Azarga

Описанието е актуално 03/09/2015

  • Латино име: Azarga
  • ATX код: S01ED51
  • Активна съставка: Бринзоламид + Тимолол (Бринзоламид + Тимолол)
  • производител: Alkon Pharmaceuticals (Русия)

структура

Съставът съдържа активни компоненти: бринзоламид и тимолол.

Допълнителни съставки: манитол, натриев хлорид, динатриев едетат, пречистена вода, натриев хидроксид, бензалкониев хлорид 50%, тилоксапол.

Форма на издаване

Произвежда се Azarga под формата на капки от окото, опаковани в 5 ml в бутилките с капкомер.

Фармакологично действие

Очните капки Azarga имат комбиниран ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ефектът на това лекарство причинява веществата в състава му. В комбинация ефективността на всеки компонент се увеличава значително. за бринзоламид характерна е инхибирането на карбоанхидразата II, в резултат на което образуването на бикарбонатни йони се забавя, което води до намаляване на транспорта на натрий, както и на течност. Това намалява производството на вътреочна течност вътре в цилиарното тяло на окото, което помага да се намали вътреочното налягане.

Неселективният бета-адренергичен блокер, тимолол, няма симпатикомиметична активност. В този случай лекарството не показва нежелани ефекти върху миокарда, без да оказва ефект на стабилизиране на мембраната. Локалното приложение на капки за очи помага значително да намали вътреочното налягане, като намалява образуването на влага и увеличава изтичането му.

Използването на капки води до проникването на основните компоненти в системната циркулация. Връзката с плазмените протеини може да бъде 60%. В резултат на това, метаболизъм произведени няколко метаболити. Екскрецията от организма се извършва предимно с помощта на бъбреците в непроменена форма, а останалите в метаболитите.

Индикации за употреба

Основната индикация за назначаването на капки за очи Azarga е необходимостта от намаляване на високото вътреочно налягане при лечението:

  • глаукома с отворен ъгъл;
  • интраокуларна хипертония,когато другата терапия не беше достатъчно ефективна.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва за:

  • бронхиална астма;
  • хиперреактивност на бронхите;
  • синусова брадикардия;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • AV-блокада;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • кардиогенен шок;
  • тежка категория алергичен ринит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • едновременна употреба на перорални инхибитори на карбоанхидразата;
  • ъгъл на затваряне на глаукома;
  • лактация, бременност;
  • деца на възраст под 18 години;
  • свръхчувствителност към лекарството и средствата на неговата група.

Необходимо е внимание при лечението на пациенти с хипертиреоидизъм, артериална хипотония, Prinzmetal ангина, нарушения на кръвообращението.

Странични ефекти

При лечение с очни капки Azarga е възможно да се развият локални реакции и системни странични ефекти. Особено често се проявява: замъглено виждане, болка и дразнене, усещане за чужди частици в очите, дисгеузия, кератит, кератопатия, дефект на епитела на роговицата, повишено вътреочно налягане, образуването на дефекти и отлагания върху роговицата, подуване роговицата, апатия, депресия и така нататък.

Лечението изисква незабавно изплакване на очите с чиста вода. След това се извършва симптоматично и поддържащо лечение. В същото време е необходимо да се контролира нивото на електролитите и рН в състава кръв.

Azarga, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Капките за очи са за локално приложение. Преди употреба флаконът трябва да се разклати добре. Лекарството се влива ежедневно с една капка от 2 във всяка конюнктивална торбичка.

За да се намали рискът от системни нежелани реакции след вливане, препоръчваме лесно да притискате пръста си към мястото на сълзотворните чували по-близо до вътрешния ъгъл на окото. Това действие намалява системната абсорбция на лекарството.

В случай на липса на дозировката, лечението трябва да продължи с следващата доза според установения график, като не надвишава дозата. При преминаване към лечение с Azargoy с друго лекарство след оттеглянето му, трябва да започнете да капете това лекарство само на следващия ден.

свръх доза

Няма случаи на предозиране.

взаимодействие

В момента взаимодействието на капки за очи с Azarg и други лекарства не е проучено. Не се препоръчва едновременно да се използват перорални инхибитори на карбоанхидразата, за да не се увеличават системните странични реакции.

Също така, човек трябва да се въздържа от комбиниране кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин, за да се предотврати инхибирането на метаболизма на брезоламид.

Укрепване на хипотензивния ефект или причиняване на тежка брадикардия може да се комбинира с блокери на калциевите канали, гванетидин, антиаритмични средства, бета-блокери, някои сърдечни гликозиди и т.н.

Когато капките се прилагат едновременно с други офталмологични средства за локално приложение, е необходимо да се поддържа интервал от 15 минути.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Капките трябва да се съхраняват при стайна температура, недостъпни за деца.

Дата на изтичане на срока

Аналозите на Азарга

Основните аналози са: Арумол, Окумед, Офтан и Timoptik.

Отзиви за Azarga

Практически всички отзиви за Azargue показват високата ефективност на това лекарство, което позволява да се намали вътреочното налягане и да се поддържа острота на зрението. Много пациенти обаче съобщават за развитието на странични ефекти, поради което са били принудени да прекратят лечението.

Според пациентите, които са подложени на очни операции, в резултат на лечението, вътреочното налягане се нормализира, но нежеланите системни реакции започват, например, безсъние, и тогава налягането стана дори по-ниско от нормалното.

В допълнение, има съобщения за локални реакции под формата на очно дразнене. Въпреки че някои пациенти се опитват да издържи известно време, постепенно състоянието само се влошава. Ето защо експертите не препоръчват провеждането на такива експерименти, тъй като това може да причини увреждане на тъканите.

Също така, потребителите са объркани от относително високата цена на лекарството. Поради тази причина понякога пациентите, които са помогнали и са подходящи за тези капки, просто не могат да си позволят да ги купят поради неразумна цена.

Трябва да се отбележи, че глаукомата е доста сложно заболяване, което изисква редовно лечение. Ако експерта, назначен Azarga падне, но пациентът не може да си ги купите, е необходимо незабавно да уведомите Вашия лекар, който ще бъде в състояние да определи адекватна замяна, но по-евтина цена.

Цена за Azargu, къде да купите

Купи Azarga капки за очите може да се цени от 850 рубли.

Azarga

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Azarga е комбиниран антиглаукомен агент, съдържащ инхибитор на карбоанхидраза II и неселективен бета-адренергичен блокер.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - капки за очи: хомогенна суспензия почти бял или бял (5 мл пластмасови епруветки, пипети «Droptainer ™», купчина от картон 1 флакон).

В 1 ml капки се съдържат:

  • Активни съставки: Бринзоламид - 10 mg; тимолол (под формата на малеат) - 5 mg;
  • Спомагателни компоненти: бензалкониев хлорид (50% разтвор), натриев хлорид, натриев хидроксид, динатриев едетат, тилоксапол, манитол, пречистена вода.

Индикации за употреба

Azarga се прилага за намаляване на повишено вътреочно налягане в очна хипертония и глаукома с отворен ъгъл в случай на повреда на монотерапия.

