Разширени ученици

Очите често се наричат ​​огледало на душата, а за лекарите те също са показател за здравето. Широките ученици могат да предизвикат интерес и да привлекат окото, а в някои случаи това може да показва наличието на различни патологии в тялото.

Ученикът е черен кръг, който се намира в средата на окото. Поради промяната в диаметъра на зеницата, ирисът може да регулира количеството светлина, което трябва да достигне до ретината. При измерване на диаметъра на зеницата се отчита нивото на осветеност.

В тъмнината се разширява и в ярка светлина черният кръг намалява колкото е възможно повече. В същото време, в абсолютна тъмнина, почти се удвояват. По този начин мозъкът с помощта на учениците се опитва да получи максимална информация за своята среда. Ако обаче, независимо от нивото на светлината, учениците винаги са разширени, това е сериозна причина да се консултирате със специалист.

Защо възниква?

Физиологични причини

Диаметърът на черния кръг на ириса се влияе от следните фактори:

  • смяна на осветлението. Очите ни са проектирани по такъв начин, че да предпазват ретината от агресивни фактори на околната среда, включително ултравиолетовата радиация;
  • повишена физическа активност;
  • болезнени усещания;
  • емоционален изблик. Агресия, гняв, гняв - всичко това причинява нападение от адреналин, на което учениците не могат да реагират. Човек може да изпитва подобно състояние на страх в момента, в който е напълно концентриран върху някакъв процес. Не винаги отрицателните емоции причиняват мидриаза. Освобождаването на ендорфини, дължащо се на положителни емоции, също води до промяна в диаметъра на учениците;
  • някои лекарства: атропин, адреналин, гоматропин, скопаламин;
  • миризми.

Повишеният интерес към нещо е още един провокиращ фактор на мидриазата. След като се проведе проучване, по време на което се установи, че учениците на учениците са били разширени при гледане на илюстрациите с малки деца, а при мъжете това състояние се наблюдава при гледане на снимки с голи жени.

В допълнение, прекомерната консумация на алкохолни напитки, употребата на психотропни и наркотични вещества може да предизвика мидриаза.

Защо детето развива мидриаза? Учениците в дете от първите месеци на живота почти винаги се увеличават и това не бива да предизвиква безпокойство. Новородените учат по-добре света около тях. Това може да се случи и на подсъзнателно ниво, когато бебето иска да привлече вниманието на майката.

Патологични причини

Далече от всякога, мидриазата се причинява от физиологични фактори. За съжаление промяната в диаметъра на ученика може да показва всички видове нарушения в тялото:

  • увреждане на оптичния нерв;
  • травма на главата или очите;
  • възпалителни процеси;
  • инсулт;
  • епилепсия;
  • промени в кръвното налягане;
  • ендокринни нарушения;
  • офталмологични заболявания;
  • неоплазми;
  • аневризма на артерията;
  • кислородно гладуване;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нарушения на нервната система;
  • интоксикация.

Обаждането на мидриаза при хората може да доведе до психологически проблеми. Ужас, силен страх, престой в екстремни условия - всичко това може да доведе до промяна в диаметъра на ученика.

Ако забележите някой, който следва симптомите, това означава, че най-вероятно причината за мидриазата е наркотични вещества:

  • червени очи със светлина в светлината, или иначе се наричат ​​"стъклени очи";
  • в ярко осветление учениците практически не се стесняват;
  • загуба на тегло;
  • тъмни кръгове под очите;
  • жажда и сухота в устата;
  • очите ясно означават червени кръвоносни съдове.

Ако мидриазата е придружена от главоболие, това може да е признак на подобно на мигрена състояние. В този случай една ученика е по-голяма от другата и болката се наблюдава само от една част на главата.

Ако състоянието се провокира от черепно-мозъчна травма, освен мидриазис, пациентите се оплакват от такива симптоми:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • нарушаване на координацията;
  • гадене и повръщане.

Проблемите с щитовидната жлеза са още една причина учениците да започнат да се увеличават. В този случай има такива симптоми: бърз импулс, паника, тревожност, лош сън, раздразнителност, повишен апетит. Тези признаци показват прекомерно производство на тиреоидни хормони.

Ако мидриазата е придружена от хиперемия, това може да е признак на глаукома (повишено вътреочно налягане). Заедно с това в очите се появяват болка и замъгленост. Ако не лекувате глаукома навреме и не отстранявате причината, можете напълно да изгубите зрението му.

Фактът, че мидриазата не е причинена от патологични причини, може да бъде разбрана от следните индикации:

  • учениците реагират на промените в светлината: с насоченост на ярка светлина, учениците се стесняват;
  • човекът няма да усложни надуването на бузите, да се усмихне или да присвие, докато всички действия ще бъдат симетрични;
  • няма да има болка, зачервяване и сълзене;
  • липса на гадене и повръщане;
  • чувствителността на крайниците се запазва;
  • телесната температура е нормална.

Разширяване на един ученик

Специалистите наричат ​​това условие anisocoria. Ако има реакция на светлината, разликата се вижда по-добре в тъмното, а също така няма двойно виждане, замъглено зрение, фотофобия, тогава анизокорията е физиологична. Заедно с това, ако капката за очи падне, разширявайки зеницата, разликата изчезва.

Увеличаването на дясната или лявата зеница с нормална реакция към светлина може да покаже наличието на такива заболявания:

  • парализа на окуломоторния нерв;
  • мигрена;
  • аневризъм на аортата;
  • иридоциклит - възпаление на ириса;
  • глаукома.

Разширете учениците у дома с такива методи:

  • влезте в тъмната стая и останете там за около десет минути;
  • Погледнете този, когото обичате, или представете си този човек в ума си;
  • гледай ужасен филм, за да предизвикаш страх.

