Деутеронопията е вродена частична цветна слепота, в която няма възприемане на зелен цвят. Причини, симптоми, лечение

deuteranopia - аномалия на цветното виждане, която се дължи на липсата на М-конуси. При деутеринопията зелените, червените и жълтите оттенъци се сливат в един цвят. Според изследването, при тези пациенти, които развиват вултономията, се наблюдава неуспех и сливане на механизмите на възприемане на горните цветове.

По принцип пациентите с деутеронопия не разграничават определени цветове на спектъра по същия начин, както протонопите, но нямат изчерпателно изображение.

С протанопия, тъмните нюанси - лилаво, виолетово, бургундско, синьо - са подобни и на практика не се различават една от друга. По-долу във фигурата са разположени цветовете на дъгата за визуално представяне на начина, по който се виждат от хора с дихромазия.

Патологията се отнася до заболявания, които водят до цветна слепота. Тя се среща при 1% от мъжете и често се нарича цветна слепота.

Този термин се използва в чест на Далтон - човек, който е бил диагностициран с болестта след смъртта си (през 1.5 века). Това събитие се случи през 1995 г., когато се изследва ДНК на окото на Далтън, съхранявано в лабораторията.

Аномалии на цветови зрението

За аномалиите офталмолозите включват дребни проблеми и нарушения при определяне на цветовете и нюансите. Всички те са генетично предадени от автозомно рецесивен тип наследяване, т.е. чрез връзката с X хромозомата.

Всички пациенти с аномалии на цветово възприятие се считат за трихромати. Това означава, че за такива хора, както при нормално зрение при здрави хора, са необходими три цвята за определяне на видимия спектър.

Но хората с леки отклонения в цветовото възприятие са малко по-малко запознати с цветовата гама от трохроматите с добро зрение.

Ако използвате специален тест за сравняване на цветовете, червеното и зеленото се използват от тях в други пропорции. Ако тестът се извършва с аномалоскопско устройство, данните отразяват следния факт.

С протаномалия човек вижда повече червено, а с детурономия - зелен. Понякога, с тританомали, цветното възприятие на жълти и сини нюанси патологично се променя.

дихромат

Съществуващите типове дихроматопия също се предават генетично чрез връзка към Х-хромозомата. Патологията се свежда до факта, че пациентът може да опише всички нюанси само с помощта на 2 основни цвята. По аналогия с deuteranopy и protanopy, тези пациенти необичайно променят активността на зеленочервения канал.

Например, с протанопия, няма разлика между черно и червено, а описанията на червеното често са объркани в сравнение с кафявото, сивото, рядко - зеленото. Пациентите определена част от спектъра на цветовете се вижда ахроматично.

В протанопията тази част варира от 480 до 495 nm. При детотеронопия - от 495 до 500 nm. Tritanopia е много по-слабо развита. Такива пациенти не правят разлика между сини и жълти нюанси.

Целият край на синьо-виолетовия спектър се визуализира като сиво-черно. Ахроматичният спектър за такива хора е от 565 до 575 нанометра.

Пълна цветна слепота

0,01% от населението се диагностицира с пълно непризнаване на цветовия спектър. Такива хора се наричат ​​монохромати. Разграничават само черно-бели цветове, съответно виждат всички обекти в сиво с различна интензивност на цвета.

Те имат нарушено адаптиране към променящите се цветове при фотографското осветяване. Тъй като органите на зрението на пациентите са незабавно заслепени, в ярка светлина те също не виждат формата на предметите, което в крайна сметка води до силна фотофобия.

Такива хора носят очила със слънчеви очила при всяка дневна светлина. В ретикуларната си черупка офталмолозите като правило не определят един дефект.

Счита се, че при монохром визуалният пигмент се заменя с родопсин.

Нарушения на пръчката

В случай на развитие на дефекти на пръчковидния апарат при пациентите, функцията на привикване към светлината на здрача намалява. Това явление се нарича ниталопия и се развива на фона на дефицит на витамин А. Това е този витамин, който е основата за развитието на ретината.

Диагностика на нарушенията на цветовото възприятие

Всяко отклонение в цветовото виждане се предава като знак, за който отговаря хромозомата на X. В тази връзка мъжете са по-склонни към развитието на патологии.

Така protanomalii разпространението сред мъжете - около 0.9%, deuteranopia - 1-1.5%, deuteranomalopia - 3.5-4.5% (при жени - не повече от 0.3%), protanopia - 1% (за жените - около 0,5%).

Такива аномалии като тританомалия, тританопията са изключително редки.

Protanopes и deuteranopes: носители на две тясно свързани форми на болестта на Dalton

Протонопите и детутанопите са хора, които страдат от една от двете форми на болестта на Далтон. Цветно слепота е патогенетично разстройство, свързано с трудността или невъзможността човек да възприеме един или два от оригиналните цветове.

Има три патологии на цветно възприемане, когато човек не различава един цвят:

  • protanomaliya;
  • deuteranomalopia;
  • tritanomaliya.

Тези слабо изразени степени на патология се характеризират само от частично отслабено възприемане на базовия цвят. Въпреки това, способността за разпознаване на цветовете се запазва. Едно лице все още се счита за трихромат, възприемайки всичките три основни цвята:

По-рядък случай е частичната цветна слепота - пълна неспособност да се възприеме един от основните цветове. Цветната слепота в този етап се нарича съответно:

Съответно, тританопите, протанопите и дететърнопите са носители на една от тези форми.

Цветна слепота - какво означава това

Човек има трихроматично виждане. Виждаме стотици цветове и нюанси чрез налагане, оптичен смесване тези цветове, който се провежда директно в мозъка да получи сигнали от фоторецепторите - така наречените конуси, са в очите. Има само три типа конуси, всеки от които реагира на светлинна вълна с определена дължина:

  • дълъг - червен и оранжев цвят;
  • средно жълто и зелено;
  • къси - синьо, синьо и лилаво.

В човек без аномалии на цветово възприятие, всички шишарки работят заедно, така че той разпознава много нюанси. При двухромати, един от видовете конуси е "дефектен".

