Характеристики на слабост в миопията: причините за появата и методите за корекция

Миопията (миопия) с лека степен е неприятно зрително разстройство, при което човек не може ясно да вижда обекти, намиращи се далече. Малката миопия причинява осезаем дискомфорт, тъй като не позволява да се разгледа номера на къщата от другата страна на улицата или номера на приближаващия автобус. Следователно, не трябва да се заемат с такава позиция, особено като се има предвид, че миопията има свойство да напредва. Какви мерки могат да се предприемат с ниска степен на миопия?

Какво е миопия с лека степен?

Късогледство - е патология гледка, в която лъчите преминават през окото правилно пречупени и мъжът вижда ясно само тези обекти, които са в близост, както и образа на далечни обекти не се фокусира върху ретината, но пред нея. Според статистиката, една или друга форма на късогледство засяга до 80% от населението, а по-голямата част от тях се пада на леко късогледство едното или двете очи.

За да се разграничи сериозността на състоянието и проследяване на прогресията на заболяването, офталмолозите въведоха степенуване на миопията в градуси:

  • по-малко от 3 диоптъра - миопия 1 градус, слаба,
  • от 3 до 6 диоптъра - миопия 2 градуса, средно,
  • повече от 6 диоптъра - миопия 3 градуса, висока.

Слабата миопия е най-лесната форма, но в някои случаи тя може бързо да достигне до средна и висока степен.

Особено често развиващата се миопия се развива в детството и юношеството, но винаги започва с лека миопия. Следователно е важно да се обърнете към офталмолога своевременно, веднага щом се появиха първите признаци на намаляване на зрението.

Видове лека миопия

При късогледство една малка степен се подразделя на видове.

Според критерия на каузата той е разделен на два вида: фалшив и истински. Фалшивата степен на късогледство се дължи на спазъм на настаняването - последствие от свръхексплоатация на очните мускули. С отстраняването на спазмите, измислената миопия изчезва. Истинската миопия с лека степен е причинена от напълно различни причини, които не могат да бъдат елиминирани с толкова лекота, колкото спазми при настаняване.

По същността на хода на заболяването, миопията се отличава:

  • стационарна: разкритата рефрактивна аномалия е стабилна, индексите не се влошават с течение на времето;
  • Прогресивно: зрението пада върху една или повече диоптри на година;
  • злокачествени: тази форма на заболяването е изключително бързо, може да достигне до 30 диоптъра и да причини увреждане.

Следователно, важен етап е качествената диагноза, която помага да се разграничи истинската миопия от въображаемата и доброкачествена - от злокачествена.

Причини за миопия 1-ва степен

Миопията с лека степен може да се развие поради различни външни и вътрешни фактори, които могат да повлияят на зрителната острота.

Сред основните причини за заболяването са:

  • наследствен фактор: наличието на миопия в един от родителите увеличава риска от миопия при дете с 25%, и в двете - с 50%;
  • увеличено визуално натоварване: образование, работно време с малки детайли или на компютъра;
  • Първоначално слабата способност на окото да се настани, във връзка с която очната ябълка се удължава;
  • хормонален дисбаланс;
  • недохранване с липса на жизнено важни микроелементи;
  • лоша екология, бездействие.

Колкото по-негативни фактори влияят на зрението, толкова по-вероятно е развитието на миопия.

Симптоми и признаци

Първа степен миопия е доста слаба. Ако аномалията на рефракция е една диоптър или по-малко, пациентът може дори да не забележи такава лека миопия. Все пак, повече от един диоптричен дискомфорт започва да се увеличава.

Симптомите, които показват наличието на миопия с ниска степен на нужда от лечение, са:

  • бързо увеличаване на зрителната умора;
  • желание да се приближите до телевизора, да се наведете до тефтера;
  • навик на примигване в опит да видите изтрити обекти се развива;
  • трептенето на мухи пред очите;
  • болка в очите;
  • синкаво засенчване на склерата (очни протеини);
  • зачервяване на очите, дължащо се на разширени капиляри;
  • прекомерна сухота на окото.

Ако възрастен забележи едно или няколко подобни признаци (а родителите - за детето), това е повод да се консултирате с офталмолог.

Възрастови функции

Характерна особеност на потока миопия при деца и юноши е, че миопията със слаба степен в тях има тенденция да напредва доста бързо, достигайки средна или дори силна през няколко години. Това се дължи на факта, че до 18 години очната ябълка продължава да расте. С увеличеното напрежение на очите, което децата изпитват по време на училищното образование, слабата миопия може да стане силна доста бързо. Поради това се препоръчва децата и юношите да посещават офталмолога с превантивна цел поне веднъж годишно, дори ако нямат оплаквания.

Диагностика на ниска миопия

На рецепцията, офталмолог събира извънболнична медицинска история, провеждането на прегледи и необходимите диагностични процедури, за да се определи състоянието на окото, както и изясняване на вида и степента на заболяването.

Стандартната диагноза миопия с лека степен включва:

  • рефрактометрия (изследване на оптичната система на окото);
  • проверка на зрителната острота на специални таблици;
  • офталмоскопия (изследване на фонда);
  • измерване на вътреочното налягане.

В някои случаи се предписва диагностичен метод, като например ултразвук. С него можете да определите дължината на очната ябълка и да видите дали нейната форма е патологична. Ако диагнозата "ниска степен на миопия" се диагностицира въз основа на резултатите от описаните диагностични мерки, лекарят предписва необходимата корекция и дава препоръки.

Как да се лекува миопия с лека степен

Възможно ли е да се лекува миопия с лека степен? Този въпрос може да бъде сигурно отговорен положително. Методът на лечение и неговата ефективност зависят основно от вида миопия. Фалшивата миопия от първа степен се третира чрез премахване на спазма на настаняването и предотвратяване на повторното му появяване. Истинската късогледство изисква набор от мерки, които включват:

  • оптична корекция,
  • подкрепа за наркотици,
  • хирургично лечение (по избор).

Оптична корекция

прибори за корекция с помощта на оптика не е лечение, като такива, тъй като това не влияе върху физиологията на окото обаче компенсира пречупване дефект, което позволява на изображението се фокусира върху ретината. Правилният избор на тези коригиращи инструменти като контактни лещи или очила, позволява на пациента да се отърве от дискомфорта, причинен от късогледство. Когато степента на късогледство, постоянното носене на очила не може да бъде сигурен - пациентът ги носи, само когато е необходимо да се разгледа на далечните обекти: колелото, на кино, и т.н.

Назначете адекватна оптична корекция, която може да се направи само от лекар след задълбочена диагноза.

Не се опитвайте сами да купувате готови очила: те трябва да бъдат произведени поотделно, като се вземат предвид важните физиологични параметри, като например разстоянието между отворите. Дори и при най-слабата степен на миопия лечението и коригирането трябва да бъдат избрани от професионален офталмолог.

лечение

При диагностицирането на фалшивата миопия, за да се елиминират симптомите, се предписват капки, които облекчават спазма на настаняването. Този тип миопия може да се нарече лечебно лечебно, тъй като отпускането на спазмените мускули на окото води до възстановяването на нормалната визия.

Лекарства, които ще лекуват истинска миопия, дори и в малка степен, не съществуват. В този случай, лекарствена терапия насочена основно към подобряване на зрителната система, което се постига чрез назначаването на комплекс от витамини и микроелементи, оказва положително влияние върху здравето на очите. Има дори специални витаминни комплекси за поддържане на здравето на очите.

Хирургично лечение

Пълното възстановяване на миопията, т.е. възстановяването на добро зрение без лещи и очила, се извършва само чрез хирургия: склеропластика и лазерна корекция на зрението. Операцията на склеропластика при малка миопия се назначава или номинира рядко, само в случай на бърза прогресия. Много по-често пациентите прибягват до услугите на лазерна медицина: фоторефрактивна кератектомия (PRK) и LASIK.