Противопоказания

  • Затворена ъгъл на глаукома;
  • Алергичен ринит на тежък курс;
  • Хиперактивност на бронхите;
  • Хронична обструктивна белодробна болест с тежък ход;
  • Бронхиална астма (история, включително);
  • Кардиогенен шок;
  • Тежка сърдечна недостатъчност;
  • Атриовентрикуларна блокада на степен II-III;
  • Синусова брадикардия;
  • Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / минута);
  • Хиперхлоремична ацидоза;
  • Възраст до 18 години;
  • Бременност и кърмене;
  • Едновременна употреба на перорални инхибитори на карбоанхидразата;
  • Свръхчувствителност към компоненти на Azarga, сулфонамиди или бета-блокери.

Относителна (използвайте капки с повишено внимание):

  • хипертиреоидизъм;
  • Ангина на princemetal;
  • Артериална хипотония и сърдечно-съдови заболявания;
  • Нарушения на централното и периферно кръвообращение;
  • Псевдоексфолиационна глаукома;
  • Пигментарна глаукома;
  • Склонност към хипогликемия;
  • Захарен диабет, особено при нестабилния курс;
  • Myasthenia gravis;
  • Нарушения на киселинно-базовото равновесие;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Атопия или тежки анафилактични реакции към различни алергени в анамнезата.

Дозиране и администриране

Azarga се прилага локално. Разклатете бутилката преди употреба.

Наркотикът е предписан 1 капка в конюнктивалната торбичка на окото 2 пъти на ден.

За да се намали рискът от системни нежелани реакции след вливане, се препоръчва леко да натискате леко зоната на изпъкналостта на лакираните торбички във вътрешния ъгъл на окото за 1-2 минути (това намалява системната абсорбция на лекарството).

В случай на липса на следващо вливане, е необходимо да продължи приложението на лекарството от следващата доза в съответствие с графика. Не превишавайте препоръчваната дневна доза.

В случай на предишно използване на друго лекарство против галактика, Azargu трябва да започне на следващия ден след премахването на предишното лекарство.

Странични ефекти

Градация странични ефекти от органите и по следните системи мащаб често - от> 1/100 до 1/1000 до 1 рядко - безсъние 1, честотата е неизвестни - 1 главоболие, депресия 1, 1,2 замайване, цереброваскуларно разстройство 2 мозъчна исхемия 2, синкоп 2 2 загуба на паметта, да придобият характеристики и симптоми на миастения гравис 2, кошмари 2,3, 2,3 парестезия, нервност нощни 3, апатия, 3, 3, нарушения в паметта, амнезия 3, сънливост 3, депресивно настроение 3 3 хипоестезия, тремор 3 агеузия 3, 3 мотор дисфункция, намалено либидо 3;

  • От погледа на органи: често - болка в очите 1, 1 замъглено зрение, дразнене на очите 1; рядко - "сухо око" синдром 1, фотофобия 1, точковиден кератит 1, хиперемия на очите 1, конюнктивална хиперемия 1, хиперемия склери 1, повишена слъзна 1, сълзене от очите 1, чужд усещане тяло в очите 1, еритема възраст 1 излив 1, предната камера, роговицата ерозия 1, сърбеж в окото 1,3; честота е неизвестни - 1 замъглено виждане, оток на клепача 1, намалена чувствителност на роговицата 2 2 птоза, хороидална откъсване след етапа на филтър 2, 2,3 кератит, намалена зрителна острота на 2.3, 2.3 диплопия, зрителни нарушения 3 отлагане в око 3, дефект на роговичните епителни 3, увеличаване на отстраняване на зрителния нерв 3, madarosis 3, повишено сълзене 3, алергичен око 3, птеригиум 3, повишено вътреочно налягане 3, подуване на ухото 3, дискомфорт в окото 3, увредена роговицата епител 3 конюктивит 3, кератопатия 3, възпаление на клепачните жлези 3, пигментация склерата 3, намаляване на контраста на 3, роговицата оцветяване 3, "сух" кератоконюнктивит 3 фотопсия 3, хипоестезия очите 3, нарушения на 3, астенопия 3, оток на роговицата 3, корички на 3 ръбове на клепачите, блефарит 3, субконюнктивално цистообразуващи 3;
  • Инфекциозни и паразитни заболявания: честота неизвестна - ринит 3, фарингит 3, назофарингит 3, синузит 3;
  • От страна на кръвта и лимфната система: честотата не е известна - повишаване на съдържанието на хлорид в кръвта 3, намаляване на броя на червените кръвни клетки 3;
  • Имунната система: неизвестна честота - 1 свръхчувствителност, системна алергична реакция 2 (включително ангионевротичен оток), 2 уртикария, сърбеж 2, локално и генерализирано обрив 2, системен лупус еритематозус 2, 3 анафилаксия;
  • Отстрани на слуховия орган: честотата не е известна - звънене в ушите 3, вертиго 3;
  • Сърдечно-съдовата система: Редки - понижаване на кръвното налягане 1; честота е неизвестна - повишаване на кръвното налягане 1, студени ръце и крака 2, оток 2, хипотония 2, болка в гърдите, 2, AV-блок 2, феномен на Рейно 2, сърдечна недостатъчност 2, хронична сърдечна недостатъчност 2, спиране на сърдечната дейност 2, брадикардия 2 3, сърцебиене 2,3, 2,3 аритмия, хипертония 3, 3 тахикардия, ангина 3, увеличение на сърдечната честота 3, неправилен пулс 3 кардио-респираторен дистрес синдром 3;
  • Дихателната система, органи, гръдни и медиастинални нарушения: необичайно - кашлица 1; честота е неизвестни - недостиг 1, епистаксис 1, астма 1, бронхоспазъм 2 (предимно при пациенти с история бронхоспастична болест), назално 3 сухо носа 3, кихане 3, ринорея 3, възпаление на ларинкса 3 faringolaringitnaya болка 3, назално 3, на горните дихателни пътища, бронхиална хиперактивност 3, постназална синдром капково 3;
  • От стомашно-чревния тракт: често - дисгеузия след вливане 1.3 (горчив или необичаен вкус в устата); честота е неизвестна - 1 ксеростомия, болка в горната част на корема 1.3 1.3 гадене, диария 1,3, 2, коремна болка, диспепсия, 2,3, 2,3 повръщане, дискомфорт в корема и стомаха 3, 3 езофагит, стомашно-чревни смущения 3, повишено перисталтиката 3, 3 метеоризъм, парестезия и хипоестезия на устната кухина 3;
  • Нарушения на кожата и подкожната тъкан: неизвестна честота - 1 обрив, алопеция 1, еритема 1.3 psoriazoformnaya обрив или обостряне на псориазис 2 makulo 2,3-папулозен обрив, кожата уплътнение 3, уртикария 3, 3 дерматит, сърбеж генерализирана 3;
  • От опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: неизвестна честота - 1 миалгия, болка в крайниците 3, болки в гърба, 3, 3 артралгия, мускулни спазми 3;
  • От страна на бъбреците и пикочните пътища: честотата не е известна - полакиурия 3, болка в бъбреците 3;
  • От страна на гениталиите и млечната жлеза: честотата не е известна - намалено либидо 2, сексуална дисфункция 2, еректилна дисфункция 3;
  • Разни: неизвестна честота - 1 гръдна болка, умора 1,2, 2,3 астения, болки 3, 3 раздразнителност, необичайни усещания 3, дискомфорт в гърдите 3, неразположение 3, чувство на безпокойство 3, 3, периферен оток;
  • Лабораторни и инструментални данни: неизвестна честота - повишаване на лактатната дехидрогеназа и калий в кръвта 1.
  • 1 Нежелани реакции, наблюдавани при прилагане на Azarga.

