иридоциклит

28 октомври 2011 г.

иридоциклит (от гръцки. iridos - Ирис, kykios - око) - заболяване, което се задушава ирис и циркулярно тяло или част от предната част на съдовия тракт на окото. Болестта е по-разпространена при младите хора, започвайки от 20-годишна възраст и може да засегне и двете или едно око.

При диагностицирани изолирани ирисови лезии ирит, И ако възпалението е прегърнало само цилиарното тяло, то това циклит. Възпалението обикновено обхваща и двете структури.

скривам ендогенен иридоциклит, резултатът от въвеждането в тъканите на ириса и цилиарното тяло на причинителя на инфекцията - вируси, бактерии, гъбички, хламидия или токсини в тъканите. Екзогенен иридоциклит които се проявяват като усложнения на различни възпалителни заболявания на роговицата, както и в резултат на проникване в увреждане на очната ябълка.

Следните видове иридоциклити се открояват:

  • инфекциозен;
  • алергичен (инфекциозни и неинфекциозни);
  • посттравматичен и постоперативна;
  • със системни заболявания.

В хода на заболяването се появява иридоциклит рязък, подостър и хроничен. По природа на възпаление, иридоциклити серозен, ексудативна, гноен, fibrinopurulent пластмаса и хеморагичен. Всички те имат различна клинична картина в зависимост от причините, причинили болестта.

Основните причини за иридоциклита са различни инфекциозни заболявания на тялото - грип, туберкулоза, сифилис, херпес, лептоспироза, гонорея, както и очни наранявания, операции върху очната ябълка. Понякога причината за iridotsiklita може да бъде огнища на хронична инфекция при заболявания на синусите на носа, сливиците, челюстите. В такива случаи е необходимо предотвратяване на иридоциклит. Болестта може да възникне и при системни заболявания на тялото, като например ревматична треска, саркоидоза, захарен диабет. Такива иридоциклити се наричат ​​ендогенни.

Въпреки това, повечето иридоциклит могат да възникнат поради проникване на ириса и склерата на вируси, бактерии, гъбички, и като следствие от всякакви възпалителни очни заболявания (екзогенен иридоциклит). Това допринася за развитието на съдово нето в ириса и цилиарното тяло, което благоприятства развитието на вредни микроорганизми. Провокиращи фактори са и наранявания, хипотермия, прекомерно физическо натоварване, стрес.

Симптомите на иридоциклита

В медицинската практика се разграничават следните симптоми на иридоциклит:

  • болка в окото и във времевата област;
  • фотофобия;
  • сълзене на очите;
  • зачервяване на очната ябълка;
  • намалена зрителна острота;
  • стесняване на ученика (corestenoma), тя може да стане неправилна форма;
  • промяната в шарката и цвета на ириса, картината изглежда "изгладена";
  • непрозрачност на стъкловидния хумор;
  • в предната камера на окото може да се появи екзудат, който се натрупва под формата на полумесец или лента със сиво или жълто съдържание;
  • ако има такива ексудат могат да се формират шипове (задна синехия);
  • промени в вътреочното налягане.

Когато тези симптоми се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар, навременната диагноза на иридоциклита и началото на лечението може да го излекува без усложнения.

Диагностика на иридоциклит

Диагнозата на иридоциклита се основава на цялостен преглед, изследване на очната ябълка (биомикроскопия) и изясняване на оплакванията на пациента. Предписват се офталмологични и имунологични инспекции на пациенти, общ кръвен тест, рентгенови лъчи на парасановите синуси, преглед на стоматолога, ендокринолог, алерголог и оториноларинголог.

Лечение на иридоциклит

Ако сте установили симптоми на иридоциклит, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Лечение на заболяването - комплекс, проведен в болница. Собственото лечение на иридоциклит засяга възпалителните процеси в ириса и цилиарното тяло, както и имунитета на пациента.

Лечението обикновено започва с лекарства, които разширяват зеницата и спомагат за облекчаване на синдрома на болката и предотвратяване на развитието на сраствания. Съставът на капките включва антибиотици широк спектър от действие и противовъзпалителни лекарства (индометацин, Бруфен и други). Лекарствата могат също да бъдат прилагани субконюктивно, т.е. под формата на инжекции под лигавицата на очната ябълка, както и под формата на таблетки и интравенозно и интрамускулно. Също така се прилага специфична терапия, в зависимост от причината за заболяването.

В случай на усложнение на иридоциклита, имуномодулатори и цитостатици. Във формата на физиотерапевтични процедури се извършва електрофореза с антибиотици, адреналин и други вещества. При повишено вътреочно налягане, иридоциклитът е предписан и с диуретици. Лечението на иридоциклита продължава до изчезването на хороида на окото.

Предотвратяване на иридоциклита

Предотвратяването на заболяването е своевременното лечение на различни заболявания, както и елиминирането на възпалителни огнища в тялото. Също така е важно, когато имате симптоми на заболяването незабавно отидете на лекар, и не се ангажират със самолечение.

Усложнения на иридоциклита

Възможните усложнения на иридоциклита включват разпространението на възпаление на роговицата, ретината и оптичния нерв. Възможно е също така разширяване на ученика, възпаление на оптичния нерв, отделяне на ретината, атрофия на очната ябълка, слепота. Въпреки това, при своевременно лечение перспективата е благоприятна.

иридоциклит

Ирит (лат. Iris) и цилиарното или цилиарното тяло (лат. Corpus ciliare), които са част от хороидеята, наречена иридоциклит. Иридоциклит, това е опасно, защото това се отразява най-много хора в най-активната възраст - от 20 до 40 години, въпреки че също срещат при деца и възрастни хора. Иридоциклит може да бъде причинено от различни причини, и в зависимост от това има променлива, но като цяло реагира добре на лечението, въпреки тенденцията за рецидив при някои форми на заболяването. Въпреки това, при отсъствие на навременна терапия, иридоциклитът може да доведе до загуба на зрение.

