Методи за измерване на вътреочното налягане

Измерването на вътреочното налягане е един от начините за диагностициране на здравето на очите, използвано в офталмологията. За нормалната функционалност на окото е необходимо постоянно да се снабдява с достатъчно хранителни вещества и кислород. Вътреочната течност е в затворено пространство и осигурява стабилни физиологични условия, но това се случва само ако окото поддържа нормално вътреочно налягане (ВО). Само при такива условия се извършва необходимата микроциркулация и метаболизъм в тъканите на окото.

Видове вътреочно налягане

Медицината идентифицира три основни типа на вътреочното налягане:

При здрави възрастни хора налягането, съответстващо на нормата, трябва да бъде в диапазона от 18 до 30 мм. Hg. Чл. В зависимост от посоката, в която се променя индикаторът, се характеризира налягането.

Струва си да се отбележи, че ИРП, независимо от вида, може да бъде нестабилна или да се променя през целия ден. Нормата може да варира между 2 и 2,5 мм. Hg. Чл.

Такава патология като повишено вътреочно налягане се среща по-често, отколкото намалява. Има 3 вида:

  1. Преходна. Кратко увеличаване на налягането, което се случва рядко.
  2. Лабилно. Увеличете и намалете до нормалното.
  3. Стабилен. Налягането през цялото време превишава границите на нормата.

Увеличаването на налягането в окото допринася по различни причини. Налягането може да се увеличи поради стрес или умора. Двойките на някои химикали или чужди тела, които са се появили в окото, също могат да доведат до такива последствия. Има и други заболявания на тялото, които засягат визуалния апарат:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • нарушения на ендокринната система;
  • бъбречно заболяване;
  • анатомични характеристики на очите (вродена патология);
  • глаукома;
  • наследственост;
  • затлъстяване;
  • възрастови промени (кулминация);
  • урогенитална дисфункция.

В допълнение към основните 3 вида лекарството се отличава още един, който се нарича вторично увеличение на вътреочното налягане. Характеризира се с факта, че налягането в очите се увеличава поради нараняване или подуване.

Намаляването на вътреочното налягане може да бъде повлияно от такива причини, като:

  • дехидратация;
  • рязко понижаване на кръвното налягане (значителна загуба на кръв);
  • шок;
  • проникваща рана;
  • чернодробно заболяване;
  • бъбречно заболяване;
  • ацидоза;
  • отделяне на ретината.

Всички отклонения от нормата имат отрицателен ефект върху здравето на очите и качеството на зрението.

Ако не е взето време, за да се елиминира причината за повишаване или намаляване на ВОП, последствията могат да бъдат обезпокоителни (до пълната загуба на възможност да се види).

Методи за измерване на вътреочното налягане

Измерването на ВОН (или тонометрията) се извършва по два начина:

Контактният метод на измерване се осъществява по метода на Маклаков и се състои в използването на специално тегло и боя. Пациентът лежи на дивана, главата му е фиксирана и е инжектиран анестетик в окото. Необходимо е окото да е отворено по време на процеса на измерване. Необходимо е да се погледне в една точка. На повърхността на отвореното око лекарят поставя тегло, предварително боядисано със специална пигментна боя. Под тежестта на товара очната ябълка започва да се огъва, докато се оцветява в точките на контакт с пигментираната боя на товара. По колко океана се деформира, зависи от индикатора на вътреочното налягане. Поради употребата на анестезия, пациентът няма да почувства болезнени усещания. Това оцветяване, което остава в окото, след определен период от време ще излезе със сълза.

След удара на товара върху очната ябълка, пристъпете към оценката на оставащото количество боя върху него, направете впечатление на хартията и измерете диаметъра на небоядисаната площ на отпечатания материал, чиято боя остава в очите. Резултатите се сравняват с данните от специалната таблица.

Има преносимо устройство за измерване на вътреочното налягане чрез метода на Маклаков. Устройството е удобно, тъй като има малки размери и изглежда подобно на химикалка. Принципът на измерване е същият: при измерващо устройство лекарят има ефект върху окото и след това на хартия създава впечатление за останалата боя.

Безконтактният метод не предполага използването на анестезия. Брадичката на пациента е монтирана на стойката на измервателното устройство. В отвореното око се подава подаване на въздух под налягане, апаратът фиксира сплескането на роговицата. Според тези данни се показват резултатите от монитора. Безконтактният метод за измерване се използва най-често при масови проучвания. Независимо от факта, че методът не изисква използването на анестезия и е безопасен от гледна точка на инфекция от различни бактерии (тъй като окото влиза в контакт само с въздух), този метод има тенденция да надценява получените резултати.

За да се получи по-точен резултат, вътреочното налягане се измерва 2 пъти на ден.

Индикации за измерване на вътреочното налягане

Според медицинските препоръки всеки човек трябва да посещава офиса на офталмолога най-малко веднъж годишно. В случай, че има неприятни усещания в очите или се влошава качеството на зрението, е необходимо да посетите офиса на очите на непланираното. Много сериозни заболявания могат да бъдат предотвратени, ако причината бъде незабавно диагностицирана, промяна на налягането и започването на подходящо лечение. Определението за IOP е показано в следните случаи:

  1. Глаукома. Пациент с такова заболяване се изисква да измерва очното налягане веднъж на всеки 3 месеца.
  2. Глаукома в едно от членовете на семейството. Измерването на налягането е необходимо за всички роднини най-малко веднъж на 2 години, при условие че няма оплаквания.
  3. Неврологични заболявания.
  4. Болести на ендокринната и сърдечно-съдовата система.
  5. Намалена острота и намалено зрително поле.
  6. Главоболие, придружено от болка в очите.
  7. Намаляване или уплътняване на очната ябълка.
  8. Сухота на роговицата, мътност или зачервяване.
  9. Засяга на очната ябълка в окото.
  10. Разширяване или деформация на ученика.

Противопоказания за тонометрия

Физическото и емоционалното състояние на пациента може да промени индекса на IOP. Следователно, тонометрията не се препоръчва, ако човек е под влиянието на наркотична или алкохолна интоксикация, ако е прекалено силен или агресивен. Не е противопоказано да се правят измервания, когато пациентът има вирусно, инфекциозно или бактериално заболяване на лигавицата на очите.