    2 Нежелани реакции, наблюдавани при монотерапия с тимолол.

    3 Нежелани реакции, наблюдавани при монотерапия с брезоламид.

    Специални инструкции

    Дори при локално приложение тимололът може да причини същите нежелани реакции от дихателната и сърдечно-съдовата система, както и от системните бета-адреноблокери. Поради тази причина състоянието на пациента трябва да се проследява преди предписване и по време на употреба. Има случаи на тежки сърдечно-съдови и респираторни нарушения, включително фатални, поради бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма и смърт от сърдечна недостатъчност.

    Преди планираната операция с прилагане на обща анестезия в продължение на 48 часа, е необходимо да спрете употребата на Azarga, т.е. тимолол, подобно на всички бета-блокери, може да намали чувствителността на миокарда към симпатиковото стимулиране, необходимо за работата на сърцето.

    Включен в препарата (като консервант), бензалкониевият хлорид може да предизвика дразнене на очите и да промени цвета на меките контактни лещи. Необходимо е да извадите обектива преди инжектиране и да го поставите назад не по-рано от 15 минути.

    Бензалкониев хлорид може да причини точковидна кератопатия и / или токсична язвена кератопатия, и бринзоламид - нарушава хидратация на роговицата, така че дългосрочно лечение е необходимо да се следи общото здравословно състояние на пациента, включително му състояние на роговицата. Необходимо е специално наблюдение при пациенти с диабет, аномалии и дистрофия на роговицата.

    При вливане трябва да се внимава: не докосвайте капкомера за очи и други повърхности, за да избегнете замърсяване на лекарството. След всяка употреба трябва да затворите бутилката.

    Във връзка с евентуалното намаляване на яснотата на зрението непосредствено след вливането, се препоръчва да се въздържате от шофиране и извършване на потенциално опасни работни места, изискващи по-голямо внимание.

    Оралните инхибитори на карбоанхидразата могат да повлияят скоростта на реакциите и способността да се фокусират върху възрастните хора. Този ефект трябва да се има предвид при назначаването на Azarga, тъй като неговите компоненти (включително инхибиторът на карбоанхидразата бринзоламид) навлизат в системното кръвообращение.

    Лекарствени взаимодействия

    Не са провеждани проучвания за взаимодействието на Azarga с други лекарства.

    Не прилагайте перорални инхибитори на карбоанхидразата едновременно. съществува риск от увеличаване на системните нежелани реакции.

    Предпазни мерки трябва да се използват едновременно лекарства, които инхибират изоензим CYP3A4, като ритонавир, клотримазол, тролеандомицин, итраконазол и кетоконазол.

    При едновременното приложение на CYP2D6 инхибитори (напр. Хинидин или циметидин) системното действие на тимолол може да се увеличи (понижение на сърдечната честота).

    Съществува вероятност за повишен хипотензивен ефект и / или развитието на брадикардия при едновременно използване Azargi с перорални блокери на калциевите канали, антиаритмични средства, бета-блокери, сърдечни гликозиди, парасимпатомиметици, гванетидин.

    Тимололът може да маскира симптомите на хипогликемия и да увеличи хипогликемичния ефект на антидиабетните средства.

    След остро отнемане на клонидин, тимолол може да помогне да се увеличи хипертонията.

    Ако трябва да използвате други местни офталмологични средства между instilljatsiyami трябва да спазват минимум 15-минутни интервали.

    аналози

    Аналозите на Азарга са: Арумол, Окумед, Офтан, Тимоптик.

    Условия за съхранение

    Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при спазване на температурен режим 2-30 ° С.

    Срок на годност - 2 години, след първото отваряне на флакона - 4 седмици.

    Azarga

    Форми на освобождаване

    Прегледи на лекарите за aszarge

    Отлична ефективност, добре намалява вътреочното налягане, удобно многократно приложение - два пъти дневно.

    Сравнително високи разходи, не всички възрастни пациенти могат да си позволят това лекарство.

    Едно от основните лекарства за избор при лечението на глаукома в моята практика, като се има предвид високата ефективност и минималните странични ефекти.

    Добро лекарство, когато се изисква фиксирана комбинация от брезоламид и бета-блокери.

    Разбира се, това не е дефект на самата "Азарга", но Бринзоломид, за разлика от дорзоламид, може да се използва не повече от 2 пъти на ден.

    Помага на пациентите, които имат проблеми с паметта, тъй като фиксираната комбинация все още има съответствие по-висока от две отделни моно-препарати.

    Коментари на пациентите за Azargues

    Майка ми има отворена глаукома. Имаше вече три операции: лещата бе променена и два пъти лекарството беше дадено, след като започна отокът. Видението падна 7 години, сега 10%. И почти цялото това време капеше "Azargu" (в началото на "Xalatan"). По-добре не стана, само кашлица, въпреки че белите дробове са чисти и тестовете са нормални. Единственото нещо, добре, "Azarga" премахва очното налягане, въпреки че има и други капки, които са по-евтини, което също намалява налягането.

    Напоследък баба ми предписа тези капки за очите. Единственият недостатък на тези капки е, че те имат висока цена, но за лекарство с това качество парите не са жалко. Купихме капки и започнахме да капем, след 2 седмици преминахме червенината на очите и баба ми започна да вижда по-добре. Все още има много голям плюс, няма странични ефекти, което прави лекарството възможно най-безопасно!

    Предписаха тези капки и първото нещо, което искам да спомена, е, че това е сравнително висока цена. Но, по принцип, капките са добри: незабавно премахнете вътреочното налягане и имаше някакво замъгляване в очите. След вливане има сърбеж и дискомфорт, но всичко минава за няколко минути. Тя не забеляза никакви странични ефекти, което беше много удовлетворяващо. Те се освобождават по рецепта, така че трябва да се консултирате с лекар.

    Цената за капките е достатъчно висока, продава се само по рецепта. Дядо ми имаше голямо напрежение. С него отидохме при офталмолога, защото се оплакваше от честата му умора в очите му, видението му падаше. Казаха му, че първоначалната причина е същият натиск на очите, който е над нормалното. Предложихме капки за очите, лекарят предписва рецепта. Може да се съхранява след 4 седмици. През тези 4 седмици основно капехме всички капки. Те са били необходими в определено време, за да капет всеки ден. Ние сме така, че докторът каза. Когато дойдоха да проверят в болницата, лекарят забеляза положителна тенденция. И дядо ми каза, че се чувства по-добре.

    Инструкции за употреба

    Фармакологично действие

    Бринзоламидът е инхибитор на карбоанхидразата II. Поради инхибирането на карбоанхидраза II се забавя образуването на бикарбонатни йони, последвано от редукция с натриев и течен транспорт, което намалява вътреочното течния продукт в тялото цилиарния на окото. В резултат на това се наблюдава намаляване на вътреочното налягане (ВО).