В човек без аномалии на цветово възприятие, всички шишарки работят заедно, така че той разпознава много нюанси. При двухромати, един от видовете конуси е "дефектен". Тя не съдържа необходимия елемент за работа - например в протанопите е еритролаб, в деутеранонопите е хлоролаб. Следователно част от спектъра на дъгата не се възприема от дихромат. Той получава цветно изображение от смес от два, а не три цвята, в резултат на което той вижда различно.

Разлика в възприятието

Цветната слепота е невъзможността да се види един от трите основни цвята или и двата цвята. Много хора са свикнали да мислят, че цветните блокчета объркват зелено и червено; това не е съвсем вярно. Наистина, протанопията е, когато човек не вижда червен цвят, детуронопията е зелена, тританопията е синя. Но на практика това означава, че липсващата част от спектъра на мозъка заменя картината от смесването на други цветове.

Затова протанопите и детутанопите виждат много сходни, макар че първите не виждат червено, а вторите не виждат зелено. Факт е, че смесването на червено и синьо, или на зелено и синьо дава подобен резултат - различни нюанси на блато-зелено, кхаки и др Благодарение на това те често са объркани.

Разликата в цветовото им виждане е, че чистият червен цвят протаноп вижда черен, т.е. липса на цвят, тъмно сиво или кафяво. Тя се характеризира с "потъмняване" на спектъра. Дететърнопите нямат "затъмнение", но също така виждат червени като кхаки, а синьото от синьо изобщо не се отличава.

Придобитата цветна слепота се развива като вторично заболяване, усложнение, причинено от основното заболяване.

Въпреки факта, че очите на деутеринопите не могат да разпознаят зеления цвят, поради оптичното смесване, те виждат по-голямата част от света като мръсно зелено. Трябва да се отбележи, че протонопите и детутанопите не могат да видят виолетовото.

произход

Цветна слепота се придобива и наследствена. Придобитите се развиват като вторично заболяване, усложнение, причинено от основата. Цветно слепота може да се причини, например, от диабет тип инсулин-зависим. Но най-често придобитата форма на заболяването е тританомалия - най-рядката наследствена форма.

Протономалията и деутеаномалията се наслеждават като рецесивна черта, свързана с хромозомата X. Това означава, че носителят на мутантния ген е жена, която не страда от цветна слепота. Това предава ген на дъщеря си, която също няма да е нарушения на цветното зрение, или син, който ще Protanopes или Deuteranopia, но генния трансфер верига върху него ще се провали. Генът на нормалното трихроматично виждане доминира дихроматичния ген.

Според статистиката, благодарение на този механизъм на предаване, мъжете страдат от различни форми на цветна слепота 20 пъти по-често от жените. За да може болестта да бъде предадена на женско дете, трябва да има протанопия или деутеронопия при бащата на момичето и майката трябва да бъде носител на мутантния ген.

Следователно, цветната слепота може да се разглежда като семейно отклонение. В здравословното общество вероятността да се срещнеш с цветна тъкан е 1 шанс от един милион. Но в малко изолирано общество, изолирано от света, тази вероятност се увеличава драстично, което се улеснява от тясно свързани бракове.

Цветната слепота е семейно отклонение, тъй като се предава от майка на син.

Смята се, че сред цветните блясъци най-много deiteranomalov и deiteranopov - около 2.8% от общата популация на планетата. Protanomals и protanopes общо около 1%.

Диагностика и лечение

Диагностиката на цветните щори се извършва или с помощта на специални тестове за разпознаване на цветовете, или по по-точен и модерен начин - с помощта на спектроаномалоскоп. Основният проблем с това не е просто да се определи цветното блясък, какво могат да бъдат повечето тестове, а да се разграничи протонопа от деутероа, защото те възприемат цветовете много подобно.

В момента най-точен тест цвят счита многоцветни Rabkin таблици, които позволяват да се осигури трите вида ненормално и да се определи степента на отклонение - на силен (а) до слаб (C). Например, степента на A protanomaly означава, че човек е много слаб, но виждате червено. Ако изобщо не го вижда - това е протанопия.
Най-точният начин за диагностициране на цветната слепота е спектроаномалоскопът. Тя е предназначена да определи точно как човек вижда основния цвят - като чист или като смес от другите два.

Очилата ви помагат да видите света в реални цветове.

Лечението на наследствената цветна слепота е невъзможно, въпреки че експерименти в тази посока са в ход. Известно е, че тази болест се среща и сред по-висшите примати. Обещаваща област е генното инженерство: идеята е да се замени или въведе липсващата част от ДНК веригата. През 2009 г. има информация за успешното тестване на този метод при маймуни, но досега единственият начин да се помогне на цветните бленди са контактните лещи за оцветяване или очилата за очила.

Придобитата форма на заболяването се третира като елиминира причината, която го е причинила.

Влияние върху професионалната дейност

Способността да се разграничават цветовете е важна за шофьорите, моряците, пилотите, лекарите и представителите на някои други професии. Съществуват тъжни статистически данни за катастрофите, които се случиха, защото виновникът не отличаваше цветовете. Въпреки това, в повечето европейски държави протанопам и дететанопам са допуснати да шофират - се смята, че червеното от зеленото, те се различават по местоположението на сигнала за светофара. Но в Турция и Румъния, а от 2012 г. насам - а в Русия не се издава лиценз за шофьорска книжка за цветни щори.

Основните видове цветна слепота

Сред различните очни заболявания, цветната слепота остава една от най-честите. Подобна патология може да възникне при хора от различни възрасти. В резултат на това те не могат да различават определени цветове. Поради това човек не може да вижда в точен цвят някои предмети, които усложняват живота.

Определение на болестта

Цветната слепота е патологичен процес, който води до нарушаване на нормалното възприемане на определени цветове. Като правило патологията има генетично определена природа, но може да се появи на фона на заболявания на ретината, оптичен нерв.

Мрежова обвивка на зрителния орган е слой от нервни клетки, които са способни да възприемат лъчи на светлина и след това изпраща информацията, получена чрез оптичния нерв към мозъка.

Това заболяване е описано за първи път подробно от Джон Далтън, който самият не може да различи цветовете на червения спектър. Той откри това зрително увреждане едва на 26-годишна възраст, което служи като основа за създаването на малка публикация, в която той подробно описва симптомите на разстройството. Забележително, двамата му братя от трима и сестра му също имаха отклонения в този цветови спектър. След публикуването на книгата в медицината терминът "цветна слепота", който описва тази патология не само в рамките на червено, но също и синьо и зелено, е потвърден за дълго време.