Причини за иридоциклит

Причината иридоциклит може да бъде системно автоимунно заболяване (иридоциклит открит в 40% от хората с това заболяване), инфекциозен организъм заболяване или наличието в тялото огнища хронична сепсис на, като например, както е унищожен процес кариозни зъби, както и травма на окото, включително оперативна произход. В зависимост от причината иридоциклит е специфична форма на тока, както и прогнозата на заболяването.

Видове иридоциклити

В зависимост от естеството на тока:

  • остър иридоциклит;
  • подостър;
  • хроничен;
  • повтарящ се.

Изхождайки от причината, иридоциклитите се делят на:

  • токсична и алергична (те са инфекциозно-алергични реакции), и включва ревматични, артритни, диабетна, грипоподобно, gonorrheal, херпес и t.d.k Те включват ревматоиден, грипоподобно, но при неблагоприятни условия може да стане хронично и дори съответния Р;
  • метастатичен, включително сифилитичен, туберкулозен, бруцелоза и др.;
  • травматично.

Също по произход, иридоциклитите са:

  • ендогенни (причиняват iridotsiklita вътре в тялото);
  • екзогенни (травматични, включително постоперативни).

В зависимост от естеството на изтичането:

  • грануломатозни иридоциклит, в който в ириса и цилиарното тяло формира грануломи, които са натрупвания на лимфоидната епителоидна, огромен живи и мъртви клетки;
  • не-грануломатозен иридоциклит, при който изливането на фибриновия ексудат се извършва в ириса и цилиарното тяло.

В зависимост от формата на възпалителния процес се получава иридоциклит:

  • серозен;
  • гнойна;
  • влакнести или пластмасови;
  • хеморагичен;
  • смесена.

Симптомите на иридоциклита

Иридоциклит Симптомите могат да се появят като с едното око, и двете. Симптомите на иридоциклит в различни форми на заболяването са някои от функциите, но има общи черти, характерни за всички видове на заболяването. Най-честите симптоми на иридоциклит включват чувствителност към светлина, докато фотофобия, болка в очите, утежнява от натискане на окото и излъчване по очен клон на троичния нерв, зачервяване на окото (конюнктивална хиперемия), промени в цвета на ириса на величина й зеленикаво или стане ръждиви, Фигура ирис е размазан, ученикът е стеснен и не реагират на светлина, зрението на засегнатото око се влошава. Вътреочното налягане е нормално или понижено, макар и с хронични и рецидивиращи форми на заболяването могат да бъдат увеличени до развитието на глаукома.

За остра иридоциклит се характеризира с драматични симптоми: тежка болка в очите, главоболие, сълзене и фотофобия. При хроничен курс на иридоциклит симптоми са по-мек и отпуснат експресия, болката не е твърде изразено, няма остри зачервяване на конюктивата. Но в този случай е по-изразени атрофични промени: брутни сраствания на ириса и лещата, и като следствие тяхното неперфориран ученик, стъкловидното тяло помътнявания и др Остра иридоциклит по-податлив на лечение, но при неблагоприятни условия могат да станат хронични и rediviruyuschuyu форма..

Диагностика на иридоциклит

Иридоциклит диагноза въз основа на наличието на характерни симптоми, очни данни за изследване, както и за резултатите от извършени с помощта на висока точност оборудване лабораторни изследвания.

Един лекар притежава преглед на очите чрез прорез лампа (биомикроскопия око) позволява да се определи естеството на възпаление и го разграничи от възпалителни изменения в други заболявания. Ако полученият модел съответства на една от иридоциклит токсични и алергични или метастатични форми провеждат допълнителен преглед от специалист профил (ендокринолог, ревматолог, имунология и други подобни). Като правило диагнозата на иридоциклита не е трудна.

Лечение на иридоциклит

иридоциклит лечение трябва да бъде последователна и постоянна, независимо от факта, че често отнема много време, от един до шест месеца. две основни направления, при което лечението се извършва иридоциклит, е първо, отстраняване на възпаление, и от друга страна, предотвратява образуването на сраствания и белези, тъй като тези дегенеративни процеси могат да доведат до заболеваемост и слепота.

Както противовъзпалително лечение на неспецифични форми често иридоциклит използва хормонални средства (хидрокортизон, преднизолон), както и локално под формата на таблетки. С гнойни форми показва прием на антибиотици с широк спектър на действие.

За да се предотврати образуването на сраствания (synechiae) и сливането на ириса с лещата, се използват така наречените мускули - лекарства, които разширяват зеницата. Също така за тази цел се използва широко физиотерапията: електрофореза с лидаза, трипсин и други лекарства със свръхчувствителност, загряване, UV лъчение, магнитотерапия.

иридоциклит лечение индуцира ендогенни причини, като например диабет, ревматизъм, системни заболявания, туберкулоза и други, трябва да се провежда във връзка с общото лечение на заболяване, тъй като в този случай терапия око изолира само дават краткосрочни резултати и последващо повторение е вероятно да се случи.

Задължително условие за успешното лечение на иридоциклит е елиминирането на всички източници на хронизопсис в организма. Необходимо е да се дезинфекцира устната кухина и да се лекуват всички хронични заболявания, тъй като в допълнение към факта, че такива огнища са постоянни места за размножаване, те потискат имунитета.

Иридоциклитът е по-труден за лечение през студения сезон, така че в този случай е необходимо да се спазва специален термичен режим - да се избегне прекомерно охлаждане и дори само дълъг престой в студа.

Прогноза на иридоциклита

Прогнозата на иридоциклита до голяма степен зависи от неговата форма и адекватността на предприетото лечение. Като правило, ако е възможно да се елиминира причината за заболяването, тогава иридоциклитът се излекува. В случай, че иридоциклитът е симптом на тежко системно заболяване, трябва да се положат всички усилия, за да се предотврати появата на усложнения и разпространението на възпаление на останалата част от очната тъкан. Обикновено прогнозата на иридоциклита е благоприятна, подлежаща на лечение и наблюдение от офталмолог.