    Тимолол - неселективен бета-блокер адренорецепторен без симпатикомиметици, няма директен ефект върху депресивен миокарда не мембраностабилизираща дейност. При локално приложение се намалява вътреочното налягане чрез намаляване на образуването на водна влага и леко увеличение на изтичането му.

    Комбинираното действие на Бринзоламид и Тимолол надхвърля ефекта на всяко вещество отделно.

    Фармакокинетика

    При локално приложение, бринзоламид и тимолол проникват в системния кръвен поток. Бринзоламид се абсорбира в еритроцитите в резултат на селективно свързване главно с карбоанхидразата II. Cмакс Бринзоламидът в еритроцитите е около 18,4 μM. Свързването с плазмените протеини е около 60%.

    Метаболизъм бринзоламид се осъществява чрез N-деалкилиране, О-деалкилиране, окисление и странична верига N-пропил. Основният метаболит - N-dezetilbrinzolamid, в присъствието на бринзоламид се свързва преференциално с карбоанхидраза I и също така се натрупва в еритроцитите. ин витро изследвания показват, че метаболизмът на бринзоламид е отговорна главно от CYP3A4 изоензим, и изоензимите CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9. Бринзоламид получени главно бъбреците непроменен - ​​около 60%. Около 20% се отделя като метаболити: основният метаболит (N-dezetilbrinzolamid) и следи от концентрации на други метаболити (N-dezmetoksipropila и О-дезметил).

    Cмакс тимололът в кръвната плазма е около 0.824 ng / ml и се поддържа до прага на откриване за 12 часа1/2 тимолол е 4,8 часа след локално приложение на Azarga. Метаболизъм на тимолол се случва по два начина: да образуват етаноламин странична верига на тиадиазол пръстен, и етанол, за да се образува странична верига азота на морфолин и подобна странична верига с карбонилна група свързана към азота. Метаболизмът на тимолол се осъществява основно от изоензима CYP2D6. Тимололът и получените метаболити се екскретират главно чрез бъбреците. Около 20% от тимолол се екскретира непроменен, а останалото - под формата на метаболити.

    Форма на освобождаване, състав и опаковка

    ексципиенти: манитол, динатриев едетат, натриев хлорид, пречистена вода, бензалкониев хлорид 50%, натриев хидроксид, тилоксапол.

    5 ml - капкомерна бутилка (1) капкомер, изработена от полиетилен с ниска плътност - опаковки от картон.

    Дозов режим

    На местно ниво. Флаконът преди да се разклати.

    1 капка в конюнктивалната торбичка 2 пъти / ден.

    След лечение за намаляване на риска от системни странични ефекти препоръчва лек натиск с пръст на слъзния чувала прогнозния зона на вътрешния ъгъл на окото за 1-2 минути след инсталирането на лекарството - това намалява системната абсорбция на лекарството.

    Ако дозата е пропусната, лечението трябва да продължи от следващата доза по график. Дозата не трябва да надвишава 1 капка в конюнктивалния сак на окото 2 пъти дневно.

    Ако заместите лекарство против галактиката с Azarga, трябва да започнете да приемате Azarga ден след преустановяване на предишното лекарство.

    Лекарствени взаимодействия

    Не са провеждани проучвания за взаимодействия с други лекарства. Не се препоръчва едновременна употреба с перорални инхибитори на карбоанхидразата, т.е. има възможност за увеличаване на системните нежелани реакции.

    За бринзоламид метаболизъм на цитохром Р450 изоензими са отговорни: CYP3A4 (главно), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9. Внимание предписват лекарства, които инхибират изоензим CYP3A4, като кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин, поради възможно метаболизъм инхибиране бринзоламид. Бъдете внимателни, когато се прилага едновременно инхибитори на CYP3A4 изоензим. Въпреки това, натрупването на Бринзоламид е малко вероятно. той се отделя чрез бъбреците. не бринзоламид инхибитор на цитохром Р450 изоензими.

    Съществува вероятност за повишен хипотензивен ефект и / или развитието на брадикардия по време на едновременното приложение на тимолол с канал блокер на калциевите за орално, гванетидин, бета-блокери, антиаритмични средства, сърдечни гликозиди и парасимпатомиметици.

    Развитието на хипертония след рязко премахване на клонидин може да се повиши при едновременно приемане на бета-блокери.

    Амплификационните системни бета-блокери (намаляване на сърдечната честота) могат да бъдат разработени, докато инхибиторите на приложение CYP2D6 (хинидин, циметидин) и тимолол.

    Бета-блокерите могат да увеличат хипогликемичния ефект на антидиабетните средства. Бета-блокерите могат да маскират симптомите на хипогликемия.

    В случай на употреба с други местни очни препарати интервалът между тяхното използване трябва да бъде най-малко 15 минути.

    Страничен ефект

    Местни реакции: 1-10% от случаите - замъглено зрение, болки в очите, дразнене на очите, чужд усещане на тялото; 0.1-1% от случаите - роговицата ерозионните, точковиден кератит, синдром на сухото око, очна секреция, сърбеж на очите, блефарит, алергичен конюнктивит, ексудат в предната камера, конюнктивална хиперемия, крусти по краищата на клепачите, астенопия, чувство за дискомфорт в очите, сърбеж, еритем век, алергичен блефарит.

    Системни странични ефекти: 1-10% от случаите - дисгеузия; 0.1-1% от случаите - безсъние, ниско кръвно налягане, хронична обструктивна белодробна болест, болка в орофаринкса, ринорея кашлица, нарушен растеж на косата, лихен планус на.

    Местни реакции: кератит, кератопатия, повишено отстраняване на зрителния нерв, дефекта на епител на роговицата, повишено вътреочно налягане, депозитите на роговицата, образуване на роговицата дефекти, оток на роговицата, конюнктивит, възпаление на клепачните жлези, диплопия, фотофобия, фотопсия, намалена зрителна острота, птеригиум, кератоконюнктивит сика, хипестезия око пигментация склерата, субконюнктивално киста, повишено сълзене, замъглено виждане, око оток, алергичен мидриаза окото, оток на клепачите.

    Системни странични ефекти: апатия, депресия, намалено либидо, кошмари, нервност, сънливост, моторни дисфункции, амнезия, нарушение на паметта, нарушения на ЦНС.

    лечение: незабавно изплакнете очите с вода. Симптоматична и поддържаща терапия. Трябва да се следи нивото на електролитите и рН на кръвта. Хемодиализата е неефективна.

    свидетелство

    - Намалено повишено вътреочно налягане при глаукома с отворен ъгъл и вътреочна хипертония при пациенти, при които монотерапията е недостатъчна за намаляване на вътреочното налягане.

    Противопоказания за употреба

    - бронхиална астма (включително при анамнеза);

    - хронично обструктивно белодробно заболяване в тежкия ход;

    - AV-блокада със степен II-III;

    - тежка сърдечна недостатъчност;

    - алергичен ринит от тежък ход;

    - тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс < 30 мл/мин);

    - едновременна употреба с перорални инхибитори на карбоанхидразата;

    - възраст на децата до 18 години;

    - Свръхчувствителност към група бета-блокери, хиперхлоремична ацидоза;

    - свръхчувствителност към сулфонамиди;

    - Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

    С повишено внимание: пациенти с хипертиреоидизъм, сърдечна ангина, периферни и централни кръвоносни нарушения и артериална хипотония.