Видове и класификации

Причината за нарушението на цветовото възприятие е отклонението в работата на ретината. В централната си част, макулата, има цветно-чувствителни рецептори, които се наричат ​​конуси. Общо има три вида конуси, които реагират на определен цветови спектър. Обикновено те работят по координиран начин и лицето напълно разграничава всички цветове и нюанси, тяхното пресичане. Ако някой от типовете е нарушен, се наблюдава един или друг вид цветна слепота.

Разграничаване на пълна и частична слепота в определен спектър. Например, acyanopsia - пълната липса на конусовидни клетки са отговорни за възприемането на синьо, tritanomaliya - частична липса на конуси, когато човек види заглушен синьо.

На генетично ниво, ако има носител за цветна слепота, това води до нарушаване на производството на един или повече цветни чувствителни пигменти. Тези, които виждат само два цвята от трите, се наричат ​​двухромати. Хората с пълен набор от конуси - трихромат.

Първоначално класифицирайте по вида на придобиване на болестта: вродена и придобита.

вроден

Този вид цветна слепота, като правило, засяга и двете очи, няма склонност да напредва и се наблюдава предимно при мъжете, т.е. се наследи чрез хромозомата X от майка на син.

Тази форма на цветна слепота е най-често при мъжете, отколкото при жените.

За жените е характерно наследството на далтонизма на бащината линия от майката на бащата и баба му.

Статистиката сочи, че честотата на проявяване на цветна слепота при жените е 0,4%, а при мъжете - 2-8%.

Вродената цветна слепота е разделена на трихромазия и дихромазия:

  1. Trihromaziya Има отклонение, при което функционирането на трите вида конуси се запазва, но значително намалява. С тази аномалия се установява цветово разпознаване, но е невъзможно да се различат повечето оттенъци.
  2. Dihromaziya характеризиращ се с липса или прекратяване на функционирането на един тип конус.
  3. Ahromaziya (акроматопия или монохромазия) се диагностицира, когато човек не разграничава напълно трите цветови спектъра. Видението му е ограничено само от черно-бели цветове. Много рядко отклонение се наблюдава само в 0,2% от случаите.
Видове цветна слепота

Дихромазията се разделя на протанопия, деутеропия и тританопия.

  1. deuteranopia - невъзможността да се различават цветовете и нюансите на зеленото.
  2. acyanopsia - невъзможността да се видят цветовете и нюансите на синия спектър.
  3. Protanopia - Липса на възприемане на цветовете и нюансите на червен спектър.

Също в медицинската практика се среща термина "аномален трихомазъм". Това име означава намаляване, но не и отсъствие, на възприемането на определен спектър от цветове, както е описано по-рано, и разграничение на такива отклонения:

  1. protanomaliya, въз основа на протанопия, нарушение на възприемането на червен цвят;
  2. tritanomaliya - син;
  3. deuteranomalopia - зелен.

Възможно е да се придобие анормална трихоматоза.

Вродената цветна слепота не отговаря на лечението и животът на пациента се отразява единствено по отношение на избора на професия. Няма специфични заболявания, тази патология за себе си не привлича, както и не установена инвалидност. Единственото изключение е статията за монохромания.

Пример за цветна слепота с монохрозия

В момента се провеждат изследвания в областта на лечението на цветна слепота и засега единственият начин да се коригира аномалията е използването на специални очила. Но отново тяхното действие е доста трудно да се опише, защото цветният слеп не е в състояние да определи определен цвят, в зависимост от вида на отклонението.

придобит

Тази форма на цветна слепота се характеризира с увреждане на ретината на зрителния орган или оптичния нерв. Болестта се диагностицира по същия начин при жените и мъжете. Въздействието върху развитието на придобитата цветна слепота може да увреди ретината с ултравиолетова светлина, травма на главата и употребата на медикаменти. За придобитата форма на цветна слепота, има трудности при разграничаването между жълто и синьо. Катаракта може също да доведе до развитието на тази патология.

Придобитата цветна слепота се класифицира в:

  1. ксантопсия - отклонение, в което човек вижда света в жълти нюанси. Патология прехвърлени на базата на такива заболявания като жълтеница (отлагане на билирубин в тъканите на окото поради силната жълт склерата), атеросклероза, токсични лекарства и др..
  2. Eritropsiyu - характерна патология за хора, страдащи от заболявания на ретината (Ретиносхиза, разслояване, дегенерация), когато света е представена в червени нюанси, дължащи се на прекомерно количество на червените кръвни клетки в макулата повърхността.
  3. Trianotopiyu - често се наблюдава при хора, страдащи от нощна слепота (хемералопия). Конусите, отговорни за син цвят, са повредени.

Тази форма на заболяването може да се лекува в някои случаи, като напълно се елиминира причината за възникването му.

Диагностични методи

Един от най-известните методи за диагностициране на цветна слепота са полихроматичните маси на Rabkin. Масите съдържат цветни кръгове с еднаква яркост. От кръговете на един оттенъци, върху изображенията се наричат ​​различни фигури и геометрични фигури. Чрез броя и цвета на фигурите, определени от човека, може да се прецени степента и формата на цветната слепота.

Можете да използвате опростените таблици на Stilling, Justova и Ishihara. Те са получени чрез изчисление, а не експериментално. Лекарите използват метода на Холмгрен. Според него е необходимо разглобяване на рулоните с цветни вълнени нишки по трите основни цвята.

видео

данни

Цветната слепота е опасно заболяване, което не позволява на човек да различава напълно цветовете. Заради това, обичайният му ритъм на живот е нарушен. Можете да третирате цветната слепота. Но тук е необходимо да се започне от степента и вида на патологичния процес. Има някаква форма на болест, която не реагира на терапията и всичко останало за пациента е да се съчетае с диагнозата и да се адаптира към нов живот.