Елиминирането на рефрактивната грешка чрез лазерно излагане се счита за най-модерния метод, а за слабата миопия подобна операция е по-евтина, отколкото при силна степен на увреждане. В рамките на 10-15 минути лазерът променя формата на роговицата и визията се възстановява напълно. Следоперативният период трае само няколко дни, след което пациентът може да се наслади на възстановената пълноценна визия.

Традиционна медицина

Народните методи в случай на късогледство включват употребата на медицински бульони и инфузии от билки и плодове, съдържащи най-важните вещества за здравето на очите. Те могат да се консумират както за деца, така и за възрастни, както и по време на бременност, тъй като всички вещества са естествени и полезни. Сред тях:

  • Боровинки от всякакъв вид: конфитюр, конфитюри от сушени плодове, мор, пресни плодове.
  • Шипка като инфузия на плодове: две супени лъжици на 500 мл кипяща вода се влива в продължение на 8 часа, след това е необходимо да се оттича и напитки три супени лъжици на ден лекарството.
  • Чай от листата на касис: съдържа много ценни вещества и е приятно за пиене, защото е ароматно и вкусно.
  • Скачаща коприва. 25 g пресни или изсушени листа от коприва се изсипват с 500 ml вряла вода, влива се в продължение на поне 3 часа. Филтрираната инфузия отнема 2 супени лъжици. л. сутрин и вечер преди хранене.

Положителният ефект от популярните рецепти ще се увеличи, ако съчетаете приема на тези средства от редовното изпълнение на упражнения за очите, като в това видео:

Предотвратяване на болестта

С миопия със слаба степен превенцията се състои в правилното дозиране на визуалното натоварване и общите мерки за възстановяване:

  • Не прекарвайте повече от 45 минути пред монитора или телевизионния екран, правете почивки от поне 5 минути за възрастни и 15 за деца и юноши;
  • да даде време на редовната гимнастика за очите;
  • Подредете достатъчно осветление на работното място;
  • да изключи четенето в леглото и в транспорта;
  • спазват режима на деня, ходят по-често на открито.

Противопоказания за лека миопия

Слабата миопия на едно или и двете очи налага малки ограничения за начина на живот, който не бива да се пренебрегва, за да не се влошава курса и да не се предизвиква повишаване на степента на късогледство. Пациентите са противопоказани:

  • тежка физическа работа или труд, изискваща постоянно дългосрочно напрежение на зрението;
  • увреждащи видове спортове, професионални бодибилдинг и въоръжени сили;
  • децата трябва да наблюдават нивото на стреса и продължителността на непрекъснатите проучвания с висок визуален товар.

Миопията със слаба степен се подчинява както на оптичната корекция, така и на пълното излекуване чрез съвременни методи. При първите признаци на зрително увреждане, дете или възрастен трябва незабавно да се консултират с лекар за диагноза и подходящо лечение.

Можете да споделите своя опит в борбата с късогледството в коментарите към тази статия. Не забравяйте да говорите за статията с приятели в социалните мрежи, така че те да имат възможност да открият миопията на ранен етап.

късогледство

Миопията е виден дефект, който в професионалната медицинска терминология се нарича миопия. Терминът миопия е извлечен от гръцките миопи - очите на миглите.

Според статистиката всеки трети човек на Земята страда от миопия. Тази патология на рефракцията на очите се проявява чрез намаляване на зрителната острота в далечината. Миопските хора не виждат добре отдалечени обекти, но могат да виждат обекти, разположени отблизо.

В по-голямата част от случаите миопията се дължи на несъответствие между рефрактивната сила на оптичната система на окото и дължината на нейната ос. При миопия паралелните лъчи на светлина, които навлизат в окото, се фокусират пред ретината, а не върху нейната повърхност, както се случва в здраво око. В зависимост от причините за това миопията се класифицира по следния начин:
• ос - когато пречупване силата око на оптични носители (роговица, леща, стъкловидно тяло) е в нормални граници, но Антеропостериорните то измерение зад еметропичното на око
• рефракция - когато нормалният размер на пречупване на окото на оптиката в очите е по-голям от този в еметтропичното око
• смесена и рефрактивна сила на оптиката на окото, а размерът на анти-задния му край надвишава нормалните стойности
• комбинирани - в случаите, когато на пречупване силата на оптиката на окото и предшестващата-последваща размер не надхвърлят стойностите, присъщи на еметропичното око, но в съчетание с неуспешни случаи.

Миопия се случва вроден или закупен. Вродена късогледство е рядко, но обикновено е сложно, който е придружен от аномалии на окото и слабо зрение (амблиопия) при липса на корекция по време на развитието на очите или патология на бебето, не е лечимо. Придобити късогледство през последните години все по-често, в много случаи по редица причини (например, в периода на растеж на тялото), тя може да прогресира, което води до по-нататъшно влошаване на зрението. Миопията се признава като прогресираща, ако намаляването на зрението се случва всяка година с една или повече диоптри.

Има три степени на миопия: слабо - до 3 диоптъра, средно - от 3.25 до 6 диоптъра и висока степен - над 6 диоптъра. Степента на миопия определя броя на диоптриите, на които трябва да се намали рефрактивната сила на окото, така че да стане емметрична.

Обикновено миопията се развива с повишен растеж на очната ябълка, така че прогресията на миопията се наблюдава главно сред малките деца, а средната възраст, когато процесът се стабилизира, е приблизително 18-20 години.

Развитието на миопията се улеснява от интензивна визуална работа в близко разстояние, което обяснява много широкото влошаване на зрението при децата в началните класове. Някои научни изследвания потвърждават връзката между прекомерното напрежение при настаняване и прогресията на миопията. Резултатите от тях са в основата на заключенията, че обикновено прекомерното напрежение на настаняването стимулира развитието на фалшива миопия при дете при липса на своевременно лечение, което се превръща в истинско. През последните години продължаващото увеличаване на обема на визуалната работа, включително използването на дисплейно оборудване (компютри, електронни книги, мобилни телефони и т.н.), доведе до увеличаване на броя на пациентите със спастично настаняване. Според много офталмолози, продължителното му присъствие допринася за растежа на предния и задния размер на очната ябълка и истинската миопия на окото.

Физиологичната миопия не води до допълнително значителна загуба на зрителна острота, но ако процесът не се стабилизира и очната ябълка продължава да расте, има миопична заболяване. С най-голяма интензивност миопията прогресира в студентите - обикновено на етап на максимално напрежение на очите, които се случват паралелно с растежа на тялото. Висока миопия и миопична специално болест - това е сериозно заболяване, което води до патологични промени в съдовата и ретината предразполагащи до усложнения като отлепване на ретината, глаукома, които могат да доведат до пълна загуба на зрението.

Предотвратяването на миопията и прогресирането й е от първостепенно значение, особено след като тази патология води до намаляване на зрението в трудоспособна възраст и това води до изключително негативни социални и икономически последици.

Неотдавна разпространението на миопията сред младите хора в азиатските страни се увеличи бързо (по-специално в Хонконг, Тайван, Сингапур), където 80-90% от учениците са изложени на нея. За сравнение: в САЩ и европейските страни тази цифра е много по-малка, но тя също е висока - 20-50%. През последните години се наблюдава увеличение на честотата на миопията при учениците: повече от 50% от завършилите средни училища и гимназии в Русия понастоящем регистрират миопсичен рефракция.

Ранното начало на заболяването може да покаже повишен риск от висококачествена миопия. Първите признаци на късогледство са примигването, ниското наклон на главата, желанието на детето да се приближи до телевизора. Когато работите в близко разстояние, може да има болка в очите, главоболие. Изключително важно е своевременното откриване на проблемите на очите, от момента, в който детето започне училище, е желателно всяка година да се проверява зрителната острота и, когато тя намалява, да започне лечението навреме.