Какво трябва да направя, ако моят ученик е разширен?

Ако възникне някой от следните симптоми, незабавно се обадете на линейка:

  • гадене и повръщане;
  • главоболие и световъртеж;
  • сънливост;
  • неадекватно поведение;
  • асиметрично лице;
  • нарушена двигателна активност и чувствителност.

Какво да правим, познава опитен специалист. Дори ако смятате, че мидриазата е индикатор за вашата норма във вашия случай, регистрирайте се за офталмолог, нека да потвърдите предположенията си.

резюме

Мидриазата е състояние, при което очите на учениците се разширяват. Физиологичните причини могат да причинят такава промяна, но понякога човек с голям ученик се нуждае от сериозен преглед. Причините за мидриазата са доста опасни, например, може да предизвика глаукома, мозъчни тумори, аневризъм на аортата.

Мидриазата може да се появи от двете страни, но ако само ученикът се е увеличил, по-добре е да посетите офталмолог, за да избегнете развитието на опасни смущения. Призоваването на дилатацията на зеницата може да доведе до лекарствена терапия, поради което самолечението е неприемливо. По въпроса как да премахнете мидриазата във вашия конкретен случай, специалистът ще може да отговори след изпита.

Причини за разширени ученици при детето

Разширените ученици в детето доста разумно нарушават и алармират родителите. Защо това се случва, всичко е наред с бебето - основните въпроси, които родителите искат.

Какво е това?

На професионалния език на медицинските работници дилатацията на ученика се нарича "мидриаза". Болестта не се счита за явление, а по-скоро разширените ученици могат да се считат за симптом. Посочете, че такъв симптом може да бъде както абсолютна норма, така и съществуваща патология. Способността на ученика да се разширява и свива е причинена от работата на окуломоторните мускули и нервите със същото име. Всеки знае, че ярката светлина причинява спазъм и ученикът се стеснява рефлексивно. Липсата на светлина, полумрак, здрач, обратно, насърчаване на мидриаза - по този начин "адаптира" око при условия, заобикалящи лицето, създава най-добрите условия за въвеждане на ретината повече светлинни лъчи.

Ученикът е всъщност входната врата към светлинните лъчи и колко широко ще се отворят тези "порти" зависи от реакцията на нервната система или по-скоро от влакната на третата двойка черепни нерви. Ако учениците на ученика се разширят в отговор на намаляването на осветеността, тогава няма нищо необичайно или болезнено в това. Така че природата е замислена. Родителите обикновено започват да алармира алармата, когато учениците на бебето непрекъснато се разширяват, независимо от условията на осветление, в които се намира детето. Дори такова явление може да се намери съвсем нормално обяснение, което няма нищо общо с болестите.

Не винаги, мидриазата е патологична и се нуждае от лечение.

причини

Разширяването на зеницата винаги се основава на реакцията на окуломоторния нерв към определен стимул, външен или вътрешен. Физиологичните, естествени причини обикновено водят до двустранна еднородна мидриаза, т.е. и двете ученици са разпръснати еднакво. Възможно е да се различи такъв физиологичен процес от болест или болестно състояние чрез реакцията на очите на детето към светлината. Ако учениците не реагират на ярка светлина чрез свиване, най-вероятно това е патология. Трябва да се обмислят основните причини за мидриазата.

физиологически

Повишената диаметъра на зеницата на новороденото и grudnichka не трябва да предизвиква безпокойство за родителите, тъй като бебето все още се развива зрителната функция. След раждането на трохичката се виждат замъглените петна с различна интензивност. При новородени и месечно бебе има важна задача - да се научи да се фокусира върху един обект, а той се опитва да овладее това умение възможно най-скоро, защото той е вече се интересува от това, което се случва наоколо, той се научава да разпознава и възприемат цветовете.

Органи на бебето изпитват огромно бреме, ученик разширяване в този случай се счита за нормална реакция на вегетативната нервна система на стимули от външната и вътрешните процеси за образуване на настъпили бързо. Ако кърмачетата останат в средата до 3 месеца, тогава няма нищо патологично в това явление.

Удължените ученици в по-големи деца може да се дължат на факта, че родителите в стаята на детето внимателно създават заглушена слаба светлина, която не "удря" очите. Ако детето е малко разходка на чист въздух, често в условия на слаба осветеност зарежда органи на гледане анимационни филми, играя на компютъра, не е изненадващо, че мидриаза започва да се носят почти постоянно. Очите просто се приспособяват към външните условия на човешкото съществуване.

Трябва да се отбележи, че промяната в начина на живот на такова дете, честите ходене, активните спортове, намаляването на времето, прекарано от телевизора и компютърния монитор, водят до нормален диаметър на ученика, но не и веднага, но постепенно.

По същия начин, постепенно, тъй като "навикът" на ученика е разработен за постоянно разширяване.

Влиянията върху размера на учениците също могат да бъдат хормони. Така например, в състояние на прекомерен стрес, страх, радост, повишена тревожност в тялото на детето започва да произвежда различни хормони, и ученикът отговаря веднага на промените в хормоналния разширение. Така че, често родителите започват да наблюдават постоянно разширени ученици при деца на 3 години, на 7-8 години. В първия случай, най-вероятно, стрес е свързан с началото на детска градина, а във втория - с натоварване и стрес, свързан с началото на училище и увеличаване на емоционален заряд.

Постоянна продължителност може да бъде удължен ученици имат едно дете, което се случва чрез заради семейни конфликти, разногласия с връстниците си, които отдавна е в състояние на възбуда и опит, например, се дължи на предстоящия изпит или критични събития.

