Вродена миопия (късогледство)

Вродената миопия е по-известна в хората като миопия при дете. Това е визуален дефект, при който пациентът може да вижда неща, близки до тях, но те не се отличават добре от това, което е от разстояние. Причината за миопия е най-често наследствена предразположеност. Това означава, че ако родителите диагностицират тази патология, детето автоматично се прехвърля в рискова група.

Почти 80% от бебетата при раждането са хиперметропични, т.е. те се виждат добре в далечината и лошо - в близост. Това явление се свързва с особеностите на анатомичната структура на очната ябълка при децата. С възрастта, формата му се променя, анаеропосредствената ос е удължена и визията се стабилизира. Но понякога хиперметропатията не само намалява, а отива в миопия. Като правило вродената миопия е наследствена и се образува в утробата на майката.

Общо описание и особености на развитието на болестта

Миопията с висока степен при децата се проявява като намаляване на зрението в далечината: детето не прави разлика между обекти, намиращи се на определено разстояние от него. Всички предмети, които човек вижда, отделят паралелни лъчи от отблъскваща светлина. Тези лъчи при здрави хора се фокусират върху ретината, но с миопия фокусът е в равнината пред ретината. Поради тази причина се намалява зрителната острота. Офталмолозите отбелязват, че патологичните промени в повечето случаи не засягат фонда, така че лечението и коригирането на дефекта обикновено вървят добре.

Класификация на миопията

В зависимост от броя на диоптите офталмолозите идентифицират три форми на заболяването:

  • До 3 диоптъра - първа степен.
  • От 3.25 до 6 диоптъра - средната степен.
  • От 6 диоптъра - висока степен.

С миопия от много висока степен, броят на диоприте може да достигне 20 и дори по-високи. Ако детето има диоптрити над 5, са необходими специални коригиращи очила. При вродена миопия в пликовете на засегнатото око се появяват дистрофични промени. Колкото по-късно започва лечението, толкова по-трудно е да се коригира дефектът, в напредналите форми на заболяването очилата вече няма да могат да помогнат. За да се предотврати подобно усложнение, това е възможно само с помощта на най-ранната корекция на зрението.

Защо се развива патологията?

Има три фактора, с които лекарите свързват развитието на заболяване като миопия:

  • генетично предразположение;
  • патологичен ход на бременността - може да засегне всички инфекциозни, вирусни, хронични заболявания, утежнени през първите 12 седмици от бременността, когато има отметка и образуване на зрителни органи;
  • преждевременно раждане на дете.

Основните причини за вродена миопия са следните:

  • слабост на склерата;
  • лошо наследство;
  • пренебрегване на правилата за хигиена на зрението;
  • небалансирано хранене;
  • голямо и продължително напрежение на очите - работа на компютър, четене на малък печат, гледане на телевизия и др.;
  • неблагоприятно екологично положение;
  • нервни натоварвания, хронично свръх умора;
  • някои други заболявания.

Всички тези явления водят до удължаване на антропоналната ос на очната ябълка и вследствие на това до развитието на миопия.

Как да разпознаете патологията

Навременното диагностициране на това заболяване е много трудно, защото детето не може да се оплаче от той старата или твърде малки, за да се изразява ясно своите жалби, или просто не разбират разликата между добро и лошо зрение, следователно, не вярва, че има причина за оплакване.

Въпреки това родителите сами могат да подозират деца с увредено зрение, ако са редовно наблюдавани от поведението му. Обърнете внимание на тези симптоми и феномени:

  • детето често мига при четене или гледане на телевизия;
  • детето бързо се уморява по време на уроците;
  • детето често може да търка очи, да се оплаква от дърворезба и изгаряне;
  • повтарящи се главоболия, особено късно вечерта;
  • малките деца се опитват да донесат играчки или книги по-близо до лицето или да се наведат по-надолу към обекта от интерес;
  • различен страбизъм при деца над 6 месеца.

Всички тези признаци са основа за спешно посещение на офталмолога. Добре е, ако родителите знаят за възможния риск от развитие на миопия при бебе и се консултират с лекар от раждането. Благодарение на иновативните постижения в областта на офталмологията, първите признаци за развитие на миопия могат да бъдат открити при новородени на възраст 2-4 месеца.

Методи за диагностика и лечение

В съвременната офталмология има много различни методи за лечение на миопия, лекарите знаят как да се справят с астигматизма и да предотвратяват усложненията. Родителите трябва да разберат, че на първо място е важно да не се максимизира видението на детето в съответствие с нормата, но да не се признава влошаването му с прогресирането на заболяването.

Положително е ходът на заболяването, при който зрителната острота намалява с не повече от 0,5 диоптъра годишно. С тази динамика, лечението е ограничено до консервативни методи:

  • лечебна гимнастика за очите;
  • носещи специални очила;
  • ограничаване на натоварването на органите за зрение, пълна почивка;
  • балансирана диета, допълнена с витаминна терапия за поддържане на очните функции.

Разбира се, такава терапия не изисква хоспитализация на детето, всички дейности и процедури могат да се извършват у дома. Успехът на лечението и прогнозата до голяма степен зависят от родителите, тъй като те са тези, които трябва да наблюдават бебето и да следват всички предписания на лекаря. Провеждат се специални обучителни сесии за родители, на които медицински работници обясняват какво и как да правят, за да предотвратят развитието на болестта и да подобрят визията на детето. Но от време на време ще трябва да посетите лекаря. Това е необходимо, за да се наблюдава ефективността на лечението и, ако е необходимо, да се коригира.

В редки случаи възниква обратното развитие на болестта, т.е. когато зрението расте стабилно, детето, както казват хората, "израства" от болестта си. Но това се случва много рядко, надеждата за чудо не си заслужава. По-разумно е да не се избягват редовните прегледи от офталмолог и да се съобразяват своевременно с всичките му предписания. Ако лечението не се осъществи, до зряла възраст на юношата болестта може да достигне до голяма степен и да доведе до усложнения (страбизъм, амблиопия).

Други методи за лечение на миопия при деца

За корекция на зрението при деца с вродена миопия се използва апаратна терапия. Първо, с помощта на съвременно оборудване, офталмологът извършва диагностика (за най-младите, програмите се развиват в специална игрална форма) и след това избира оптималния режим на лечение, използвайки различни апарати и процедури.