Преди да се измерва вътреочното налягане чрез метода на контакт, трябва да се гарантира, че пациентът няма алергична реакция към анестезия.

Безконтактна тонометрия на окото за измерване на вътреочното налягане.

Безконтактната тонометрия на окото е техника на хардуерно изследване на вътреочното налягане. Процедурата се извършва с помощта на специално медицинско устройство, свързано с компютър, който обработва данни. Измерването с избраната техника преминава без директен контакт с роговицата, поради което пациентът не изпитва болка и дискомфорт. В допълнение, рискът от инфекция и други усложнения е изключен.

Безконтактната тонометрия е по-малко точна от контактната тонометрия (Takometry Maklakova, томометрията на Goldman, томометрията на Schiot). Поради тази причина той не се използва при лечението на пациенти с глаукома. Обхватът на този метод е масивно проучване на популацията за повишено очно налягане.

Описание на процедурата

Принципът за измерване на вътреочното налягане чрез безконтактен метод се основава на оценката на скоростта и степента на деформация на окото на роговицата в отговор на генерираното от устройството въздушно налягане. Процедурата трае само няколко секунди и се извършва, както следва: главата на изследваната е инсталирана на специален апарат, а зрителната повърхност е фиксирана върху точката на горене. В този случай за точността на измерването пациентът трябва да отвори очите си широко. Освен медицинското устройство се доставя остър поток от въздух, възприеман от слуха като памук. Под влияние на потока, роговицата на окото се променя. Степента на промяна е фиксирана и незабавно предадена на компютъра, който за секунди показва цифровите резултати от процедурата на монитора. Нормата на безконтактна тонометрия на окото, както при метода на Голдман, варира от 9 до 21 mm Hg.

Разходи за безконтактно измерване на вътреочното налягане

Разходите за тази процедура до голяма степен зависят от престижа на офталмологичния център или клиника, тъй като технологията и оборудването са сходни във всички. Така че цената за безконтактна тонометрия варира от 300 до 1500 руски рубли.

Измерване на вътреочното налягане. Безконтактно тонометрично вътреочно налягане.

Гледката на цялото човечество е катастрофално намаляваща. Броят на пациентите с офталмолози непрекъснато нараства. Причината за заболяванията - патологията на ендокринната система, неконтролираното използване на лекарства, генетичното предразположение, лошото хранене. В много случаи е необходимо да се контролира вътреочното налягане.

Интраокуларното налягане е налягането, упражнявано върху роговицата и склерата (обвивката на очите) от съдържанието на човешката очна ябълка. Вътрешното налягане подпомага микроциркулацията на веществата в тъканите и участва в метаболитните процеси, които осигуряват основните свойства на оптичната система на окото. Интраокуларното налягане не зависи от принадлежността към определен пол.

Измерването на вътреочното налягане е задължителен етап на изследване с подозрение за различни патологии. Проучването ви позволява да поставите предварителна диагноза и да наблюдавате хода на лечението. Например, причината за зрително увреждане може да бъде хипотония на окото (намалено ВД) на фона на увеит с различни етиологии или отделяне на ретината. Хипертонията на окото (повишено VD) може да бъде причинена от глаукома.

Методи за измерване на вътреочното налягане

Интраокуларното налягане се измерва по няколко начина.

  • Дълбочината през клепачите дава възможност да се прецени напрежението и да се разбере дали в момента съществуват значителни отклонения от нормата. Резултатът за палпацията се определя в зависимост от тона на степента на твърдост на окото.
  • По-точните резултати са инструментални. Има няколко фундаментално различни типа тонометри, при които се използва контактен и безконтактен метод за измерване на вътреочното налягане. Всяка хармонична тонометрия използва принципа на връзката между силата, която се прилага за деформиране на роговицата чрез натискане и VD. Разликата е в методите за прилагане на усилието и как да се измерват резултатите.

Методи за измерване на вътреочното налягане

Безконтактна тонометрия - компютърно измерване, чийто принцип се основава на реакцията на роговицата под въздействието на въздушния поток. Това отчита степента и скоростта на промяна на роговицата. Безконтактният метод е най-нежен и нетравматичен, няма директен контакт с окото и болезнен за излагане на пациента, няма риск от инфекция. Процедурата отнема няколко секунди, не изисква подготовка на пациента, той не изпитва дискомфорт.

Назначаване на тонометрия - измерване на вътреочното налягане въз основа на закона на Amber-Fick. Съгласно този закон вътрешното налягане се определя като съотношението на външната сила и размера на зоната на удара.

Тонометрия на импресиите - притискане на роговицата с пръчка със заоблен край. По принцип методът се използва за увеличаване на VD. и за измерване на натиска върху извитата повърхност на роговицата, когато е невъзможно да се улови голяма площ.

Динамична контурна тонометрия - Методът на контактната тонометрия, базиран на измерването на вътреочното налягане по контура на роговицата. Сондата се поставя в централната част на роговицата със сензор за налягане, интегриран в нея върху вградените сензорни елементи на единични кристали. Налягането на сондата върху роговицата е постоянно. Сензорът открива съпротивлението на окото и получава до 100 резултата / сек. Въз основа на тези данни се получава резултатът от измерването.

Безконтактна тонометрия

Контакт Тонометрия

Показания и резултати от измервания

Истинското вътреочно налягане обикновено е наред. 16,2 mm Hg. Чл. Показания от 10 до 21 не се считат за отклонение от нормата. През деня нивото му леко се променя, след като се събуди, че е по-високо, и след това започва да намалява леко. Ежедневните колебания могат да варират от 1 до 5 mm Hg.

Тонометри Maklakova показват не истински VD, и така наречените тонометрични. Четенията са донякъде надценени поради изтласкването на някои течности в очните камери. Следователно, нормата за тонометрично налягане по метода на Маклаков е приета в диапазона 12-25 mm Hg.