Внимателното отношение на възрастните към проблемите на децата и тийнейджърите ще помогне да се намерят стресови фактори във времето и да се елиминират.

патологичен

Дилатацията на учениците е придружена от много патологични състояния. Така че, според реакцията на ученика, лекарите могат да преценят за появата на шоково състояние в случай на силна болка или в резултат на голяма загуба на кръв. Хората в кома винаги са разширили учениците си. По-леките състояния, които също са съпроводени с мидриаза, са както следва.

  • Приемане на някои лекарства, както и наркотици и алкохол;
  • Инфекциозни заболявания, свързани с интоксикация;
  • Възпалителни процеси в мембраните на мозъка (менингит, енцефалит и др.);
  • Кръвно-мозъчно увреждане;
  • отравяне;
  • Проблеми с метаболизма (със захарен диабет и редица други хронични патологии);
  • Травма на органите на зрението;
  • Болести на органите на зрението (глаукома);
  • Вегета-съдова дистония;
  • епилепсия;
  • Високо вътречерепно налягане, хидроцефалия;
  • Туморни процеси, мозъчно образуване.

Най-често срещаните причини трябва да бъдат разяснени по-подробно.

Шок състояния

Шокът може да дойде не само в резултат на силната болка, която детето може да изпита по време на нараняване, но и в резултат на тежка алергична реакция, свръхдоза на лекарства, значителна загуба на кръв. Във всички тези състояния дилатацията на ученика причинява два "спешни" хормона - адреналин и кортизол. Те започват да се произвеждат в големи количества, за да се трансформира организмът в "икономически режим" в извънредна ситуация. Кръвоносните съдове се стесняват, кръвният поток се забавя, всички системи работят в бавен, икономичен режим при условия на "енергоспестяване".

Удължените ученици стават нормални, след като детето получава необходимата медицинска помощ и хормоналния фон започва да се стабилизира.

Краикоцеребрална травма

комоцио и контузии и хематоми често придружени от мидриаза и е асиметрична неравномерно - един ученик по-голям от другия, десния и левия учениците реагират различно на светлината за изпитване. Това е възможно в резултат на травма (компресия, паралитичен състояние) черепната нерв център в мозъка, който регулира активността на нерв околомоторна. Разширението на учениците е важен диагностичен признак за мозъчни и мозъчни травми. Допълнителните симптоми могат да бъдат различни - от появата на гадене и главоболие до конвулсии, загуба на съзнание. От детето се изисква да има квалифицирана медицинска помощ.

Епилепсия и повишено вътречерепно налягане

Епилептичната атака, подобно на вътречерепната хипертония, причинява смущения във функционирането на третата двойка черепни нерви. Следователно диаметърът на ученика просто престава да бъде регулиран. Мидриаз придружава атака в случай на епилепсия, често придружител на общо конвулсивно състояние. При повишено налягане вътре в черепа, натискът върху черепните нерви е по-продължителен и систематичен, така че разширеният диаметър на зеницата може да бъде удължен симптом при детето.

Отрови и токсини

Най-опасната отрова, която може да причини парализа не само на очните мускули и нервите, но и на мускулите на дихателната система, е Botox. Той може да влезе в тялото на дете с лошо качество месо или риба консерви, с наденички продукти. Много от химическите отрови, които детето погрешно може да стигне до домашния химически запас, останало без надзор, също предизвикват разрастване на учениците и това е само един от симптомите на отравяне. Краниалните нерви са умерено засегнати от алкохола и наркотиците - марихуана, кокаина, синтетични смеси. Мозъкът престава под въздействието на тези вещества, за да регулира нормално процесите на инхибиране и възбуждане на нервната система, което води до временна мидриаза.

Особено внимание от родителите заслужава често разширените ученици при подрастващите. Ако мюарската държава е придружена от неадекватност, странност в поведението, необичайни реакции към обикновените неща, това е повод да се обмисли дали детето приема лекарства.

лекарства

За да се предизвика разширяване на учениците в детето, може да се вземат такива лекарства като барбитурати, антиспазмици, понякога хормонални лекарства. Например, "преднизолон", което може да се препоръчва за лечение на тежки алергични реакции и други страдания, прави тялото по-податливи на адреналина, което от своя страна разширява зениците. Отравянето с тези лекарства се проявява не само патологично разширени зеници без реакция на светлина, но и други симптоми - объркване, загуба на съзнание, гърчове, спад на кръвното налягане, повръщане. Не можете да чакате, трябва да дадете спешна помощ и да се обадите в "стая за спешни случаи".

Препоръките на д-р Комаровски

В повечето случаи родителите са склонни да преувеличават малко проблема с разширените ученици, казва известният педиатър Юджийн Комаровски. Но е по-добре, отколкото да пропуснете и да пренебрегвате симптомите на патологичните състояния. Не се опитвайте да откриете себе си причината за постоянно разширени или асиметрично увеличени ученици в детето. Най-добре е да се направи проучване. За начало това е резултат от посещението на очите и невролога.

Често, за потвърждение на някои подозрения, че има лекар, да назначи мозък MRI или ЕЕГ, както и общ и биохимичен кръвен тест, който ще определи включително концентрацията на някои хормони. Ако лекарят, според резултатите от проучването, заяви, че не са открити патологии, тогава родителите трябва да приемат този факт. В крайна сметка, размерът на учениците в детето може да бъде индивидуална особеност на външния вид. Но тази идея трябва да се появи в съзнанието на родителите на последно място, когато детето вече беше разгледано от специалисти.

Защо дете или възрастен може да разшири учениците? Общи причини и тяхното обяснение

Диаметърът на зеницата на възрастен в нормално състояние може да варира от 3.1 до 3.5 милиметра.