Методът на диференциална диагностика на формата и степента на вродени нарушения на цветното зрение

Изобретението се отнася до офталмология, а именно до методи за диференциална диагноза на формата и вида на вродените нарушения на цветното зрение. Резюме на изобретението се състои във факта, че пациентите са тест-обект с червен ъглово размер на 15.3 "до 40.5 'и зелен с ъглов размер на 11,5" 25.5 "и пациенти правилно възприемат червени цвят в диапазона 15.3 "до 27.8", зелен цвят в диапазона 11.5 "до 17.6", диагностицира лека степен, както и при пациенти, правилно възприемане червено в диапазона 28.5 "до 40.5" и зеленото - от 15.8 "до 25.5" - средна степен protanomalii deuteranomalopia и допълнително поставяне на тест обект лилав цвят с ъглов диапазон на размера д 25.7 "- 29.0" и правилното му възприемане deuteranomalopia диагностицира мек, по-нататък пробно обект с магента ъглов размер от порядъка на 30.0 "- 35.7" и правилното му възприемане диагностицира лека protanomaliyu, 2 z.p. f-ly, 1 раздел.

Изобретението се отнася до медицина и може да бъде използвано в неврологията и офталмологията за решаване на проблемите на професионалната годност.

Съвременната диагностика на вродени нарушения на цветното зрение се осъществява чрез комбинация от спектрални (1, 2, 3) и пигментарни (4, 5, 6, 7, 8) изследователски методи. Понастоящем аномалоскопът на Нагел е използвал най-много за диагностични цели.

Полето изглед в окуляра на изглежда anomaloscope кръг разделена хоризонтално в две полу-диск, на който долната част е осветен с монохроматичен жълта светлина (589 нм) и горната част - смес от монохроматичен зелено (536 пМ) и червен (671 нм). Делът на зелените и червените компоненти в сместа може да варира от 0 до 100 процента.

Съотношението на зелените и червените компоненти в жълтата добавъчна смес за нормално трихроматично виждане се нарича нормалното уравнение на Rayleigh (NUR). Отклонението от NUR показва наличието на аномалия в цветно зрение.

По този начин, с помощта на уравнения на цвета тип Green (3) Red + (K) = Yellow (Y) е възможно да се разследва всички вродени заболявания цветоусещане като deyteranomalnyh и protanomalnyh форми. Придобитите разстройства не се изследват.

В огромния опит, натрупан от лабораторията за цветно зрение за паралелното изследване на цветното виждане от аномалоскопа на Нагел и полихроматичните таблици на проф. E.B.Rabkina различни форми и степени на цветни нарушения са установили, че нормалните trichromats "приемат" на anomaloscope Нагел равенство като една строго определена "нормално" цвят уравнение 3 + K = F, малко по-различно за различните хора. Аномалиите на белите дробове (С) и средните (В) градуси вземат своето специфично специфично уравнение, различно за детермономалните и протономалните форми на нарушения. По този начин в определен уравнение 3 + K = F тип deuteranomalopia С и В поемане NUR сравнение с високо съдържание на зелено и Протаномалия тип С и В - преувеличени червено съдържание.

Аномалиите на силните сили (А) вземат цяла поредица от уравнения от тип 3 + K = M, включително NUR; neyteranomalov за тип А тази серия от уравнения количества червено варира между R = О до стойност, съответстваща NUR и protanomalov за тип А, К = О до стойност, по-голяма от NUR; в уравнения с излишък на зелено в сравнение с NUR, деутериномалите А отнемат много по-ниска яркост на жълто от протаномалите А.

Dichromates като protanopicheskoy и deyteranopicheskoy вземат всички възможни форми на уравнения от тип W = К + т, от уравнението K = F и завършващи с уравнение Z = Z.

По този начин, anomaloscope Нагел ви позволява да ограничите от нормата и да се прави разлика между тях на формите и степените на шест вида вродени заболявания на цвят: deuteranomalopia градуса или С, deuteranomalopia А Deuteranopia, protanomaliyu градуса или C, A protanomaliyu Protanopes.

Диференциалната диагноза на леките степени на разстройства от средностатистическия анормоскоп на Нагел е невъзможна.

В същото време, тези градуси (C и б) в двете форми на цветни нарушения съставляват около 70 - 75% от съвкупността от вродени нарушения и диференциация на лека среда е от съществено значение за справяне с професионална пригодност, както цветно зрение в много професии, които изискват качество разграничение цвят.

От всички използвани понастоящем пигментни методи, само "Полихроматични таблици за изследване на цветовите усещания" проф. Рабкина EB позволява да се диференцират светлинните степени от средната. Разделенията съгласно таблиците на EB Rabkin се извършват според броя на правилно четените таблици (9).

Така че, детруаномалите от тип В дават 8-10 верни отговора, протономали от тип Б - 5-7. Лицата на двете форми на нарушения, които са прочели повече таблици, се отнасят до леки нарушения (В).

Въпреки това, доказателства, получени с помощта на тези таблици, а дори и да влияе върху способността да се възползва от имиджа на марката сред пъстрия околната среда, т.е. в това проучване, участващи друг фактор - възприемането на формата, и съответно, резултатът се отразява на психическото състояние на пациента.

Същността на предложеното решение е надеждна оценка на цветното зрение и степента на нарушението, което се постига чрез използването на количествен критерий, това е, ъгловите размери на таксата на изпитвания обект.

Въз основа на извършена в периода 1984-1990 лабораторна работа е установил, че най-информативен количествен критерий е ъгловите размери на възприемането на основната (червено, зелено и лилаво) и междинен (магента) цвят на средна интензивност, който се поставя върху черен фон.

За да се установи възприемането на цветни обекти в зависимост от техните ъглови размери на нормални и патологични проучвания trichromats бяха проведени на фотометрично стенд пет метра.

Установено е, че специфичното възприемане на цветовете от лица с ненормално цветно зрение се намира в диапазона на ъгловите размери от 1 до 30 '.

Ние използвахме повече от 150 проби, измерване на характеристиките на цвета, които се произвеждат на автоматичен тип spectrocolorimeter RFC-3 фирма "Области на поведението".

Група от нормални и ненормални мъжки трихромати на възраст 18-40 години се наблюдава под наблюдението на 262 души. Зрителната острота на пациентите е 0,9-1,0.