Също така е необходимо да се вземе предвид при измерването на Vd. факта, че всеки метод и тип устройство произвежда малко по-различни данни. Сравняването на показанията няма смисъл - това е характеристика на всеки метод за измерване. Следователно, ако е необходимо да се наблюдава динамиката на окото на пациента, то тестът трябва да се извърши по същия начин. Само в този случай е възможно да се сравнят резултатите и да се направят изводи. По-специално това е много важно за пациентите с глаукома.

Резултатите от измерванията чрез неинвазивни методи са повлияни от дебелината на роговицата. При дебела и дебела роговица вероятността данните да бъдат малко по-високи от истинската VD се увеличават. При тънката роговица се наблюдава обратната картина.

Видове офталмологични тонометри

Безконтактни тонометри - съвременни автоматични устройства, които позволяват бързо и точно измерване на вътреочното налягане. Те имат редица предимства пред контактните. По-специално, пневмотонометрите не изискват прилагането на анестетици на очите и цветните разтвори. Това е най-нежният и нетравматичен метод за изследване на пациентите, като елиминира риска от увреждане и инфекция на роговицата. Също така предимството на безконтактни тонометри е, че процедурата не отнема време, не изисква изчисления, тъй като измерването и предаването на резултатите е автоматично. С помощта на безконтактен тонометър е възможно да се измери вътреочното налягане при деца и пациенти със свръхчувствителност, алергии и такива, които имат индивидуална непоносимост към лекарства.

Апарати тонометри - измерване по метода на Маклаков и Голдман. За измерване на Маклаков се използва цилиндричен томометър със стъклени плочи. На дезинфекцираната повърхност на стъклени плочи се прилага оцветител. Измерването се извършва при локална анестезия. След като чувствителността изчезне, цветната плоча на тонометъра се спуска на централната част на роговицата. Боята пада върху повърхността на роговицата и на плочата се появява небоядисан пластир. Размерът му зависи от степента на сплескване на роговицата, което на свой ред показва големината на налягането. Колкото повече контактна област - толкова по-меко е окото и по-малко налягане. След това повторете измерването на противоположната плоча на тонометъра. Индикациите се прехвърлят на хартия - правят впечатление и мярка с владетел.

Тонометърът на Голдман - по-модерна версия на метода на аплейна тонометрия. Това е тонометър, монтиран на срязана лампа. На томометъра е монтирана призма, която след анестезиране на окото и вливане на флуоресцеинов разтвор се прилага върху роговицата. Призмата е осветена от синя светлина и прави възможно ясно да се видят мъничките със сълзотворен поглед, които се дължат на пречупването на светлината, преминаваща през призмата, към горния и долния полукръг. След това с помощта на копче бавно регулирайте призмата на роговицата, като я изравнявате, докато полуеферите, оцветени с натриев флуоресцеин, не се сливат в една точка. E Налягането се определя от инструменталната скала.

Тонометър за импресии - тонометър, който използва метода на Шиоц (най-успешният и точен тонометър за впечатление, въпреки че авторството на технологията принадлежи на Греф). Според Шиоц, налягането се измерва чрез натискане на роговицата с пръчка с определена маса. Местната анестезия се извършва преди измерването. След това тонометърът (буталото) е насложен върху окото с тежест от определена маса, която може да се движи свободно по пръта. Под въздействието на вътреочното налягане, буталото влиза в движение и отклонява стрелката по скалата. За да определите стойността на W. Използвайки томометъра Schiotz, е необходимо да проверите показанията с таблиците за калибриране (като се вземе предвид теглото на товара върху буталото).

Динамичен контур тонометър - Пасол тонометър. Предимството му е, че е възможно да се правят измервания, които практически игнорират свойствата на роговицата. "Паскал" е донякъде подобен на тонометъра на Goldman, тъй като устройството е монтирано и на лампа. Контактната равнина на върха е с вдлъбната форма и степен на кривина на окото на роговицата. В този случай роговицата не се изравнява, както при други тонометри за контакт. Устройството заснема серия от данни и изчислява на тяхна база определена средна стойност, която се приема за истинска.

123458, Москва, ул. Твърдовски, 8
Телефон: +7 (495) 780-92-55
Факс: +7 (495) 780-92-57

Какви методи съществуват за измерване на налягането в очите

При оценката на състоянието на визуалния орган се отделя специално внимание на определянето на налягането вътре в очните топки. Известните методи за измерване на налягането на очите се различават по техниката и имат някои характеристики.

Какво представлява IOP

Интраокуларното налягане (ИОП) е силата, с която съдържанието на очната ябълка се пресича по стените му. Поддържа формата на окото и регулира постоянното ниво на хранителните вещества. Стойността на IOP зависи от следните показатели:

  • производство и изтичане на вътрешни течности;
  • ширината на ученика;
  • ниво на тонуса на външните черупки на окото (склерата и роговицата);
  • чувствителността и степента на запълване на хороида и капилярите на цилиарното тяло;

Здравият човек има ясна взаимна регулация на всички елементи. Нивото на вътреочното налягане варира през деня, това е норма. Обикновено тонусът на мускулите и съдовете е по-висок сутрин. Но тези колебания са незначителни и по никакъв начин не влияят върху състоянието на очите.

Ако промените в НОР под влиянието на негативни фактори причиняват анатомични или функционални нарушения на окото, тогава са възможни сериозни заболявания. Колебанията на налягането могат да бъдат свързани с очни патологии, както и с нарушения в работата на други органи и системи.

НОР е независим от възрастта и показанията му са приблизително еднакви при възрастни и деца. Средно, той е 10 до 25 mm Hg и зависи от метода, който е избран за измерването.

Методите за определяне

Как да измерваме вътреочното налягане? Ако това е необходимо, се използва тонометрия на окото. По време на тази процедура се определя степента на еластичност на очната ябълка, базирана на измерване на нивото на нейната деформация с външно влияние (тонометър). Има 2 вида промени във формата на роговицата:

  • умора или депресия;
  • аплодиране или сплескване.

Всички монитори за измерване на кръвното налягане и техниките за измерване на вътреочното налягане се разделят на импресионни и апликационни. Първото устройство за впечатление е създадено през 1862 г. от Греф, което е грубо, сложно и не точно. По-напреднал беше тонометърът Шиоц, който се появи през 1862 г. и беше широко използван. Началото на метода на аплодиране бе положено от тонаметъра Маклаков, изобретен през 1884 г.