Но дори забележимото му увеличение или стесняване не означава непременно зрително увреждане.

Винаги има много фактори около промяната на този показател, но понякога разширяването и свиването са признаци на патологични състояния.

Точно да се определи причината за това явление може само специалист, и ако промяната в размера на ученика е придружена от допълнителни болезнени симптоми - без консултация със специалист не може да направи.

Удължени ученици при хората: какъв е този феномен?

Чрез този отвор светлината навлиза в ретината на окото и в зависимост от неговата интензивност и яркост ученикът може да промени диаметъра си, за да предпази ретината от изгаряния.

За дилатацията на зеницата радиалният мускул, и за свиване - кръгово (или цилиарно).

обикновено отклонения в размера на учениците на няколко десети от един милиметър - това е нормално, и различни външни и вътрешни фактори могат да повлияят на този ефект (от променящите се светлинни условия до променящите се настроения).

Патологичната дилатация на зеницата се нарича мидриаза и може да се наблюдава за някои заболявания на офталмологична и обща природа.

Също така това състояние може да бъде индуцирано изкуствено с помощта на специални разтвори за вливане - мидриатично.

Често срещани причини за феномена

  • реакция на интензивността на светлината или нейното отсъствие;
  • реакция на мидриатични препарати;
  • стрес;
  • сексуална възбуда.

Ако този симптом се наблюдава при липса на такива фактори - трябва да посетите офталмолог, който може да предпише допълнителен преглед от други специалисти.

Това е така, защото вероятността от възникване на мидриатично ефект в аневризми, мозъчни тумори, хелминтоза, диабет, интоксикация и черепни травми.

Причини за разширени ученици при деца и юноши

В детството и юношеството Органите на зрението реагират по-чувствително на интензивността на осветяване, така че учениците могат да се разрастват дори през деня, когато детето идва от улицата в стаята.

Можете да говорите за очни заболявания само в случай на постоянна дилатация на учениците. Обикновено в детството това нарушение е характерно не само за офталмологични патологии, но и за заболявания на невралгичната етиология.

Ако учениците непрекъснато се разширяват

Периодично разширените ученици са нормално явление: По този начин органите на зрението се адаптират към обкръжаващите ги условия.

но ако този елемент постоянно е в ненормално повишено състояние - това може да показва следните нарушения, които могат да се появят при възрастни и деца:

  • менингит и енцефалит (възпалителни заболявания на мозъка);
  • патологията на оптичния нерв;
  • отравяне с колбаси (с такова заболяване, организмът става опиянен, така че радиалните и кръговите мускули могат да бъдат парализирани);
  • сериозно емоционални смущения;
  • наранявания и наранявания на главата, в които мозъкът е повреден;
  • шизофрения;
  • хипертиреоидизъм (едно от заболяванията на щитовидната жлеза);
  • прееклампсия по време на бременност.

Този симптом може да се наблюдава при синдрома на Eidi-Holmes, който е парализа на очните мускули.

Разширяване на зеницата на едно око

Понякога мидриазата засяга само един от органите на зрението. Това нарушение наречена едностранна мидриаза или анизокория и може да се прояви на всяка възраст.

Такава патология на едно око е придобита или вродена, и във втория случай при много пациенти анизокорията преминава във времето.

На снимката можете да видите разликата между учениците с нормален размер за дадено осветление и разширена.

Но дори и учениците да са все още с различен размер, това не оказва влияние върху качеството на зрението.

каузи такова едностранно нарушение може да бъде:

  • късогледство;
  • различни очни травми;
  • иридоциклит;
  • енцефалит;
  • менингит;
  • лезии на оптичния нерв;
  • Доброкачествени и злокачествени образувания в мозъка.

По-рядко, такива лезии се причиняват от лезии на лицевия нерв, наранявания на врата и остеохондроза.

Защо учениците на новородено могат да бъдат разширени?

  • който и да е стресови ситуации;
  • ендокринни нарушения;
  • бъбречно заболяване;
  • черепно-мозъчна травма;
  • инфекциозни заболявания на очите;
  • вегетативно-съдова дистония.

При възникване на мидриаза при новородени веднага предшествани от задълбочени диагностика за откриване на вродена глаукома, като мидриаза на тази възраст често говори за развитието на тази патология.

Капки за разширяване и свиване на учениците

В някои случаи Разширеното зенице се изисква умишлено - може да е необходимо за някои диагностични процедури (например - за офталмоскопия, по време на която се изследва очната фундус).

За терапевтични цели се прилага мидриятика при спазъм на настаняването. В такива случаи наркотиците помагат за блокиране на очните мускули, причиняващи свиване и дилатация на ученика, и то е в "свободно" състояние.

Преди това само едно лекарство, атропин, беше използвано за такива цели.

Той имаше относително голям брой странични ефекти, които пациентът бе принуден да понесе поради липсата на алтернативни средства.

Но в момента има по-меки аналози на тези капки:

  • midratsil;
  • циклопентолат;
  • тропикамидът;
  • gomatropin;
  • скополамин.

Такива офталмологични разтвори се използват не само за диагностика, но и за са терапевтични средства, които се прилагат в иридоциклити и ирити.

В такива случаи тези капки помагат да се премахне дразненето на ириса и да се намали риска от сраствания в засегнатите тъкани.

Също така тези лекарства могат да бъдат предписани с прекомерна активност на симпатиковата система: в такива ситуации учениците реагират по-остро на външни стимули.

Понякога това е изпълнено с факта, че ученикът не се стеснява достатъчно бързо, когато преминава от осветените зони към тъмните, в резултат на което човекът се адаптира към тъмнината по-дълго.