Причини за развитие на миопия

наследственост. Има различни хипотези за механизмите на развитие и прогресия на аксиалната миопия. За перспективните причини се включват прекомерното настаняване, некоординираният растеж на очните ябълки в отговор на продължителната визуална работа в района. Данните от някои проучвания показват наличието на генетичен компонент сред факторите на ранното начало на миопията. Например, е установено, че рискът от миопия при дете на миопски родители се увеличава. Тези деца, дори и ако те не страдат от късогледство, дължината на очната ябълка по-голям от този на своите връстници, които имат родители еметропия. В същото време миопична пречупване и те не могат да бъдат определени като увеличение на предшестващата-последваща размер на окото се компенсира пречупване медии и структурите на окото (роговицата, водната течност и стъкловидното тяло, леща). Вероятността за наследяване на миопия в този случай е 50-92%. Но все още не е идентифициран гените, мутации в структурата, която се предполага, че са причина за късогледство или семейство, за да направи оценка на риска от заболяване и че наличните данни са противоречиви. Механизмът на генетичното наследяване и регулиране на това заболяване е многофакторно и сложно и все още остава неясно.

Вътрешно налягане. Според една от хипотезите, увеличаването на размера на окото при миопия може да бъде свързано с повишена НРО. Нейните привърженици твърдят, че децата с миопия имат по-висока IOP от техните връстници с еметропия. Но това становище не се потвърждава от убедителни доказателства. Предполага се, че прекомерното настаняване или конвергенцията може също да увеличи ВОН, чийто ефект върху склерата води до удължаване на анаеропосредствената ос на окото. Изследванията обаче показват, че при пациентите при гледане на близки обекти, т.е. когато се настаняват, вътреочното налягане не се променя или дори намалява.

настаняване. Съществуват противоречиви мнения за влиянието на акумулиращата способност на окото върху прогресията на миопията. Някои офталмолози вярват, че намаляването може да допринесе за неконтролирания растеж на очната ябълка. В този случай носенето на положителни очила, когато работите близо, улеснявайки работата на окото, предотвратява понататъшното развитие на миопията. Други, напротив, обвиняват това за причината за превишението на престоя. След това носенето на положителна корекция за работа близо може да влоши ситуацията.

Голямо забавяне на реакцията при настаняване може да бъде свързано и с развитието на миопия. Той се определя по време на скиаскопия. Забавянето на адаптивния отговор е разликата в диоприте между разстоянието от окото до обекта и разстоянието, при което светлинният рефлекс се неутрализира. Допустимо е забавянето на адаптивния отговор до 0.75 Dpt. Например, при гледане на обект на разстояние 25 cm пациентът се нуждае от настаняване в 4 диоптъра и рефлекс неутрализира с 33 cm разстояние от окото на пациента, т.е. око побира само 3 диоптъра. Забавянето на акумулиращия отговор в този случай е 1 dpt.

корекция. Смята се, че в случаите, когато не е оптична корекция на късогледство, като по този начин се влошава качеството на визуалния образ, може да се развива така наречената "лишаване късогледство" (от латинската deprivatio -. Загуба, лишаване). В същото време някои учени твърдят, че корекцията на миопията в детството може да причини компенсаторен патологичен растеж на очната ябълка.

разфокусиране. Както е известно, кърмачетата обикновено имат хиперметропна рефракция от около 3-4 Dpt. Основният фокус в този случай е зад ретината, което е една от причините за ниска зрителна острота при малките деца. В отговор на съществуващите оптични разфокусиране окото започва да расте, за да падне в нея светлинните лъчи, насочени на правилното място върху ретината - в макулата. В същото време промените в пречупването в посока на емметрията - има емметификация. Налице е силно доказателство на компенсаторна растеж на очната ябълка в отговор на т.нар обектив индуцирана разфокусиране в различни видове животни, в които той постига изкуствено създаване на далекогледство или миопия. Миопична отклонение при което се образува визуален образ пред ретината на очната ябълка причинява инхибиране на растежа на животните, но при хора, не се забавя, а напротив, да ускори развитието на миопия.

Повърхността на роговицата при хора няма идеално сферична форма и равномерна дебелина във всички области. Това може да доведе до разфокусиране на визуални образи не само в централната част на ретината (макулата), но също така и в периферната част от него (периферна ретината отклонение). Съществува хипотеза, че периферните пречупване грешки / аберации също играят роля в развитието и прогресирането на миопия. Последните проучвания при животни са показали, че присъствието на визуален сигнал от фовеята може да не е толкова важно за нормалния растеж на очната ябълка, като периферната част на ретината, които могат да регулират emmetropizatsii процес и да причини миопия в отговор на погрешно визуален сигнал. Корекцията на периферните аберации може да се постигне чрез специално проектирани контактни лещи или с ортокератология. В момента, понастоящем се провеждат изследвания, за да се определи оптималната периферна късоглед разфокусиране, които помагат да предостави лечение, за да я поправите, по-съсредоточени.

Околната среда. Повечето учени са съгласни, че факторите на околната среда допринасят за развитието на миопията. Според изследвания, деца, които прекарват повече време на открито, е имало по-малко късоглед пречупване, и да живеят в градовете са по-склонни да развият късогледство, отколкото тези, които живеят в предградията. Оказа се, че това може да играе още по-важна роля от физическото възпитание или спорта.

Лечение на миопия

Въпреки катастрофалното разпространение на миопията в света, понастоящем няма методи за лечение на това заболяване. Всички известни лекарства са насочени само към забавянето на прогресията на миопията, но никой от тях не е в състояние да върне емметричното пречупване в окото или поне да спре прогресията. Затова в момента миопията е един от най-важните социално-биологични проблеми и търсенето на възможност за стабилизиране на миопията е една от основните задачи на офталмологията. За решаването му се използват различни методи, които могат да се разделят на следните категории:
1) лекарства:
- (атропин, тропикамид, циклопентоат, пиреназепин)
- хипотензивни лекарства (тимолол, лабеталол, адреналин, пилокарпин)
2) хирургична интервенция (склеропластика)
3) оптична корекция (меки контактни лещи, ортокератология, очила)
3) нетрадиционни методи (метод на Бейтс, очила за обучение, китайска медицина)

Тъй като миопията се формира по правило в детска възраст, най-голямо внимание се отделя преди всичко на нейната превенция и превенция на напредъка при деца и юноши. Извършват се проучвания, се предписват оптична корекция, медикаментозно, физиотерапевтично и хирургично лечение. Всички тези методи са насочени към спиране на развитието на миопия, поддържане на добри зрителни функции и предотвратяване на усложнения от ретината. Не можете да пренебрегвате прогресивната миопия, защото с течение на времето тя може да доведе до необратими промени в централните части на ретината и забележимо намаляване на зрението. Следователно, най-малко два пъти годишно е необходимо да се прегледа с офталмолог, с проверка на фонда. Резултатите от тези изследвания ще се основават на избора на методи за лечение.

Един от най-простите начини за забавяне на прогресията на миопията може да бъде увеличаване на времето, прекарано от децата на открито. Въпреки че механизмът на неговото действие все още не е проучен, този метод може да бъде препоръчан като профилактика за развитието на миопия.

Оптична корекция и лечение на миопия

Бифокални и мултифокални очила. Предполага се, че бифокални или мултифокални стъкла, които осигуряват ясно виждане на различни разстояния, могат да намалят дефокуса на ретината и да забавят прогресията на миопията. В клинични проучвания в Съединените щати, Финландия, Дания, различни степени на пристрастеност са тествани от +1,0 до +2,0 D, а пробата е от 32 до 240 пациенти. Нито едно от проучванията не показва значимо намаляване на прогресията на миопията.