Според вида и степента на цвят виждане тест разстройство, както следва: нормални trichromats 25 души Протаномалия тип А - 41 хора Протаномалия тип В 43 души Протаномалия тип С 25, deuteranomalopia тип А 41 хора, deuteranomalopia тип В 43 души deuteranomalopia тип С 44 души. Извършени са над 85 000 проучвания.

В таблицата е представена зависимостта от възприемането на ъгловите размери на цветните стимули върху състоянието на цветното виждане.

От таблицата се вижда, че deuteranomalopia и Протаномалия лека (C) е необходима за правилното възприемане на червено ъглов размер на 5-8 пъти повече, отколкото човек с нормален цвят, а именно 16.5 1.2 "и 25.5 2.35 ". Ъгловите размери на възприемане на едно и също червено deuteranomalopia protanomalami и средни сили (B) са съответно 30,14 1,6 "и 38,5 1,99" (р < 0,001), при неспособности различать цвет у 28% дейтераномалов и 36% протаномалов средней степени.

Тежките степени на двете форми в 50-75% от случаите, за да се различи червения цвят, не са способни.

Ъгловите размери на зелени тестови обекти, необходими за степени на възприятие и deuteranomalopia protanomalami белодробни (С) са съответно 0,97 12,35 'и 15,05 2,53 "(стр < 0,001), а средние степени 18,13 2,31' и 23,35 2,15' (p < 0,001).

Силните градуи (А) са в състояние да различават дадения зелен цвят при ъглови размери 10-11 пъти по-големи от нормалните трихромати. В същото време 42% от деутероаномалите от тип А и 48% от протономалите от тип А не разграничават този тестов обект.

Лилаво цвят на средна интензивност на ъглова количество от 3 пъти по-голяма, отколкото при тези с нормална цвят усещане се отличават само deuteranomalopia тип С ъглова размера на изпитвания обект лилаво необходимата neyteranomalam леко (С) за дискриминация, в диапазона от 25,7 до 29.0 ". Всички други форми и степен на тестовия обект не прави разлика.

Информационна лилав цвят, който разграничава леко Протаномалия колебанията на ъгловите размери в диапазона от 30,0 до 36,0 ", докато нейната Протаномалия не умерен отличава.

Методът се осъществява по следния начин. Представете нормално уравнение на Rayleigh (NUR). Пациентите, които отличават това уравнение като R = F, посочени deuteranomalopia тип С или В, и лица възприемат NUR6 като W = F protanomalam по-тип С или Б.

След това, на пациента поставяне на изпитвания обект е червен, ъгъла, чийто размер варира от 15.3 до 27.8 'и след това зелено с колебанията на ъгловото размер на 11.3 до 17.6. "

Лицата, които възприемат правилно цвета на тествания обект в определените диапазони, се отнасят до протономали и детуромономи на светлинни степени.

Пациентите, които не виждат червени и зелени цветове в горния диапазон от ъгли и размери, в които дясното разпознаването на червено, се нуждае от един ъгъл на изпитвания обект в диапазона от 29 до 40.5 ", както и зелено - от 15.8 до 25.5" - се отнасят до протономали и деутериномали със средни степени (тип "В").

Тъй като има междинни форми, за надеждна оценка на пациента и вида на аксесоари или В. В разследван допълнително налага лилаво тест обект в диапазона от 25,7 до 29 "между лека и умерена вродени нарушения на цветното зрение. Ако пациентът го отличава, пациентът е посочено deuteranomalopia градуса С, всички други лица с deuteranomalopia тип В, ​​тип С и protanomaliey Той не прави разлика.

При съмнителни случаи, за да се изясни диапазонът с протономали с лека степен С, пациентът се представя с лилав цвят, вариращ от 24,0 до 41,3 '. Виждат се само протономали от тип С, протономали от степен Б не могат да бъдат разграничени.

По този начин, като се използва NUR вродена цвят се определи формата на патология (или protanomaliya deuteranomalopia), и използване на тестови обекти, определени ъглови размери на червени и зелен цвят се определи степента на заболяване - тип С или В. В случай на съмнение, окончателното определяне на вида на нарушение поставяне тест -objects лилаво или лилаво.

Пример 1. Пациент К.О., 33 г, шофьор на автобуса. Ind. карта N 464 от 28 септември 944 година. Диагностика: деутероаномалия от тип С (лека степен).

Пациентските тестови обекти са били показани на червено, зелено, лилаво и виолетови цветове в ъглов диапазон от размери за всеки необходим за възприятието на хората с нормален цвят (нормален trihromaziya). Пациентът не разграничава нито един от представените обеми на теста - е установено вродено нарушение на цветното зрение. По-нататъшно увеличение на ъглови размери разлики пациента 4 цветове, с ъгловата размера на разграничение са следните: за червено - 16,5 "на зелено - 13,5" за пурпурно и виолетово, съответно - 12.5 и 26.5. Способността да се разграничат всичките четири цвята в посочените диапазони на ъглови размери показва наличието на деутериномалия тип С в пациента (лека степен).

Пример 2. Пациент Сент-Ю, на 40 години, влиза в инженер на метрото. Ind. карта N 474 от 5.10.94. Диагностика: деутероаномалия от тип В (средна степен).

При представяне на предметите за изпитване на червено, зелено, лилаво и виолетови цветове в диапазона от ъгловите размери, характерни за хората с нормално trihromaziey (таблица 1 линия 1), пациентът не се различи всеки обект, така че е бил диагностициран с вродени заболявания на цветното зрение. С допълнително увеличение на ъгловите размери на пациента различат три цвята - червено, зелено и лилаво, съответно, при ъгловите размери 29.5, 19.5 и 36.0. Виолет не е пациентът е различно, което показва наличието на неговата deuteranomalopia тип В или тип С protanomalii или тип В (вж. Таблица). Въпреки това, пациентът отличава лилавия цвят, поради което диагнозата на protanomaly тип В е изключена. Hit ъглови размери разграничават основните цветове червено и зелено в ъгловия диапазон от размери, характерни за deuteranomalopia тип В се оставя да се диференцират и диагностициране тип нарушение deuteranomalopia B (среда).

Пример 3. Пациентът AV-в АА, 23, е подреден от механика на пътя към железопътната линия. Ind. Карта N 448 от 14.09.94. Диагноза: протономалия тип С (лека степен).