Тези лекарства включват:

  • phosphacol;
  • пилокарпин;
  • физостигмин;
  • aceclidine;
  • Неостигмин;
  • carbacholine.

Такива лекарства също не се препоръчват да избират и използват сами: Употребата на тези лекарства трябва да се координира с офталмолог.

Разширяване и свиване на учениците в светлината и в тъмнината

Единствената естествена причина, учениците се разширяват или стесняват - тази промяна в нивото на осветеност.

Feed отразено от околните предмети, светлината преминава през зеницата, и ако потокът е твърде ниска - тази дупка се увеличава до възможно най-много от светлинните лъчи се удари в ретината, така че винаги се разширява в тъмните ученици.

Проявление на симптом при употреба на наркотици

Отбележете отделно промяната размер учениците с наркотични вещества и психотропни лекарства.

Такъв знак се дължи на факта, че всички лекарства съдържат или мидриатични или миотични препарати.

И според нестандартния размер на ученика за определено ниво на осветление, човек може дори да определи кои лекарства човек използва.

По-специално, неестествената дилатация на ученика показва употребата на атропин-подобни вещества, психостимуланти и хашиш.

Полезно видео

От това видео ще научите няколко невероятни факта за очите:

Този симптом не принадлежи към групата на първичните признаци на офталмологични патологии.

Адаптивната промяна в ученика е нормална във всяка възраст.

но ако такова явление се наблюдава при нехарактерни условия (например - зеницата се увеличава при ярко осветяване) - трябва да се изследва с офталмолог Да се ​​определи основната причина за такова нарушение.

Удължени ученици в детето: причини

Зеницата е една от важните части на окото, като гарантира, че светлинните лъчи влизат в ретината на окото. Това е отвор в ириса, който може да бъде договорен и разширен в зависимост от обстоятелствата и факторите. При лоша светлина зеницата е увеличена, за да подобри зрителната острота, а при интензивна светлина тя се стеснява, за да предпази очите от увреждане. В допълнение, размерът на учениците може да бъде повлиян от психоемоционалното състояние, офталмологичните разстройства, вътрешните органи и други фактори - това състояние се нарича мидриаза и често се случва при децата. По каква причина учениците могат да разширят своите ученици и какво могат да направят родителите в тази ситуация?

Удължени ученици в детето: причини

Причини за разширени ученици при деца

В основата на реакцията на промяна на размера на учениците е дразнене на оптичния нерв чрез външни или вътрешни фактори. Причините за мидриаза при деца са разделени на физиологични и патологични - в първия случай състоянието на детето не изисква медицинска намеса, а при втория родител е необходимо да се консултира с лекар възможно най-скоро.

Ученикът е всъщност входната врата за светлинни лъчи и колко широко ще бъдат отворени тези "порти", зависи от реакцията на нервната система

Физиологични причини

В детството очите реагират по-чувствително на светлината, така че разширяването на учениците в детството е по-често, отколкото при възрастните. Развитието на мидриазата може да бъде повлияно от обкръжаващите условия, емоционалното и психическото състояние на детето и други фактори.

Очите на детето реагират по-чувствително на светлината

  1. Мидриаза при новородени. През първите три месеца след раждането на бебета няма фокус върху очите, поради което очите постоянно се скитат, понякога изглеждат "вътре в себе си" и учениците се разширяват значително. Такива явления могат да се наблюдават до шест месеца, след което състоянието на очите трябва да се нормализира.
  2. Психо-емоционално състояние. За децата има чести промени в настроението, емоционални прояви, силни страхове и други силни емоции, които причиняват освобождаването на хормони в кръвта и вследствие на това дилатацията на учениците.
  3. Неблагоприятни условия, липса на ежедневна рутина. Ако детето непрекъснато прекарва време в стая с недостатъчно осветление, играе компютърни игри или гледа телевизия, учениците му могат да бъдат разширени - така визуалната система се адаптира към околните условия.

Възможно ли е дете да гледа телевизия в тъмното?

Предупреждение: с физиологична мидриаза, и двете ученици са симетрично разширени в детето, а в патологичните случаи те често имат различни размери.

Патологични причини

Патологичните причини за мидриазата са много по-големи от физиологичните и сред най-честите от тях са:

  • инфекциозни заболявания, придружени от треска и интоксикация;

Менингит при дете

  • травма на мозъка (симптомите се появяват незабавно или в рамките на няколко часа);
  • отравяне с храна, токсични вещества, сериозни алергични реакции и състояния, свързани с непоносимост към вещества (напр. непоносимост към глутен);
  • нарушения на метаболитните процеси, характерни за ендокринни нарушения, захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза;
  • свръхдоза наркотици;
  • увреждане на очните тъкани и офталмологичните патологии;
  • психично заболяване;
  • заболявания, свързани със заболявания на сърдечно-съдовата система или на централната нервна система, включително епилепсия, мозъчни тумори, аортна аневризма, хидроцефалия, увеличени вътречерепно налягане.

Епилепсия при дете

Мидриаза, която е причинена от патологични причини, често придружени от допълнителни симптоми:.. Треска, гадене, повръщане, главоболие, замъглено зрение и т.н. В някои случаи (например, при леко сътресение), мидриаза може да действа само симптом, но Във всеки случай родителите трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро.

Разширяване на учениците при вземане на наркотици

Ако разширените ученици постоянно се наблюдават при подрастващите, трябва да обмислите възможността за употреба на наркотици. В допълнение към мидриазата, приемането на някое от наркотичните вещества има редица характерни симптоми и признаци, за които родителите трябва да знаят.

Разширяване на учениците от наркотиците

Таблица. Признаци за употреба на наркотици.