Прогресивните очила имат по-привлекателен външен вид в сравнение с бифокалите и също така осигуряват възможност да се виждат добре на различни разстояния. COMET проучване (Sorrection на късогледство Оценка пробна), в който взеха участие 469 деца от различни националности на възраст от 6-11 години, показва статистически значимо, но не клинично значимо намаляване на прогресията на миопията до 0,2 ± 0,08 диоптъра в продължение на три години. Основният ефект се наблюдава през първата година на носене на очила. По-нататъшният анализ показва, че се наблюдава значителен ефект при деца с по-голяма забава за настаняване, в комбинация с близо esophoria (0,64 ± 0,21 D), прекомерно подход на текст за очите при четене (0,44 ± 0,20 D) или източник малка степен на миопия (0,48 ± 0,15 D).

По този начин, клиничните проучвания за използването на бифокални и прогресивни стъкла дават отрицателни резултати. Тяхната употреба няма доказана ефективност при забавяне на прогресията на миопията. Освен това, при назначаването на бифокални и прогресивни стъкла, пациентите могат да се сблъскат с трудности при приспособяване към носенето на лещи с този дизайн. Но носенето на подходящо избрана оптична корекция често значително подобрява качеството на зрението.

Начин на носене на очила. Режимът на носене на очила може да варира в зависимост от постоянното носене, като се използват само за гледане на обекти на определено разстояние. Проведено проучване във Финландия, в който взеха участие 240 ученици от 9-11 години, показва, че през последните три години разликата в промените на пречупване не са били значително сред тези, които носеше очила за постоянно или за определен вид, а сред не ги носите на всички.

Същите резултати са получени от учени от САЩ след три години наблюдение на 43 пациенти с миопия. В тази група са сравнени износени очила през цялото време, който ги носеше на първо само за разстояние визия, а след това превключва в режим на постоянно износване, с очила само за разстояние визия, и да не се използва за корекция спектакъл.

Тези данни ни позволяват да заключим, че начинът на носене на стъкла не влияе върху прогресията на миопията.

Контактни лещи. Според резултатите от единично-сляпо, рандомизирано проучване в Съединените щати не е статистически значима разлика в забавяне на късогледство носите меки контактни лещи (SCL) (прогресия е 0,36 диоптъра / година) и чаши за еднократна зрението (0,3 диоптъра / година). Недостатъкът на тези изследвания е, че измерването на рефракционни аномалии е проведено без cycloplegic, и 26% от пациентите са били избрани изключени от анализа.

Резултатите от три-годишно проучване на ефектите от носенето на твърд газ пропускливи контактни лещи (ZHGPL) върху развитието на късогледство в сравнение с МКЛ са показали статистически значима разлика. Увеличението в групата на GGPL е 1.56 ± 0.95 D, а в групата на MKL е 2.19 ± 0.89 Dpt. Най-големият ефект е отбелязан през първата година на носенето на лещи. роговицата кривина е значително по-малко в ZHGPL използвали (0.62 + 0.6 диоптъра) от този, използван МКЛ (0,88 ± 0,57 диоптъра). Няма обаче разлики в промените в размера на окото в двете групи. Това доведе до заключението, че ефектът от забавянето миопия е свързана най-вече с изправянето на роговицата, което условие е обратим след оттегляне ZHGPL и самото провеждане тях не водят до стабилизиране на късогледство.

Въпреки че някои доклади показват, че използването на МКЛ води до увеличаване на прогресията на миопията (т.нар феномена на "пълзяща късогледство"), клинични проучвания дават основание за сключване няма значима разлика в прогресия между носен й МКЛ и очила. Носенето на контактни лещи има своите предимства в сравнение с очилата. Те осигуряват по-добро периферно зрение, не са видими за другите, дават по-голяма свобода на действие. Въпреки това, да се носят контактни лещи е свързано с определени трудности, когато става въпрос за деца, както и нарушаването на правилата за тяхното използване може да доведе до развитието на инфекциозни и алергични усложнения.

orthokeratology. Същността на техниката е носенето на специална леща през нощта, което води до сплескване на роговицата и осигуряването на ясно виждане през деня без очила или контактни лещи. Предполага се, че забавянето на прогресията на миопията се дължи на създаването на периферна ретинална миопска дефокус. В резултат на носенето на ортокератологични (ОК) лещи се наблюдава сплескване на роговицата в централната зона, което увеличава броя на сферичните аберации. Те, на свой ред, ви позволяват да фокусирате изображението на обектите на централното виждане в зоната на февеята, докато изображението на обектите на периферията е фокусирано пред ретината. Изследователите предполагат, че това може да забави процеса на аксиално удължаване на очната ябълка, като по този начин забави развитието на миопия.

Изследването в Хонг Конг включва 35 деца на възраст 7-12 години, носещи ОК лещи, а 35 - с монофокални очила (контролна група). Намаляването на скоростта на растежа на големия размер на окото се наблюдава в сравнение с контролата с 0,25 mm в продължение на две години. Недостатъкът на това изследване е ретроспективен избор на контролна група.

В друго проучване, в което са участвали 28 души, беше сравнен ръстът на окото на предните и задните око за годината, носена от ОК-лещи и MKL. В първата група този показател е по-малък с 0,16 мм. Но броят на участниците е малък, а отпадането е около 30%.

Има предварителни резултати на голям проучване SMART (стабилизиране на късогледство чрез ускорено преоформяне Technologies), при което се измерва изменението на дълбочината на стъкловидното тяло в експерименталната група (носенето ОК лещи) и контрола (MCL ползващи). Имаше по-малко прогресия на късогледство в първата група, но не беше установена значима разлика в дълбочината на стъкловидната кухина.

Досега няма достатъчно доказателства за ефективността на продължителното използване на ОК лещи при намаляване на степента на прогресия на миопията. За да се оцени ефективността на този метод, е необходимо пълно проучване.

Непълнота на миокарда. Имаше само едно рандомизирано рандомизирано проучване, включващо 94 деца. Той сравнява резултатите от пациенти, които са имали корекция за 0,75 D, по-слаби от пълни и износени стъкла с пълна корекция. В резултат на това прогресията за две години в групата с пълната корекция е била 0,77 D, т.е. по-малка, отколкото в групата с недостатъчно коригирана стойност - 1,0 dptr. Трябва да се отбележи, че недостатъчното коригиране на разстоянието може да се доближава до най-близката точка на ясното зрение.

Резултатите от горното проучване противоречат на данните от две не-рандомизирани проучвания, сравняващи прогресията на миопията при тези, които са имали пълна корекция и при пациенти с недостатъчна корекция на миопията. В първия стигат до заключението, че пълната корекция не забавя развитието на миопия. Във второто, прогресията в групата с пълна корекция е 0.83 D / година, а в недостатъчно коригираната група е 0.47 D / година.

И все пак се препоръчва пълна корекция на аметропията при забавяне на прогресията на миопията. Въпреки това, постигането на тази цел не винаги е възможно при висока степен на късогледство и индивидуална непоносимост към пълна корекция.

Лечение и хирургично лечение на миопия

атропин. Това лекарство е било предложено за употреба от Wells през 19 век. В хода на експеримента, извършен върху животни, беше отбелязан ефектът от забавянето на растежа на очната ябълка по време на прилагането й и в резултат на това стабилизирането на миопията. Последващите проучвания потвърждават ефикасността на това лекарство при забавяне на миопията при деца.

На първо място, атропинът причинява парализа на настаняването и намалява ефекта от излишния си стрес върху прогресията на миопията. Той също така влияе върху освобождаването на растежен хормон и допамин, което може да доведе до забавяне на растежа на очната ябълка.

Клиничните проучвания, проведени от д-р Ших през 1999 и 2000 г., доказаха ефективността от използването на комбинация от 0,5% разтвор на атропин и бифокални стъкла. Прогресията на миопията е 0,04 Dptr / година, докато в групата, която използва 0,25% и 0,1% атропинов разтвор, 0,46 Dpt. В този случай страничните ефекти под формата на непоносима фотофобия се появяват само при двама пациенти, които внесоха 0,5% атропин, а в останалите групи изобщо не се появи.