    Опитът употреба Azargi за лечение на пациенти с глаукома pseudoexfoliation, пигментна глаукома е ограничена: в тези случаи, трябва да използвате лекарството с повишено внимание и постоянно да следи вътреочното налягане.

    Анафилактични реакции. Пациенти с тежка атопия или анафилактични реакции към различни алергени история получаващи бета-блокерите могат да бъдат устойчиви на конвенционални дози епинефрин за лечение на анафилактични реакции.

    Системни ефекти. Бринзоламид и тимолол могат да бъдат подложени на системна абсорбция. Тимололът с локално приложение може да причини същите странични ефекти от сърдечно-съдовата и дихателната система, както и от системните бета-блокери. Необходимо е да се следи състоянието на пациента преди и по време на терапията с тимолол. Съобщават се случаи на тежки респираторни и сърдечносъдови нарушения, включително смърт от бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма и смърт от сърдечна недостатъчност с тимолол.

    Бета-блокери трябва да се използват с повишено внимание при пациенти, предразположени към хипогликемия или диабет (особено лабилен диабет разбира), тъй като тези лекарства могат да маскират симптомите на остра хипогликемия.

    Преди планираната операция бета-блокерите трябва да бъдат постепенно (а не едновременно) анулирани 48 часа преди общата анестезия, т.е. по време на обща анестезия те могат да намалят чувствителността на миокарда към симпатиковата стимулация, необходимия ден на сърцето.

    Azarga съдържа Бринзоламид, който е сулфонамид. защото При локално приложение се наблюдава системна абсорбция на лекарството, може да има странични реакции, характерни за сулфонамидите. Разглежда се развитието на нарушение на киселинно-базовия баланс с използването на перорални форми на инхибитори на карбоанхидразата.

    Приложение по време на бременност и лактация

    Лекарството е противопоказано за употреба при бременност и кърмене.

    Заявление за нарушения на бъбречната функция

    Употреба при деца

    Приложение при пациенти в старческа възраст

    Специални инструкции

    При по-възрастни пациенти инхибиторите на карбоанхидразата, прилагани перорално, могат да повлияят на способността да се ангажират с дейности, изискващи по-голямо внимание или координация. Този ефект трябва да се има предвид при възлагането на Azarga, т.е. при локално приложение препаратът попада в системния кръвен поток.

    При прилагането на бринзоламид при пациенти, носещи контактни лещи, е необходимо да се следи състоянието на роговицата, като инхибитори на карбоанхидразата могат да доведат до нарушаване на нейната хидратация. Препоръчва се пациентите с аномалии на роговицата, захарен диабет или дистрофия на роговицата да бъдат внимателно проследявани.

    Бензалкониевият хлорид, който е част от препарата Azarga, може да причини точкова кератопатия и / или токсична язва, кератопатия. При продължителна употреба на лекарството се препоръчва внимателно проследяване на пациентите. Бензалкониевият хлорид може да се абсорбира от контактните лещи. Преди да използвате лекарството, лещите трябва да бъдат отстранени и поставени обратно не по-рано от 15 минути след употребата на лекарството.

    Не докосвайте върха на бутилката с капкомера на която и да е повърхност, за да избегнете замърсяване на капкомера и неговото съдържание. След всяка употреба бутилката трябва да се затвори.

    Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

    След прилагане на лекарството, остротата на зрението може временно да намалее и не се препоръчва да шофирате и да се занимавате с дейности, изискващи повишено внимание преди възстановяване.

    Azarga: инструкции за употреба на капки за очи

    Капките от Azarga-LS с комбиниран състав показват анти-глаукомен ефект.

    Индикации за употреба

    Използването на капки за очите на Azarga е показано с цел намаляване на повишения вътреочен натиск в случай на:

    • Глюкома диагноза с отворен ъгъл
    • Признаци на вътреочна хипертония (с неефективна монотерапия).

    Състав и форма на освобождаване

    В 1 ml от лекарството се съдържат два активни компонента, представени от Бринзоламид и тимолол, тяхната масова фракция в препарата е съответно 10 mg и 5 mg.

    Допълнителните вещества включват:

    • Натриев хлорид и хидроксид
    • Пречистена вода
    • карбомер
    • Натриев едетат
    • Бензалкониев хлорид
    • надделява
    • Тилоксапол.

    Azarga капки за очи се представят с хомогенна светложълта суспензия. Лекарството се продава в бутилки от 5 ml капкомер.

    Лечебни свойства

    Според радара, наркотикът принадлежи на антиглаукома с комбиниран състав. Лечебният ефект на лекарството е свързан със специфичните свойства на неговите компоненти.

    Бринзоламид се характеризира с инхибиране на карбоанхидразата II, която инхибира образуването на бикарбонатни йони, които намаляват транспорта на натрий заедно с течността. Такова влияние позволява ефективно да се намали производството на вътреочната течност в самия цилиарно тяло, като следствие от това намалява вътреочното налягане.

    Б-адренорецепторният блокер, който е тимолол, проявява симпатикомиметична активност. При действието на лекарството няма неблагоприятен ефект върху миокарда, не се записва ефект, стабилизиращ мембраната.

    Благодарение на местната употреба на капки за очи е възможно да се намали значително индексът на вътреочното налягане, като се намали образуването на течност и се подобри нейният отлив.

    След като капките попаднат върху лигавицата, активните съставки бързо влизат в общия кръвен поток, докато връзката с плазмените протеини е около 60%. По време на метаболитните трансформации се наблюдава образуване на няколко метаболита. Процесът на екскреция на метаболитните продукти протича в по-голяма степен с участието на бъбречната система.

    Azarga: пълни инструкции за употреба

    Очните капки Azarga са предписани за локално приложение. Преди да отворите флакона, разклатете добре. Нанасяйте капки всеки ден, те могат да капет директно в конюнктивалната торбичка с 2 капачки.

    За да се намали вероятността от негативни системни прояви след прилагането трябва да натиснете леко с върха на пръста на местоположението на слъзната торбичка, приближава към вътрешния ъгъл на окото. Това ще намали системната абсорбция на лекарства.

    Цена: от 907 до 1295 рубли.

    Ако дозата се пропусне, лечението продължава по обичайния начин, съгласно схемата, установена от лекаря, без да се увеличава препоръчителната доза. Ако преминавате към
    Azargu от други лекарства, е необходимо да започнете лечението с лекарството в деня след завършване на предишната терапия.

    Противопоказания и предпазни мерки

    Не използвайте Azarga капки, когато:

    • Диагностициране на закритоъгълна глаукома
    • Наличие на бронхиална астма
    • Други HOLS, които се провеждат в тежка форма с наличие на бронхиална хиперреактивност
    • Сериозни патологии на CAS
    • Признаци на алергичен ринит
    • Нарушение на бъбречната система
    • Повишена чувствителност към компонентите на лекарства, сулфонамиди, лекарства на базата на β-блокери
    • Комбинация с инхибитори на карбоанхидразата за перорално приложение
    • Бременност, GV.