Иридоциклит и неговото лечение

Когато възникне иридоциклит, лечението може да бъде много дълго и трудно. За много хора името на такава болест може да е непознато. Това обаче е много често срещано сред населението, особено в млада възраст (20-40 години). При първите признаци е необходимо спешно да се обърнете към лекар-офталмолог - при своевременно лечение патологията се елиминира успешно. Самите прояви на заболяване могат да причинят огромни увреждания на органите на зрението и усложненията могат напълно да лишат човека от способността му да вижда.

Иридоциклит - какво е това?

Иридоциклит око (или преден увеит) - е част от възпаление на хориоидея, цилиарното тяло и засяга ириса, които анатомично е много тясно свързани и споделят обща нерв и кръвоснабдяване. Такъв възпалителен процес може да започне поради проникването на патогени на инфекция в тъканта на очите или поради неинфекциозни причини.

Патологията продължава със значителни промени в тъканите на окото. Освен че са пряко засегнати от факторите, които причиняват предния увеит, има допълнителни увреждания от имунната система. В резултат на това се разрушават клетки от различни структури на очите, кръвоносните съдове се разрушават, работата на вътреклетъчните ензимни системи, кръвоснабдяването се нарушава. След това има белези и дистрофия на тъканите.

Има няколко форми на това заболяване:

  1. Острата форма се развива внезапно и се характеризира с много ярки прояви. Най-често се случва поради усложнения на грип или ревматизъм.
  2. Хроничният предходен увеит е летаргичен, с неясни признаци на заболяването. Често се развива като усложнение на наранявания на очите или инфекциозни инфекции (херпес или туберкулоза).
  3. Периодично - характеризира се с периодично повторение на проявления.

При появата на иридоциклит причините са следните:

  • вирусни, гъбични, бактериални инфекции (включително ангина, туберкулоза, грип, морбили, херпес, цитомегаловирус, кандида, хламидия, токсоплазмоза, стафилококова и стрептококови инфекции) - в същото време развива заразна форма на болестта;
  • травма на органите на зрението - да провокира развитието на пост-травматичната форма;
  • Алергия - причинява алергичен и токсичен алергичен предшественик;
  • хелминово увреждане;
  • нарушения на ендокринната регулация (заболяване на щитовидната жлеза или захарен диабет);
  • наличие на възпаление на ириса и склерата, както и дихателните органи (синузит, тонзилит, отит на средното ухо) или орално (стоматит, кариес, hilar киста);
  • автоимунни патологии (саркоидоза, спондилартроза, ревматизъм, синдром на Vogt-Koyanagi-Harada).
  • Ако причината за възпалението не е установена, офталмолозите диагностицират "идиопатичен иридоциклит".

Признаци на заболяването

При иридоциклита симптомите са много разнообразни и неприятни:

  • силна болка в очите, която е по-лоша през нощта;
  • нарушено зрение;
  • деформиране на зеницата и отслабване на отговора на светлинни стимули;
  • увеличено сълзене под въздействието на светлина;
  • мътност на ириса;
  • образуване на преципитат - ексудат в стъкловидното тяло, върху лещата, задната повърхност на роговицата;
  • промяна в вътреочното налягане;
  • увеличен лумен на перлимбалните кръвоносни съдове;
  • развитието на сливане или синехия между лещата и зеницата.

Сортове патология

В зависимост от това как се проявява възпалителният процес, офталмолозите разграничават няколко вида иридоциклитни заболявания:

  • Фибриновият иридоциклит е възпаление, което се развива в резултат на нараняване на окото. Съпровожда се от лакримация, фотофобия, блефароспазъм, силна болка, намалена прозрачност на стъкловидното тяло, намалено вътреочно налягане. С тази форма на заболяване в очите са образували синехии или сраствания. Този сорт се характеризира с освобождаването на фибрин върху роговицата.
  • Гнойната форма също се проявява поради травма и инфекция на очите или като усложнение на пиорея, фурункулоза, възпалено гърло поради разпространението на инфекциозни патогени с кръв. В този случай в предната камера на окото се образува голямо количество гной. Съпровожда се от болка и повишено дразнене на очите.
  • Хеморагичният преден увеит се развива, когато очната камера е заразена с вирусни инфекции, в резултат на което се натрупва хеморагичен кървав ексудат в повредените съдове.
  • Симпатичната форма се характеризира с много дълъг период на потока с редуващи се екзацербации и ремисии. Като правило не се характеризира с остра проява, но се съпровожда от много опасни явления: отделяне на ретината и образуване на дифузни хориолити. В резултат на това могат да настъпят инфилтриращи или ексудативни промени в хороида на окото.
  • Серозната форма се придружава от образуването на сива утайка зад роговицата с натрупване на серозна материя в камерата на предното око. Често се усложнява от повторна глаукома, неправилен вътреочен натиск.
  • Смесени (seroplastic) изменение съпроводено от подуване и зачервяване на ириса, роговицата външен вид белезникави или оцветени утайки, помътняване на стъкловидното вещество, образуване на сраствания.

Диагностика на заболяването

При съмнение за иридоциклит диагнозата включва няколко изследвания:

  • офталмологичен преглед, палпация;
  • проверка на зрителната острота, тъй като възпалителният процес я повлиява негативно;
  • биомикроскопия;
  • Измерване на IOP, което се развива, когато се образуват сраствания;
  • Ултразвук на окото;
  • офталмоскопия;
  • когато има съмнения за инфекциозни заболявания - кръвни тестове, PCR, белодробен рентген и синус, имуноанализ;
  • при алергични реакции - алергопроби;
  • консултация с други медицински специалисти: алерголог, терапевт, дерматолог, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания - според резултатите от изследването и ако има съмнения за различни заболявания.

Лечение на заболяването

За лечението на тази офталмологична патология е много важно да се обадите на лекар своевременно.

Необходимо е време да се диагностицира болестта и да се започне терапията до момента, в който синехиите започват да се образуват в окото - това е единственият начин да се избегнат сериозни последствия за зрението.

Повечето пациенти се лекуват на амбулаторна база. Но при липса на подобрения за дълго време (повече от 6 дни) или тежко влошаване, е необходима хоспитализация. Лечението трябва непременно да е сложно, така че той включва няколко посоки.