Ефикасността на лекарството за забавяне на прогресията на миопия също е потвърдена в рандомизирани контролирани проучвания в Тайван и Сингапур. При един от тях се сравнява ефекта от използването на атропин разтвор в различни концентрации (0.1%, 0.25%, 0.5%). Познава се най-ефективният разтвор от 0,5%.

Проведено проучване през 2000-2003 ATOM (атропин при лечението на проучване късогледство), в който взеха участие 400 деца от Сингапур, на възраст от 6-12 години, показа, че вливане на 1% атропин през нощта в продължение на две години, доведе до значително намаляване на скоростта на прогресия на миопията (с 77%). В експерименталната група на предшестващата-последваща размер на окото на пациенти остава почти непроменена, докато в контролната група - увеличено с 0,39-0,48 mm. Атропинът се понася добре от пациентите. Проведените 2-3 месеца след спиране на използването на електроретинография на лекарството не показват значителни промени в ретината функция. Страничните ефекти на атропин включени фотофобия (фотофобия) и намаляване на зрителната острота близост. Не са наблюдавани системни странични ефекти. В случаите, когато лекарството се всели в двете очи, очила с предписания прогресивна леща и фотохромно покритието. След приключване на лечението споменато възобновяване прогресия на късогледство в експерименталната група в -1.14 ± 0.8 диоптъра (за сравнение, в контрола беше -0.38 ± 0.39 диоптъра). Въпреки това, три години за участие в проучването (включително две години на прилагане на атропин) крайния прогресия на късогледство в експерименталната група е по-ниска, отколкото в контролата. Сферичната еквивалент на първата група е -4.29 ± 1.67 диоптъра, втори -5.22 ± 1.38 диоптъра.

Въпреки резултатите, потвърждава ефективността на атропин, тя все още да се установят механизма на неговото влияние върху забавяне на развитието на късогледство, инсталиране и проучване подробно възможните странични ефекти от употребата му, като UV-индуцирано увреждане на лещата и ретината, въздействието върху психиката, и други; определя оптималната концентрация и продължителност на лекарството. До тогава, ние все още не са намерили отговорите на тези въпроси, по назначаването на дългосрочно медицинско atropinization необходимо да се избира между ефективност научно доказан метод за стабилизиране на късогледство и риска от странични ефекти.

Тропикамид и циклопентоат. Тропикамидът причинява отпускане на цилиарния мускул и блокира настаняването. Той има по-кратък полуживот от атропин и съответно по-слабо изразени странични ефекти. В едно проучване, в което са участвали 61 деца на възраст от 6 до 16 години, е изследвано влиянието на вливания на 0.4% разтвор на тропикамид върху хода на миопията. В резултат на това се наблюдава намаляване на степента на прогресия на миопията със средно 0.23 D (от 0.85 D до 0.62 D). За съжаление, тези данни не могат да се считат за надеждно потвърждение за ефективността на това лекарство поради липсата на контролна група в проучването.

В друго проучване участват 25 двойки близнаци. Всички впръскаха в очите 1% разтвор на тропикамид, но една група носеше монофокални чаши, а другата - бифокална. В резултат на това няма значителни разлики в прогресията на миопията сред тези групи в продължение на три и половина години на проследяване.

Подобни свойства на тропикамид са притежание на циклопентолат (цикломид). В Тайван беше направено проучване за ефективността на 1% разтвора. Установено е, че прогресията на миопията е намаляла с 0.3 dptr / година в сравнение с контролната група, но все още е по-слабо изразена, отколкото след прилагането на атропин - 0.7 dptr / година.

По този начин няма надеждни данни за ефективността на краткодействащите циклоплегични пациенти в момента. Според опита от използването на тропикамид при няколко хиляди пациенти, не са имали нежелани ефекти. По-кратката продължителност на действие на тези лекарства обаче изисква по-често вливане при продължителна циклоплегия, отколкото при атропин.

Пирензепин 2% гел. Пирензепин принадлежи към същата група лекарства като атропин. Въпреки това, действието му върху рецепторите е по-селективно, във връзка с което причинява по-малка степен на мидриаза и циклоплегия.

За да се оцени ефективността на лекарството два многоцентрово, двойно-сляпо, бяха проведени плацебо-контролирани проучвания. Първият е проведено в Азия (Сингапур, Тайланд и Хонконг), участвали в него 353 деца 6-12 години. В групата, в която 2% пирензепин гел се прилага два пъти дневно, прогресията на късогледство средно 0.47 диоптъра / година, веднъж на ден - 0.7 диоптъра / година в контролната група - 0.84 диоптъра / година. Второто проучване е проведено в САЩ с участието на 174 деца на възраст 8-12 години. Резултатите от него бяха още по-обещаващо: в групата да се използва лекарството два пъти на ден за първата година от прогресия е 0.26 диоптъра и в контролната група - 0,53 диоптъра. При използване на 2% - на пирензепин гел за две години в експерименталната група, миопия увеличава с 0.58 диоптъра, докато в контролната група - 0.99 диоптъра. Смущаваща, заради страничните ефекти на 13 души (11%) са отпаднали от експеримента за първата година и един - на втория, и да продължи да участва в експеримента за втора поредна година се съгласи да само 84 от 174 пациенти.

Независимо от достатъчно силните аргументи в полза на ефективността на този наркотик в забавянето на прогресията на миопията, в момента употребата му е трудна поради правни и финансови пречки.

Хипотензивни лекарства. Ефективността на два бета-блокера (тимолол и лабеталол) е проучена с прогресивна миопия. Инстилацията на 0,5% или 0,25% разтвор на лабеталол два пъти дневно при деца на възраст 6-14 години в продължение на 2-4 месеца води до намаляване на миопията с 0,25 D в 68% от случаите. Тези данни обаче са трудни за интерпретиране поради липсата на контролна група в проучването. Други подобни проучвания също не включват контролна група или не са рандомизирани.

Резултатите от клиничните изпитвания в Дания, като се сравняват използването на 0.25% разтвор на тимолол и монофокален корекция спектакъл в продължение на две години, не показва значима разлика в спирането на развитието на късогледство, което е в размер на 0.59 диоптъра / година в първата група и 0,57 диоптъра / година във второто. С 5 деца се оплакват от парене и дискомфорт в очите, и едно дете развита астма.

Проведени са и изследвания на ефикасността на епинефрин и пилокарпин. Обобщавайки всички известни резултати от проучването, може да се заключи, че в момента няма достатъчно доказателства в подкрепа на хипотезата, че намаляването на ВОН може да забави развитието на миопията. В този случай употребата на гореспоменатите лекарства води до риск от сериозни странични ефекти, като например бронхоспазъм, при хората, предразположени към него.

Склеропластични операции. Склеропластиката е превантивна хирургична намеса, разработена преди около 80 години в Русия, която има за цел да предотврати по-нататъшното разтягане на склерата и удължаването на очната ябълка. Същността на операцията се състои в изкуственото укрепване на тази обвивка с импланти, вмъкнати в областта на задния стълб на окото.

Няколко метода за нейното провеждане са предложени във времето. Въпреки това, повечето експерти в западноевропейските страни и Съединените щати признаха, че склеропластиката е неефективна, отказвайки да използва този метод. Липсата на убедителни данни за неговата безопасност и ефективност доведе до факта, че склеропластиката се използва за стабилизиране на миопията, главно в Източна Европа и Азия.

Заедно с това резултатите от проучванията, проведени в Русия, дават основание да се говори за ефективността на метода. Според различни данни, забавянето на скоростта на прогресия на миопията се наблюдава в 92-95% от случаите. Но надеждността на тези данни не е достатъчна, защото Дизайнът (методологията) на изследванията се различава от съвременните световни стандарти.

В чуждестранни източници започнаха да се появяват съобщения за успешни резултати от използването на метода на склерово затваряне на задния полюс на окото, подобно по природа на склеропластиката. При пациентите се отбелязва стабилизиране на растежа на очната ябълка в сравнение с контролната група, липсата на сериозни усложнения след операцията през петгодишен период на наблюдение.

