптичния нерв нараства от 3,7 мм до 4,7 мм, поради наличието на тези три церебрални слоя:

Всички тези слоеве от едната страна са в тясно взаимодействие със склерата, а от другата - с структурите на мозъка и са тяхната директна екстраполация.

Твърдата обвивка е най-външният слой на оптичния нерв. Той се комбинира със склерата, се характеризира със значителна дебелина и се формира от груби колагенни образувания с малка смес от еластични. Външната част на мембраната е покрита с ендотелиални клетки. В епицентъра на кръстопътя на твърдата черупка и склерата има много съдове и стволове от цилиарните нерви, които проникват в склерата.

Багажникът на оптичния нерв е директно облицован с мека мембрана, която се дефинира от нервите само с най-фината глиална междина. Този слой е изключително плътно свързан с оптичния нерв. Между тях се идентифицират много мембрани на съединителната тъкан (septa), които разделят оптичния нерв на купчини. Септа се вкарва в нервните снопове, като по този начин дава на самия нервен нерв по-голяма сила. За тези прегради зрителния нерв на багажника получава кръвоносните съдове, не влиза в нервните снопчета, така отделен нервни влакна мощност носена от тези глиални дялове.

Съдовете с мека твърда материя не са перфорирани, както и тези, намиращи се в оптичния нерв. Между съседните клетки на ендотела, междуклетъчните връзки се отличават. Меката черупка не представлява пречка за пътя на метаболитите, въпреки наличието на междуклетъчни контакти.

Мрежата се намира между твърда и мека черупка. Тя се представя от най-финия слой колагенна тъкан, която е покрита с плоски клетки. Многобройни трабекули я свързват с мека черупка, образувайки мрежа. Трабекулите се състоят от колаген и мезотелиални клетки. Броят на мезотелиалните слоеве е различен, но обикновено има два. Ако трабекулата носи кръвоносен съд, тогава има повече такива слоеве. Границата на арахноидната мембрана се намира в решетъчната склерална пластина и се свързва безпроблемно със склерата. Тази черупка разделя интервала на оригиналното пространство на субарахноид и субдурално. Субарахноидната кухина завършва на склерата и се запълва със субарахноидна течност.

Дискът на оптичния нерв (DND)

ДНЗ е представен чрез нервни израстъци на ганглионни ретинални невроцити. Това е мястото на свързване на всички оптични влакна на ретината. Дебелината на нервните влакна, както и самата ретина, когато се приближавате до нея, се увеличава, така че дискът се простира малко по-дълбоко в окото и прилича на папила.

DNZ се локализира в носната област на фонда и е не-разхвърляна нервна субстанция (от характеристиките на тъканната структура). Той няма мозъчни повърхностни слоеве и във визуалните влакна, които го образуват, няма миелинова обвивка. В центъра на диска има фуниеобразна депресия, която включва централната артерия и централната ретинална вена. Това място се нарича изкопаване или съдова фуния.

Нормална офталмологична картина на DZN

  1. DZN има елиптична или заоблена форма с голям вертикален меридиан.
  2. Размерът на DZN може да бъде съчетан и зависи от метода на офталмологичното тестване.
  3. Розовият или леко червеникав цвят се счита за нормален. В старостта е възможно наличието на жълтеникав цвят.
  4. В зърното на DZN има голяма дебелина на носната област, поради което носната му част е по-червена от временната част. Обикновено временната част винаги е малко бледа. При краткотрайни хора DZN обикновено е по-бледа и това е норма.
  5. DZH има ясни ръбове, времевият марж е по-рязко разграничен.
  6. Има наличие на склерални и хороидални пръстени.
  7. Локализирано DZN, като правило, на нивото на ретината.
  8. трябва да има физиологични изкопи.
  9. Дискът на оптичния нерв може да различи между съдовете на ретината - централни, циклични регулиращи и оптиколиарни съдове.

Болести, причинени от смущения в оптичния нерв

Неправилното образуване на анатомия, възпаление, органични лезии и травми могат да станат сериозни патологии и да доведат до сериозни последствия, включително слепота.

  1. аномалии в развитието.
  2. неврит - ретробулбар и интрабулбар.
  3. възпаление на оптичния нерв.
  4. исхемична невропатия.
  5. отохиазматичен арахноидит.
  6. конгестивен диск на оптичен нерв.
  7. токсични увреждания на оптичния нерв.

