autorefractometry

Един от съвременните методи за определяне на рефракцията на окото е авторефрактометрията. В проучването устройството излъчва лъч от инфрачервена светлина, насочен през зеницата към ретината. Преминавайки през оптични носители, той е пречупен и отразен от фонда се връща. Сензорите регистрират своите параметри, а програмата, сравнявайки ги с първоначалните, изчислява клиничната рефракция на окото.

Проучването без cycloplegic агенти оценява динамичен пречупване, която е сумата от статичното пречупване (рефракция в състояние на пълно настаняване почивка), на акомодацията тон и / или така наречената инструмент миопия (принудително настаняване в устройството). Това е причината, поради която резултатите от рефрактометрията не са безусловна основа за определяне на оптичната корекция. Решението за неговата необходимост и силата на коригиращи лещи офталмолог решава от субективен подбор (субективно рефрактометрия).

Процедурата на авторефрактометрия е изключително проста и не изисква много време. Пациентът седи пред устройството в необходимото положение. Всяко око се изследва поотделно. Пациентът е поканен да разгледа обекта (фиксиращ знак), разположен на условно безкрайно разстояние, за да увеличи максимално отпускането на настаняването. Изследователят с помощта на джойстика насочва устройството към центъра на зеницата, след което измерването се извършва автоматично или ръчно. В края на изследването резултатите могат да бъдат отпечатани.

Както при скиаскопията, по-надеждни резултати ще бъдат постигнати при пациенти след циклоплегия, което ще помогне да се отпусне възможно най-много място за настаняване.

Съвременната апаратура може не само да измери клиничното пречупване на окото. С тяхна помощ може да се оцени пречупването на роговицата, нейния радиус, диаметърът. Тези данни са незаменими при избора на контактна корекция на зрението, изясняване на типа астигматизъм (роговица, леща).

Декодиране на показанията на авторефрактометъра

На страницата на нашата онлайн услуга можете независимо да декриптирате данните от авторефрактометъра (компютърна диагностика).

1) Ref - резултатите от рефрактометрията.

В зависимост от модела на устройството, може да се покаже и екрана за отпечатване на резултатите. (сферичен еквивалент). Той се изчислява като аритметична сума от оптичната мощност на сферичната леща и половината цилиндрична леща, определена по време на авторефрактометрия.

Стойността, означена като Cyl, отразява степента на наличие на астигматизъм. Важно е да се отбележи, че експертни решения (годност за военна служба, инвалидност и т.н.), като е взето под внимание, с изключение на "+" или "-" знак, й каза в разпечатката на autorefractometry на резултати.

Причината е, че тази обява се издава под формата на очила предписание и следователно не отразява истинската сила на отражение в две основни меридиани на окото, и само оптична корекция, която е необходима, за да го оправя. Последните могат да бъдат написани като отрицателен ( "-") показатели цилиндричен компонент, и с положителния ( "+"), и се превежда от една форма в друга съгласно цилиндър правило транспониране (виж пример в skiascopy.).

автор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Беларус.
дата публикации (актуализации): 01/17/2018

autorefractometry

autorefractometry Е метод за определяне на рефракция на окото. Извършва се чрез компютърната програма. Рефракцията е пречупването на светлината през оптичната среда на зрителния орган. Рефракцията се определя от кривината на лещата и роговицата. При заболявания на роговицата (неговата мътност) или лещата (или по-точно контрактилната способност на мускулите, които променят нейната кривина), рефрактивността се променя и очите започват да различават по-лошите предмети. Това се нарича рефракторни аномалии.

Специалистите разграничават физическото и клиничното пречупване. Физически - това е пречупването на светлината като такова, а клиничното - като се вземе предвид приспособяването на окото. Настаняването е адаптирането на оптичната среда на окото към променящите се условия, изразяващи се под формата на промяна в кривината на лещата. Има емметрично (нормално), хиперметропично (хиперопия) и миопично (късогледство) пречупване.

Авторефрактометрия - какво е това?

Същността на метода се състои в предаването на лъч от инфрачервени лъчи през зеницата. Пакетът прониква в околната среда на окото (роговица, леща, стъкловидно тяло), отразява се от фонда и се връща. Компютърът сравнява данните, обработва ги и дава заключение. Дешифриране на резултатите може да бъде само квалифициран специалист, офталмолог.