Измерването на вътреочното налягане е различно в техниката. Всички методи са разделени на следните типове:

  • палпатографски (индикативен);
  • контакт (използване на тонометри);
  • Безконтактни.

Смущаващ начин на изследване

Как се определя очното налягане чрез тази техника? С палпируемо или пръст, методът ви позволява да дадете приблизителна оценка на налягането на фонда. Пациентът се предлага да седне на дивана, да покрие клепачите си и да погледне надолу. Лекарят внимателно поставя показалеца на горните клепачи и прави лека депресия.

По този начин получава приблизителна представа за плътността. Норма е мека очна ябълка, но ако е гъста и твърда, тогава IOP е повишена. Нивото зависи от съответствието на склерата. Оценката на резултатите се извършва въз основа на система с 3 точки Bowman.

Този метод изисква известен опит и се използва в случаите, когато инструменталните методи не са възможни: при травми, хирургични интервенции. В други случаи измерването на налягането в очите се извършва с помощта на тонометрия.

Метод на аплейна тонометрия

Как да се измери налягането на очите, като се използва принципът на сплескване на роговицата, може да се разбере, като се използва примерът на тонаметъра на Маклаков. Методът е прост и точен. Предимствата на устройството включват ниската му цена. От недостатъците трябва да се отбележи възможността за навлизане в очната инфекция, както при всеки друг метод на контакт.

Тонометрията според Маклаков се извършва с помощта на набор от товари от различни маси. Самият тонометър е метален цилиндър, кухи вътре. В краищата на устройството са полирани матирани стъклени плочи. Техният диаметър е 1 мм. Изследването описва следния алгоритъм:

  1. Областите на тонометъра се дезинфекцират и смазват с тънък слой специална боя. Прилага се чрез докосване на устройството до печат от набор от тонометри. Излишната боя се отстранява със стерилен тампон.
  2. Пациентът застава на дивана, специалистът за проверка заема място в главата си. Анестезията се влива в конюнктивалната торбичка. Обикновено това е 0,5% разтвор на дикаин. Обработката се извършва два пъти с минута почивка. Лекарят разпространява клепачите си, притискайки краищата към периотема. В измеримото око, върху роговицата се подава тежест от 10 грама. ПП на всяко око се измерва отделно. Лекарите обикновено започват изследвания с дясното око.
  3. Под теглото на теглото, роговицата се срива. В точката, в която инструментът докосва, боята се изтрива и върху основата на тонометъра остава кръгъл отпечатък (бял диск). Последното се прехвърля на хартиен лист, омокрян с алкохол, и диаметърът се измерва с влакче, което има деление в mm p. Чл. Колкото по-голяма е площта на контакт (т.е. по-меката очната ябълка), толкова по-ниска е офталмотона.
  4. В края на процедурата трябва винаги да капете антисептични капки, за да избегнете инфекция.

Този метод е по-точен и по-надежден от диагностиката на пръстите. НОР норма с този метод е в диапазона от 18 до 25 mm p. Чл. За да се определи истинското налягане, тонометричната стойност трябва да бъде намалена с 4-5 единици.

Съвременни методи на топломериране

Очевидно това устройство не е перфектно. Има по-модерен транспорперебрален тонометър. В сравнение с Maklakova технология, този метод е по-точен, бърз и безболезнен, измерена еластичност на роговицата, извършена от механично въздействие върху очната ябълка през клепача.

Друга усъвършенствана версия на метода на аплейна тонометрия е тонометърът на Goldman. Той е монтиран на срязана лампа и има призма, която се прилага върху роговицата. Предварителната анестезия и вливане на флуоресцеинов разтвор се извършва.

Осветената призма дава възможност да се наблюдават сълзливите мениски, които в резултат на пречупването на светлината приличат на две полуеглави. Тогава роговицата се сплеска от контролираното налягане на призмата, докато полуединките се сближат в една точка. Стойността на IOP се определя от скалата на инструмента.

Тонометрия на импресиите

Как да проверяваме очното налягане, ако роговицата е извита и е невъзможно да се покрие голяма площ? В този случай се използва методът Schiot. Измерването се извършва чрез натискане на очната ябълка с пръчка с постоянна маса. Процедурата се извършва с предварителна анестезия. Размерът на депресията се определя в линейни количества и след това, използвайки специални номера, се превръща в mm p. Чл.

Безконтактен метод за измерване на IOP

Този метод премахва всички недостатъци на предишните методи. Тя се основава на използването на тонометри, които са сложни електронни устройства. Пациентът седи пред устройството и се фокусира върху конкретна цел. Измерването се извършва с въздушна струя, която засяга роговицата и дава възможност за бърз и точен резултат. Методът е напълно безболезнен и се нарича пневмотонометрия.

Как да измерваме напрежението на очите у дома? Използването на компактен безконтактен тонометър е добра алтернатива на изпита в медицинска институция. Това устройство е удобно, тъй като тя има автоматичен режим на търсене на очите за всички оси, не изисква ръчно конфигуриране е безопасно и дава точни резултати в кратък период от време. Определянето на налягането на очите у дома може да се направи във всяко удобно време. Тази процедура не изисква специални умения и е напълно безболезнена.

Трябва да знаете, че всеки метод и тип устройство произвеждат малко по-различни данни. Невъзможно е да ги сравняваме помежду си, тъй като това е характеристика на всеки метод. Ако има нужда от мониторинг на динамиката на офталмотона, тогава е необходимо да се извършва редовна проверка със същото устройство. В този случай резултатите ще бъдат сравними и можете да направите заключение за състоянието на очите на пациента.

Методи за измерване на вътреочното налягане

Измерването на вътреочното налягане е диагностична процедура, която позволява да се оцени степента на налягане на вътреочната течност върху вътрешните мембрани на окото. Този показател е много важен и информативен за офталмолог. Въз основа на него можем да заключим, че има глаукома. С помощта на онтометрия на очите се наблюдава също така ефективността на лечението на това заболяване или се определя възстановяването на визуалната апаратура след операцията. Ще научим как правилно да измерваме вътреочното налягане и кой се нуждае от редовна поддръжка на тази процедура?