За отстраняването на възпалението се назначават нестероидни противовъзпалителни или хормонални лекарства. Ако причината за възпалението е инфекция, е необходимо антибактериално или антивирусно лечение - в зависимост от това кой патоген причинява инфекциозния процес. Прилагане на лекарства под формата на капки, мехлеми: Miramistin, Okomistin, Floksal, Okoferon, Tobrex, Sulfacil sodium. Ефективни също инжекции:

  • мускулно - при прилагане на фуроземид, диклофенак;
  • параболбар, субконюнктивални - с въвеждането на гентамицин, дипропан, дексон.

За да се предотврати срастванията на различни структури на окото и образуването на сраствания, използвайки капчици, които са фармакологични мидриатици действие, разширява зеницата (адреналин 0.1% или 1% атропин сулфат). Освен това са показани локални протеолитични средства (трипсин, лидаза), които осигуряват резорбция на ексудати на ексудати, синехия.

Използването на антихистамини (Тетрин, Диазолин) и хормонални (преднизолон, хидрокортизон) лекарства - според показанията, в зависимост от причините за развитието на заболяването. Често с тежки възпалителни прояви се посочват мерки за детоксикация (хемосорбция и плазмафереза), въвеждане на Rheosorbilact или Hemodesis. При силна болка е разрешено използването на аналгетици (Nurofen, Diclofenac).


Ако инфекциозно заболяване предизвика тежки диагнози (сифилис, туберкулоза, токсоплазмоза) или автоимунни заболявания, лечението се извършва под контрола на подходящи специалисти и като се използват отделни вериги и подходи.

Препоръчителна поддържаща терапия за ускоряване на процеса на възстановяване - средства, насочени към укрепване или отслабване на имунните реакции, както и витаминни препарати.

Други лечения

Ако в резултат на патологичния процес се развият шпайкове или вторична глаукома, може да се наложи хирургична интервенция. В този случай засегнатата тъкан се разделя в случай на сцепление или се отстранява, ако е необходимо. Ако гной се натрупва в големи количества, може да се наложи хирургическа дисекция, за да се премахне ексудатът.

В допълнение към лекарствената терапия се използват физиотерапевтични процедури. Офталмолог може да предпише лазерна терапия, магнитотерапия или електрофореза.

Традиционната медицина препоръчва използването на топлина за отстраняване на болестта. Полезно е да посетите слънцето (но само със затворени очи и да спазвате всички правила, за да избегнете появата на слънчево изгаряне или топлинен удар).

Използвайте сухи и топли компреси. За да направите това, загрявайте солта, пясъка или зърната, поставете в торбичка и нанесете върху засегнатото око.

Температурата на компресора не трябва да надвишава 40 градуса, а продължителността на процедурата - не повече от 10 минути.

За да се ускори възстановяването може да се приема през устата бульон трепетлика кора, смес от лимонов сок, чесън и състава на алое, жълт тинктура кантарион, бяло вино и мед. Такива терапевтични мерки могат да имат благоприятен ефект върху тялото на пациента и да помогнат за елиминиране на заболяването, но такива методи могат да допълват само лекарствената терапия, а не да я заменят. В противен случай необработеното заболяване ще премине в хроничен курс и ще възникнат усложнения.

Характеристики на лечението по време на бременност

По време на бременност, лечението на такава патология е много по-трудно, защото повечето от лекарствата през този период са противопоказани поради възможния риск за плода. Жената се нуждае от постоянно наблюдение не само на офталмолог, но и на гинеколог. Също така е необходимо да се консултирате с имунолог, който ще препоръча лекарства, които пречат на предаването на инфекцията на бебето.

В никакъв случай бременната жена не трябва да отказва да дава лекарства или да се самоприлага, тъй като последиците за нея и за плода могат да бъдат много опасни. Ако патологията се е проявила през последните седмици от бременността, лекарят може да реши да отложи интензивната терапия за определен период от време - до раждането.

В пренатален период се провеждат само поддържащи мерки за отстраняване на неприятни симптоми и предотвратяване на разпространението на възпаление през тялото.

Прилагайте широк спектър от антибиотици, mydriatica за разширяване на зеницата и някои хормонални лекарства. Понякога се допускат физиотерапевтични процедури.

Усложнения на болестта

Приблизително една пета от пациентите с такова офталмологично заболяване след навременния достъп до медицинско оборудване напълно се отърват от него. Около половината от пациентите след елиминирането на остри прояви продължават да страдат от повтарящ се ход на заболяването. Особено често се случва при хора, страдащи от автоимунни заболявания, тъй като причината за заболяването не може да бъде премахната.

Усложненията на иридоциклита могат да причинят много проблеми за пациента, включително нарушено зрение.

Поради патологични промени в тъканите някои компоненти на оптичната система на окото се деформират и престават да изпълняват функциите си. По-специално, ученикът може напълно да се зарази.

Появата на срастванията води до развитие на глаукома, което се съпровожда от повишаване на ВОН. Усложнения са изпълнени с развитието на следните очни патологии: катаракта, отлепване на ретината, стъкловидното тяло деформация, ендофталмит, panoftalmita, атрофия или subatrophy очната ябълка хориоретинит.

Така, предният увеит е много опасно заболяване, което без своевременно лечение води до пълна слепота. За да се отървем бързо от болестта, е необходимо първо да премахнем основната причина, например инфекциозния процес или проблемите с ендокринната регулация. Ако третирате само симптомите, болестта може да продължи в хронична форма и да продължи години, без да се поддава на елиминиране.

иридоциклит

Каква е разликата между иридоциклита и увеита?

Съдовата мембрана на окото се състои от три части: ириса, цилиарното тяло и самата васкуларна мембрана. Възпалението на хороида се нарича увеит.

Увеитът се разделя на предната и задната част. Предният увеит е възпаление на ириса и цилиарното тяло, както и възпалението на съдовата стена. Изолирано възпаление на ириса (ирита) или цилиарното тяло (циклит) е рядко. От гледна точка на близката анатомична връзка и общото кръвоснабдяване, ириса и цилиарното тяло се включват в процеса заедно.