Пациентът е седнал пред устройството. За точността на изследването мускулите на окото трябва да бъдат възможно най-спокойни, за това от пациента се изисква да се съсредоточи върху специален етикет, разположен колкото е възможно по-далеч. Компютърът определя степента на пречупване преди и след процедурата.

Предимства на авторефрактометрията:

  • скоростта на упражнението (изследването отнема няколко секунди);
  • абсолютно безболезнена процедура;
  • най-точното определение на рефракцията на окото;
  • възможността за определяне на разстоянието между учениците;
  • способността да се определи диаметърът и кривината на роговицата;
  • способността да се определи типа астигматизъм (роговицата или лещата);
  • наличието и лекотата на задържане.

Индикации за авторефрактометрия

  • за оценка на зрителната острота (при избора на очила или контактни лещи, след оперативно лечение на окото);
  • когато се подготвя за операция на очите (напр. лазерна корекция);
  • относно назначаването на невролог в патологията на нервната система;
  • след травма на органите на зрението;
  • след прехвърлените заболявания на органите за зрение.

Противопоказания за авторефрактометрия - това е всяка непрозрачност на оптичната среда на окото (катаракта, кръвоизлив). Процедурата не се провежда за деца под тригодишна възраст и психически небалансирани пациенти.

Обяснение на резултатите

Реф - резултати от авторефрактометрия,

L - показанието на лявото око,

R - показанията на дясното око,

Sph - оптичната мощност на сферичната леща, която съответства на рефракцията на окото, се изразява в диоптери (D),

PD е разстоянието между учениците,

Cyl е оптичната мощност на цилиндрична леща, която показва пречупването на окото в друг меридиан, изразен в диоптри (D),

Axa е оста на цилиндричната леща.
За примери за разбиране:

  • Sph -2,5 D cyl 0 D (късогледство е късогледство),
  • Sph +3.25 D cyl 0 D (хиперметрова рефракция - хиперпия),
  • Sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 ° (комплекс миопичен астигматизъм),
  • Sph 0 D цилин -3.75 D брадва 52 ° (прост миопичен астигматизъм),
  • Sph +3.75 D cyl +1.75 D ax 39 ° (сложен хиперметропичен астигматизъм),
  • Sph -3,5 D цилин +2,5 D сек 15 ° (смесен астигматизъм).

Астигматизмът е нарушение на правилната (сферична) форма на роговицата или кривината на лещата.

Какво е рефрактометрия на очите

Рефракцията е способността на оптичната система на очите да пречупва лъчите, преминаващи през лещата и роговицата, благодарение на което виждаме света като ясен и ярък. За офталмолозите клиничното пречупване е важно, което означава не само способността за пречупване на лъчите, но и мястото на фокусната формация.

Рефрактометрията на окото е предназначена да измерва пречупването и в кратък период от време да покаже точна картина на качеството на зрението на пациента.

Защо е необходимо да измерите рефракцията на окото?

Всеки от нас има структурата на лещата и роговицата, връзката между тях е индивидуална, за разлика от другите, следователно изявлението, че човешката оптична система е уникална. През целия живот се променя рефракцията и с него качеството на зрението. Сред общите тенденции ще бъдат:

  • новородените деца с дълги зрението,
  • до 20-годишна възраст младите хора имат една трета от далекогледството и около 40% страдат от късогледство, други имат нормална визия,
  • Естественото стареене на организма оказва влияние и върху рефракцията. Главоболието (миопия) е много често срещано явление.

Измерването на пречупването е много важно при корекцията на зрението. Тя ви позволява правилно да вземете очила, да наблюдавате напредъка на лечението. Това е особено важно в детството и юношеството (понастоящем корекцията на зрението ви позволява да коригирате дефекти, да държите зрението си на детето).

Също така е важно да се наблюдава промяна в рефракцията в напреднала възраст, диагнозата ще помогне да се контролира процесът на лечение или нивото на загуба на зрението.

Рефракционното измерване ще позволи да се планира корекцията на лазера, за да се определят резултатите от него.