Какво е опасно за офталмотонуса

Прекомерно високото или ниското вътрешно офталмологично налягане (ООП) или офталмотунозът е симптом, който застрашава зрението. При високо ВОИ се предават капилярите на фонда, отделят се части от ретикулярната мембрана и в този момент фоточувствителните клетки могат да умрат. В резултат на това зрението се влошава. Ако оптичният нерв е притиснат, той ще получи недостатъчно количество кислород и хранителни вещества. Това може да доведе до атрофия и необратима загуба на зрение.

Ниското ниво на офталмотонус е не по-малко опасно. Ако се появи високо налягане в окото изстискване капиляри, ниската те просто не са в състояние да прокара кръв към "дестинация точка". В резултат на това се наблюдава атрофия на тъканите на визуалния орган, което също може да доведе до слепота.

Високият ВОН може да служи и като симптом на хронично сърдечно-съдово заболяване. Ниското кръвно налягане може да покаже чернодробна недостатъчност или появата на отделяне на ретината.

Кой се нуждае от тонометрия на очите?

Измерването на налягането в очите се извършва от офталмолог, според указанията - симптоми, на които пациентът се оплаква. Те включват:

  • Влошаване на зрението;
  • Плач пред очите;
  • Главоболие, очи и уиски;
  • Бързо напрежение на очите;
  • Нарушение на зрението;
  • Зачервяване на външните черупки на окото;
  • Болезнено напрежение, когато се опитвате да се фокусирате върху някой обект;
  • Болката се почувства по време на мигане;
  • Синдром на сухо око;
  • Деформация на учениците;
  • Намаляване на зрителното поле или изпадането от неговите отделни области.

Не отложи посещение на офталмолог за измерване на вътреочното налягане, както в ранните етапи, той почти не причинява дискомфорт, а по-късно - шанс да спаси зрението е ниска.

Сега е ясно защо да се измерва налягането на очите - така че да не пропуснем благоприятното време за ефективно лечение на нарушената IOP.

Видове вътреочно налягане

Налягането в окото може да бъде високо. Възможни причини:

  • Наследствени или вродени аномалии на структурата на очната ябълка;
  • Течността в очната капсула се секретира в излишък;
  • Разруши изтичането на вътреочната течност от капсулата.

НРП може да е ниска поради следните причини:

  • Патологично развитие на окото;
  • Нараняване на очната ябълка;
  • Наскоро беше пренастроена офталмологична операция.

Освен това, повишеното налягане вътре в окото се класифицира. Има три вида:

  1. стабилен. Опасен и прогресивен външен вид. НРП постоянно се повишава;
  2. лабилен. Налягането се увеличава периодично, но само попада в нормално;
  3. преходен. Увеличаването на вътреочното налягане е епизодично, но бързо се нормализира.

Ако налягането в очите се е увеличило веднъж и това не се случи отново, най-вероятно сте имали нервна свръхнатоварване или визуалният апарат е уморен. Временно може да повиши ВОН при атаки на хипертония.

Palpation за приблизително определяне на степента на офталмотунос

Преди да използва хардуерната диагностика, офталмотонус се измерва с палпация. Този мед осигурява приблизителна оценка на вътреочното налягане. Офталмологът може да определи степента на склеровата плътност чрез натискане върху него с пръсти през горния клепач:

  • Прекалено мека (пръстите потъват в очната ябълка);
  • Много мека (пръстът е малко натиснат в склерата);
  • тапициран (еластичността на склерата е малко под нормата, но е по-висока от степента на "много мека";
  • нормален (вътреочното налягане е нормално);
  • умерен (при палпиране има повишена плътност на склерата);
  • увеличава (очната ябълка е много гъста на допир);
  • камък (склерата е толкова трудна, че когато се натисне с пръст, тя изобщо не избутва - като камък).

Този начин на оценяване на офталмотона е неточен, но е доста информативен. Впоследствие може да се предпише оборудване за очна тонометрия. Но можете да ограничите този метод, ако пациентът има патологии на роговицата или ретикуларната обвивка. Палпацията също се понася добре от децата.

Методи за контакт на тониометрията на очите

Има няколко контактни устройства за измерване на налягането на очите. Техното предимство се крие във високата точност на получените данни (до 1 милиметър живак). Недостатъците на методите за контакт на очната тонометрия са възможността за инфекция и необходимостта от анестезия преди процедурата. Такива устройства са подходящи за измерване на IOP само при възрастни, тъй като децата могат да устоят, което ще доведе до травма на окото.

Методът на Маклаков

Най-точната индикация за налягането в окото се осигурява от метода според Маклаков. Алгоритъмът за измерване на IOP е:

  1. Пациентът се предлага да седи удобно на дивана. Той е погребан в очите на специални капки като местна упойка;
  2. Изработен е тонометър "Маклаков", състоящ се от две тежести под формата на кухи цилиндри, изработени от метал - те са намокрени в безопасен разтвор за оцветяване;
  3. Едно натоварване се поставя в централната зона на роговицата на дясното, а второто - на лявото око;
  4. Товарите се отстраняват и се поставят на хартия, за да се получат отпечатъци от остатъците от оцветяващото вещество;
  5. Пациентът се влива с антисептични капки за предотвратяване на инфекцията и се предлага да се изправи от дивана.

Следите, оставени от теглото на хартията, са със строго определена големина, което зависи от това колко боя остава върху роговицата. Ако мастилото е напечатано малко - налягането е ниско, ако е много - високо. Размерите на петна се измерват с помощта на специално градиран владетел, чрез който степента на IOP се превръща в милиметри живак.

Тонометърът на Голдман

Напоследък често процедурата не се извършва според Маклаков, но с помощта на устройството Goldman, въпреки че техниките за измерване на вътреочното налягане са подобни една на друга. И в двата случая е необходима анестезия и разтвор за боядисване.

Апаратът на Голдман е монтиран на срязана лампа. След вливане на анестезия и разтвор на боята, призма се прилага върху роговицата на пациента. Натиска се върху черупката, сплеска се и образува цветни полусфери. Налягането се регулира внимателно, докато тези полусфери се комбинират в една точка. След това се определя точна IOP в специален мащаб.