Ясно е, че има несъответствие в съвременния офталмологията действия във връзка с диаметрално противоположните гледни точки, при оценка на ефективността scleroplasty не дава категоричен отговор на въпроса за приложимостта на този метод в лечението на прогресивна миопия. Необходимо е да се провеждат пълноправни проучвания на доказана медицина.

Нетрадиционни методи за лечение на миопия

NeuroVision. Терминът "усещане за възприятие" описва процеса, чрез който изпълнението на определени визуални упражнения води до подобряване на визуалното възприятие. Гъвкавостта на визуалните функции на мозъка е описана в различни изследвания.

Технологията "NeuroVision" е неинвазивна, индивидуално разработена за всеки пациент, достъпна и базирана на интернет тренировъчна програма, базирана на визуална стимулация. Той подпомага образуването на между-неврални връзки в кортикалната субстанция на мозъка. Въпреки че този метод е показан за подобряване на зрителната острота и контрастната чувствителност при възрастни с лека степен на миопия, той не влияе върху рефракцията на окото и способността му да се приспособява.

Пилотно проучване, включващо 31 деца на възраст 7-9 години, показва увеличение на некоригираната зрителна острота и контрастната чувствителност. След една година на неговото прилагане развитието на късогледство в тази група е 0,5 диоптъра, което е по-малко в сравнение със средните показатели за напредък за деца на тази възраст, в съответствие с Сингапур кохорта проучване на рисковите фактори за късогледство (0944 D).

Независимо от това, NeuroVision не може да се използва за забавяне или предотвратяване на развитието на миопия, тъй като са необходими повече изследвания.

EyeRelax. «EyeRelax» - подобно на устройство микроскоп, предназначени за подобряване на зрението след еметропия, късогледство и пресбиопия, дори, както и да се предотврати влошаването на зрението на късогледство и лечение амблиопия. Доказана ефективност в забавянето на прогресията на миопията този метод има.

Фитнес очила. Това са очила с черни непрозрачни лещи, които имат много малки дупки. Тези очила дава само последователни лъчи, имащи същата дължина на вълната и синхронно срещащи максимуми и минимуми на светлинен интензитет (или смущения), както и увеличение яснота на изображението на ретината. Производителите гарантират, че употребата им подобрява визията с 10-20% и дори до пълното изчезване на миопията.

Независимо от това, няма доказателства за забавяне на прогресията на миопията с помощта на такива очила.

Визуално обучение. Още през 1940 г. У. Бейтс предполага, че прекомерното натоварване на екстракуларните мускули може да повлияе на настаняването. Методът се основава на използването на комплекс от упражнения, които по мнението на автора, релаксира мускулите на очите, подобрява цветното виждане и дълбочината на възприятието. Смята се, че визуалното обучение може да коригира настройването на процеса на настаняване от автономната нервна система. Основните принципи на методологията обаче са много различни от традиционното третиране на тези въпроси от официалната медицина и научното разбиране на патогенезата на аномалиите на рефрактивната грешка.

В момента ефективността на този метод на лечение не се потвърждава от клиничните проучвания.

Китайска медицина. Упражненията за очите на "Qi Qong" са разработени през 1950 г. в Китай. Те се основават на предположението, че масажът на различни акупунктурни точки около очите подобрява кръвообращението, отпуска мускулите и намалява напрежението на очите. Студентите в повечето китайски училища изпълняват този набор от упражнения два пъти на ден в продължение на 10 минути.

В един не-рандомизирано проучване 295 пациенти в Пекин с кръпка на определени точки по тялото залепнали зърна балсам, който подпомага репресивна въздействие върху тези точки. Според изследователите това има значителен терапевтичен ефект.

Този метод се отнася за алтернативната медицина. Понастоящем няма надеждни доказателства за неговата ефективност в забавянето на прогресията на миопията в научната литература.

Лечение на миопия - заключение

Липсата на убедителни данни за ефективността и безопасността на някои методи затруднява разработването на ефективни препоръки за предотвратяване и забавяне на прогресията на миопията при деца и възрастни. Този проблем остава спешен въпреки усилията, положени за решаването му. Необходимо е провеждането на мащабни широкомащабни проучвания, които дават възможност да се прецени ефективността на различните методи, както и наличието или отсъствието на странични ефекти от тяхното използване.

Във връзка с всичко това е много важно да не забравяме, че миопията е хронично заболяване, което изисква редовен мониторинг от офталмолог. Само този подход дава определена гаранция за избягване на появата на усложнения, водещи до визия и дори до пълна загуба на зрение.

автор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Беларус.
дата публикации (актуализации): 01/16/2018

Какво представлява миопията и възможните методи за корекция на зрението

Миопията е един от видовете зрителни увреждания, при които човек близко се вижда добре, а в далечината - е неясен. Оттук и втората, по-често срещано име за това състояние: късогледство.

Днес миопията се смята за болест на цивилизацията. Това не е изненадващо, тъй като с бързия растеж на компютърните технологии, броят на случаите на миопия расте буквално в геометрична прогресия.

Според статистиката всеки трети съвременник страда от миопия.

Забележителен е фактът, че миопията най-често настъпва на възраст между 7 и 18 години. В по-напреднала възраст тя или напредва, или остава на същото ниво.

Интересно е, че първото споменаване на това зрително увреждане се случва в произведенията на древния философ Аристотел (384-322 г.пр.н.е.). Той дори обърна внимание на факта, че хората викат очите си и се доближават до обект, за да го видят. Терминът "миопс" имаше за цел да изкриви очите.

За да се разбере същността на миопията, е необходимо да се припомни устройството на уреда за настаняване на окото.

Анатомична референция

Роговицата и лещата - това са основните структури, които участват в пречупването на светлината и предаването на изображения върху ретината. Обективът е окачен на тънки връзки, които са фиксирани към цилиарния (цилиарния) мускул.

Когато този мускул се отпусне - връзките се опъват, лещата в отговор се сплеска и рефрактивната му сила се намалява. И обратното: свиването на цилиарния мускул релаксира лигаментите и прави лещата по-изпъкнала, в резултат на което се увеличава неговата рефрактивна сила. Този механизъм се нарича настаняване. Благодарение на него здравият човек също така възприема обекти както на близко, така и на далечно разстояние.

Благодарение на обектива и настаняването, изображението попада върху ретината. Светлинните импулси реагират с фоточувствителните клетки на ретината и влизат в мозъка, където се образуват визуални образи. За да се изчисти изображението, изображението трябва да се проектира строго върху ретината.

Често читателите задават въпроса: "Миопията е плюс или минус". Отговорът е прост: Миопията е минус. И в предписанието на лекаря е посочено, че: Sph-1.5D (стойност -1.5; -2 или другата показва големината на оптичната мощност на лещата)

Причини за появата и развитието на миопия

Миопията се развива в резултат на нарушаване на амортизационните процеси. Това може да се случи поради следните причини:

  • Промяна на формата на окото. При физиологични условия очната ябълка има закръглена форма. Въпреки това, под влиянието на определени фактори (травма, повишено очно налягане, изтъняване на склерата), става овално. По тази причина визуалната ос се разширява и изображението просто не достига до ретината.
  • Нарушение в работата на цилиарното тяло и връзките на лещата.
  • Изместване на обектива поради травма;
  • Вродени малформации на окото.

Предразполагащи фактори:

  • Генетично предразположение. Наследствените случаи на миопия са най-чести при жените пациенти.
  • Постоянно претоварване на визуалния анализатор (продължителна компютърна работа, четене и други дейности, изискващи визуална концентрация). Особено е характерно за учениците, студентите и служителите в офиса.
  • Неспазване на правилата за визуална хигиена: отчитане в случай на неправилно осветление, неправилно положение, твърде близо до очите на монитора и др.
  • Недостатъчна корекция на миопията (неправилен подбор на очила или контактни лещи).
  • Хронични заболявания (например ревматизъм).
  • Нарушение (забавяне) на вътреочната циркулация.
  • Неправилна диета, при която няма достатъчно витамини и микроелементи.