Пациентът представен на предметите за изпитване на червено, зелено, лилаво и виолетови цветове, ъглови размери са в норма е в границите на трептене: 2.1-2.9 "(червен), 3.4-3.9" (зелен), 3,0-3,7 '(лилаво), 9,8-12,0' (виолетово). Пациентските тестови обекти на посочения диапазон на колебание не е изготвена, за да се диагностицират - вродени заболявания на цветното зрение. По-нататъшно увеличение на ъгловото размери пациент разграничи червено, когато ъгловата размера на 24,5 ", зелен ъгъл при скорост от 14.5", лилаво - с ъглов размер на 32.5 ', моравото не е забелязана.

Сравнението на получените данни с резултатите от таблицата показва следното.

Липсата на способността да се разграничат тест виолетово обект осигурява база за отхвърляне тип диагноза deuteranomalopia С и поема наличието на В или тип С protanomalii тип deuteranomalopia или protanomalii тип В.

Разграничението на лилавия цвят позволява да се изключи диагнозата на protanomaly от тип B.

За диференциална диагноза между тип protanomaliey С и тип В сравнение deuteranomalopia ъглови размери цвят дискриминация на масата, което позволява диагноза тип protanomaliya C (леко).

Пример 4. Пациент KI VI, 44, обслужващ персонал. Инг. Графика № 455 от 21.09.94. Диагноза: протономалия тип В (средна степен).

На пациента бяха представени 4 цветни тестови предмети от червено, зелено, лилаво и магента в диапазона на ъглови колебания на размера, характерни за лица с нормално цветно зрение. Не разпозна нито една от цветята. Диагнозата е вродено нарушение на цветното зрение. За диференциалната диагноза на форми на смущения (или protanomaliya deuteranomalopia), както и от вида на нарушение (светлина или среда) постепенно се увеличава ъгловата размера на цветни тестови обекти и да ъгловата размера на която цвят идентифицира пациенти правилно. Пациентът правилно разграничи червено, когато ъгловите размери на 37.5 ", зелено - с ъглов размер на 24.5", магента и лилаво никакви различия, което показва, че наличието на protanomalii му вид Б. Това се потвърждава от ъгловите размери на разграничаване между червено и зелено в пациента K-na, попадащи в ъгловите размери на размера, характерни за protanomals от тип В (виж таблицата).

ИЗТОЧНИЦИ НА ИНФОРМАЦИЯ 1. Nadel W. Zwci Apparate fur die augenarrtliche Funktionsprufung. Zeitschrift f. Augenheilkunde, 1907. Bd. XVII, Н. 3, 201.

2. Спектрален аномалоскоп проф. Е.Б.Рабрина (модел на АКТБ), М., Държава. TRANSP. закрити. издателство, 1959.- 24 стр.

3. Rautian G.N. Нов аномалоскоп. DAN, Т. 73, No. 1, 1950, pp. 99-102.

4. Babei J. Диагностика на дихидроматопите кондентоли на етапи. Ophthalm, 1965, 149, 4, 277-294.

5. Jshihara S. Серията от плочки, предназначени като тестове за цветна слепота. Токио, 5 изд., 1925 г.

6. Stilling J.Pseudoisochromatische Tafeln zur Prufung des Farbensinnes. Лайпциг, 1936 г.

7. Velhagen K. Tafeln zur Prufung des Farbensinnes, Берлин, 1969 г., стр. 5.

8. Псевдоизохроматични плаки за изпитване на цветно убеждение (американска оптична компания). Авторско право, 1940 г.

9. Rabkin E.B. Полихроматични таблици за изучаване на цветното възприятие (9-о издание).- M.: Medicine, 1971 - p. 72.

1. Метод за диференциална диагноза на форми и видове вродени заболявания цветно зрение, включително цвят представяне на тестовите обекти и диагностика образуват Възприемане цвят разстройство, характеризиращо се с допълнително поставяне на изпитвания обект в червено с ъглов размер на 15.3 "до 40.5 "и зелен с ъглов размер на 11,5" 25.5 "и пациентите да възприемат червения цвят в обхвата от 15.3" до 27.8 ", зелено, вариращи от 11.5" до 17.6 ", диагностицират лека степен, а при пациенти, които правилно възприемат червените TS в диапазона от 28,5 'до 40,5', и зелено - от 15,8 'до 25,5', - средната степен на protanomaly и deuteranomalia.

2. Метод, съгласно претенция 1, характеризиращ се с допълнително поставяне на тест обект лилав цвят с ъглов размер от порядъка на 25.7. "- 29.0" и правилното му възприемане deuteranomalopia диагностицира лека.

3. Метод, съгласно претенция 1, характеризиращ се с допълнително поставяне на цвета на тест обект магента с ъглов размер от порядъка на 30.0. "- 35.7" и правилното му възприемане protanomaliyu диагностицира лека.

Нарушение на цветното зрение

Аномалия на цветното зрение е изключително рядко и често представлява наследствена патология. Болестта по много начини не оказва влияние върху качеството на живот, освен за шофиране на кола.

етиология

Нарушаването на цветното зрение е най-често вродено заболяване. Патологията се предава от родители на деца, тъй като раждането на детето страда от счупено цветно възприятие. Болестта засяга повечето мъже, което се дължи на наследствеността на патологията. Предава се на детето от майката чрез Х-хромозомата в случай, че майката е носител на болестта. Дъщерите могат да бъдат прехвърляни патологично само ако бащата е болен с нарушение на цветовото зрение, а майката е носител на болестта.

По-рядко аномалията на цветното възприятие се развива като придобита патология. Основните причини са:

  • травма на окото;
  • очни заболявания;
  • заболявания на нервната система на окото;
  • захарен диабет.

Най-честата причина за придобита цветоусещане аномалия е диабет, по-точно неговото усложнение - диабетна ретинопатия. Това е лезия на съдовете на окото, причинено от повишено ниво на глюкоза в кръвта. Следователно, човек със захарен диабет от първи или втори тип е изложен на риск от анормалност на цветовото възприятие.