Комплексната терапия може да включва:

  • ултразвук и инфрачервена терапия;
  • вакуумен масаж;
  • електрически;
  • корекция на зрението чрез лазер.

Всички тези методи са тествани и тествани в най-добрите клиники в Европа и се препоръчва да се третират децата в целия свят като най-ефективни и безопасни. По-подробно е полезно да се разгледа всеки един от тях.

Вакуум масаж

Въздействието върху зрителните органи се осъществява чрез променлив вакуум. С този масаж се стимулира кръвообращението, работата на цилиарната мускулатура се подобрява, хидродинамиката на засегнатото око се нормализира.

електростимулация

Очите са изложени на нисък интензитет на електрически ток при строги дози. Процедурата е напълно безболезнена и безопасна, но е доста ефективна: след завършен курс качеството на проводимостта на нервните импулси през визуалния апарат значително се увеличава.

Инфрачервена терапия

Процедурата се състои в излагане на засегнатото око на инфрачервено лъчение отблизо. Инфрачервеният лъч повишава трофизма на тъканите и елиминира спазма на настаняването. Също така, с този метод е възможно да се масажира целиарният мускул и по този начин не само да се спре прогресията на миопията, но и да се укрепят органите на зрението, да се предпазят от усложнения.

Лазерната терапия

Един от най-добрите методи за лечение на миопия днес. Той се намира в доставката на лазерен лъч на специален екран, разположен на 10 см от засегнатото око. Пациентът следи промяната в картината на екрана поради това и постига терапевтичен ефект: ретиновите нервни клетки се обучават и укрепват, пространственото зрение на пациента се подобрява.

Хирургично лечение

Понякога консервативните методи за лечение на вродена миопия са безсилни преди да се развие патологията. Обикновено това се случва, ако родителите отдавна пренебрегват симптомите на миопия и не търсят медицинска помощ. Ако миопията прогресира с 1 диоптър и повече на година и няма надежда за нормализиране на зрението чрез консервативни методи, е показана хирургична интервенция.

Също така, операцията се извършва в случаи на усложнения на миопията - откриване на огнища на дистрофични промени в ретината на окото, страбизъм и др. В този случай се извършва склеропластика. Каква е операцията? Лекарят укрепва задния сегмент на отслабената склера и се отстраняват дефектите, които пречат на нормалния ход на метаболитните процеси.

Миопията е често срещано заболяване не само в Русия, но и в целия свят. Въпреки това, в различните региони и държави, разпространението му е различно. Беше отбелязано, че пикът на болестта възниква в детската възраст от 10 до 12 години, но напоследък възрастта на миопията "по-млада". По-често офталмолозите се насочват от родители на 5-7-годишни деца. Както всяка болест, миопията също е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Това означава, на първо място, адекватното поведение на бъдещата майка по време на бременност. В бъдеще, от раждането, трябва да спазвате хигиената на очите на детето от детска възраст, да го свикнете с визуална гимнастика и периодично да се консултирате с очите.

Миопия при деца: причини, лечение, превенция

Едно от най-често срещаните заболявания при децата е миопията или миопията. Най-често се проявява в училищната възраст на детето, което обикновено се свързва с повишено натоварване на очите.

През първата година от живота миопията се среща при 4-6% от децата. Във връзка с нарастването на очната ябълка при децата в предучилищна възраст миопията е по-рядка, но при деца на възраст 11-13 години миопията се отбелязва в 14% от случаите.

Причини за миопия

Миопията може да бъде вродена или придобита.

Директната причина за развитие на миопия е нарушаването на съотношението между пречупващата сила (пречупване) и дължината на предната и задната ос на окото.

Поради нарушението на съотношението на размера на окото и пречупването, изображението на обектите не попада върху ретината (както трябва), а пред нея. Следователно, това изображение ще бъде неясно. И само отрицателните лещи или приближаването на обект към окото могат да дадат образа на ретината, т.е. ясен.

Рисковите фактори за развитието на късогледство са:

  • наследственост;
  • недоносеност на плода;
  • вродена аномалия на очната ябълка, лещата или роговицата;
  • вродена глаукома (повишено вътреочно налягане);
  • увеличено зрително натоварване;
  • нарушения на зрителната хигиена;
  • инфекциозни заболявания (включително чести ARVI, грип, пневмония);
  • лошо управление на детето;
  • намален имунитет;
  • Някои често срещани заболявания (диабет, болест на Даун и др.).

Наследственият фактор е от голямо значение за развитието на късогледство, но не и самата болест, но предразположението към нея е наследено. И това значително се увеличава, ако и двамата родители имат миопия.

Вродената миопия може да не прогресира, ако няма наследствено предразположение (слабост или висока дилатативност на склерата). Но, като правило, те се комбинират и водят до изразена загуба на зрение и постоянна прогресия. Тези необратими промени в окото могат дори да станат причина за увреждане. Миопията се развива и в случай на комбинация от глаукома и слабост на склерата.

В редки случаи кърмачетата имат временна, преходна миопия. 90% от децата на пълно работно време имат "дълголетие със запас" от 3-3,5 диоптъра. Ето защо хиперпията е норма за бебета. Това се дължи на малкия размер на окото: предната и задната ос на окото на новороденото е 17-18 mm, до 3-годишна възраст достига 23 mm, при възрастните 24 mm.

Може да се види, че най-големият растеж на очната ябълка се случва до 3 години и пълното му формиране се постига след 9-10 години. През този период се изразходва "резервът" от далекогледство и в крайна сметка се формира нормално пречупване.

Но ако има далекогледство при раждане в 2.5 диоптъра (или по-малко), или дори нормална рефракция, тогава вероятността за развитието на късогледство в едно дете е много висока: този "резерв" не е достатъчно, за да се увеличи с възрастта на очната ябълка.

Късогледството при недоносени бебета се развива в 30-50% от случаите.

Но все по-често децата развиват придобита късогледство, напредвайки през годините на обучение.