Метод Шиоц

При възрастни често се измерва вътреочното налягане чрез метода на Шио. Също така се свързва с натискане върху роговицата на товар от някаква маса върху метален прът. Пациентът получава локална анестезия, но не е необходимо да се използват цветни разтвори. Прилага се окото на очната ябълка, при което очното налягане действа отвътре. Това предотвратява натиска на товара, в резултат на което той се отклонява в посоката на стрелката на устройството. Стрелката има специална скала, чиито стойности се проверяват спрямо това, което е въведено в таблицата за калибриране. В резултат офталмологът получава точната стойност на офталмотона.

Динамична контурна тонометрия (VCT)

Това е метод за диагностициране на контакт, който, за разлика от други методи за измерване на НРП, деформира роговицата по време на процедурата. Как се измерва IOP с VCT? Върхът на устройството се прилага върху очната ябълка: тя се прави под формата на куха фигура, съответстваща на роговицата на пациента. В центъра на върха има малък сензор за налягане.

Предимствата на VCT са независимостта на сензорните показания от кривината и дебелината на роговицата. Освен това сензорът позволява динамично наблюдение на вътреочното налягане през цялата процедура, което обикновено отнема само 8 секунди, а показанията му се съхраняват в компютърната памет.

Методи за измерване на ВОН без контакт с роговицата на окото

При пациенти с патологии на очните мембрани и при деца е по-удобно да се определи вътреочното налягане чрез безконтактен метод. Основното му предимство е безболезнеността на процедурата и елиминирането на риска от инфекция в окото. Обаче, указанията, дадени от безконтакционния тонометър, са по-малко точни. Но в повечето случаи те са достатъчни за диагностициране и наблюдение на състоянието на очните топки на пациента.

Тонометри с въздушен поток

Сред безконтактни инструменти за измерване на офталмотумон, устройства, които доставят въздушен поток към роговицата, са популярни. Същността на методологията е следната:

  1. Пациентът държи очите си отворени и фокусира очи върху светлината;
  2. Устройството се включва и започва да доставя въздушен поток директно в центъра на роговицата;
  3. Под натиска на въздуха в мястото на експозиция, роговицата се деформира;
  4. Специален сензор оценява степента на деформация на роговицата и оценява офталмотона.

При ниско налягане дори много лека струя въздух може да деформира роговицата. И с увеличен офталмотун, роговицата практически не се изцежда. Тези промени и поправя устройството. Неговите показания обаче са неточни при ниска IOP, но позволяват достатъчно висока оценка на високото кръвно налягане.

Оптична кохерентна томография (OCT)

Това е безконтактна техника, която помага за много точно изследване на различните тъкани на очната ябълка. В очите на пациента, от когото се иска да фокусира изгледа в определена точка, насочва инфрачервения поток. Тя се проектира върху мрежеста обвивка. В резултат на това се появява модел на смущения. За една процедура офталмологът получава няколко такива картинки, за диагноза, той избира най-добрия (където всичко е ясно видимо). Въз основа на избраната картина, лекарят прави таблици, протоколи и карти и вече от тях съди величината на офталмотона.

Важно! ОСТ прави възможно диагностицирането на глаукома, патологията на ретината и оптичния нерв в ранните етапи. Но методът има висок риск от фалшиви отрицателни и положителни изводи. Поради това е желателно да се извърши допълнителна диагностика, за да се потвърди или изключи очакваната диагноза.

Портативни тонометри

За хора с тежка глаукома е важно да се определи офталмотона няколко пъти на ден. Как да измерваме налягането в очите у дома, без да ходим на лекар всеки път? За това има специални преносими устройства. Те определят IOP чрез контактния метод.

ICARE често се използва за измерване на налягането на очите у дома. Има сменяеми сензори, които трябва да бъдат приложени за момент към роговицата на окото. Тъй като сензорът е за еднократна употреба, инфекцията е практически невъзможна. А краткото време за контакт гарантира липсата на болезнени усещания за процедурата, които можете да направите сами или с помощта на роднини.

Важно! Налягането в окото постоянно се променя. Това зависи от дишането, сърцебиене и други фактори. Поради това, за по-точни показания, препоръчително е да се вземат няколко индикации едновременно и за истинската да се вземе средната им стойност.

Степента на вътреочното налягане е важен показател за здравето на визуалния орган. Тя ви позволява да прецените наличието на заболяване като глаукома, което непрекъснато се развива и в отсъствието на лечение води до слепота. С редовните нарушения на офталмотона, важно е да се определи тяхната причина. Може би това допринася за някакво хронично заболяване. След това нормализиране на налягането вътре в окото ще помогне за лечение на основното заболяване.

Характеристики на използване на безконтактен тонометър

За целите на измерването на вътреочното налягане, лекарите използват безконтактен тонометър. Много модели на такива медицински устройства са оборудвани със специални брави. Преди процедурата те се приспособяват към положението на пациентите. Съществуват и по-леки основни инструменти, които не е необходимо да бъдат предварително конфигурирани.

Защо трябва да измервам вътреочното налягане

Малко хора мислят за необходимостта от измерване на вътреочното налягане. Но това е важна диагностична процедура, която позволява на човек да контролира тяхното здраве. По правило повишената IOP не се проявява като специфичен симптом. Това е неговата опасност, тъй като след като това състояние може да доведе до слепота.

По-ниската IOP се счита за по-малко опасна. Но поради това храненето на очните структури може да бъде нарушено, което е изпълнено със смъртта на визуалния орган.

Повишеното вътреочно налягане засяга оптичния нерв, атрофията и смъртта му; така неусетно се развива глаукома, което води до слепота

Методи за измерване

Офталмологията предлага няколко доказани метода за измерване на IOP. За тази цел може да се използва офталмологичен тонометър. Също така, лекарите често използват палпация през клепачите. Техниката прави възможно оценяването на налягането и определянето дали има значителни отклонения от нормата. По време на диагностиката офталмологът взема предвид твърдостта на очите.

Инструменталните диагностични методи са по-точни и информативни. В този случай тестът за налягане може да бъде или контакт или без контакт.