Домакински химикали (лепилни смеси, ацетон, бензин)

В допълнение към горното може да се наблюдава мидриаза след приемане на канабис, амфетамин, LSD, препаратин, натриев оксибутират, кокаин, екстази.

За справка: Използването на опиум, барбитурати, пушещи смеси ("смеси") обикновено причинява не диализиране, а стесняване на учениците.

Признаци за употреба на опиатни лекарства

Разширяване на един ученик

Anisocoria е увеличение на един ученик, за който обикновено се говори, когато диаметърът на учениците се различава един от друг с поне 0,4 мм. В някои случаи това явление е придружено от фиксиране (липса на мобилност) или деформация на ученика. Понякога анизокорията е анатомична характеристика на тялото - при повечето хора размерът на един ученик се различава от другия, но не цялата тази характеристика може да се види с просто око.

Патологични разширяване на един зеницата се развива по същите причини като мидриаза -.. Инфекциозни заболявания, особено ако те са придружени от възпаление на лимфните възли, от една страна, офталмологични разстройства, мигрена, механична травма, епилепсия, и т.н. В 90% от случаите не анизокория застрашават здравето или живота на детето, но има ситуации, при които такова явление изисква спешна медицинска помощ, така че родителите трябва да се консултират с лекар.

Асиметрия на размера на ученика

Какво трябва да направя, ако учениците ми са разширени?

Ако мидриаза не е придружено от симптоми на тревожност, се препоръчва да се наблюдава състоянието на детето, както и за проверка на т.нар ученик Фотореакцията - предпазливо напред в очите на дете, фенерчето или друг източник на светлина. Обикновено след този тест учениците трябва да се стесняват, но понякога един или и двамата не реагират на светлинни промени.

Мидриаза, придружен от нормална реакция на светлина, обикновено говори на очни заболявания, мозъчна травма, ендокринни разстройства и възпалителни състояния. Липса на фотореакция се наблюдава най-често при прием на наркотични вещества и условия, които ЦНС -.. епилепсия, енцефалит, ботулизъм, мозъчен оток и т.н. Във всеки случай, точна диагноза може да бъде само специалист, така че родителите трябва да се обърнат към офталмолог възможно най-скоро.

Предупреждение: ако разширението на едната или двете ученици, придружени от тежко повръщане, главоболие, загуба на съзнание, бледа кожа, кръвоизливи в очите, както и други тежки симптоми, трябва незабавно да се обадите на "Бърза помощ".

Повръщане в детето

Диагностика на дилатация на зениците

За да се определи причината за мидриазата, особено при отсъствие на допълнителни признаци, пациентът ще трябва да претърпи всеобхватна диагноза, която включва лабораторни и инструментални методи на изследване.

Оплаквания и анамнези

  1. Анамнеза. В първоначалния преглед на родителите трябва да си припомните колко дълго детето има мидриаза, който предхождаше явлението (травма, медикаменти, емоционален стрес и така нататък. Г.), Опишете свързани симптоми или тяхната липса.
  2. Неврологично изследване. Невролог оценява размера и формата на учениците, тяхната реакция към светлина и разкрива признаци, които показват, поражение на нервната система - двойно виждане, намалено ниво на съзнание, промени в дишането, мускулна пареза.
  3. Кръвни тестове. При кръвните изследвания за заболявания, придружени от мидриаза, могат да се проявят патологични процеси - увеличаване на ESR, повишаване на нивото на левкоцитите, намаляване на концентрацията на хемоглобин.
  4. Офталмологичен преглед. Когато специалист по офталмологично изследване разкрива нарушения на целостта на очните тъкани, промени в вътреочното налягане, намалена острота на зрението и други симптоми, които могат да показват офталмологични нарушения.
  5. CT и MRI. Провежда се с подозрение за патология на нервната система, неоплазми и възпалителни процеси в мозъка или гръбначния мозък.

Как да определите причината за мидриазата

Освен това детето може да се наложи да се консултира с неврохирург, ендокринолог, психиатър и други тесни специалисти.

Лечение на разширени ученици

Терапията с мидриаза има за цел да премахне причината за това явление, след което състоянието на учениците се нормализира. При инфекциозни, ендокринни и офталмологични заболявания, лечението може да се проведе консервативно, а неоплазмите в мозъка и други сериозни патологии изискват хирургическа интервенция. Симптоматичното лечение се извършва с помощта на лекарства, които засягат мускулите, отговорни за свиване и дилатация на ученика - атропин, тропикамид и циклопентоат.

Важно е да се: лекарства, които се използват за разширяване или стесняване на зениците, имат редица противопоказания и странични ефекти, така че те могат да се използват само според указанията на лекаря.

Приложение на капки за очи

Ако не са имали сериозни нарушения по време на диагностичните дейности, трябва да се обърне внимание на емоционалното състояние и условията на живот на детето. Дълбокото раздуване често се наблюдава при деца, които са лесно възбудени, които изпитват проблеми в семейството или в екип, така че трябва да се опитате да разберете причината за безпокойството и да се опитате да го премахнете. В детската стая трябва да се организира нормално осветление и при необходимост да се промени ситуацията (завеси, тапети, мебели) в по-лека. Освен това родителите трябва да гарантират, че детето спазва режима на деня, спят добре, се хранят добре и прекарват възможно най-малко време на компютъра.

Осветление за детската стая

Специално внимание се изисква от подрастващите, които употребяват наркотични вещества - невъзможно е да се игнорират такива факти, дори и да са епизодични. В този случай експертите препоръчват да се действа спокойно, като в никакъв случай не се използва физическо или емоционално насилие. Родителите трябва да говорят с вашия тийнейджър, разберете причините, които го избута с употребата на наркотици, и се отнасят до пристрастяване към наркотици и терапевт, ако е необходимо.