Видове рефракция на очите

Човешкото око в неговата структура е много подобно на камерата. Светлинните лъчи преминават през роговицата, пречупват се, а след това през лещата и се фокусират в центъра на ретината върху макулата (жълто петно). Ако това е така, тогава това е норма и те говорят за 100% зрение (офталмолозите го наричат ​​емметропия). Възприемани на различни разстояния (близки и далечни) изображения са ясни и ярки, човек вижда еднакво добре както през деня, така и при полумрак.

Ако фокусът в резултат на дефект в пречупването на лъчите от лещата или роговицата е пред ретината (в стъкловидната зона), човек говори за миопия (миопия). При миопия човек няма да може да различава обекти, които са далеч и сравнително ясно виждат близките.

Ако фокусът на пречупване е извън ретината, тогава за такъв пациент близките обекти ще бъдат замъглени и размити, а тези, които са много по-ясни. Този вид гледна точка се нарича хиперметрия.

Друг вид зрително увреждане е астигматизмът. Тук, в резултат на изкривяването на склерата или лещата, се появява извито пречупване на лъчите, което изкривява възприетия образ като загуба на ясно виждане в определена област. Изображенията могат да бъдат неясни, размити, разтегнати.

Миопията, хипермерията и астигматизмът изискват корекция и често лечение. В детската възраст е напълно възможно да се запази зрението или дори да се възстанови, при възрастните - правилно определена рефракция, която да позволи адекватно лечение и корекция.

Рефрактометрията на окото е предназначена да определи не само типа нарушение на пречупването, но и неговата степен. Това ще ви позволи да изберете правилната корекция. Днес съвременните рефрактометри позволяват в рамките на 1-2 минути с максимална точност да се установи степента на зрителната острота и нейното нарушение.

Показания и противопоказания за определяне на рефрактометрия на очите

Сред показанията за рефрактометрия са нарушения на зрителната острота във всички възрастови групи. Сред свидетелствата ще бъдат:

  • Миопия с различна степен или подозирана миопия,
  • хиперметрия или съмнение за хиперпия,
  • астигматизъм
  • проучвания на резултатите от лазерната корекция,
  • препарат за офталмологична хирургия,
  • избор на очила за корекция на зрението,
  • наблюдение на хода на лечението на очни заболявания,
  • превантивни прегледи при работа, изискващи определена зрителна острота.

Противопоказания за използването на рефрактометрия на очите

Тази диагностика се нарича неинвазивна, след извършването й няма странични ефекти, така че кръгът от противопоказания е тесен.

Рефрактометрията на окото включва впръскване пред окото в капки за очи, разширяващи зеницата (мидриатично). Най-често атропин се използва за тази цел. Този наркотик има редица противопоказания за употреба, които трябва да бъдат взети предвид при назначаването на процедурата.

Друго важно противопоказание за рефрактометрия трябва да бъде наличието на алергии към атропин (или друг обозначен мускул). В случай на алергични реакции, приложението на лекарството трябва да се преустанови и да се информира лекуващият лекар за това.

Методи за рефрактометрия на окото

Съвременната фармакологична промишленост произвежда широка гама от рефрактометри. Те обаче работят по един и същ начин.

Принцип на действие на рефрактометъра.
Лазерният лъч преминава през визуалния път на окото (роговица, кристална леща), повтаряйки пътя на пречупване на светлината, отразен от ретината. Съвременното оборудване фиксира отразения лъч и го сравнява с номиналната референтна стойност. Тогава компютърът декриптира сигнала и веднага извежда резултата като ясни цифри.

Методи за рефрактометрия на окото.

В деня, в който пациентът се настани пред специално офталмологично оборудване. Главата е фиксирана: брадичката се поставя върху специална опора, а челото лежи върху равнина. Тогава е фиксирано, тъй като трябва да бъде фиксирано по време на целия преглед (докато мигането е позволено).

Изследването се извършва за всяко око отделно (монокулярно).

След фиксиране на главата се показват на монитора изображения с различна интензивност на луминисценция. Най-модерните устройства могат да демонстрират изображения с различна яркост и модел, което е важно за децата, тъй като диагностиката включва фокусиране на екрана.

Тогава координаторът използва джойстика, за да насочи лъча в центъра на зеницата и да извърши необходимите измервания. За по-точна мярка измерванията се правят три пъти, като се дава средно статичен резултат.