Сред очните заболявания, които водят до нарушаване на възприемането на цветовете, на първо място е катаракта. Тази патология е замъгляване на лещата. Обективът в окото играе ролята на вид леща, през който преминават лъчите на светлината. В норма е прозрачно. Но с възрастта, лещата започва да расте тъпа, което води до нарушаване на възприемането на цветовете. Следователно всички възрастни хора са изложени на риск от тази патология.

Отделна група причини са лекарствата. Има лекарства, които могат да повлияят на човешкото зрително устройство. Тези лекарства включват:

Ето защо, ако по време на приема на тези лекарства внезапно се счупи възприемането на цветовете, е необходимо да се изключат лекарствата като причина.

Също така, преди да вземете тези лекарства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар и в случай на страничен ефект веднага да потърсите медицинска помощ.

симптоми

Има няколко разновидности на аномалиите за възприемане на цветовете:

Монохромазията се характеризира с нарушение на възприемането на всички цветове, тъй като има нарушение във всички пигментни слоеве на окото. В резултат на това човек вижда само черно-бели снимки. С този формуляр, ако конусовата функция е нарушена, пациентът има всички цветове, представени с един цветен тон. Ако разстройството в пръчките, пациентът възприема всичко в сиво, но в различни нюанси. Този вид аномалия на възприемане на цветовете е изключително рядко.

Дихроматичното виждане се характеризира с нарушение в един от трите пигментирани слоя на окото. Dihromazii е синоним с цвят слепота, тъй като тези аномалии на цвят е описан за първи път от учен с името Dalton.

Има няколко разновидности на дихроматично виждане:

Отделни видови аномалии на възприемане на цветовете, в зависимост от цвета, който човешкият визуален апарат не може да възприема. При протанопия пациентът престава да възприема червения цвят. Deiteranopes не могат да разграничат зелените цветове, а при тританопия се наблюдава слепота по отношение на синия цвят.

Съществува класификация на протономалията и на вторник, в зависимост от степента на тежест. Степента А се характеризира с изразена клинична проява. Protanomaly тип B се счита за средната тежест на проявите. Protanomaly тип C е най-лесната проява на проявления. Това е подобно на нормалното трицветно възприемане на цветовете. Същото важи и за вултономията от тип С, при която нарушеното възприятие на зеленото е много слабо изразено.

Когато trihromazii запазена функция на трите пигментни слоеве, човек е в състояние да възприемат всички цветове, но възприятието на всеки от цветовете леко нарушен. Трихромазията е близо до нормалното виждане, но цветовете с нея се възприемат по-слабо. Това състояние се нарича аномална трихромазия.

Нормалното човешко виждане се нарича също трихромазия. Но за разлика от аномалията с нормална трихромазия, възприемането на абсолютно всички цветове се запазва.

Tsvetoanomaliya - често е самостоятелно патология, която не е придружена от повече симптоми, с изключение на нарушена възприемането на цветовете. Но в някои случаи болестта може да бъде причинена от катаракта или диабета. В такива случаи, в допълнение към цветовата аномалия, има и редица други симптоми на тези заболявания.

диагностика

Много пациенти не могат дълго време да се оплакват от нарушеното възприятие на цветята. В такива случаи патологията се диагностицира по време на изследването на цветното зрение при медицинските прегледи.

Отклоненията в цветовото възприятие могат да бъдат диагностицирани с помощта на таблиците на Rubkin, които са изображения, съставени от кръгове от различни цветове. Във всяка такава картина се кодира геометрична фигура или фигура. Има таблици, в които фигурата и фигурата са представени едновременно. Човек с нормално виждане на всяка от таблиците може да различи, че е шифрован. Лице с цветна слепота или не може да различи или да се обади на грешната фигура.

Общо, има 48 снимки за определяне на цветови аномалии, които са разделени на две групи. Първата група включва главните таблици, поради които се диагностицират основните видове нарушения на цветовото възприятие. Втората група е контролната група. Необходимо е да се изключи симулацията на пациента.

По време на проучването пациентът трябва да бъде поставен с гръб към светлинния източник. Таблиците пред него трябва да бъдат разположени вертикално на разстояние 0,5-1 метра от очите. Ако таблиците са на масата - техниката за определяне на цветовото възприятие е нарушена и е възможно да се получи фалшив резултат.

При изследване на цветното зрение пациентът трябва да даде отговор в рамките на 5-10 секунди - това, което той вижда на масата. Всички отговори се въвеждат в специална форма, след което резултатът се сравнява със специална таблица и се прави окончателна диагноза.

Диагнозата на аномалията на цветното възприятие може да бъде направена само от офталмолог.

лечение

Невъзможно е напълно да се излекува нарушението на цветовото възприятие. Лечението на аномалиите на цвета е насочено към намаляване на тежестта на симптомите и коригиране на зрителната острота. Също така, лечението се провежда, за да се спре патологичният процес. При отсъствието на адекватна терапия човек може напълно да загуби зрението си.

За нормализиране на зрителната острота се използват контактни лещи или очила. Препоръчват се да бъдат носени от всички пациенти с нарушено възприемане на цветовете. За да се коригира възприемането на цветовете, има оцветени стъкла и лещи с пигменти. На слънцето се препоръчва пациентите да излизат само в слънчеви очила.

В случай на придобита аномалия за цветово възприемане, когато причината за това състояние е установена, може да се обърне внимание на хирургическата корекция. Операцията може да се извърши върху засегнатата област на окото или върху нервната система, която е отговорна за чувствителността към цветовете. При наличие на катаракта е показана операция за премахване на катаракта.

Комплексната терапия на увреденото цветово възприятие включва витамини. На всички пациенти е показано приема на витаминови комплекси с високо съдържание на витамини А и Е.

Ако заболяването е възникнало като усложнение на диабета, пациентът се препоръчва подходящо лечение от ендокринолога.

Нарушаване на цветовото възприятие и шофьорска книжка

Всички хора, които искат да карат кола, трябва да се подложат на преглед с очите на очите. Тя включва, освен изследването на зрителната острота и визуални полета, определението за цветово възприятие.

Всички хора, които имат нарушено възприятие на цветовете, нямат право да шофират. Хората с оцветяване са способни да предизвикат извънредни ситуации, така че по този въпрос на медицинския съвет трябва да се подходи сериозно.