Комаровски за разширяването на учениците

Известният детски лекар Юджийн Комаровски вярва, че родителите са склонни да преувеличават феномените, свързани с детското здраве, така че не трябва да се паникьосвате, когато разширявате учениците си. Ако това не е придружено от симптоми на безпокойство, най-добрият вариант ще бъде тактиката на наблюдение, правилното хранене и здравословния начин на живот. В случаите, когато простите мерки не постигат желания ефект и мидриазата продължава дълго време, трябва да се консултирате с офталмолог и невролог. Независимо да използвате каквито и да е лекарства за разширяване или стесняване на учениците, доктор Комаровски категорично не препоръчва, тъй като те могат да доведат до влошаване на детето.

Обърнете специално внимание на здравето на детето

Middriasis е често явление, което често се случва в детството, и в повечето случаи не води до заплаха за здравето или живота на детето. Въпреки това, ученик дилатация може да е симптом на редица заболявания, така че не трябва да се пренебрегва - да се изключи или потвърди наличието на патологии може да бъде само един опитен специалист.

Причини за разширени ученици при детето

Мидриазъм - този термин в офталмологията е разширеният ученик на очната ябълка. Какво е ученик? Тази дупка, образувана от ириса, тя като вид мускулен пръстен преминава през ретината на окото в светлинен лъч. Регулира този светлинен поток точно по ширината на зеницата. Колкото повече се стеснява, толкова по-малко светлина попада върху ретината, а когато се разширява, потокът на светлинния лъч се увеличава значително. Този регламент се отнася до безусловна рефлексна активност на човешкото тяло.

Като правило, в светла среда, за защита на ретината на очната ябълка от изгореното учениците рефлекс присвити, и в тъмнината пред тях, се разширява, като се опитва да даде на окото колкото е възможно повече светлина, има по този начин увеличаване на полумрак зрителната острота. В някои случаи, които не зависят от интензитета на светлината, учениците могат да бъдат разширени, по този начин разширява подложен на двамата ученика, и само един.

С разширяването на ученика феноменът се нарича анизокория.

Защо винаги имате големи ученици и какво означава това?

При малките деца в предучилищна възраст винаги се увеличават значително учениците, което често причинява безпокойство на родителите. Очната ябълка на детето започва да расте на около 3 или 4 години, този процес е завършен за 9-10 години. На възраст 5-6 г. зрителната острота на детето все още не съответства на тази на възрастен, а при деца от 8 години визуалната функция е вече практически оформена и очната ябълка достига нормални физиологични размери.

Обяснение за това състояние съществува от две гледни точки: това може да бъде нормално физиологично явление или патологичният процес се осъществява в тялото.

Физиологична норма с разширени ученици:

  • При бебетата и новороденото се дължи на факта, че няма ясен фокус, и окото изглежда да се скита, а понякога дори като "насочено дълбоко в себе си", учениците винаги са уголемени. Следователно, при едномесечно дете това условие не трябва да причинява безпокойство на родителите и вече на 6 месеца разширеният ученик престава да бъде физиологичен феномен и трябва да разбере причината за тази ситуация;
  • Ученикът на детето когато сте развълнувани Увеличава и емоционалната скала може да бъде много разнообразна - от положителни емоции до отрицателни;
  • След сън учениците на ученика са уголемени, тъй като не могат бързо да се пренаредят при отваряне на очите, особено ако има малко светлина в стаята, което обикновено се случва вечер или през нощта. Ако детето прекарва много време всеки ден в слабо осветена стая след компютърни игри или гледане на телевизия, учениците му ще бъдат непрекъснато разширени.

Патологични прояви на разширяване на едно или и двете ученици:

  • По време на мозъчна травма, като например сътресение, детето ще бъде един от симптомите е разширени зеници на фона на гадене, повръщане, оплаквания от главоболие, нестабилност на нарушения в походката и координация.

Понякога по време на игри децата не обръщат внимание на натъртвания или падания, но няколко часа след нараняването, симптоматиката започва да се покачва, а след това разширените ученици ще помогнат да се подозира, че не е наред

  • При повишена телесна температура и обща опиянение на тялото, която настъпва по време на инфекциозни или настинки, учениците са склонни да се разрастват;
  • Дисбалансът на метаболитните процеси в организма води до постоянна мидриаза и се открива при заболявания на щитовидната жлеза или захарния диабет;
  • Тежки неврологични нарушения като част от техните симптоми midriazm или анизотропия, когато един зеницата по-голям от другия поради тумор компресия на нервни стволове, епилепсия или енцефалопатия и аортна аневризма;
  • Ако отравяне токсични вещества или продукти, опиум експозиция, морфин или други наркотични вещества разширяват ученици, но са придружени със съответните съпътстващи симптоми на интоксикация или интоксикация, помага за разкриване на причината за такъв размер на зеницата;
  • Всяка травма на очната ябълка, очните съдове може също да доведе до разширяване на зеницата.

Забелязвайки мидриаза или анизотропия при дете, родителите не трябва веднага да се паникьосват. Лекарите ви съветват да го наблюдавате известно време, ако ситуацията все още ви оставя безпочвена, а други тревожни симптоми ще бъдат добавени към нея - в този случай трябва да потърсите съвет от офталмолог.

диагностика

Диагностициране на причините за разширяването на двете или на един ученик - трудна задача, често за тяхното определяне, изисква не само консултация офталмолог, но също така и с невролог, травматолог, ендокринолог, Отоларинголог.