    Това лекарство не се дава на деца.

    С изключителна предпазливост, трябва да използвате Azarga капки за лица с:

    • хипертиреоидизъм
    • Развитие на спонтанна ангина
    • Влошаване на периферната, както и системната циркулация в хода на коморбидността
    • Намалено кръвно налягане.

    Лечението трябва да бъде под контрола на офталмолог за тип пигмент на глаукома и псевдоексфолиация. Струва си да се помни, че пациентите с такива патологии ще се нуждаят от редовно наблюдение на вътреочното налягане.

    Кръстосани лекарствени взаимодействия

    Няма информация за взаимодействието на капки на база бринзоламид и тимолол с други лекарства. Не трябва да се лекува едновременно с инхибитори на карбоанхидразата, за да се намалят системните странични ефекти.

    По време на лечение Azargoy трябва да се откаже от използването на противогъбични средства на базата на кетоконазол, клотримазол, и итраконазол, ритонавир и тролеандомицин лекарство за предотвратяване на потискане метаболизъм бринзоламид.

    Повишаване на хипотензивен ефект или предизвикват брадикардия способен блокери на калциевите канали, антиаритмични средства, β-adernoblokatory, гванетидин, редица сърдечни гликозиди.

    Употребата на други очни лекарства е интервал от 15 минути. след вливане.

    Странични ефекти

    При употреба на наркотици могат да възникнат както локални, така и системни негативни прояви. Доста често се появят: замъглено зрение, местни нежност, чувство на "пясък" в очите ", развитието на кератит или кератопатия, промяна на вкуса, образуването на дефекти в епитела на роговицата, повишено вътреочно налягане, апатични състояние, оток на роговицата.

    При развиването на такива симптоми се препоръчва да се мият очите с течаща вода, предписана е симптоматична терапия. Заедно с това ще е необходимо да се наблюдава електролитът и киселинно-базовият баланс на кръвта. Струва си да се консултирате с офталмолог, какво може да замени Azargu, аналозите се избират индивидуално.

    аналози

    Сред евтините аналози на Azarga е възможно да се разпределят препарати от местно производство.

    бетаксолол

    Мозъчен ендокринно растение, Русия

    цена от 99 до 203 рубли.

    Бетаксололът е лекарство, което се използва широко при офталмолози за лечение на хронична форма на глаукома и за ефективно намаляване на вътреочното налягане. Основният компонент е бетаксолол. Произвежда се под формата на капки за очи.

    плюсове:

    • Ниска цена
    • Може да се използва след лазерна трабекулопластика
    • Добре понасян.

    минуси:

    • Може да провокира анизокория
    • Издаден по рецепта
    • По време на употребата на капки контактните лещи не трябва да се носят.

    AZARGA

    Очни капки под формата на хомогенна суспензия от светло жълт до светло оранжев цвят.

    Помощни вещества: бензалкониев хлорид (като 50% разтвор) - 0,1 мг динатриев едетат - 0,1 мг Натриев хлорид - 1 мг, тилоксапол - 0,25 мг Манитол - 33 мг, карбомер (974Р) - 4 мг, натриев хидроксид и / или концентрирана солна киселина - за регулиране на рН, пречистена вода - до 1 мл.

    5 ml - бутилки от пластмасови капкомери "Droptainer" (1) - опаковки от картон.

    Антиглаукомни комбиниран състав, съдържащ две активни съставки: бринзоламид и тимолол малеат, които намаляват повишено вътреочно налягане, главно чрез намаляване на вътреочното секрецията на течности, но по различни начини. Комбинираното действие на бринзоламид и тимолол-голям от ефекта само на всяко вещество за намаляване на вътреочното налягане.

    бринзоламид е инхибитор на карбоанхидразата II. Инхибирането на карбоанхидразата в тялото цилиарния на очната ябълка намалява производството на вътреочна течност, вероятно поради забави образуването на бикарбонатни йони, последвано от редукция с натриев и транспорта на течности.

    тимолол - неселективни β-адренорецепторен блокер без симпатомиметичен активност, няма директен ефект върху депресивно миокарда не мембрана стабилизиращо действие. Редица проучвания показват, че при локално приложение тимололът намалява образуването на вътреочна течност и леко увеличава изтичането му.

    При локално приложение, бринзоламид и тимолол проникват в системния кръвен поток. Cмакс Бринзоламидът в еритроцитите е около 18,4 μM.

    В равновесно състояние, след прилагане на препарата Azarga, средната Cмакс тимолол в плазмата и AUC0-12ch тимололът е 0.824 ± 0.453 ng / ml и съответно 4.71 ± 4.29 ng х h / ml, а средният Смакс тимололът е постигнат при 0.79 ± 0.45 часа.

    Бринзоламид умерено свързва с плазмените протеини (около 60%) и се натрупва в еритроцитите в резултат на селективно свързване на карбоанхидраза II и в по-малка степен, с карбоанхидраза I. неговия активен метаболит N-dezetilbrinzolamid също се натрупва в еритроцитите, което се свързва преференциално с карбоанхидраза I. Поради афинитета на бринзоламид и неговия метаболит на червените кръвни клетки и тъкани на карбонова анхидраза концентрация в плазмата е ниско.

    Метаболизъм бринзоламид се осъществява чрез N-деалкилиране, О-деалкилиране, окисление и странична верига N-пропил. Основният метаболит - N-dezetilbrinzolamid, в присъствието на бринзоламид свързва с карбоанхидраза I и също така се натрупва в еритроцитите. Ин витро проучвания са показали, че метаболизмът на бринзоламид е отговорна главно от CYP3A4 изоензим, и изоензимите CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9.

    Метаболизъм на тимолол се случва по два начина: да образуват етаноламин странична верига на тиадиазол пръстен, и етанол, за да се образува странична верига азота на морфолин и подобна странична верига с карбонилна група свързана към азота. Метаболизмът на тимолол се осъществява основно от CYP2D6.

    Бринзоламид се екскретира главно в урината и изпражненията в сравнителни количества, съответно 32% и 29%. Около 20% се екскретира под формата на метаболити с урина. В урината открива главно бринзоламид и N-dezetilbrinzolamid и остатъчни количества (3, 3 фарингит, синузит 3, 3 ринит.

    От страна на хематопоезата: неизвестна честота - намаляване на броя на еритроцитите 3, повишаване на нивата на хлориди в кръвта 3.

    От имунната система: честота неизвестна - анафилаксия 2, системен лупус еритематозус 2, системни алергични реакции, вкл. ангиоедем 2, локален и генерализиран обрив 2, свръхчувствителност 1, уртикария 2, сърбеж 2.

    От страна на метаболизма и храненето: честота неизвестна - хипогликемия 2, намален апетит 3.

    Разстройства на психиката: рядко - безсъние 1; честота неизвестна - депресия 1, загуба на памет 2, апатия 3, потиснато настроение 3, намалено либидо 3, кошмари 2,3, нервност 3.