  • значително разтягане на очите;
  • нарушение на позата;
  • неправилна организация на работното място за детето;
  • неефективно хранене (липса на витамини, магнезий, цинк и калций);
  • прекалено любопитство с компютърни и телевизионни програми.

Някои родители погрешно вярват, че очилата, предписани на детето, допринасят за напредъка на миопията. Не е така. Миопията ще се увеличава само при неправилно избрани очила.

Също така е погрешно да се предполага, че миопията се развива в резултат на четенето на голям брой книги. Миопията може да бъде свързана с четене само в случай на неправилно положение на тялото при четене или недостатъчно осветление.

симптоми

Първият признак на миопия при дете е намаляването на зрителната острота в разстоянието, което кара детето да присвива. Понякога такова влошаване на зрението е временно, преходно, обратимо.

Симптомът на късогледство е и бързата уморяемост на очите при четене, когато се изследват предмети в близост. Децата могат да се опитат да привлекат очите си по-близо до текста, докато четат или пишат.

Идентифицираният на този етап миопия може да бъде спрян, така че е толкова важно да се показва редовно очите на детето, независимо от наличието на оплаквания от него.

Различаващият се страбизъм при 6-месечно бебе (или по-старо) може също да бъде проява на миопия. В този случай се изисква и окултизъм.

След една година доказателствата за късогледство могат често да мигат на бебето и желанието му да приближи всеки предмет по-близо до очите.

В училищна възраст децата може да не видят текста, записан на дъската, но от първото работно бюро се виждат по-добре. Видението близо остава нормално. Децата също така отбелязват бързата умора на очите.

Това състояние може да доведе не само късогледство и спазъм на настаняване (т.е. вътреочното спазъм на мускулите, които регулират на пречупване сила на окото). Спазъм може да бъде проява на вегетативната-съдова дистония при деца, повишена нервна възбудимост, или да се появи в нарушение на правилата при четене (лошо осветление, лоша стойка, и др.).

Появата на "плаващи мухи" пред очите може да показва усложнение на миопията - разрушителни промени в стъкловидното тяло.

Има такива видове миопия:

  • физиологичен: се появява по време на растежа на окото;
  • патологични: това всъщност е миопична болест; се различава от физиологичната миопия от прогресивен курс;
  • Леникуларен: е свързан с голяма пречупваща сила на лещата, когато е увреден поради диабет, вродена катаракта или излагане на определени лекарства.

С хода на миопията не е прогресивна и прогресивна.

Степента на тежест на миопията се случва:

  • слабо (до 3 диоптъра);
  • средно (3-6 диоптъра);
  • Силни (над 6 диоптъра).

диагностика

  • дете и родител проучване: позволява да разберете наличието на жалби и времето на появата им по време на бременност и раждане, предишни и съпътстващи заболявания, семейни или наследствен фактор, промяната в зрителната острота с течение на времето и др.
  • Изпитът на дете включва:
  1. външно изследване на очите: дава възможност за определяне на положението и формата на очните топки;
  2. Проверка чрез офталмоскоп: определяне на формата и размера на роговицата, оценката на предната камера, лещата и стъкловидното тяло, фундус преглед; за миопия около оптичния диск се открива миопична конус може да изпита атрофични изменения в фундус, пигментация и кръвоизлив и отлепване на ретината, дори при висока късогледство;
  3. скиаскопия (с помощта на офталмоскоп и ски-фосилен владетел), за да се определи видът на пречупване и степента на миопия;
  4. Ултразвукът помага да се определи размерът на предната и задната ос на окото, за да се установи наличието на усложнения;

До 3 години се използват само горните методи, но резултатите се сравняват с предишни данни (на 3 и 6 месеца).

От 3-годишна възраст зрителната острота се проверява допълнително на специални маси. При намалена зрителна острота лещите се избират за корекция на зрението на разстояние: това позволява да се определи степента на миопия.

Възможно е да се замени скиаскопията с авторефрактометрия: след 5-дневна атропинизация на очите (вливане на атропин разтвор в очите), изследване с прореза лампа. След 2 седмици след атропизирането, многократно се определят необходимите коригиращи лещи.

Учениците са изложени на риск от развитие на късогледство, така че те трябва да проверяват зрителната си острота ежегодно. Намалената зрителна острота в тях може да бъде както проява на миопия, така и спазъм на настаняването.

Следователно, предефинирането и зрителната острота и пречупването се извършват след 5-дневна атропинизация. В случай на спазъм на настаняването, се откриват нормална рефракция и зрителна острота. В този случай се предписва лечение и се препоръчва преглед на невролога.

При миопия, повторното изследване отново ще разкрие нарушение на пречупването и зрителната острота, а корекцията се постига само с помощта на негативни лещи. Миопията при учениците често е слаба или умерена. Той обикновено не напредва и не води до усложнения.

Тези деца обаче трябва да се наблюдават от офталмолога на всеки 6 месеца, за да не се пропуска прогресията на процеса и развитието на усложнения (атрофични промени в ретината и дори нейното отделяне). Следователно резултатите от всяка рутинна проверка трябва да бъдат сравнени с предишните данни.

Увеличаването на миопията с 0,5-1 диоптъра годишно показва бавно прогресиране на процеса и повече от 1 диоптър - бърза. Тя може да доведе до рязък спад и дори пълна загуба на зрение, необратими усложнения в ретината (кръвоизливи, сълзи, откъсване, разрушителни промени). Обикновено прогресията се наблюдава от 6 до 18 години.

лечение

Лечението на миопията в детството е невъзможно. Можете да се отървете от него след 18-20 години. Лечението зависи от степента на миопия, вида (напредващ или не), съществуващите усложнения.

Целите за лечение на миопия в детството:

  • забавяне или спиране на прогресията;
  • предотвратяване на усложнения;
  • корекция на зрението.

С напредването на миопията, колкото по-бързо започва лечението, толкова по-голяма е способността да се спаси видението на детето. Допустимо е да се увеличи миопията с по-малко от 0,5 диоптъра годишно.

При лечението на миопия се използват следните методи:

  • офталмологична гимнастика;
  • корекция на зрението;
  • ортокератологичен метод;
  • лечение на наркотици;
  • физиотерапевтично лечение;
  • общо укрепване на тялото и коригиране на половите смущения;
  • хирургично лечение.