Съществуват следните инструментални методи за измерване на вътреочното налягане:

  • Безконтактна тонометрия. С този термин се разбира компютърно измерване, за което е важна реакцията на роговицата към ефекта на въздушния поток. В процеса на изследването се отчита скоростта и степента на промяна на тази част на окото. Безконтактната техника се счита за най-пестелив и нетраентна. Всичко това, защото не осигурява пряк контакт с проблемната област. Самата процедура отнема няколко секунди. По време на диагнозата човек не изпитва дискомфорт или болка;
  • Назначаване на тонометрия. Измерването на вътреочното налягане възниква въз основа на закона на Amber-Fick. Според него този показател се определя под формата на число, получено от съотношението на външната среда и размера на зоната на удара;
  • Тонометрия на импресиите. По време на диагнозата роговицата се притиска към сърцевината, която има заоблен край. Тази техника често се използва при повишено налягане. Също така е от значение за изучаването на извитата повърхност на роговицата;
  • Динамична контурна тонометрия. Друг съвременен метод за изследване на вътреочното налягане. Тя се основава на измерването на ВОН по контура на роговицата на окото. В центъра му е поставена сонда, която е снабдена с вграден датчик за налягане върху интегралните елементи, изработени от единични кристали. Сензорът в процеса на диагностика трябва да определи съпротивлението на визуалния орган.

Всеки от тези методи се използва от офталмолозите, за да се определи НРП при определен пациент. Какъв диагностичен метод за измерване на вътреочното налягане, който можете да избирате, можете да разберете само след като се запознаете с оплакванията на пациента и външното изследване на проблемното тяло.

В поликлиниката офталмолозите често използват контактно измерване

Принцип на безконтактна тонометрия

Измерването на вътреочното налягане чрез безконтактен метод се основава на оценката на степента и скоростта на деформация на роговицата на оптичния орган в отговор на налягането на въздуха, създадено от апарата. Този процес отнема само няколко секунди. Процедурата е следната:

  1. Главата на човек е поставена върху апарата. Мнението му трябва да бъде определено в определена точка. Той трябва да отвори очите си така, че изследванията да са възможно най-точни;
  2. След завършване на подготвителната фаза започва самото изследване. От уреда излиза остър поток въздух. Памукът трябва да бъде чут в процеса;
  3. В този момент се фиксира степента на промяна в окото на роговицата, която веднага се прехвърля на компютъра;
  4. След няколко секунди компютърът показва цифровите стойности на процедурата.

Предимствата и недостатъците на метода

Неконтактната техника, разработена специално за оценка на вътреочното налягане, има няколко предимства:

  1. В процеса на измерване човек не изпитва болезнени усещания;
  2. Процедурата е напълно безопасна;
  3. Резултатите от тонометрията са много надеждни;
  4. Диагностиката отнема няколко секунди.

Недостатъкът на техниката е точността на измерването на IOP. Размерът на налягането може да бъде повлиян от различни фактори, които до известна степен нарушават реалния резултат от диагностичното събитие.

Безконтактното измерване е по-удобно за пациента

Преглед на известни модели и цени

Безконтактният тонометър, който се използва за оценка на вътреочното налягане, има висока цена. Най-скъпите са мащабни модели. По-долу са разположени измервателните устройства, които са сравнително бюджетни. Това са основните монитори за кръвно налягане, които изпълняват добре задачите си.

TGDz - 01

Цената е 32 400 рубли.

Тонометърът ви позволява да получите точна информация за вътреочното налягане. Той има широк спектър от клинични възможности. Това устройство се характеризира с мобилност, преносимост и способността на процедурата, без използването на антисептични зона лечението и желания аналгезия. Поради това пациентът спестява пари за консумативи.

Измерването на налягането с това устройство се извършва в легнало положение или в седнало положение. Няма контакт с лигавицата на окото.

Моделът има компактни размери

Diaton - 03

Цената е 28 500 рубли.

Моделът на безконтактен тонометър TGDz-03 позволява на лекаря да определи правилно нивото на вътреочното налягане в пациента си по време на диагностичното събитие. Той е удобен и лесен за използване.

Принципът на медицинското устройство се основава на измерване на еластичността на черупката на визуалния орган по време на динамичното въздействие върху него на тяло с кинетична енергия през областта на клепача в склерата.

Устройството е оборудвано с актуализиран софтуер, който дава пълна гаранция за максимална точност на резултатите, получени в процеса на промяна на налягането.

Безконтактният автоматичен тонометър се характеризира със следните характеристики:

  • Неговият запас винаги е в състояние да работи;
  • Дава прецизни измервания;
  • Има незначителни отклонения от вертикалата, които нямат особен ефект върху надеждността на получените стойности на вътреочното налягане;
  • Има разширен диапазон на измерване на налягането;
  • Резултатите от диагностиката се съхраняват в системата за следващите 5 минути. След това устройството се изключва.

Сред предимствата на този модел са и неговият живот на батериите от батерии, които имат дълъг живот.

IGD - 03

Цената е 23 500 рубли.

Устройството на този модел е събрало само по себе си всички основни предимства на измерването на вътреочното налягане през клепача в склерата. По-високо ниво на простота при използването на устройството се осигурява чрез максимално опростяване на уникалната техника.

На дисплея на устройството се показват символи, които показват нормално или високо вътреочно налягане. Също така стойностите на IOP се показват на него. Надеждността на резултатите, получени в хода на диагностиката, е висока. По време на измерването няма болка и дискомфорт, което е важно предимство на модела.

С помощта на медицинско устройство можете редовно да измервате IOP и да ги записвате в специален дневник. След това с него можете да дойдете на рецепцията на офталмолог. Предварителната диагноза значително ще съкрати времето за приемане и ще ускори диагностиката на пациента.

Много хора пренебрегват значението на контрола на вътреочното налягане. Въпреки че тази диагностична процедура помага да се предпази човек от сериозни заболявания на зрителния орган. Ако има проблеми в тази област и ако има финансова възможност, лекарите препоръчват закупуването на тонометър без контактен тип за лична употреба за редовно измерване на IOP.