Видове миопия

Съвременната наука разграничава няколко вида миопия:

  • вроден: рядко. То се причинява от вътрематочни аномалии на развитието на очите.
  • фалшив: причинени от спазъм на настаняване. По този начин има спазъм (втвърдяване в една поза) на цилиарния мускул и, съответно, цялата асистираща функция е нарушена. След като използва антиспазматични средства, този феномен изчезва без следа.
  • преходен, т. е. непостоянен. Може да се появи след приемане на някои лекарства (напр. Сулфаниламидни антибиотици) или в резултат на заболявания (захарен диабет).

Класификация на миопията

  • Нисък (до 3,0 диоптъра);
  • Средно (от 3,25 до 6,0 диоптъра);
  • Висока (повече от 6,1 диоптъра).

В зависимост от наличието на астигматизъм (миопия и хиперпия едновременно):

В зависимост от възрастта на появата:

  • вродени;
  • Произхожда от предучилищния период (ранно придобит);
  • Произхожда от училищния период;
  • Късно придобито.
  • Стационарен (т.е. стабилен);
  • С бавна прогресия (не повече от 1,0 диоптъра годишно);
  • С бърза прогресия (повече от 1,0 диоптъра годишно).

При наличие на усложнения:

В зависимост от етапа на морфологичните промени:

Симптоми на късогледство

За съжаление, повечето хора не забелязват незабавно влошаване на зрението. Това води до късно посещение на офталмолога и откриване на болестта в по-късни етапи. Често миопията се открива по време на годишните превантивни прегледи.

Зрителната острота в повечето случаи намалява постепенно. Човек не може дълго време да обръща внимание на факта, че той трябва да разбие очите си, за да види нещо.
С течение на времето човек започва да се приближава все по-близо до очите на отпечатания текст. В този случай често има болка в очите, храмовете или задната част на главата.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на късогледство обикновено не е трудна и се основава на проверка на зрението, използвайки таблиците на Сивцев. Те са в кабинета на всеки офталмолог.

Освен това могат да се използват следните изследователски методи:

  • Периметрия (дефиниция на визуални полета);
  • Тонометрия (определяне на вътреочното налягане);
  • Офталмоскопия на фонда;
  • Ултразвуков преглед;
  • Сцископия (изследване на движението на сянката в зоната на ученика);
  • Офталмометрия (определяне на оптичната мощност на роговицата);
  • Тонография (изследване на продукцията и изтичането на вътреочната течност).

Лечение на миопия (миопия)

Към днешна дата има няколко начина за лечение на миопията:

  • Корекция на очила или контактни лещи (как да изберем правилния обектив);
  • Лечение на наркотици;
  • Хирургическа интервенция;
  • Лазерна корекция;
  • Народни методи.

Корекция на миопията с очила или контактни лещи

Има мнение, че очилата още повече влошават миопията. Това по същество е грешна преценка, защото очилата напротив не позволяват миопията да напредва. Само зле избраните очила могат да влошат зрението.

За да коригирате миопията, се използват очила, които разпръскват светлина. По време на селекцията на очилата пациентът е седнал на определено разстояние от масите на Сивцев и е сложил отрицателните лещи. Ако има подобрение във визията, диагнозата миопия се потвърждава.

Ако човек страда от слаба степен на миопия и на двете очи, не е необходимо непрекъснато да носи очила и да ги използва според нуждите (както казва очите, "на разстояние").

Съвременните хора все повече предпочитат контактните лещи, а не очилата. Това не е изненадващо, защото лещите имат редица полезни предимства:

  • Те не са видими;
  • Осигуряване на по-добра острота на зрението;
  • Не се покривайте с изпотяване, когато излизате от топла стая до студена и обратно;
  • Те дават ясна странична визия;
  • Позволете да водите активен начин на живот.

Въпреки това, контактните лещи се нуждаят от внимателна обработка и ежедневна грижа. Неправилната им работа може да доведе до инфекциозни и възпалителни заболявания на очите.

Администриране на лекарства

Лечението на наркотиците се препоръчва за всички хора с късогледство, тъй като това спира прогресията и в някои случаи може да се използва като лечение на късогледство без хирургическа интервенция. Обикновено се предписват следните лекарства:

  • Калциев глюконат: укрепва съдовата стена и намалява нейната пропускливост. Приема се в рамките на 10 дни.
  • Аскорбинова киселина: повишава еластичността на кръвоносните съдове и склерата. Приема се в рамките на един месец.
  • Лекарствени продукти, които подобряват кръвообращението в очите: halidor, picamilon, nigexin, trental, кавинтон. Прието в рамките на един месец.
  • При дефектиране на ретината можете да използвате емоксипин или хистохром.

При комплексната терапия се препоръчва физиотерапия: масаж на яката, магнитотерапия, лазерна терапия и др.

Хирургическа интервенция

Очната операция за миопия е радикален метод за корекция на миопията, който се използва в най-трудните случаи. Очни хирурзи могат да извършват изкуствена трансплантация на лещи или да имплантират допълнителна леща извън ириса. Тези операции помагат за възстановяване на зрението дори при миопия при - 20 диоптъра.

Лазерна корекция

Всяка година лазерната корекция на миопията набира все по-голяма увереност и популярност. тя показани в следните случаи:

  • Миопия до - 12 диоптъра;
  • Непрозрачност на роговицата;
  • Астигматизъм до - 10 диоптъра;
  • Професии, в които не можете да използвате контактни лещи или очила (пилоти, атлети и др.).

Същевременно има противопоказания за лазерно лечение:

  • Липса на едно око;
  • Възраст (до 18 години);
  • глаукома;
  • катаракта;
  • Някои случаи на бърза прогресия на миопията;
  • Остри инфекциозни заболявания на очите (блефарит, конюнктивит);
  • Тънка роговица (по-малка от 450 микрона);
  • Хронични заболявания в етапа на декомпенсация (особено автоимунни и захарен диабет).

Първият метод за лазерно лечение на миопията се нарича фоторефрактивна кератектомия. Това включва отстраняване от повърхността на роговицата на слой епител, а след това - малка площ от тъкан, на мястото на която е инсталирана специална леща.

Има и други методи за лазерна корекция. Тактиката на лечението се избира индивидуално за всеки случай на миопия.

Лазерната хирургия може да бъде усложнена от астигматизъм на роговицата, кератит, конюнктивит, синдром на сухото око.

Традиционна медицина

Някои методи на алтернативната медицина помагат не само да спрат прогресията на миопията, но и да бъдат използвани като метод за лечение на миопия у дома.

Рецепта # 1. Вземете листа от коприва, черни касис, кадифе и моркови в съотношение 1: 3: 3: 3, налейте 500 мл вода и заври 15 минути. Когато бульонът се охлажда, той се филтрира и пие 4 пъти на ден за половин чаша преди хранене.

Рецепта # 2. 1 супена лъжица. зрели морски зърнастец, изсипете чаша вряща вода и оставете да се влеят в продължение на няколко часа. След като щам и пиете чаша преди всяко хранене.

Рецепта # 3. 1 ч.л. Оставете листата от китайска магнолия в контейнер, изсипете 200 мл вода и заври 15-20 минути. Когато се охлади - напрежение и вземете 3 супени лъжици. преди всяко хранене.

Рецепта # 4. Вземете сухи листа от коприва и роуд плодове в съотношение 3: 1. Напълнете с вода в количество от 300 мл вода за 2 супени лъжици. сместа и заври 15 минути. Когато бульонът се охлади, той се филтрира, медът се добавя към вкуса и се пие няколко пъти преди хранене.