В началния етап на развитие на миопия се осигурява добър ефект всеки ден със специални офталмологична гимнастика, който облекчава стреса и умората от очите. Има много техники за укрепване на вътреочния мускул. Избирането на конкретен набор от упражнения ще помогне на очите. Такива упражнения не са трудни, те трябва да се извършват у дома не по-малко от 2 п. на ден.

Някои лекари провеждат тренировка на цервиловия мускул в очния кабинет: отрицателните чаши и положителните лещи се вкарват последователно в специалните очила.

При лека миопия понякога лекарят избира "релаксиращи" очила със слабо положителни лещи. За отпускане на настаняване вкъщи се използват компютърни програми.

Използвани и специални лазерни визии (Laser Vision). Тези перфорирани чаши се наричат ​​"тренировъчни очила": те дават правилния товар на отслабените мускули на очите, а отпускането е прекалено напрегнато. Трябва да ги използвате за 30 минути на ден. Може да се използва и с превантивна цел за подрастващи, които прекарват дълго време в компютъра.

С оглед на корекция на зрението окултистът избира очила за детето - традиционен и общ метод за корекция. И въпреки че те нямат терапевтичен ефект, детето трябва да бъде убедено да носи очила (или контактни лещи за по-големи деца). Проучванията на специалисти в САЩ и Европа сочат, че не носенето на очила води до най-лошите варианти на хода на миопно заболяване.

Точките не само създават комфорт за детето, но също така намаляват напрежението на очите, което намалява прогресията на заболяването. В случай на вродена миопия, очилата трябва да се предписват възможно най-рано. При слаба и средна степен на миопия очилата се предписват само за разстояние.

Необходимо е постоянно носене на очила при висока миопия и с прогресивно. Носенето на очила също е необходимо с различен страбизъм.

За по-големи деца се препоръчва носенето на контактни лещи при значителна (над 2 диоптъра) разлика в пречупването и в двете очи, т.е. в случай на анизометрия. Изборът на лещите трябва да се извършва от специалист, тъй като оптиката и корекцията с лошо качество могат да влошат миопията.

С миопията чашите трябва да се променят във времето, тъй като прекомерното напрежение на настаняването ще допринесе за прогресията на миопията. Недостатъците на корекцията на зрението с очилата са: неудобство при спорта, ограничаване на периферното зрение, нарушено пространствено възприятие, травма.

Корекцията с помощта на лещите е по-удобна, но използването на лещи е противопоказано при появата на инфекциозни заболявания. Недостатъкът е също така възможността за нараняване на очите поради неправилна употреба или инфекция при поставянето на нестерилни лещи.

Понастоящем корекцията на лещите се прилага в нощния режим - ортокератологичен метод, или рефрактивна терапия на роговицата - използването в рамките на 6-8 часа на специални лещи, които причиняват промяна във формата на роговицата (изравнявайте я) до 2 дни. През този период се постига 100% зрение без очила. Лещите се използват през нощта по време на сън, така че този метод се нарича корекция за нощно виждане. Тогава отново се възстановява формата на роговицата.

Резултатът от нощната корекция е близо до лазера (променя пречупващата сила на роговицата) и се различава само в краткосрочен план, което се дължи на постоянното обновяване на роговичните клетки.

Безопасен метод за нощна корекция може да се използва при деца на възраст от 6 години. Тези специални лещи не само премахват напълно спазма при настаняване на деца, но също така възпират развитието на миопия, прогресирането й.

За да се намали напрежението на вътреочните мускули, капките за очи (често Атропин) понякога се предписват от 7-10 дневен курс. Но мога да го приложа сам лечение на наркотици не следвайте. Освен това, при слаба миопия могат да се използват витаминни комплекси, съдържащи лутеин. Например, специално проектиран за здравето на очите хранителни добавки "Лутеин KOMPLEKS® деца" - многокомпонентен продукт, който се състои от вещества, необходими за нормалното функциониране на органите на ученик със 7 години: лутеин, зеаксантин, ликопен, горски плодове, боровинка екстракт, таурин, витамини А, С, Е и цинк. Внимателно подбрани, за да отговори на нуждите на комбинация око на биологично активни съставки за предпазване на очите на бебето, което е особено важно да се направи, като се започне със 7-годишна възраст, когато се започва първата сериозна визуална натоварването в началното училище. и намалява риска от очни заболявания.

За предотвратяване на усложненията и прогресирането на процеса се предписват никотинова киселина, Trental, калциеви препарати. При първоначалните прояви на дистрофия се използват емоксипин, дицинон, аскортуин. В някои случаи е препоръчително да се използват резорбанти (Lidazy, Fibrinolysin, Collalysin).

От физиотерапевтичните методи, добър ефект се постига чрез използването на дибазол под формата на електрофореза. Така наречената "миопска смес" може да се прилага по същия начин: дифенхидрамин, новокаин и калциев хлорид. В някои случаи рефлексотерапията е ефективна.

Прилага се за подобряване на зрението и физиотерапевтичен апарат за лечение в дома. Принципът на работа на друг "масаж ученик" (стесняване и разширяване), подобряване на кръвоснабдяването на очната тъкан, електрически, магнитни терапия, ултразвукова терапия и други възможни заместник лечение с помощта на различни устройства..

Едно от най-ефективните устройства, одобрени за деца над 3-годишна възраст, се нарича "Сидоренко Точки". Устройството съчетава такива методи на експозиция на окото: пневмомасаж, фонофореза, цветотерапия и инфразвук. Няма странични ефекти и много деца могат да избегнат операция с прогресивна миопия. Устройството е широко използвано при сложно лечение на деца.

Като а общо възстановително лечение препоръчителна придържане ден дозиране на визуален натоварване (включително регламентирано, докато гледате телевизионни програми и дейности на компютъра), балансирана диета, обогатена бебе, всеки ден ходи на чист въздух, упражнения плуване. При високо късогледство, и освен това появата на усложнения противопоказан активни спортове (бягане, скокове, и т.н.). На децата с тази патология трябва да се избере специален набор от упражнения.

С бързата прогресия на миопията се препоръчват инжектиране на склера оперативно лечение (склеропластика).