Така, иридоциклитът - предният увеит - комбинирано възпаление на ириса и цилиарното (цилиарно) тяло на окото. Иридоциклитът може да бъде във всяка възраст, но по-често се наблюдава при млади, способни хора на възраст между 20 и 40 години.

Причини и задействания на иридоциклита

Най-честата причина за иридоциклит са често срещани заболявания на тялото. Такава иридотичност се нарича ендогенна. Болестта може да бъде следствие от хронична инфекция в парасановите синуси, назофаринкса, зъбите и челюстите (базални кисти); бактериални инфекциозни болести (туберкулоза, бруцелоза, лептоспироза), вирусен (херпес, грип, морбили), протозойни (малария, токсоплазмоза) и гъбичен произход. иридоциклит наблюдава често при различни системни заболявания (ревматизъм, ювенилен ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, подагра, саркоидоза).

Така нареченият екзогенен иридоциклит е усложнение на възпалителни заболявания на роговицата и склерата и проникващо увреждане на очната ябълка, операции. Провокиращите фактори могат да бъдат: хипотермия, прекомерен физически стрес, стрес, ендокринни разстройства.

Видове иридоциклити

Заради етиологията (причината) иридоциклитът се разделя на:

  • инфекциозни и инфекциозни алергични,
  • алергични неинфекциозни
  • иридоциклит при системни и синдромни заболявания
  • пост-травматични (включително следоперативни)
  • иридоциклит при други патологични състояния на тялото
  • иридоциклит с неясна етиология

Острите, субакутни, хронични повтарящи се иридоциклити се отличават по време на курса.

По природата на възпалението иридоциклитът се разделя на серозни, ексудативни, фибринопластични и хеморагични.

Клиника и диагностика

Болестта обикновено е едностранна, със системни автоимунни заболявания - по-често двустранни. Пациентите са загрижени за зачервяването на окото и силната болка в очите и в областта на храма, лакримация, фотофобия, леко намаляване на зрителната острота. Палпуцията на окото е много болезнена.

Обективно се забелязва зачервяване на очната ябълка поради разширяването на съдовете около лимбуса (периферна инжекция). Самата роговица е прозрачна, но на задната й повърхност могат да има утайки с различен размер и цвят - това е клъстер от различни клетки, които придружават възпаление. Влагата в предната камера често е мътна, откриват се кръвни клетки, както и екзудат, които могат да бъдат серозни, фибринови или гнойни. Гноен ексудат се намира на дъното на предната камера на окото и образува клъстер под формата на полумесец или ивици с хоризонтално ниво на сив или жълт цвят - хипопион. С разрушаването на съда в предната камера има събиране на кръв - химма.

Характерна особеност на иридоциклита е промяната в цвета на ириса и гладкостта на неговия модел. Ириса придобива зелен или ръждив цвят в сравнение със здраво око. Зеницата е стеснена (миоза), реагира лошо на светлина. Между възпаления ирис и предната капсула на лещата се образуват шипове (задни синехии). Зеницата става неправилна по форма. Може да се развие кръгова адхезия и дори пълна инвазия на ученика. Вътреочно налягане iridotsiklitah често ниска, като воден хумор се секретира от цилиарното тяло, и когато се инхибира секрецията на възпаление. Но присъствието на изразените сраствания между зениците ръб на ириса на лещата е смущение на течност изтичане и повишаване на вътреочното налягане.

Характеристиките на клиничната картина и хода на заболяването зависят от причината за иридоциклита и състоянието на общ и локален имунитет.

Диагнозата се поставя въз основа на типичната палпация данните от жалбите, инспекция под биомикроскоп (око биомикроскопия). Не забравяйте да се извърши диференциална диагноза с други остри заболявания, придружени от подобни симптоми. За да се изследва причината за заболяването, използвайки различни клинични, лабораторни и инструментални методи: общите и биохимичните кръвни тестове за оценка на степента на възпалителната реакция на тялото, рентгенова на белите дробове и синусите да елиминира следва да бъде разгледан огнища на хронични инфекции зъболекар, ENT, евентуално ендокринолог phthisiatrician, алерголог, специалист по инфекциозни заболявания.

Лечение и профилактика

Лечението на иридоциклита се извършва в болница. Лечението е насочено към намаляване на възпалението, предотвратяване на образуването на задната синехия, резорбция на ексудат.

В зависимост от причината на заболяването предпише антибиотици, антивирусни средства, специфична терапия (например, анти-TB лекарства, в някои случаи, имуносупресивна и цитотоксични средства). Широко използвани нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероидни лекарства. Ензимните препарати се препоръчват за резорбция на ексудати и утайки. За да се предотврати образуването на сраствания, определете mydriatica - средство за разширяване на ученика. Прилага като локално лечение - под формата на капчици, и parabulbar субконюнктивално инжектиране или системно лечение - таблетки, интрамускулно и интравенозно лекарства. Активно използване на възможностите за физиотерапия - електрофореза с различни лекарства. Добър разтварящ и противовъзпалителен ефект се постига чрез автохемотерапия. Когато iridotsiklitah придружава с увеличаване на вътреочното налягане, показва разпределението в местна и обща антихипертензивно лечение: за очи, диуретици (орално, интрамускулно, интравенозно).

При появата на иридоциклит на фона на заболяване, лечението се провежда съвместно с подходящите специалисти.

Ако имате някакви симптоми на иридоциклит, трябва да се консултирате с специалист.

Иридоциклит с навременно лечение може да доведе до пълно възстановяване. Ако иридоциклит отнема хроничен ход с чести рецидиви могат да развият сериозни усложнения като вторична глаукома с последваща атрофия на зрителния нерв, прогресивно намаляване на усложнена катаракта, дистрофия на роговицата и др. Ето защо, в случай на каквито и да било симптоми трябва задължително да се обърнете към специалист, за да се предотврати прогресията на заболяването и появата на каквито и да е усложнения.