Как се получава кръвоснабдяването на оптичния нерв

Кръвоснабдяване на оптичния нерв

Чрез системата от къси задните цилиарни артерии се подава челната част на оптичния нерв. А. retinae centralis е отговорен за кръвоснабдяването на ретината на оптичния диск. Отклонението от хороидните съдове подхранва временната част на този слой. Перипапилярните хороидални съдове осигуряват кръв и хранителни вещества в предламиналния участък на диска на оптичния нерв. Ламинарна част от нея получава хранителни вещества и кислород, дължащи се на терминалните артерии на перипапиларния хориоид.

От фронталния сегмент на оптичния нерв, кръвните отпадъци се организират чрез включването на централната вена на ретината. В prelaminar част OnH венозна кръв, наситена с въглероден диоксид и продукти на разпадане, протичащи в peripapillary вени, които го носят в вена око vortikoznye. Кръвта навлиза в задната централна вена от вътрешната част на зрителния нерв. В края на изхода от ствола на оптичния нерв тя се превръща в кавернозен синус. При наранявания на костния канал тази вена обикновено е причина за кръвоизливи в нервната тъкан. Интракраниални сегмент се подава през разклонена съдова мрежа, образувана от вътрешната каротидна артерия и предната церебрална артерия, очен артерия е също участват и предна комуникация артерия.

Оптичният нерв

Визията е една от най-важните функции на човешкото тяло. Благодарение на него мозъкът получава голяма част от информацията за околния свят, а водещата роля в това играе оптичният нерв, през който преминава един ден терабайта от информация, от ретината до кортекса на полукълбото.

Оптичният нерв или нервната оптика е втората двойка черепни нерви, които неразривно свързват мозъка и очната ябълка. Като всеки орган в тялото, но и склонни към различни заболявания, които водят до бързо визия, а често и безвъзвратно загубени като нервните клетки умират и на практика не се възстановяват.

Структура на оптичния нерв

За да се разберат причините за болестите и методите на лечение, е необходимо да се знае структурата на оптичния нерв. Средната му дължина при възрастни варира от 40 до 55 мм, а основната част на нерва се намира вътре в очната костна формация, в която се намира самото око. От всички страни нервът е заобиколен от парабуларна влакна - мастна тъкан.

Тя е разделена на 4 части:

Диск от оптичния нерв

Зрителния нерв започва в фундуса, под формата на зрителния нерв (оптичен диск), който се образува от процеси на клетки в ретината, и завършва в хиазма - един вид "кръстовища", разположени над хипофизата в черепа. Тъй като DZN се формира от натрупването на нервни клетки, тя се простира малко над повърхността на ретината, така че понякога се нарича "папила".

Площта на DZN е само 2-3 mm 2, а диаметърът е около 2 mm. Дискът не се намира стриктно в центъра на ретината, но леко се придвижва към носа, поради което се образува физиологична скотома върху ретината - сляпа точка. DZN практически не е защитена. Черупките на нервите се появяват само при преминаване през склерата, т.е. при изхода на очната ябълка в орбитата. Доставянето на DZN в кръвта се извършва за сметка на малките процеси на цилиарните артерии и има само сегментно естество. Ето защо, ако има нарушение на кръвообращението в тази област, има остра и често невъзстановима загуба на зрение.

Океаните на оптичния нерв

Както вече беше споменато, дискът на оптичния нерв няма свои собствени мембрани. Очните нервни черупки се появяват само във вътреочната част, в точката на излизане от окото в орбита.

Те са представени от следните тъканни образувания:

  • Мека твърда материя.
  • Арахноидна (арахноидна или съдова) мембрана.
  • Dura mat.

Всички слоеве слой по слой обгръщат оптичния нерв, преди да напусне орбитата в черепа. В бъдеще самият нерв, както и хиазата, са покрити само от меката мембрана, а вече вътре в черепа те са в специална цистерна, образувана от субарахноидна (съдова) мембрана.

Кръвоснабдяване на оптичния нерв

Вътреочно и орбиталната част на нерв има много кръвоносни съдове, но поради малкия си размер (главно капиляри), кръвообращението е добър само в условията на нормална хемодинамика в тялото.

DZN има малък брой съдове с малки размери - това са задните къси цилиарни артерии, които само частично осигуряват тази важна част от оптичния нерв с кръв. Още по-дълбоките структури OnH доставя централната ретинална артерия, но отново, тъй като на градиента на ниско налягане в него, малък калибър кръв стагнация често се случва, запушване и различни инфекциозни заболявания.

Вътреочно част има повече от добро кръвоснабдяване, което идва главно от pial съдове, както и от централната артерия на зрителния нерв.