Показания за него са:

  • миопия 4 диоптъра и повече;
  • бърза прогресия на процеса (повече от 1 диоптър годишно);
  • бързо нарастване на антропоналната ос на очната ябълка;
  • липса на усложнения от очния фонд.

По време на операцията, задният стълб на окото се укрепва, предотвратявайки по-нататъшното нарастване на окото. За подобряване на кръвоснабдяването на склерата възможна интерференция изпълнение 2: зашиване присадката от склерата донор (силикон или колаген) или за управление на задния полюс на течна суспензия на очната ябълка на мляно тъкан. Операцията не води до лечение, само намалява прогресията на заболяването.

Лазерна корекция на зрението - най-безопасният вид операция за късогледство, което трае около 60 секунди под местна упойка, и осигурява през целия ефект, премахва необходимостта от очила или лещи. Но, за съжаление, за деца такива операции са противопоказани (до 18 години).

Най-добрият резултат за миопията е използването на всички методи на консервативно лечение в комплекс и с бърза прогресия - в комбинация с хирургическа интервенция.

перспектива

Слабата и средна миопия при учениците има благоприятен ход: тя не напредва и не създава усложнения, а е добре коригирана с очила.

Високата степен на миопия води до намаляване на зрителната острота дори при корекция на лещата.

Липсата на корекция на миопията може да бъде изпълнена с появата на различен страбизъм.

С прогресивна и вродена миопия, с усложнения, особено от ретината, прогнозата е неблагоприятна, има значително намаляване на зрителната острота.

предотвратяване

От ранна възраст е необходимо да се научи детето да спазва няколко прости правила при четене:

  • разстояние от книгата до очите - не по-малко от 30 см;
  • следвайте правилната позиция на масата;
  • не четете лъжа;
  • чете само в достатъчно светлина.

Тя трябва да се грижи за кореспонденцията на масата (бюрата) с растежа на детето. Необходимо е да обърнете внимание на стола: коленете, огънати на колене под ъгъл от 90 градуса, трябва да достигнат до пода. Светлината при четене, рисуване и писане винаги трябва да пада вляво за дясната ръка и за лявата ръка вдясно. Дори в детската зала за игри трябва да се осигури добро осветление.

Преди да започнете училищните сесии, трябва да получите съвет от офталмолога и да посочите кое училище трябва да седнете с детето си, независимо дали се нуждаете от корекция на зрението.

В разумни граници трябва да се ограничи времето за гледане на телевизия и игри на компютъра. Не гледайте телевизия на тъмно.

Балансирано хранене и периодично използване на витаминови комплекси за очите ще помогне не само при лечението, но и при превенцията на миопията при децата.

Резюме за родителите

Миопията при дете може да доведе до развитие на трайно намаляване на зрителната острота и появата на сериозни усложнения. Много зависи от навременната корекция на зрението и лечението. Ето защо е толкова важно да посещавате офталмолога всяка година (и децата в риск два пъти годишно).

В случай на късогледство е необходимо спешно да се извърши всичко на лекаря препоръка за премахване на бързото развитие на заболяването, може да разчита на хирургическа интервенция.

Има няколко метода за консервативно лечение на миопия. Дори гимнастиката за очите може да има добър ефект при редовното му приложение.

Ако детето е предписано за очила, е необходимо да следите кореспонденцията на лещите в тях и да ги промените своевременно.

Вродена миопия

Вродената миопия е нарушение на образуването на очната ябълка по време на периода на носенето на бебето в утробата на майката. Често се причинява от преждевременно раждане, болести, предавани през първите три месеца на бременността, хипоксия. Това вродено патологично състояние на окото е доста опасно, тъй като не позволява визуалният анализатор да се развива правилно и води до забавяне на цялостното развитие на бебето. Не бъркайте вродената и наследствена миопия (предавана от близки роднини), тъй като те се развиват по различни начини.

Ранната диагноза е важен етап от лечението

Децата са родени далекоглед. Това се дължи на особеностите на развитието на очната ябълка. След раждането тя има формата на скъсен овал, което води до факта, че светлинните лъчи са фокусирани зад ретината. Следователно дълбочината на малка степен при децата е норма, която трябва да изчезне напълно в предучилищния период.

С такава патология, като близкото зрение от раждането, очната ябълка на детето е удължена.

Това води до факта, че фокусът на изображението е концентриран в областта пред ретината. При по-нататъшно развитие на очната ябълка ситуацията може да се влоши и миопията да се развива.

Преди офталмолозите и родителите основната задача е бързо да се открие такава патология при децата.

Дори при лека степен на вродена миопия с по-нататъшното развитие на детето, до първата година от живота могат да се развият усложнения:

Осъзнавайки това, първият преглед на офталмолога все още е в отделението по майчинство. Особено внимание се отделя на деца, които имат история и предразположение към наследствено заболяване. Но не е необичайно случаят да не може да бъде открит вроден дефект. Ето защо се препоръчва на родителите да преминат пълна диагностика на визуалната система на детето чрез използване на специално оборудване. Не е необичайно педиатри да диагностицират проблеми с зрението само на едногодишна възраст на детето.

Причините за вродена патология на визуалната система

Както знаете, цялата бременност на една жена е разделена на три основни тримесечия. През първите три месеца се полагат всички органи и системи на бебето. Често този период при жената е свързан с отслабването на имунитета, който причинява заболявания и прехода от хронични заболявания в острия период. Често една незначителна студ, претърпена от жена през първия триместър на бременността, причинява увреждане на развитието на плода.

Не можете да отхвърлите възможността за вродена миопия като наследствена патология. Това заболяване се предава от близки роднини.

Но има някои разлики от вродено късогледство, което е причина за късогледство и наследственост, и този, който развива в едно дете, защото на неговата предразположеност. Това са различни неща и те трябва да бъдат разграничени.

  1. Наследствен късогледство прави самата вече се чувствах в хода на живота, и се задейства от допълнителни фактори от външната страна, например, зрителни натоварвания, неправилното осветление, и така нататък. D. В този случай, при израстването си и активното развитие на целия организъм, забелязах, замъглено зрение (крив, когато се опитват да видите обекта в далечината, DC чувство на парене, усещане в очите). Болестта не се предава, но наследствеността е една от предпоставките за неговото развитие.
  2. Вродената миопия е наследена като автозомна доминантна черта. В същото време при деца с такава патология още при раждането се наблюдава неправилно образуване на очната ябълка, което се влошава само с възрастта.