    От нервната система: често - дисгеузия 1; честота е неизвестна - 2 церебрална исхемия, цереброваскуларно разстройство 2, 2 слаб получат характеристики и miasthenia гравис 2 симптоми, сънливост 3, моторни дисфункция, 3, 3, амнезия, увреждане на паметта 3, 2,3 парестезия, тремор 3, хипестезия 3 агеузия 3 замайване 1,2, главоболие 1.

    Отстрани на органа на зрението: често - 1 замъглено зрение, болки в очите 1, дразнене на очите 1; рядко - 1, роговицата ерозия, кератит точка 1, излив в предната камера 1, 1 фотофобия, синдром на сухото око 1, секреция от очите 1, сърбеж в очите 1,3, усещане за чуждо тяло в очите 1, хиперемия на очите 1, склерата хиперемия 1, 1, повишено сълзене, конюнктивална хиперемия 1, еритема на 1; честота е неизвестна - увеличаване отстраняване на зрителния нерв 3, хороидална откъсване след етапа на филтър 2, кератит 2,3, 3 кератопатия, роговицата епителни дефекти 3, увредена роговицата епител 3, повишено вътреочно налягане 3 3 депозити в окото, роговицата оцветяване 3 3 оток на роговицата, намалена чувствителност на роговицата 2 3 конюнктивит, възпаление на клепачните жлези 3, диплопия 2.3, намаляване на контраста на 3, 3 фотопсия, намалена зрителна острота 2.3, 1 нарушено зрение, птеригиум 3, дискомфорт в окото х 3, кератоконюнктивит сика 3, хипоестезия очите 3, пигментация склерата 3, субконюнктивално киста 3, зрителни нарушения 3, подуване на ухото 3, алергичен око 3 madarosis 3, нарушения на 3, оток на клепача 1, птоза 2, блефарит 3, астенопия 3, образуването на кора по ръбовете на клепачите 3, повишено сълзене 3.

    Отстрани на слуховия орган и лабиринтни разстройства: честота неизвестна - вертего 3, звънене в ушите 3.

    От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - намаляване на кръвното налягане 1; честота е неизвестна - 2 спиране на сърцето, сърдечна недостатъчност 2 2 Хронична сърдечна недостатъчност, AV блок 2, сърдечно-респираторен дистрес синдром 3, ангина 3, 2,3 брадикардия, неправилен пулс 3 2.3 аритмия, сърцебиене 2 3, тахикардия 3, 3 повишаване на сърдечната честота, болка в гърдите, 2, 2 оток, хипотония, 2, 3, хипертензия, повишено кръвно налягане 1, 2 феномен на Raynaud, студени ръце и крака 2.

    От дихателната система: рядко - кашлица 1; честота е неизвестна - бронхоспазъм 2 (предимно при пациенти с история бронхоспастична заболяване), диспнея 1, астма 3, епистаксис 1, бронхиална хиперактивност 3, ларинкса дразнене 3, назално 3, назално горните дихателни пътища 3 синдром постназална секреция 3, кихане 3, сухота в носа 3, болки в гърлото и ларинкса 3, назална обструкция 3.

    От храносмилателната система: честота е неизвестна - 2,3 повръщане, болка в горната част на корема 1.3, 2 коремна болка, диария, 1.3, 1, сухота в устата, гадене, 1,3, 3, езофагит, диспепсия 2,3, дискомфорт в коремната кухината 3, дискомфорт в стомаха 3, повишено перисталтиката 3, стомашно-чревни смущения 3, парестезия и хипоестезия на устната кухина 3, 3 метеоризъм, нарушена чернодробна функция 3.

    От кожата и подкожната тъкан: честота е неизвестна - уртикария 3 makulo папулозен обрив 2,3, 3 генерализиран сърбеж, кожата уплътнение 3, 3 дерматит, алопеция 1 psoriazoformnaya обрив или обостряне на псориазис 2, 1 обрив, еритема 1.3.

    От мускулно-скелетната система: честота неизвестна - миалгия 1, мускулни спазми 3, артралгия 3, болка в гърба 3, болка в крайниците 3.

    От пикочната система: честота неизвестна - болка в бъбреците 3, полакиурия 3.

    От гениталиите и гърдите: честота неизвестна - еректилна дисфункция 3, сексуална дисфункция 2, намалено либидо 2.

    Лабораторни и инструментални данни: честотата не е известна - повишаване на съдържанието на калий в кръвта 1, повишаване на LDH в кръвта 1.

    Общи нарушения и нарушения на мястото на приложение: честота е неизвестна - 1 гръдна болка, болка 3, 1,2 умора, астения 2,3, 3 неразположение, дискомфорт в гърдите 3, необичайни усещания, 3, 3, чувство на безпокойство, раздразнителност, 3, 3, периферен оток, лекарствени остатъци 3.

    1 Нежелани реакции, наблюдавани при употребата на Azarga.

    Нежелани реакции, наблюдавани при монотерапия с тимолол.

    Нежеланите реакции, наблюдавани при монотерапия с брезоламид.

    Описание на отделните нежелани реакции

    Дисгеузия (горчив или необичаен вкус в устата след вливане) е системна нежелана реакция, свързана с употребата на лекарството, което често се съобщава по време на клиничните изпитвания на Azarga. Това вероятно се дължи на бринзоламид и се причинява от проникването на капки за очи в назофаринкса през слъзния канал. Оклузията на ларинните канали или внимателното затваряне на клепачите след вливане може да помогне за намаляване на този ефект.

    Лекарството на Azarga съдържа брезоламид, който е инхибитор на карбоанхидразата и има системна абсорбция. Ефектите, произтичащи от стомашно-чревния тракт, нервната система, кръвта и лимфната система, бъбреците и пикочния тракт, метаболизма и храненето, основно свързани със системни инхибитори на карбоанхидразата. Подобни нежелани реакции, характерни за оралните форми на инхибитори на карбоанхидразата, също могат да бъдат наблюдавани, когато се прилагат локално.

    При локално приложение тимололът прониква в системния кръвен поток, което може да доведе до нежелани реакции, подобни на тези, които настъпват при системно приложение на бета-блокери. Тези нежелани реакции включват реакции, които се появяват, когато други бета-блокери се използват под формата на капки за очи.

    Допълнителни нежелани реакции, свързани с употребата на отделни активни съставки, които могат да възникнат при употребата на Azarga, са описани по-горе. Честотата на системните нежелани реакции с локално приложение е по-ниска, отколкото при системно приложение.

    Може да се наблюдава симптоми предозиране на бета-адренални блокери с случайно приемане на лекарството вътре: брадикардия, хипотония, сърдечна недостатъчност и бронхоспазъм. В резултат на действието на Бринзоламид може да възникне електролитен дисбаланс, развитие на ацидоза и нарушения на ЦНС.

    лечение: е необходимо да се следи нивото на електролитите в кръвния серум (по-специално, съдържанието на калий) и рН на кръвта. Хемодиализата не е ефективна.

    Приготвянето на Azarga съдържа Бринзоламид, инхибитор на карбоанхидразата, който може да се абсорбира при локално приложение. Представени са случаи на нарушение на киселинно-базовия баланс в резултат на прилагането на перорални инхибитори на карбоанхидразата. Възможността за такива заболявания също трябва да се има предвид при пациенти, използващи Azarga.