Черепномозъчни нерви и оптичен хиазма богато снабден с кръвоносни съдове също се дължи на меки и субарахноидални черупките, в които кръвта навлиза от клоновете на вътрешната каротидна артерия.

Функции на оптичния нерв

Те не са много, но всички те играят важна роля в човешкия живот.

Списък на основните функции на оптичния нерв:

  • трансфер на информация от ретината до мозъчната кора чрез различни междинни структури;
  • бърза реакция при различни трети страни стимули (светлина, шум, се спука, приближава кола и др...), както и в резултат - оперативен рефлекс защита под формата на затваряне на очите, скокове, ръце на абстиненция и др.;.
  • обратното прехвърляне на импулси от кортикалните и субкортикалните структури на мозъка към ретината.

Визуалната пътека или движението на визуалния импулс

Анатомичната структура на оптичния път е сложна.

Състои се от две последователни секции:

  • Периферна част. Той се представя от пръчките и шините на ретината (1 неврон), след това от биполарните клетки на ретината (2 неврони), а след това от дългите издънки на клетките (3 неврони). Заедно тези структури формират оптичния нерв, хиазмата и визуалния тракт.
  • Централната част на оптичния път. Визуалните пътища завършват по външния геницикуларен корпус (които са подкорпичният център на зрението), задната част на визуалния хълм и предния четириъгълник. Освен това процесите на ганглиите образуват визуално излъчване в мозъка. Натрупването на къси аксони от тези клетки, наречено зоната на Верник, откъдето се отдалечават дългите влакна, образуващи сензорния визуален център - коритото на полето 17 по Броудман. Тази област на церебралната кора е главата на зрението в тялото.

Нормална офталмологична картина на оптичния диск

При изследване на фонда чрез офталмоскопия лекарят вижда следното върху ретината:

  • OnH обикновено светлорозов цвят, но с възрастта, глаукома или атеросклероза наблюдава бланширане диск.
  • Няма добавки към DZN. С възрастта понякога се появяват малки жълтеникаво сиви колчета на диска (отлагания на соли на холестерола).
  • Контурите на DZN са ясни. Замърсените контури на диска могат да говорят за повишено вътречерепно налягане и други патологии.
  • DZN в нормата няма изразени изпъкналости или впечатления, той е практически плосък. Изкопките се наблюдават при висока степен на миопия, късна глаукома и други заболявания. Отокът на диска се наблюдава при застояли явления както в мозъка, така и в ретробулбарното влакно.
  • Ретината при млади и здрави хора е яркочервен, без различни примеси, е плътно разпределена в зоната на хороида.
  • Обикновено по дължината на съдовете няма ленти с ярък бял или жълт цвят, както и кръвоизливи.

Симптоми на увреждане на оптичния нерв

Болестите на оптичния нерв в повечето случаи са придружени от основните симптоми:

  • Бързо и безболезнено нарушение на зрението.
  • Падане на зрителни полета - от незначителни до общо говеда.
  • Появата на метаморфопсия - изкривено възприемане на образите, както и неправилно възприемане на размера и цвета.

Болести и патологични промени на оптичния нерв

Всички заболявания на оптичния нерв са разделени според произхода:

  • съдов- предна и задна исхемична невро-оптикапатия.
  • травматичен. Възможно е да има локализация, но най-често нервът е повреден в тръбната и черепната част. При фрактури на костите на черепа, главно на частта на лицето, често се случва фрактура на процеса на сфеноидната кост, в която преминава нервът. При тежки кръвоизливи в мозъка (инциденти, хеморагични инсулти и т.н.) може да има натиск върху областта на хиазмата. Всяко увреждане на оптичния нерв може да доведе до слепота.
  • Възпалителни заболявания на оптичния нерв - булбарен и ретробулбарен неврит, оптично-хиазматичен арахноидит, както и папилит. Симптоми на възпаление на зрителния нерв в много отношения, подобни на други увреждания на оптичния път - зрението се влошава бързо и безболезнено, има мъгла в очите. На фона на лечението на ретробулбарен неврит, пълно възстановяване на зрението е много често.
  • Невъзпалителни заболявания на оптичния нерв. Честите патологични явления в практиката на офталмолог представляват едем на различни етиологии, атрофия на оптичния нерв.
  • Онкологични заболявания. Най-честият тумор на оптичния нерв е доброкачествените глиоми при деца, които се проявяват преди 10-12 години. Злокачествените тумори са редки, обикновено с метастази.
  • Вродени аномалии - увеличаване на размера на DZN, хипоплазия на оптичния нерв при деца, coloboma и други.