Такова вродено патологично състояние на визуалния анализатор изисква постоянен мониторинг и своевременно лечение от офталмолог. Дете с вродена миопия се поставя на диспечерските записи.

Ще прогресира ли болестта? При деца с ниска или висока степен на вродена миопия се препоръчва систематично проследяване на развитието на заболяването. Колко често е необходимо това да се прави от офталмолога след индивидуален преглед. Резултатът от това е, че ще бъде определено допълнително превантивно лечение.

Често има случаи, когато признаците на вродена миопия веднага се определят в голяма степен. От дълго време се смяташе, че такъв патологичен процес в визуалната система на новороденото не е склонен да напредва. Но многобройни проучвания, проведени от офталмолози, са доказали обратното.

Късогледство вродена природа има тенденция да прогресия и без адекватно лечение и внимание към проблема много бързо качеството на детето е намалена, а миопия на нискокачествени характеристики висока печалба.

Превантивни и терапевтични мерки

За деца, за които е установено, че имат нередности в развитието на визуалната система, човек трябва постоянно да бъде под контрола на офталмолог.

Докато болестта не прогресира и късогледство не се превърне в голяма степен (над 6 диоптъра), основните дейности, предназначени да спре възможно малък състояние влошаване на пациента, намаляват възможността от съпътстващо заболяване визуална система (кривогледство и амблиопия).

Трябва да се разбере, че очната ябълка се развива, расте и променя формата си заедно с бебето, така че често има влошаване на състоянието.

Това е особено важно, ако късогледството има наследствена причина от близките роднини и се комбинира с вродени фактори. Тук вероятността за прогресия е много висока.

Набор от мерки, които няма да търпят усложнения и развиването на висока степен на миопия при дете, включва такива компоненти.

  1. Общи предпазни мерки. Тук имаме предвид внимателен подход към храненето на детето. Тези деца трябва да имат достатъчно количество от всички необходими витамини и минерали. В допълнение, постоянните разходки на чист въздух, контролът върху визуалните натоварвания също са важни.
  2. Лекарствена терапия. Тя се назначава от офталмолог за определени курсове. В основата им са лекарства, чието действие е насочено към отпускане на мускулите на очите, предотвратяване или отстраняване на създадените спазми.
  3. Специална гимнастика за очи. Тя е предназначена за по-възрастни пациенти, но някои от нейните елементи могат да се извършват за малки деца, принуждавайки ги да придвижват очите си до звука на дрънченето.

Тези мерки имат добър превантивен ефект и лесен терапевтичен ефект. За по-напреднала възраст офталмологът предписва задължителна корекция на зрението с очила или контактни лещи (последните рядко се използват за деца).

Когато миопия слабите места са само в ходене, където е необходимо да се търси в далечината, при средно и високо късогледство, те могат да бъдат написани от д-р за непрекъснато носене.

Всички капки за очи за лечение на миопия трябва да бъдат предписани от лекар, който взема предвид степента на развитие на заболяването, характеристиките на детето и възможните съпътстващи очни заболявания.

Те могат да назначат няколко проучвания. Често вродена детска миопия се превръща в причина за неврологични заболявания, проблеми с кръвообращението и съдовете на цервикалния отдел. И това изисква по-специфично изследване и корекция на лечението от тесен специалист.

Ако се потвърди тази причина за вродената патология на зрителната система, се предписват редица физиотерапевтични процедури:

  • масаж на зоната на яката;
  • упражнение терапия.

Но има случаи, при които не се предприемат достатъчно интензивни мерки за дете с вродена миопия. Това често е причина за предписването на хирургическо решение за корекция на зрението.

Ясни доказателства за това ще бъдат:

  • бърз растеж на миопията и бърз подход във висока степен;
  • патологични промени на очната ябълка, което се потвърждава от резултатите от ултразвуковото изследване.

В резултат на хирургичната намеса (склеропластика) е възможно да се спре или забави развитието на процеса на зрително увреждане. Ако се наблюдава патологична промяна в качеството на зрението и в двете очи, операцията се извършва на всеки визуален орган поотделно с интервал от най-малко 3 месеца.

Лечение на детска миопия от всякаква тежест

Офталмолозите са загрижени за значителния спад в зрението при децата в училищна възраст. Днес миопията при децата е едно от най-честите очни заболявания. Освен това, лекарите отбелязват, че не само увеличаването на общия брой на болните деца, особено децата в училище, но и значително усложнение на курса на заболяването, все повече диагностицират тежка степен на миопия и усложненията й.

Какво представлява миопията?

На първо място, е необходимо да се изясни какво е детската миопия: това е нарушение на зрителната острота, в която детето не вижда обекти, които са далеч, но е добре да се разграничат близките.

При раждането, бебетата получават склад далекогледство, те виждат тези хубави неща, които са далеч, но едва ли правят разлика обекти на разстояние 20-30 см. Има далекогледство на малкия размер на бебе око (дълга ос), тяхната изображението е на фокус зад ретината.

Новородените бебета имат далечна дистанция в рамките на 3-3,5 Г. Антиросредствената ос на техния глазик е само 17-19 мм, докато при възрастен е 24 мм.

Това, получено от природния резерват, позволява да се развие око без патологии и с около три години оста на бебето вече е 23 мм, а по 10 години детето има зрение, равно на 1.

Антеропостериорните ос - е на пътя на лъча върху ретината. С дължина от 24 mm изображение пречупена от леща (пречупване), проектирана точно върху ретината и може да види ясна картина. Ако оста е по-дълъг от разстоянието до ретината, картината ще бъде за нея, и ако по-малко от желаното, това, което се случва, когато погрешно (ненормално) удължаване на очната ябълка - във фокуса пред нея.

Колкото по-голямо е съотношението на пречупване към оста, толкова по-неясно е контурът на отстранените обекти. Детето, за да ги видите, трябва да донесете имиджа (книгата, екрана), често в такива случаи, детските скитници.