    Не се препоръчва едновременна употреба с перорални инхибитори на карбоанхидразата, т.е. има възможност за увеличаване на системните нежелани реакции. За бринзоламид метаболизъм на цитохром Р450 изоензими са отговорни: CYP3A4 (главно), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9. Внимание предписват лекарства, които инхибират изоензим CYP3A4, като кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин, поради възможно инхибиране на метаболизма на бринзоламид изоензим CYP3A4. Трябва да се подхожда с повишено внимание при комбинирано приложение на инхибитори на изоензима CYP3A4. Въпреки това, натрупването на Бринзоламид е малко вероятно. той се отделя чрез бъбреците. не бринзоламид инхибитор на цитохром Р450 изоензими.

    могат да настъпят амплификационни системни бета-блокери (намаляване на сърдечната честота, депресия), докато CYP2D6 инхибитори на приложения (хинидин, флуоксетин, пароксетин), и тимолол.

    Има възможност печалба хипотензивно действие и / или развитие на тежка брадикардия с едновременно използване на бета-блокери за локално приложение с антагонист на калций за орално, гванетидин, бета-блокери, антиаритмични средства (включително амиодарон), сърдечни гликозиди и парасимпатомиметици.

    Бета-адреноблокерите могат да намалят отговора на адреналин при лечението на анафилактични реакции. Препоръчва се повишено внимание при предписване на лекарството при пациенти с атопия или анафилаксия при анамнеза.

    В някои случаи, в резултат на едновременното приложение на бета-блокери за локално приложение и епинефрин, може да се развие епинефрин.

    Ефектът върху вътреочното налягане или известните ефекти на системните бета-блокери може да се повиши, ако тимолол се дава на пациент, който вече получава системен бета-блокер. Такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

    Не се препоръчва употребата на два локални бета-блокери.

    При приложение с други локални очни препарати интервалът между тяхното използване трябва да бъде най-малко 5 минути.

    Бринзоламид и тимолол могат да бъдат подложени на системна абсорбция.

    Тимололът с локално приложение може да причини същите нежелани реакции от сърдечно-съдовата и дихателната система, както и други нежелани реакции, както и бета-блокери за системна употреба.

    Реакции на свръхчувствителност, характерни за всички производни на сулфонамидите, могат да се развият с помощта на Azarga в резултат на системна абсорбция. В случай на сериозни нежелани реакции или реакции на свръхчувствителност, спрете приема на лекарството.

    Сърдечна болест

    При пациенти със сърдечно-съдови заболявания (например, заболяване на коронарната артерия, Prinzmetal ангина, сърдечна недостатъчност) и хипотония, терапия с бета-блокери трябва да се оценява критично и помисли лечение на други активни вещества. Трябва да се следи отблизо за признаци на обостряне на заболяването и нежелани реакции при пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

    Съдови нарушения

    Трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти с подчертано увреждане / нарушение на периферната циркулация (болест на Raynaud или тежък синдром на Raynaud).

    Бета-блокерите могат да маскират симптомите на хипертиреоидизъм.

    Докладвано е, че бета-блокери увеличават мускулната слабост, която се наблюдава при някои от симптомите на миастения гравис (например, диплопия, птоза и обща слабост).

    Нарушения на дихателната система

    Има съобщения за реакции от дихателната система, включително смърт от бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма след приемане на бета-блокери за локално приложение.

    Бета-блокерите трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с тенденция към спонтанна хипогликемия при пациенти с лабилен курс на диабет, тъй като тези лекарства могат да маскират симптомите на остра хипогликемия.

    Нарушаване на равновесието между киселинни бази

    Разглежда се развитието на нарушение на киселинно-базовия баланс с използването на перорални форми на инхибитори на карбоанхидразата. При пациенти с риск от бъбречна недостатъчност лекарството трябва да се използва с повишено внимание във връзка с възможния риск от метаболитна ацидоза.

    Инхибиторите на карбоангидраза за орално приложение могат да повлияят способността да се ангажират с дейности, изискващи повишено внимание и / или координация при пациенти в старческа възраст. Тези явления могат да се наблюдават при използването на Azarga, т.е. Бринзоламидът прониква в системния кръвен поток, когато се прилага локално.

    Пациенти с атопия или тежки анафилактични реакции към различни алергени в историята, получаващи бета-блокери могат да бъдат по-отзивчиви към ефектите на тези алергени и могат също така да бъдат устойчиви на обичайните дози на епинефрин при лечение на анафилактични реакции.

    Отстраняване на хороида

    Ние описваме случаи на отделяне на хороида на окото с употребата на лекарства, които предотвратяват образуването на вътреочна течност (напр. Тимолол, ацетазоламид) след филтриране.

    Действието на бета-блокери в офталмологичните препарати може да блокира системното действие на бета-агонисти, например адреналин. Анестезиологът трябва да бъде информиран за приема на тимолол от пациента.

    При прилагане на пациенти наркотици Azarga, които вземат системни бета-блокери, е необходимо да се разгледа възможно взаимно засилване на фармакологичното действие на лекарства по отношение на известните системни ефекти на бета-блокерите, както и за намаляване на вътреочното налягане. Необходимо е внимателно наблюдение на такива пациенти.

    Комбинираното използване на два локални бета-блокери не се препоръчва.

    Възможно е да се увеличат системните ефекти, произтичащи от инхибирането на карбоанхидразата, при пациенти, приемащи инхибитори на карбоанхидразата вътре в едновременно с получаването на Azarga. Едновременното приложение на Azarga и перорални инхибитори на карбоанхидразата не се препоръчва.

    Ефекти на зрителния орган

    Ефектът на Бринзоламид върху функцията на роговичния ендотел при пациенти с нарушения на роговицата (особено пациенти с малък брой ендотелиални клетки) не е проучен. При пациенти, използващи контактни лещи, е необходимо внимателно да се следи състоянието на роговицата при използване на бринзоламид, инхибиторите на карбоанхидразата могат да повлияят на хидратацията на роговицата. Препоръчва се внимателно да се наблюдават пациенти с нарушения на роговицата, например пациенти със захарен диабет или дистрофия на роговицата.

    Бензалкониевият хлорид, който е част от препарата Azarga, може да предизвика дразнене на очите, както и да промени цвета на меките контактни лещи. Избягвайте контакт с меки контактни лещи.

    Преди да използвате лекарството, контактните лещи трябва да бъдат отстранени и поставени обратно не по-рано от 15 минути след употреба на лекарството.

    Препаратът Azarga съдържа бензалкониев хлорид, който може да причини точкова кератопатия и / или кървапатия от токсична язва. При продължителна употреба на лекарството трябва внимателно да се следи състоянието на пациентите.

    Нарушена чернодробна функция

    Той трябва да се използва с повишено внимание при приготвянето на Azarga при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.

    Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

    Ароматът на Azarga има лек ефект върху способността за шофиране и контролни механизми.

    Ако пациентът след лечението е имало временно замъгляване на зрението, не се препоръчва да шофирате и да се ангажира в други дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост до възстановяването му.

    Инхибиторите на карбонахидразата могат да увредят способността да изпълняват задачи, изискващи повишена концентрация на внимание и / или координация на движенията.

    Лекарството е противопоказано за употреба при бременност и кърмене.