Превенция иридоциклит е навременно лечение на общи заболявания, хронична елиминират огнища на инфекция в организма - здравето на зъбите, лечение на хроничен тонзилит, синузит и т.н. Периодичните превантивни прегледи на ключови специалисти ще помогнат за поддържане на вашето здраве и високо качество на живот.

Иридоциклит (остър и хроничен): причини, видове, признаци, диагноза, лечение

Иридоциклитът (предният увеит) е патология на очите, причинена от възпаление на основните части на хороида. Поради близкото анатомично и физиологично взаимодействие на ириса и цилиарното тяло, тяхната обща инерция и кръвоснабдяване, възпалителните промени бързо се разпространяват от една функционална единица в друга.

Терминът "иридоциклит" може условно да се раздели на две медицински понятия: иритиум - възпаление на ириса и циклита - възпалителна лезия на клетъчното тяло. Тези независими нозологични форми много рядко се развиват отделно един от друг. Бактериалното възпаление се съпровожда от освобождаването в кръвта на биологично активни вещества - серотонин и хистамин, което води до нарушаване на кръвообращението и разрушаване на стените на кръвоносните съдове на окото. При отсъствие на правилна и навременна терапия, иридоциклитът може да доведе до нарушаване на визуалния анализатор и пълна загуба на зрение.

структурата на човешкото око

Ревматизъм и грип са патологии, които насърчават развитието на иридоциклит. При индивиди, страдащи от ревматични заболявания или с грип, възпалителният процес в окото се наблюдава в 40% от случаите. Иридоциклитът може да бъде причинен от различни причини. Като цяло, болестта е добре подлежаща на терапия, въпреки тенденцията към рецидив.

Повечето патологии се развиват при пациенти на възраст 20-40 години. Може би развитието на иридоциклит при деца и възрастни хора.

класификация

Иридоциклитът се класифицира в зависимост от тока в 4 вида:

  • Остър и подостър иридоциклит има общи отличителни белези: внезапно начало и изразена клиника.
  • Хроничната форма има бавен курс без видими клинични признаци и е проява на херпесна или туберкулозна инфекция.
  • Рецидивиращият иридоциклит се характеризира с по-тежък курс, чести промени в обострянето и ремисия, както и тежка симптоматика.

Болестите по произход могат да бъдат:

  1. Екзогенните, възникващи под въздействието на факторите на околната среда,
  2. Ендогенни, в резултат на соматични патологии.

Според етиологичната класификация съществуват следните форми на заболяването:

  • инфекциозни,
  • алергични,
  • пост-травматична,
  • метаболитни,
  • идиопатична.

Отделно, токсичният алергичен иридоциклит, който се развива основно при деца на възраст 4-12 години, е изолиран.

Етиология и патогенеза

Причините за иридоциклита са много разнообразни. Те включват:

  1. Травмите на визуалния анализатор - проникващи рани, натъртвания, чужди тела, последствията от хирургичното лечение,
  2. Възпаление на роговицата или склерата,
  3. Вирусна инфекция - грип, морбили, херпети, цитомегаловируси,
  4. Патогенните и условно патогенни бактерии - стафилококи, стрептококи, нарастък бацил, gonococcus, Treponema бледо, Chlamydia, Toxoplasma,
  5. Патогенни гъби - кандида, актиномицети,
  6. Различни хелминтиази и паразитози,
  7. УНГ заболявания - отит, синузит, тонзилит,
  8. Зъбни заболявания - кариес, стоматит, базални кисти,
  9. Автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, склеродермия, саркоидоза, спондилартроза,
  10. Алергия към храна, лекарства,
  11. Ендокринопатии - диабет, хипертиреоидизъм.

Провокиращите фактори на тази патология:

  • имунен дефицит,
  • нервно и психическо изтощение, стрес,
  • интензивна физическа активност,
  • небалансирано хранене.

Патогенетични връзки на основните морфологични форми на иридоциклит:

  • Фибрино-пластичната форма се характеризира с наличието на фибринозен ексудат в предната камера на окото с частична организация и се проявява като опасни симптоми. Усложняването на тази форма е необратима инфекция на ученика и слепота.
  • Гнойната форма се развива няколко дни след травматично увреждане на окото или е усложнение на гнойно възпалено гърло, фурунулоза, абсцес. Болестта е тежка. Pus се натрупва в предната камера на окото. Процесът се разраства бързо, развива се картината на пановулита и ендофталмита.
  • Хеморагичната форма е следствие от увреждане на съдовите стени от вируси и се различава при натрупването на кървав ексудат в предната камера на окото.
  • Смесеният иридоциклит се характеризира с появата на роговицата на бели преципитати и пигментация, синехия, признаци на фокален хориоретинит.

симптоматика

Симптомите на остро възпаление включват:

Зачервяване на окото,

  • Болезнени усещания, засилени през нощта и при докосване до очната ябълка,
  • Страхът от светлината,
  • Изобилие от сълзи,
  • Влошаване на зрението,
  • "Мъгла" и "плач" пред очите.
  • При пациенти с подути и зачервени клепачи видимостта на предметите става неясна, в областта на храма възниква пулсиращо и натискащо главоболие. Те се оплакват от високата чувствителност на очите към светлината и трудността от отваряне на засегнатото око. Възпаленият ирис променя цвета си, става мътен, яснотата на модела му намалява значително.

    Пурпурна форма се характеризира с образуването на хипопион на дъното на предната камера на окото, което е сиво-жълтеникава ивица. Обективът става облачен, реакцията на ученика към светлината се променя. В задната част на роговицата се отлагат сиво-бели утайки, които в крайна сметка се разтварят, образувайки пигментирани бучки. При ексудативен иридоциклит често се образуват шипове - синехии, които причиняват необратима миоза. Такива пациенти рискуват да останат слепи поради пълна инфекция на ученика. Остър иридоциклит винаги е придружен от колебания на вътреочното налягане.

    Хроничният иридоциклит на окото показва подобни симптоми, но по-слабо изразени и слабо лечими. Хроничното възпаление води до атрофични промени в окото. Радиално движещите се съдове се пълнят с кръв, стават права и дълги. Това води до стесняване на ученика и ограничаване на неговата мобилност.