Процедурата се повтаря за второто око.

Всички изпити отнемат 1-2 минути. След обработката на индикаторите, компютърът незабавно отпечатва резултата.

Декодиране на рефрактометричните параметри на окото

Рефрактометрията се записва в три колони.

Втората колона е мястото, където разбера SUL (цилиндър), тя принадлежи на астигматизъм, и в този случай неговото тълкуване показва, че дясното око астигматизъм от -2.75 D, и левите -1.75 диоптъра. Това означава, че се нуждаете от леща с такива диоптри.

Третият параметър AX (ос) също се отнася до астигматизъм и показва ъгъла, по който трябва да се монтира лещата.

В самото дъно на нашата форма е PD индикаторът, показва разстоянието между учениците и е необходимо за направата на лещи и очила.

Предаването на тази диагноза може редовно да следи зрителната острота. Това важи за съществуващи нарушения, за да се открие влошаване.

Как да дешифрираме резултата от рефрактометрията

Първо, нека да определим какво е рефрактометрия?
Рефрактометрия на окото - изследване на оптичните свойства на човешкото око с помощта на специални инструменти - рефрактометри. Това изследване се различава от офталмометрията, при която се определя само рефрактивната мощност на роговицата. Целта на изследването с помощта на рефрактометри е да се идентифицират такива очни заболявания като миопия, хипериметрия или астигматизъм. В повечето случаи съвременните изследвания се провеждат върху автоматични рефрактометри.

Отидохте на рецепцията до офталмолога и получихте "парче хартия", подобно на касова бележка, с куп неразбираеми символи и цифри (виж снимките).

Да видим какво означават те:

Ref - резултатът от рефрактометрията. (Фигура 1)

L / ляво (OS) е лявото око. (Фигури 1 и 2)

R / Право (OD) е дясното око. (Фигури 1 и 2)

Sph - оптичната сила на сферичната леща, която съответства на рефракцията на окото в един от двата основни меридиана, се изразява в диоптери (D). (Фигура 1)

PD - разстояние между учениците. (Фигура 1)

Цилиндър - оптичната сила на цилиндрична леща, която показва пречупването на окото във втория основен меридиан, се изразява в диоптери (D). (Фигура 1)

Axe / Axis - Произходът на цилиндрична леща. (Фигура 1)

AVE / AVG - средният показател за измерване на пречупването в двата основни меридиая на окото (необходимите показатели за рецепта за очила). (Фигура 1)

VD - връх разстояние (разстояние от върха на очната ябълка на гърба (с лице на очите) повърхността на обектива. За да коригирате работни точки, разстоянието трябва да е 12-14 мм и да е равен пробни рамки разстояние връх, използвани при избора на предписването на лекар и корекция), (Фигура 1)

S. Е. - сферичен еквивалент (сумата от оптичната мощност на сферичната леща и половината от цилиндричната леща). (Фигура 1)

Ker - резултатът от кератометрията (изследване, при което се оценява кривината на предната повърхност на роговицата, по-специално това е необходимо за правилния избор на контактни лещи). (Фигура 2)

R1, R2 - цифровите стойности на радиуса на кривината на роговицата, измерени при нейните максимални и минимални меридиани, изразени в mm и диоптери (mm и D). (Фигура 2)

AVE / AVG - средната стойност на радиуса на кривината на роговицата, изразена в mm и нейната рефрактивна сила, се изразява в диоптери (mm и D). (Фигура 2)

Цилиндър - степента на астигматизъм. (Фигура 2)

Надяваме се, че нашата статия ще ви бъде полезна! Все още имате въпроси? Напишете ги в коментарите.

Послепис Не пропускайте възможността да купите контактни лещи за СПЕЦИАЛНИ цените, отстъпките в тази секция достигат 20%!

И ние ви чакаме в нашите групи и сметки в социалните мрежи:

Рефрактометрия на окото: какво е това, показатели

Рефрактометрията е аналитичен метод, основаващ се на явлението светлочувствителност при прехода на лъчите от една среда към друга, което се обяснява с промяната в скоростта на разпределение на светлината в различни среди.

Днес този метод на анализ е широко използван в много области: рефрактометрията често се използва във фармацевтичния и хранителния анализ, както и в изучаването на очите.