Миопия по време на бременност и раждане

Преди това се смятало, че миопията с повече от 5-6 диоптъра, т.е. средна и висока степен - е индикация за доставяне чрез цезарово сечение. Това се дължи на факта, че по време на физическо натоварване, което се случва по време на раждане, може да има кървене в окото и отделяне на ретината. Досега обаче учените са установили, че рискът от такива усложнения е практически несвързан с миопията. Така че една жена, страдаща от миопия, може да ражда само едно бебе, без хирургия.

Варианти на акушерска тактика в зависимост от вида на миопията и съпътстващите усложнения:

  • Миопията с лека степен на бременност, както и средната (до 6,0 диоптъра) на тактиката на раждане не засяга. Раждаемостта се извършва чрез естествения родов канал;
  • Миопия с висока степен: раждания чрез естествени раждания, при които периодът на затягане се съкращава чрез извършване на перинеотомия (изрязване на перинеума):
  • Миопия с висока степен, усложнена от началния стадий на дистрофия на ретината: доставяне през естествения родов канал;
  • Миопия с висока степен, усложнена от тежки дистрофични процеси на ретината. В този случай акушер-гинеколог, въз основа на препоръките на офталмолога, избира самостоятелно тактиката. По-често това се прави с цезарово сечение.
  • Абсолютната индикация за оперативно доставяне е предишна операция за отделяне на ретината.

Миопия при деца

Случаите на вродена миопия са доста редки и са причинени от вродени аномалии на развитието на очите. Обикновено това се дължи на наследствено предразположение към миопия. На 12-годишна възраст миопията се проявява при 4-6% от бебетата.

Много често миопията със слаба степен на двете очи при децата се формира на възраст от 7 до 16 години. Това е периодът, когато едно дете се обучава в училище и следователно изпитва увеличено напрежение върху очите.

Ситуацията се усложнява от отдавна гледане на телевизия и развлечения на компютъра. Опитайте се да задържите детето възможно най-много свободно време на открито и да дадете предимство на активна почивка.

Обикновено до 20-годишна възраст миопията се стабилизира (т.е. тя остава на същото ниво). Прочетете повече за миопията при децата тук.

Миопия и упражнения

Доскоро наличието на миопия е противопоказание за спорта. Досега обаче е доказана основната роля на физическата култура за предотвратяване на миопията. Както знаете, спортът има общ укрепващ ефект върху цялото тяло, включително и върху очите.

Аеробни натоварвания (велосипед, бягане, ски, плуване) имат добър ефект върху кръвоносната система и приспособителната функция на очите. Това обаче се отнася за товари със средна интензивност, при които скоростта на импулса не надвишава 140 удара в минута. По-интензивното обучение оказва негативно влияние върху състоянието на цервиловия мускул (скачане с прескачащо въже, акробатични трикове, тренировка за теглото).

предотвратяване

За да избегнете развитието на миопия, трябва стриктно да спазвате правилата за визуална хигиена:

  • Правилно кацане. Докато четете или работите с компютъра, гърбът трябва да е прав, а краката са наклонени под прав ъгъл в колянните и тазобедрените стави. В никакъв случай не може да се чете легнало, особено отстрани, тъй като очите са на различни разстояния от текста.
  • Разстоянието от очите до монитора / книгата трябва да бъде приблизително равно на дължината на изтегленото рамо.
  • Светлината трябва да падне вляво. Прочетете най-добре в естествена светлина. Ако се използва лампа, нейната мощност трябва да бъде средно 60 вата.
  • Не се препоръчва да се чете по време на шофиране в транспорта, тъй като постоянното разклащане може да отслаби апарата за настаняване на окото.
  • Разстоянието, на което трябва да се постави телевизора, трябва да е на най-малко три метра от очите. Изображението не трябва да е прекалено ярко, за да не дразни визуалния анализатор. Важна роля играе контрастът: ако тя е слаба, окото ще преексперира. Ето защо, телевизора трябва да бъде гледан със завеси, изтеглени следобед.
  • Ако работата е свързана с постоянно седене на монитора, трябва да правите малки пет минутни почивки на всеки 40 минути и специално загряване на очите.
  • Ако работите на машина за заваряване, не забравяйте да защитите очите си със специални очила или маска.
  • Всяка степен на късогледство се нуждае от редовно проследяване най-малко веднъж годишно.

В допълнение, трябва да включите в диетата си колкото се може повече плодове и зеленчуци, които съдържат ретинол (витамин А) и аскорбинова киселина: боровинки, моркови, спанак, банани, цитруси, касис, морски зърнастец, офика и др

Повече информация за предотвратяването на миопия може да намерите тук.

  • Алиса Илина
    31/07/2015 02:27 Отговор

Станах късоглед, изучавайки се в училище. Областният окултист обясни: четенето на книги, телевизията и компютрите не причиняват миопия, но помагат да се намали зрението. Бях лекуван в специална медицинска стая, имаше очни симулатори, много прости, но ефективни и медицински лещи, чрез които четем. Тези упражнения помогнаха да се избегне тежка късогледство, след това видението престана да пада. Остава на ниво от -2,5.

Зрението ми падна стабилно от трета степен благодарение на седенето на последното бюро. Текстът от университетската администрация е още по-трудно да погледна, така че визията падна до 5,5 (дясно око) и 5 ​​(ляв, все още има астигматизъм -1). Когато на втората работа постоянно пишех в очила (разстояния, почивки и други Лабуда се наблюдаваха, понеже мразех работата). Очите ми се уплашиха диво, така че трябваше да спра да работя (и очилата компенсираха 3 диоптъра от 5, което е нормално за четене). След като влязох в училището, започнах да практикувам четене без очила (да, от 22 см, което не беше особено удобно). Опитах се да прочета с едно око да възстановя видението, както в моето детство. ТОВА НЕ Е 30 СМ И БЕЗ ПРАВНА ТОЧКА, КАКВО Е ГОСПОДНА! Но очите ми най-накрая спряха да боят. Дори да прекарате целия ден в компютъра. Скоро започнах да гледам филми с изтеглена ръка, но не е възможно да се чете от такова разстояние за дълго време. Резултатът е постигнат след 4 месеца. Като цяло, не вярвайте на препоръките, но вярвайте на усещанията.

В семейството ми, за съжаление, цялата женска линия е късоглед и аз, включително, не станах изключение. В училищна възраст видението започва да пада. Спомням си, че капех няколко капки, препоръчвам да се зареждам за очите, но по-често не забравях да го направя. Тя също носеше смешни чаши от черна пластмаса с много дупки вместо стъклени лещи. С появата на компютъра моето видение падна по-бързо, затова трябваше да нося очила и контактни лещи. Но от очилата имах главоболие, а от лещите не се чувствах добре с очите. Така че направих корекция на лазерната визия, което е много хубаво.

Сигурен съм, че късогледството се третира само като дете, и ако вече сте възрастен и не lechena късогледство, а по-късно ще се влоши или да остане на същото ниво като мен. Разруших зрението си в картон и след това се влоших за десет години, докато започнах да използвам контактни лещи. Сега, след 15-годишна възраст, зрението е на едно и също място и наистина не ме притеснява.

Аз също бях сигурен в това. Но упражненията извършват чудеса в различна степен. Очите бяха много възпалени от очилата, тъй като зрението станало по-лошо -3. Простото премахване на точките при четенето на компютъра сложи край на болката в очите и най-накрая можех да пиша и да гледам филми без очила!

Е, как мога да се отнасям към него като дете, ако то вече е прието в зряла възраст, се оказва, че няма шанс да спасим или поддържаме визията на едно и също ниво.

Валерия, когато късогледство е напълно възможно да се пие витамини, като например Vitrum Vision Forte, от тях и в показанията на късогледство е. И най-важното нещо е, че те действително работят, аз ги имаше един месец преди сесията започва да се пие и след добро прехвърляне на товара и очите ми малко по-малко, така че остава малък, и все пак визията може да се разхлаби изобщо, между другото, има някои правила, които да поддържат зрението.