    Декларация за диагноза

    Диагнозата на иридоциклита започва с слушане на оплаквания от пациента и събиране на анамнеза за живот и болест, визуално изследване на зрителния орган и неговото палпиране. За да се потвърди или опровергае очакваната диагноза, всички пациенти трябва да преминат подробен преглед, включително лабораторна диагностика и спомагателни инструментални методи. Някои пациенти се нуждаят от консултация с лекари със съответни специалности.

    Методи на изследване, които ви позволяват да направите правилната диагноза:

    • Определяне на зрителната острота от таблици, състоящи се от букви, цифри и специални знаци. Обикновено, остротата се намалява поради оток на роговицата и натрупване на ексудат в предната камера.
    • Биомикроскопията може да определи различните лезии на очните структури.
    • Определяне на рефракция и цветово възприятие.
    • Тонометрия, периметрия, ехометрия, офталмоскопия.
    • Флуоресцентната ангиография е диагностичен метод, който позволява визуализиране на малките съдове на фонда, както и оценка на кръвния поток в ретината. Интравенозно инжектираното контрастно вещество и след това направете поредица от изображения на съдовете на фонда със специална камера.
    • Радиографията на белите дробове и синусите на носа е спомагателен метод, който се използва за изключване на хронични процеси: пневмония, синузит, емомитит и фронтити.

    Лабораторната диагностика се състои в извършването на общи клинични тестове за кръв и урина, коагулограми, ревматизъм и алергенни тестове. В кръвта и сълза течност, серумни имуноглобулини М, I, и G.

    лечение

    Лечението на иридоциклит е сложно. То е предназначено за отстраняване на етиологични фактори, намаляване на възпалителни симптоми, предотвратяване на сраствания, имунна стимулация, подобряване трофизъм и тъканната перфузия, укрепване на мускулите на очите, нормализиране на вътреочното налягане. Пациентите, допуснати до катедрата по офталмология, където те прекарват антисептично, антимикробно и противовъзпалително лечение, което елиминира клиничните прояви на заболяването, което позволява да живеят пълноценен живот и да забрави за съществуващата заболяването.

    Консервативното лечение се състои в употребата на лекарства, произведени в различни дозирани форми - под формата на перорални препарати, инжекции, капки за очи:

    1. Midriatics - "Midimax", "Cyclomed", "Irifrin";
    2. НСПВС - индололарин, диклоф, индометацин, метандол;
    3. Кортикостероиди - "Дексаметазон", "Максидекс";
    4. Антисептици - Мирамистн, Окомицин, Сулфацил-натрий;
    5. Антибиотици - Tobrex, Floxal, Oftakvix, Gentamicin;
    6. Антивирусни капки - "Okoferon", "Ophthalmoferon".

    На пациентите се предписват за орално приложение следните групи лекарства:

    • Десензиращи агенти - "Tsetrin", "Zodak", "Zirtek", "Diazolin";
    • Глюкокортикостероиди - преднизолон и хидрокортизон;
    • Антибиотици от широк спектър - "Цифтазидим", "Азитромицин", "Цефазолин";
    • Мултивитамини и минерални комплекси;
    • Имуностимуланти - "Имунорики", "Ликопид", "Полиоксидоний";
    • Протеолитични ензими - "Трипсин", "Колализин", "Лидаз";
    • Аналгетици за облекчаване на болката - Кеталон, Нурофен, Диклофенак.

    Инжекциите "гентамицин", "Diprospan" "дексаметазон", "Dexon" в parabulbarno, периорбиталната и подконюнктивиалното пространство осигуряват максимален терапевтичен ефект.

    Интрамускулно прилага "диклофенак" и "Фуроземид" за намаляване на симптомите на възпаление, интравенозно - колоид и кристалоидни разтвори, "Reosorbilakt", "Hemodez", глюкозен разтвор за борба интоксикация.

    При тежко възпаление се извършва екстракорпорална детоксификация - плазмафереза, хемосорбция.

    Народни средства за лечение на иридоциклит:

    1. Лимон сок се изсипва с натрошен чесън, настояват, се разрежда с вряла вода и вземете получената смес вътре.
    2. Отлагането на кората на аспен е наложено и се приема ежедневно.
    3. Слънчеви бани със затворени очи или топла компресия ще помогнат да се справят с тази патология.
    4. Сокът от алое се смесва със жълт кантарион, мед и бяло вино, приемайте продукта ежедневно за един месец.

    Прогнозата за остра форма на заболяването обикновено е благоприятна. Дългите и продължителни лечения на иридоциклит позволяват пълно възстановяване.

    Хроничният ход на патологията често води до развитие на сериозни усложнения.

    Когато се появят първите симптоми на иридоциклит, е необходимо спешно да се консултирате с офталмолог, за да избегнете усложнения и по-нататъшно прогресиране на заболяването.

    предотвратяване

    Превантивни мерки и препоръки на специалисти, които помагат да се предотврати развитието на иридоциклит:

    • С течение на времето, за да се справят със съществуващите патологии,
    • Санитарни хронични инфекциозни огнища,
    • Укрепване на имунната система,
    • закалено,
    • Правилно да ядете,
    • Откажете да пиете алкохол и дим,
    • За да бъдете ваксинирани срещу грип,
    • Не прекалявайте, избягвайте течения,
    • Обърнете се към офталмолога при първия признак на възпаление на очите.

    Иридоциклитът е сериозно заболяване, с което не можете да се шегувате. Не се самолекувайте и избирате лекарството сами. Само навременното обаждане до лекар ще ви помогне да избегнете усложнения и слепота. Домашното лечение ще бъде ефективно само след консултация с специалист.

    Какво представлява иридоциклитът? Как да се лекува болестта?

    Иридоциклитът се нарича възпалителни процеси, развиващи се в ириса и цилиарното тяло сърдечно-съдовата система очната ябълка.

    Болката е известна и в офталмологията като предшественик на увеита.

    Иридоциклит и неговите видове

    обикновено възпалението засяга три наведнъжСистеми: съдови, ирисцентни и цилиарни.