предотвратяване

За да се предотврати появата на цветна слепота при деца, родителите се съветват да преминат медицинска генетична консултация преди бременността. Ако вече присъстват цветове възприемането на аномалия при хората, тя трябва да бъде най-диспансера и редовни посещения офталмолог за контрол и корекция на лечението.

Патология protanopii - не различавайте червения цвят

Протанопия (протаномалия) - патология на възприемането на цветни нюанси, при които човек не разпознава червено.

Пациентите с това заболяване се наричат ​​протанопи. Понасяйте по-често мъжете.

Защо се развива болестта?

Протонопията е вродена по природа и се дължи на липсата на специален пигмент (еритролаб) в ретиналните шишарки, който е най-чувствителен към дълги вълнови лъчения (червени и оранжеви нюанси на цветя).

Клинични симптоми

При леко понижаване на възприемането на червени нюанси, пациентите може дори да не са запознати с такъв дефект. При по-очевидно нарушение пациентът не разпознава цветовете на червено-оранжевия спектър. Най-тежката протанопия се характеризира с пълна неспособност да се възприемат цветовете от този диапазон, вместо тях пациентът вижда сиви нюанси.

диагностика

Протанопията лесно се открива при назначаване от офталмолог, за което се използват специални маси, които показват символи от определен цвят. Фонът на снимките е с различен цвят.

Ако диагнозата е трудна, можете да прибягвате до използването на аномалоскопи - специални инструменти, които смесват зелен и червен цвят до жълт. Изследването се основава на субективни данни - в процеса на смесване на цветовете пациентът казва какъв цвят вижда.

Няма специално лечение за тази патология.

Препоръчваме Ви да прочетете повече статии за сортовете цветна слепота, за да имате по-точен подход към диагнозата и метода за премахване на тази патология на цвета. Предлагаме статия за монохрозия.

За по-пълно запознаване с очните заболявания и тяхното лечение - използвайте удобното търсене в сайта или попитайте специалист.

Неправилна трихромазия тип С и шофьорска книжка

Трихромазия е нормалната визия на човек, когато визуалният анализатор разпознава нюансите на трите основни цвята - червен, зелен и син. Хората с тази визия се наричат ​​трихромати.

В този случай, човешката трихромазия, обичайно е да се подразделя на нормални и необичайни.

Нормално трихроматично виждане

Цветното възприятие на човек се осигурява от специални фоторецептори (конуси), локализирани върху ретината на окото. В този случай рецепторите са разделени на няколко групи, в съответствие с принципа на разпознаване на различни дължини на вълните от светлинни вълни.

По този начин, конуси, способни да разпознават червено, реагират на светлина, чиято дължина на вълната над 550 нм, или дълговълнова радиация, "зелени" конуси отговарят на средни светлина (520 -540 пМ.), "Blue" конуси -. В от къси вълни 430 до 470 nm.

По този начин лъчите, попадащи върху ретината, възбуждат веднага три групи конуси, макар и в различна степен.

Анормална трихромазия

Анормална трихромазия, характеризираща се с намаляване на способността на пациента да възприема всеки от трите основни цвята. Способността само намалява, а не напълно изчезва, което се дължи на вродената патология, свързана с увреждането на една група от конуси. Така че аномалната трихромазия се разделя на:

  • Protanomaly, с аномалия на развитие на първия рецептор - червено;
  • Deiteranomaliyu, с аномалия на развитие на втория рецептор - зелен;
  • Tritanomaliyu, характеризиращ се с аномалия на развитието на третия рецептор - синьо.
  • Protanomaliyu deuteranomalopia и за класифициране на степента на проявление на: А - остър степен на патология най-близо до dihromazii ( "двуцветен визия"); В - средна степен на патология; С - слаба степен на патология, близка до трихромазия (нормално "трицветно виждане").

диагностика

При най-малкото нарушение на цветното възприятие, мнозина дори не го знаят. И за наличието на патология, те се учат в резултат на следващото изследване от офталмолога.

За да изпробват възприемането на цветовете, специалистите прилагат специални таблици на Rubkin, които включват изображения на фигури, състоящи се от определен цвят на кръгове, разположени на фона на различен цвят. Здравият човек (трихромат) разпознава номера без затруднения и със съществуващата патология признаването на представените символи е трудно. С факта, че изследването се провежда на дневна светлина, с разстояние до масата, не по-малко от 1 метър.

Аномалии на цветното възприятие и шофьорска книжка

Човек с абнормно цветово възприятие със сигурност не е с увреждания, но той не трябва да работи в редица отрасли, да служи в някои войски и да бъде водач. Съгласете се, че дори при поддръжката на конвейерите е необходимо добро зрение.

Настоящото законодателство на Руската федерация забранява издаването на шофьорска книжка на лица, които нарушават цветното възприятие. Вярно е, че в други страни отношението към дихромати не е толкова категорично. По-специално, в Европа, особено за цветно-слепи, се развива известна форма на светофар, което напълно премахва извънредните ситуации поради нарушение на цветовото възприятие.

Разбира се, не винаги желаещи да получат шофьорска книжка, добросъвестно се подлагат на задължителна медицинска комисия. В резултат на това хората с дихромазия често стават шофьори. Все пак, по-правилно е да се мисли не само за желанията на човек, но и за безопасността на другите. Струва си да се помни, че водачът с необичайно цветно възприятие значително увеличава риска от създаване на извънредна ситуация, която може да стане невинна жертва.

Медицинският център "Москва очна клиника" всеки може да бъдат скринирани за най-съвременна диагностична апаратура, а резултатите - да се консултират с най-висок клас специалист. Ние сме отворени седем дни в седмицата и са отворени всеки ден от 9 до 21 ч. Нашите експерти ще ви помогнат да се определи причината за намалено зрение и дръжте компетентен лечение на определени патологии. Опитните пречупващи хирурзи, подробни диагностика и тестване, както и големия опит на нашите специалисти позволяват да се осигури най-благоприятен резултат за пациента.

За да изясните разходите за процедура, направете среща с "Московската очна клиника", можете да използвате многоканален телефон 8 (800) 777-38-81 (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа, безплатно за мобилни устройства и региони на Руската федерация) или чрез онлайн формуляра.