Вътрешно налягане: методи за измерване

Интраокуларното налягане се измерва, за да се оцени функционалността на визуалния апарат. Този индикатор показва намаляване и увеличаване на течността в капсулата на окото. Ето защо трябва да разгледаме по-подробно какво е вътреочното налягане и как се измерва.

Методи за измерване

Има няколко начина, по които можете да определите нивото на течността в капсулата на окото. Най-точните са тези устройства:

  • индикатор;
  • преносим тонометър;
  • тонаметър "Маклаков";
  • pneumotonometry;
  • elektrotonograf.

Някои устройства могат да измерват вътреочното налягане у дома.

pneumotonometry

Пневмотонометърът е безконтактен тонометър за измерване на вътреочното налягане. Това е компютърно устройство, което автоматично измерва този индикатор. Процедурата е, че пациентът фиксира главата си и изглежда прави, докато е забранено да мига. Устройството изчислява показанията чрез поток от въздух, насочен към изискваната скорост. Реакцията на роговицата към този поток определя очното налягане.

Важно! Този метод не е толкова точен, колкото измерването на контактното налягане на окото. Следователно, той се използва най-често при терапията на пациенти с глаукома, както и при масова диагностика.

Параметрите на вътреочното налягане, измерени чрез пневмотонометър, се определят от степента на деформация на роговицата под въздействието на въздушна струя. Степента и скоростта на този процес помага за откриването на аномалии.

Измерване според Маклаков

Този индикатор може да бъде измерен с тонометър Maklakova. Този метод е известен от дълго време и е по-точен и достъпен. Преди да започнете процедурата, пациентът се капки със специални капки. Това е необходимо, за да се гарантира, че лицето, което преминава изпитът, не изпитва дискомфорт по време на процедурата.

  1. Пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение.
  2. Той се спуска в отворени очи с тежести от 10 грама. Предварителното третиране на тежести се извършва с разтвор на алкохол и специални бои.
  3. След това те се отстраняват и с помощта на специален владетел се измерва деформацията, оставена от това натоварване.

Същността на измерването на налягането на очите се състои в разликата в зоните на впечатлението, оставено от товара и роговицата на окото. Колкото по-голяма е площта, толкова повече боя за измерване ще остане върху ретината. Ако този индикатор е голям, това показва, че лицето има слабо вътреочно налягане.

Транспалпебрален тонометър

Това устройство се основава на измерването на еластичността на роговицата чрез механично въздействие върху окото с определена енергия през клепача. Трансалпеберният тонометър е по-модерен от метода на Маклаков и осигурява по-точни показания. Предимствата на това устройство са:

  • единична манипулация за получаване на надеждна информация;
  • Отклоненията на устройството вертикално изобщо не засягат обективността на индикаторите;
  • висока точност на резултата;
  • разширен обхват на измерване;
  • запазването на крайните данни става в рамките на 5 минути, след което устройството е изключено;
  • устройството работи в автономен режим.

Също така, предимствата на процедурата са висока скорост и безболезненост за пациента.

Портативен тонометър

Как да се измери при домашен натиск? Алгоритъмът на процедурата, използващ преносим тонометър, се състои в провеждане на безконтактно измерване. Лесно е да се използва вкъщи без участието на специалист. Има много положителни точки за използването на това устройство:

  • механичното фиксиране на брадичката елиминира ръчното регулиране на устройството;
  • Търсенето на очите на трите оси се извършва в автоматичен режим;
  • Наличието на дисплея ви позволява да получите точен резултат за кратък период от време;
  • Ако искате да спрете машината, този процес е безопасен за техник.

Наличието на преносим тонометър у дома ви позволява да измервате очното налягане по всяко време.

Премахваме показателите при възрастни

Как възрастни измерват очното налягане? Всеки от изброените методи е подходящ за провеждане на тази процедура. Това трябва да се направи два пъти, за да получите най-точния резултат. Задайте измерване на налягането в очите на специалист, ако дадено лице има такива заболявания:

  • силна болка в очите, която обикновено води до главоболие;
  • бързо влошаване на функционирането на визуалната апаратура;
  • появата на кръгове и трептене пред очите;
  • слаба способност да виждате в полумрака;
  • влошаване на страничното зрение.

Тези симптоми показват, че човек развива определено заболяване на зрителното устройство и увеличава очното налягане.

Важно е да запомните! Информация за степента на отклонение от този индикатор помага на офталмолога да определи най-ефективното лечение във всеки конкретен случай!

Измерване при деца

Как да измервам вътреочното налягане при деца? За да се определи този показател при дете, е необходимо да се използват методи без контакт. Къде да се измерва налягането в окото? За да направите това, можете да използвате преносим тонометър, който ще спести бебето да отиде в болницата. Ако няма у дома на това устройство, то трябва да се диагностицира в клинични условия с пневмотонометър. Индикации за измерване на вътреочното налягане са:

  • болезнени усещания при гледане на предмети, излъчващи светлина;
  • леко влошаване на зрението;
  • оток на окото на роговицата;
  • разширени ученици;
  • зачервяване и зачервени очи.

Също така, ако детето непрекъснато търка очите, трябва да проведе това проучване, за да идентифицира диагнозата и да получи компетентен и ефективен режим на лечение.

предотвратяване

За да избегнете отклонения от този параметър, трябва да спазвате определени правила. Такива превантивни мерки следва да се предприемат:

  • избягвайте продължителна работа на компютъра или четете книгата без прекъсване;
  • Не се упражнявайте на позиция с главата надолу;
  • вземете душ или вана в умерено гореща вода - налягането може да се повиши при прекомерно високи температури;
  • умерено използване на силен чай, кафе и други напитки, които увеличават тона;
  • да се отървете от зависимости, като прекомерно пиене и пушене;
  • избягвайте всякакви възможни повреди на визуалния апарат.

При първите неразположения е необходимо да се обърнете към специалиста офталмолог. Възрастните хора след 40 години се нуждаят от редовно диагностициране на вътреочното налягане, най-малко 2 пъти годишно. След операцията също трябва да наблюдавате визуалния апарат чрез периодично измерване на налягането в очите. При извършване на процедурата на контакт на лигавицата на окото може да има драскотина. Да се ​​уплашиш от това не е необходимо - достатъчно бързо лекува.