    Отделно, такива заболявания са редки, така че ако откриете поне един от симптомите, трябва да започнете цялостно лечение.

    В противен случай се прогнозира спад в зрителната острота или пълната му загуба.

    възпаление може да се види в предната част на окото и може да се появи при хора в средната възрастова категория (25-45 години).

    В зависимост от причината, природата и хода на заболяването, тя е разделена на следните видове:

    • Незаразните-алергични;
    • инфекциозно-алергични;
    • иридоциклит, причинени отнаранявания;
    • заболяване, развиващо се с системни нарушения.

    Според хода на заболяването заболяването се класифицира както следва:

    • хроничен;
    • остра;
    • подостър;
    • рецидивиращи форми.

    Също така иридоциклитът е разделен на категории - хеморагичен, фибропластичен, ексудативен и серозен.

    Остър иридоциклит

    В остра форма болестта започва да се развива рязко с проявата на болезнени симптоми, възникващи в засегнатото око.

    Болката може само в областта на зрението, но често се разпростира върху цялата глава.

    През нощта болката се увеличава значително, ако не е осигурена квалифицирана медицинска помощ.

    хроничен

    Това не е независимо заболяване, а сразвитието на други патологии, срещу която има хроничен иридоциклит.

    Сред тези заболявания може да има херпес, грип или туберкулоза.

    Синдромът на болката не е толкова силен, но болестта протича и се развива бавно.

    серозен

    Това е рядка форма на болестта, която често се случва се среща в комбинирана версия (фибро-серозен иридоциклит).

    В серозна форма възпалителни процеси в предната част на очната ябълка придружен от образуването на гнойни изхвърляния, и може да доведе до развитие на глаукома.

    Възможни прояви на подпухналост, зачервяване на ириса, непрозрачност на стъкловидното тяло и образуване на следи от него.

    Фибрино-пластичен иридоциклит

    Този вид заболяване - директна последица от проникващи очни наранявания, и често тази патология става хронична.

    Лечението за цялата му интензивност не може да даде подходящия резултат.

    На гърба на черупката очите в резултат на това може да се появят шипове, че да доведе до инфекция на ученика.

    По време на развитието на болестта човек губи поглед, който остава само в частична форма и позволява само да се разграничи ефекта на светлината върху ретината.

    Опасността от тази форма на болестта се крие в голямата вероятност тя да се образува върху здравото око.

    Симптоми на патологията

    Иридоциклитът е възпаление, което в повечето случаи засяга едно око, но също така е възможно да се развие двустранна форма на болестта.

    В зависимост от формата, в която се развива болестта, е възможно да се разграничат характеристиките, характерни за остри или хронични форми, но в двата случая ще се появят същите симптоми, които се проявяват, както следва:

    1. вид преди да изглежда мъгла или обвивки.
    2. Влошаване на остротата изглед.
    3. остър болезнена реакция на окото към източници на светлина.
    4. червенина засегнати тъкани.
    5. Синдром на Pain, който се увеличава с натиск върху окото.
    6. Ирис променя цвета си или става мътна.

    В остра форма тези симптоми са по-изразени, особено през нощта.

    При остър иридоциклит се проявяват симптоми: болката в окото е силна, има главоболие, повишена фоточувствителност, неволно течащи сълзи.

    При хроничен иридоциклит симптомите са по-леки: няма остра болка, зачервяването на окото не е толкова остро. обаче Острата форма е по-добре лечима, отколкото хронична.

    причини

    Офталмолозите разграничават няколко вида причини за възникване, сред които има външни и вътрешни фактори.

    В първия случай основната причина може да се счита за различна наранявания от домашен или хирургичен характер. Сред болестите, които водят до болестта - Синдром на Reiter, саркоидоза, болест на Бечетор.

    Иридоциклитът може да бъде причинен и от следните основни заболявания:

    • различни видове диабет;
    • възпаление на ириса, с различен произход;
    • херпес;
    • възпаление на параналните синуси;
    • морбили;
    • токсоплазмоза;
    • възпаление на сливиците.

    Диагностика на заболяването

    Болестта може да бъде диагностицирана при преминаване на офталмологичен преглед използвайки лампа с прореза.

    По време на проучването са определени различни показатели, включително - дълбочина на възникване на възпалителни процеси, степен на тяхната тежест.

    Освен това можете да изключите други заболявания, тъй като иридоциклитът е подобен при симптоми на глаукома и възпаление на конюнктивата.

    При откриване на причините, които също са открити, когато се гледа с прорез светлина, е възможно да се насочи пациента към конкретен човек, който ще се включи основната причина за лечение.

    Лечение на иридоциклит

    Успешното лечение на иридоциклита се дължи на правилната диагноза.

    За това е необходимо за да се дадат общи тестове за кръв и урина - това позволява да се изключат определени патици от патологията и да се изпрати пациентът за по-подробно изследване на тесен специалист.

    Основната цел на такова лечение е отстраняването на възпалителни симптоми и резорбцията на ексудат, образуван в предната камера на камерата.

    В такива случаи използвайте разширяващи се ученици на медицински препарати, хормонални мехлеми и капки, както и антибиотици.

    В процеса на лечение физиотерапевтичните процедури трябва да се извършват редовно, които допринасят за бързо резорбция на гнойни образувания и позволяват да се премахне възпалението.

    Предотвратяване на иридоциклита

    За правилна профилактика на заболяването трябва да идентифицират огнища на възпаление, които впоследствие се неутрализират.

    Няма конкретни препоръки по отношение на превантивните мерки при иридоциклита.

    Основното нещо е да се обърне внимание на появата на симптомите във времето и назначаването на подходящата форма и тежест на заболяването от лечението.

    Полезно видео

    В това видео ще чуете мнението на пациента за лечението на иридоциклит (или предния ужит):

    Иридоциклитът се нарича възпалителни процеси, разработване в ириса и цилиарното тяло сърдечно-съдовата система на очната ябълка.

    Успешното лечение на болестта се дължи на правилната диагноза. Поради това е важно да обърнете внимание на появата на симптомите на заболяването и незабавно да се консултирате с лекар.