Методи на изследване при заболявания на оптичния нерв

При всички неврологични заболявания диагностичните изследвания включват както общи офталмологични методи, така и специални офталмологични методи.

Общите методи включват:

  • висцеметрия - класическа дефиниция на зрителната острота с корекция и без;
  • периметрия - най-показателният метод за изследване, който позволява на лекаря да определи локализацията на лезията;
  • офталмоскопия - с поражението на първоначалните нервните отдели, особено в исхемична optikopatii, разкри бледност, или подуване на изкопа на диска, му бледност, или, напротив, инжекцията.

Специалните диагностични методи включват:

  • Магнитно резонансно изображение на мозъка (в по-малка степен, компютърна томография и дифракция на рентгенови лъчи). Това е оптималното изследване за травматични, възпалителни, невъзпалителни (множествена склероза) и онкологични причини за заболяването (глиом на оптичния нерв).
  • Флуоресцентна ангиография на съдовете на ретината - "златен стандарт" в много страни, което го прави възможно да се види в коя област е прекратяване на притока на кръв, ако има предна исхемична оптична невропатия, задайте местоположението на тромба, за да се определи по-нататъшни прогнози в реставрацията на зрението.
  • ХЗТ (Хайделбергска ретинална томография)- проучване, показващо подробно промените в DZN, което е много информативно за глаукома, диабета, дистрофиите на оптичния нерв.
  • САЩ на орбита също широко използван при поражение на вътреочния и орбиталния нерв, е много информативно, ако детето има глиом на оптичния нерв.

Лечение на заболявания на оптичния нерв

Поради разнообразието от причини, които причиняват увреждане на оптичния нерв, лечението трябва да се извършва само след като е направена точна клинична диагноза. Най-разпространеното лечение на такива патологии е в специализираните офталмологични болници.

Исхемична невропатия на оптичния нерв - много тежко заболяване, което трябва да бъде лекувано през първите 24 часа от началото на заболяването. По-продължителното отсъствие на терапия води до трайно и значително намаляване на зрението. С това заболяване се предписва курс на кортикостероиди, диуретици, ангиопротектори и лекарства, насочени към елиминиране на причината за заболяването.

Травматични патология на зрителния нерв на всяка част от пътя може да доведе до сериозно влошаване на зрението, така че е необходимо първо да се премахне компресия на нерв или хиазма, възможно е да се използва техника на форсираната диуреза, и проведен краниотомия или орбита. Прогнозите за такива наранявания са много двусмислени: визията може да остане и 100% и може да липсва напълно.

Ретробулбарният и булбарният неврит често са първият признак на множествена склероза (до 50% от случаите). Вторият най-честата причина е инфекция е бактериална или вирусна (херпес вирус, CMV, рубеола, грип, морбили, и така нататък. Г.). Лечение претендира за премахване на оток и възпаление на зрителния нерв, като се използват високи дози кортикостероиди, и антибиотици, или антивирусни, в зависимост от етиологията.

Доброкачествените новообразувания се откриват при 90% от децата. Глиома на оптичния нерв се намира вътре в оптичния канал, т.е. под мембраните, и се характеризира с пролиферация. Тази патология на оптичния нерв не може да бъде излекувана и детето може да слепи.

  • много рано и бързо намалено зрение, до слепота от страна на поражението;
  • развива миглите - непулсиращи екзофталмози на окото, чийто нерв е засегнат от тумора.

Глиомът на оптичния нерв в повечето случаи се влияе от влакната на нервите и много по-рядко от оптичната хиазмална зона. Поражението на последното значително усложнява ранното диагностициране на заболяването, което може да доведе до разпространението на тумора и в двете очи. За ранна диагностика е възможно да се използва диаграма с ядрено-магнитен резонанс или рентгенова дифракция според Reza.

Атрофиите на оптичния нерв от всякакъв произход обикновено се лекуват два пъти годишно, за да се поддържа стабилността на състоянието. Лечението включва двете лекарства (Cortexin, витамини, Meksidol, Retinalamin) и физиотерапия (електро оптичен, магнитен електрофореза и лекарствата).

При идентифициране на промените в очите на себе си или на близки, особено на сенила или на деца, е необходимо да се свържете с лекуващия офталмолог възможно най-скоро. Само лекарят ще може правилно да диагностицира и да предпише необходимите мерки. Забавянето на заболявания на оптичния нерв заплашва слепотата, която вече не може да бъде излекувана.