Най-често срещаните причини за разширяването на ученика са:

  • пареза или пълна парализа на окуломоторния нерв, когато, заедно с дилатацията на зеницата, двигателната функция на окото често се нарушава и горният клепач също пада;
  • наследствено заболяване - Eddie на Еди, когато зеницата на очите не реагира на светлината, но миопията не присъства;
  • деформация на зеницата поради травма на окото;
  • възпаление на nosoresnichnogo възел, като усложнение на ОНТ заболявания, например, това се случва с възпаление на paranasal синусите;
  • с мигрена, когато започне едностранна болка.

Общите причини за разширяването на двете ученици са:

  • травма на главата - сътресение на мозъка;
  • глаукома, при която, освен дилатацията на зениците, зрението се влошава, усещане за неясност, усещане за болка в очите, зачервяване;
  • прееклампсия на бременни жени, което е свързано с повишено кръвно налягане, нарушена бъбречна функция, възпалителен процес в уринарния тракт;
  • енцефалопатия, придружена от нарушена церебрална циркулация, замайване, треперене на ръцете, загуба на паметта;
  • тиреотоксикоза - възниква при хиперфункция на щитовидната жлеза, придружено от увеличаване на броя на сърдечните контракции, нервната възбудимост, безсъние, нарушение на метаболитните процеси в организма.

По време на изследването с офталмолог или невролог, лекарите, по правило, проверете следните функции на общото състояние на тялото и органите на зрението:

  • да определи дали човек е в съзнание и каква е реакцията на неговия ученик към светлинен лъч, който рефлективно дразни ученика;
  • обръщат внимание на формата и размера на двата ученика;
  • вижте дали има ограничения на мобилността на очната ябълка в орбиталния гнездо за око.

Методите за инструментална диагностика включват:

  • биохимичен и общ анализ на кръвта;
  • изследване на зрителната острота с помощта на специално оборудване;
  • преглед на фонда;
  • измерване на вътреочното налягане;
  • ултразвуково изследване на очната ябълка;
  • магнитно резонансно изображение на мозъка и цервикалния гръбнак.

Справянето с източника на проблема е изключително важно, за да се вземат навременни мерки и да се предотвратят застрашаващи здравето условия и понякога живота на детето.

Мнението на д-р Комаровски

Според Комаровски Юджийн О., известният руски педиатър, в случай на разширяване на зениците на детето при липса на други съпътстващи патологични симптоми, лекарствена терапия или коригиращи мерки за подобряване на зрителната острота се изисква. Когато мидриазата се открива в комбинация с други атипични симптоми, препоръчително е да се подложите на консултация с офталмолог. По време на прегледа лекарят ще сезира се с други специалисти, които ще извършат допълнителен преглед. Въз основа на събраните данни вече може да се говори за диагнозата и, ако е необходимо, да се разработят тактики за лечение.

Терапията на разширени ученици при деца, които нямат външна симптоматика, по правило се състои в прилагането на очни капки - миотици, които се предписват от лекар.

Такива лекарства са: "Karbahol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecofiota iodide" и други аналози. Тези лекарства имат ефект върху мускулната тъкан на ученика и бързо го стесняват. За тяхното прилагане обаче е необходимо ясно обосноваване, тъй като тези лекарства имат редица противопоказания. Често, странични ефекти от тези лекарства, използвани дете може да стане замъглено зрение - неща, които той ще видят, сякаш в мъгла може да се развие устойчиви главоболие, гадене, повръщане и дори диария.

Д-р Комаровски ЕО често съветва родителите обръщат внимание на обстоятелствата, при които детето живее. Как му е оборудвана стаята? Ако тя е доминирана от тъмни тонове, това ще бъде значително напрежение за очите на бебето и вследствие на това - учениците ще бъдат разширени. В допълнение, стаята трябва да има добро осветление - през деня може да бъде приток на естествена дневна светлина от прозореца, а през нощта - сравнително ефективно изкуствено осветление, а не изморително очите на бебето.

Понякога в стаята на детето трябва да ремонтирате изцяло интериора - да смените тапета, да замените вътрешните предмети с по-светли нюанси. След тези промени често зеницата се разширява без медикаменти.

По-големите деца, които вече активно се социализират в детска екип също се нуждаят от родителски внимание, насочени към опитвам да разбера как се чувства психически дете сред своите връстници и дали стресови ситуации там за него.

Често причината за мидриазата е неблагоприятната ситуация в семейството. В края на краищата, в резултат на нервна свръхнатоварване, стрес, учениците в детето реагират по известен начин - те се разширяват. Създаването на психологически микроклимат у дома или в детска институция понякога е достатъчно, така че разширените ученици отново да са с нормален размер.

Не само малки деца, но и тийнейджъри изпитват психо-емоционално свръхнатоварване.

И в пубертетния период на зреене, на фона на хормоналното регулиране на организма и лудостта на компютрите и смартфоните, децата изпитват колосално натоварване на органите на зрението. Педиатърът Komarovsky EO препоръчва редовно, поне веднъж годишно, да вземете детето си превантивен преглед от офталмолог, особено когато започнете да забележите разширени ученици.

Друг фактор, който оказва влияние върху продължаващото разширяване на учениците и на тревогите сред младежите е употреба на наркотични вещества. Този проблем, досега, става все по-релевантен, въпреки широката антипропаганда. Когато употребявате наркотици, учениците на очите се разширяват и дълго време тяхното състояние остава непроменено и поведението на подрастващите е недостатъчно.

Според д-р Комаровски Е., мидриазата и анизокорията не трябва да остават незабелязани нито от родителите, нито от педиатър. Само след разбиране на причината за появата на такова състояние можете да го коригирате или да го премахнете напълно.

Как да определите диагнозата на ученика, вижте следния видеоклип.