Миопията се нарича миопия, за да се види по-добре обектът, трябва да се приближи до него.

Причини за миопия при деца


Има миопия, свързана с възрастта, поради нарушение на растежа на очите. Слаба структура на окото: ретината, склерата водят до факта, че очната ябълка е опъната и оста е изместена. При по-силен участък от склерата ретината не се изправя и възникват усложнения: отделяне на стъкловидното тяло, дегенерация, руптура на ретината, кръвоизлив.

Офталмолозите наричат ​​няколко причини за инфантилна миопия. И сред тях има такива, които могат да бъдат предотвратени.

Ето защо има няколко причини.

  • Наследствена предразположеност. Тази причина обаче не е необходима за появата на миопия. Ако се спазват редица превантивни мерки, ако не се избегне напълно проблемът, значи значително ще се намали въздействието му върху развитието на бебето. Сред наследствените фактори ще бъде миопията в единия или и в двата родителя, както и в недоносеността на бебето.
  • Вродена миопия. Този вид заболяване се развива по време на ембрионалното развитие и се проявява през първата година от живота, е трудно да се предотврати. Обикновено това се случва в диабет, синдром на Даун, вродена глаукома (но в този случай все още ще бъде слаб ретината), вродена катаракта, вродени дефекти на очните структури (роговица, леща, ретина).
  • Придобита миопия. Нейната честота пряко зависи пряко от поведението на възрастните. Най-често това се случва в резултат на една или повече причини. Сред тях ще бъдат:
  • Повишено визуално натоварване. Прекалено чести или продължителни визуални натоварвания от телефона, таблета, лаптопа и телевизора.
  • Небалансирано хранене, при което тялото на бебето получава малко витамини и микроелементи.
  • Неправилна организация на работното място на ученика или нарушение на зрителната хигиена.
  • Инфекциозни заболявания. Сред тях ще има такъв сложен, като пневмония и обичайно като грип и ARVI.

Получената миопия при децата най-често се диагностицира по време на училище. Това е свързано със значително увеличение на визуалното натоварване.

Видове и видове детска миопия

По отношение на степента на зрението спад, има:

  • Прогресивна форма, в която визията постоянно пада. Освен това, спадът на зрението до 1 D годишно се нарича бавно напредваща миопия, с понижение над 1 диоптър, което говори за бързо прогресивна форма на заболяването. Падането започва на 6 години и най-често спира на 18.
  • Не напредва - когато патологията е на същото ниво.

Ако разгледаме външния вид, разграничим:

  • Физиологичен външен вид, той възниква по време на растежа на детето и, като правило, не напредва.
  • Патологично - това всъщност е болест, напредва и може да доведе до значителна загуба на зрение и дори инвалидност.
  • Лантикуларният външен вид се проявява като последица от заболяването (захарен диабет, аномалии на структурата на лещите, вродени катаракта) в резултат на по-голямата пречупваща сила на лещата. Този вид патология се случва, когато се използват определени лекарства.

По отношение на прогресията има 3 степени на миопия:

  • Ако зрението падне до 3 диоптъра, диагнозата е слаба.
  • В коридора от 3 до 6 D - означава средната степен (всъщност това е миопична болест).
  • Ако нивото на загуба на зрението над 6 D диагностицира висока степен на миопия (тази степен често е прогресивна).

Най-често миопията се развива и в двете очи. Също така се случва, че патологията се открива само на едно око или на различни очи, диагностицира се в различна степен.

Диагностика на заболяването при деца под 3 години

Първият преглед на бебето офталмолог се провежда на 3 месеца. През този период е трудно да се открие патологията за родителите независимо, но опитен лекар ще може да прави диагноза правилно.

Лекарят ще изследва очната ябълка, формата, позицията, дълбочината й, да види дали окото поправя окото на бебето на играчката. Изследването трябва да бъде особено внимателно при наличие на вродено предразположение: недоносеност, проблеми с раждането, миопия в единия или двата родители, наличието на други заболявания.

Следващият преглед на бебето се извършва на 6 месеца. В същото време родителите могат независимо да забележат зрителни смущения в бебешките глазури или и двете коси, но този симптом не винаги се появява.

Родителите трябва да бъдат предупредени за желанието на едногодишна възраст да привличат предмети, играчки, които са твърде близо до очите, с нисък склон на главата над листа с картината.

Сигнализиращ симптом е появата на страбизъм, в този случай бебето трябва да бъде показано на офталмолога възможно най-скоро. В края на краищата, преди да започнете да лекувате заболяването, толкова по-вероятно е вашето зрение да бъде запазено.

През този период се прави окончателна диагноза: вродена миопия, независимо от причината за появата й.

Специалистите казват, че при деца до 3-годишна възраст има голяма вероятност за развитие на миопия при големи визуални натоварвания (телевизия, приспособления) дори когато родителите не страдат от тази патология. През този период е особено необходимо да се спазва хигиената на зрението.

Във всеки случай, бебетата трябва да се показват на офталмолога годишно и при наличие на зрителни увреждания на всеки шест месеца.

При откриване на късогледство децата се кредитират с очила, които са предназначени да намалят напрежението на очите, но те не са лечение и консервативна терапия.

Симптомите на миопията при по-възрастни предучилищни

Ако има съмнение за миопия при децата в предучилищна възраст, те провеждат изследвания, които включват:

  • Ски скок (сянка тест).
  • Проучете с лещи (плюс и минус).
  • Ултразвук на окото.
  • Определяне на настоящия склад за настаняване и обем.

При слаба миопия не е нужно да носите очила постоянно. Те обаче трябва да се прилагат във всички случаи, предписани от лекаря. Всички препоръки на лекаря са задължителни. Тъй като слабата степен може да се превърне в средна и след това в силна.

Лечението е сложно, включва витаминна терапия, специална гимнастика за очите, спазване на правилата за визуална хигиена и редица ограничения. За деца с високо ниво на миопия се показва посещение на специална детска градина.

Ако миопията превиши 3 D (диоптри), не е желателно да се занимавате с активен спорт.

Как да открием заболявания при ученици?

Конгениталната миопия при деца в училищна възраст по правило напредва, което се свързва с увеличаване на натоварването на зрението през периода на обучение.

Заедно с вродени форми, в този период има и физиологичен тип патология. Например при навлизането в училище се прави диагноза: само 3% от децата поставят детска миопия, а при юношите броят на тийнейджърите с патология се увеличава почти 10 пъти и е около 25-27%. Прогресирането на миопията при децата е едно от най-честите очни заболявания на учениците.

Най-често откриването на детска миопия се случва по време на годишните превантивни прегледи.

Внимателните родители ще забележат, че детето им е твърде близо до книги, преносими компютри, екран, телефон. Сред признаците на миопия също често ще мигат. При разглеждането на изтритите предмети такива деца се присмиват. В средна и висока степен често се появява страбизъм.

Неразположен във времето проблем, води до изоставане в ученето и най-важното - до прогресирането на болестта, нарушено зрение и в най-трудните случаи - до увреждане.
Лечението на миопията, свързана с възрастта, не може да бъде, можете да спрете прогресията му.

Превантивното поддържане на миопията при децата през този период излиза на върха.

Методи за откриване на фалшива миопия


В много случаи миопията е свързана с спазъм на настаняването. В този случай зрителната острота се причинява в резултат на спазъм на очния мускул (амортисьор). Този тип миопия се нарича лъжлива.

Внимателните родители, които са установили тревожни симптоми: заклещване, приближаване до книгата и тетрадката, екранът трябва незабавно да покаже детето на лекаря. За спазъм на настаняването, главоболието е често срещано в областта на храма, в очите в очите и в зачервяване.

Навременното лечение ще отстрани проблема и визията ще бъде възстановена. Когато диагнозата на "фалшиво късогледство" е задължителна консултация с невролог, тъй като проблемът възниква от нервно пренапрежение, стрес, имат прекалено впечатлителни деца, които са предразположени към невроза.

Лечение на леко до умерено заболяване

Когато детето с увредено зрение е диагностицирано, възниква веднага въпросът: как и какво трябва да направят родителите?

На първо място, те трябва да покажат детето на офталмолога и след това стриктно да следват инструкциите му.

При лечението на инфантилна миопия, спирането на развитието (или поне забавянето) се появява на преден план. Също така е важно да се предотвратят усложненията, които могат да причинят заболяването.

Най-честата миопсия е лека степен (миопия 1 градус). Ако се установи зрително увреждане от 3 D, това е диагнозата. В бъдеще заболяването се счита за леко прогресиращо, ако за една година визията намалява с 0,5 D.

С тази диагноза, изборът на очила, които трябва да се променят своевременно, за да не се увеличи тежестта върху очите. При тази форма на заболяването не се изисква постоянно носене на очила, но е по-добре детето да бъде поставено в първите бюра.

За по-големи деца могат да се използват контактни лещи, които са особено показани при наличие на анизометрични свойства (степента на късогледство варира от очите до окото).

С вродената форма на заболяването очилата се кредитират възможно най-рано.

Има още няколко вида очила, предназначени да спрат падането на зрението:

  • Ортокератологични (нощни). Това не са очила, а лещи, те се използват за изравняване на роговицата, което ви позволява да коригирате рефракцията и видението да се върне към нормалното. Този ефект обаче продължава само 24-48 часа, след което процедурата трябва да се повтори.
  • Релаксиращи очила. Те имат слабо положителни лещи и помагат за отпускане на мускулите на очите.
  • Лазерният лъч. Те се използват за известно подобряване на зрението в далечината, но самата болест не се лекува.
  • Специални очила за обучение. Те са предназначени за укрепване на академичния мускул.

Днес има редица специални компютърни програми, които помагат да се отпуснете настаняването.

Мнението, че очилата засилват падането на зрението в корените, е погрешно, като това, което допринася за падането на книгите за четене.

Книги, като компютърен екран или телевизор са вредни, когато времето, дадено им не се контролира, и четене или гледане (възпроизвеждане) мине без хигиенни стандарти (осветление на помещенията, разстоянието до обекта, позицията на тялото студент).

Важно при лечението на детска миопия е не само хигиената на зрението, но и качеството на храненето на бебето, особено важно е достатъчно количество лутеин.

При лечението на деца с миопия 1 степен се използва такъв интегриран подход:

  • Избор на очила и тяхната навременна промяна.
  • Специални упражнения за очите.
  • Спазване на всички препоръки на лекаря за хигиена на зрението.
  • Балансирано хранене с използване на специални витаминни комплекси.
  • Избор на визуални натоварвания и почивка, като се вземе предвид заболяването.

Миопията от средна степен говори за наличието на действително миопно заболяване. В същото време спадът в зрението се получава непрекъснато и надвишава 0,5 D на година. С миопия от степен 2 са възможни усложнения като дистрофия на кръвоносните съдове на окото, кръвоизлив в ретината и отделяне от нея. Детето се оплаква от мухи пред очите му, бързо умора на ушите и главоболие.

Препоръчително е да се предпише хардуерно лечение за миопия, сред най-известните процедури ще бъдат: вакуум масаж, използване на инфрачервена лазерна терапия, процедури с използване на електростимулиращо оборудване.

За лечение на миопно заболяване се използват калций и трентал, наличието на ретинална дистрофия включва използването на викасол, емоксипин, дицинон и други.

При образуването на патологични огнища се използва Lydas.

В случай на усложнения, специална медицинска помощ, лазерно лечение, в други случаи се препоръчват курсове на витаминни комплекси.

Лечение на тежка степен на миопия

Миопията с висока степен често изисква хирургическа интервенция, която се нарича склеропластика. Това може да се направи по два различни начина, но същността му е да укрепи задната стена на окото и да спре разтягането на склерата. Това ще спре болестта, но няма да излекува пациента.

Тази операция се извършва само в онези случаи, когато няма усложнения от структурите на окото.

Какво ще помогне за предотвратяване на миопията?

Учените твърдят, че появата на болестта често е свързана с неправомерното поведение на децата по време на учебните часове, както и с гледането на телевизия по време на компютърни игри.

Ако спазвате прости правила, ако не избегнете заболяването, това значително ще забави хода му.