Рефрактометрията в офталмологията е един от обективните методи за изследване на пречупващата сила на рефракцията на очите, която се извършва с помощта на специализирано оборудване - очния рефрактометър. Методът на рефрактометрия се използва за откриване на такива очни заболявания като:

  • късогледство (миопия);
  • късогледство (хиперметрия);
  • астигматизъм.

Този метод на изследване позволява на лекарите да получат точните данни за здравето на окото на пациента възможно най-скоро. Процедурата е възможна на всяка възраст: както при деца, така и при възрастни - това е известно предимство на метода.

Оборудване и процедура

Както вече беше споменато, рефрактометрията се извършва на специализирано офталмологично оборудване - рефрактометри, които са няколко вида:

Рефрактометър Hartinger

Състои се от следните части:

  • осветителна система;
  • оптична система;
  • измервателна скала.

Самата процедура е следната: в оптичната система се въвежда тестов символ, който е три вертикални и две хоризонтални ленти. Светлинният лъч от устройството се изпраща до окото на пациента и показва картина на тестовите символи върху ретината, приписана от оптичната система на окото до фокусната равнина на рефрактометъра. Началното положение на оптиката на устройството е измервателна скала с нулеви индекси, които са свързани с далечни точки на чисто виждане на емметропното око. Лекарят вижда тестовия символ през окуляра на устройството.

При нормално пречупване на окото се сливат две части от половината картина на вертикалните и хоризонталните ленти, но в случая на хиперметрия и миопия, те се различават. Хоризонталното преместване на лентите и по вертикалната ос показва астигматизъм.

Включване на устройството хоризонтално, свежда до минимум разминаване офталмолог ленти с настройването на машината, в една от основните меридиани. Така се измерва пречупването в определен меридиан. Лекар специално въртящ се пръстен, разположен около очно устройство постига ленти сливат и мащаб единица рефрактометричен означава разнообразие и размери на пречупване сили очно апарат. Границата на измерване в този вид оборудване от -20.0 до 20.0 диоптъра, но точността. - 0,25 диоптъра.

Тип компютър

Най-често използваните днес са автоматичните компютърни рефрактометри. Същността на тяхната работа също се основава на емисиите на микроскопични греди на инфрачервени лъчи, които се пресичат на ученика и коефициента на пречупване среда се показва на дъното на стомаха и си отиват в обратната посока. Сензор на устройството чете получените данни, както и специално приложение анализи на източника и повторно получените данни, която се изчислява по клинична рефракция на очите. Всички получени резултати се прехвърлят незабавно на монитора и се отпечатват.

Процедурата за измерване на пречупването се извършва, както следва:

  • Пациентът седи пред устройството.
  • Брадичката му е фиксирана в специално гнездо и челото му е притисната към горния панел.
  • Лекарят определя главата на изследваното лице в необходимото положение, така че по време на проучването да е неподвижен.
  • В същото време пациентът може да мига.
  • Изследването на всяко око става отделно.
  • Изследваният трябва да съсредоточи вниманието си върху фиксационния образ, чиято острота постепенно ще се промени.
  • По-модерните устройства могат да използват сравнително сложни картини, които могат да предизвикат интерес дори и при най-малката пациентка, което е важно за успеха на процедурата, тъй като малките деца се задоволяват с усърдие.
  • След това, използвайки джойстика, лекарят поставя рефрактометъра в центъра на зеницата и започва цялостно измерване в ръчен или автоматичен режим.
  • Цялата процедура може да продължи от една до две минути.

Как да дешифрираме резултатите

Завършеният печат съдържа цялата информация за състоянието на пречупване на очите ни и за тяхното здраве. И, разбира се, резултатите от всеки пациент са от значителен интерес. Все пак, не всеки може свободно да чете рефрактограмата. Как се извършва декодирането на индикаторите?

Завършената разпечатка се състои от три колони:

  1. Първият се нарича SPH - "сфера". Той съдържа информация за вида на пречупване, открит в обекта. Просто казано, тази колона ни казва дали болестта е късоглед или, обратно, пациентът страда от хиперпия.
  2. Следващата колонка на CYL е "цилиндър". Той съдържа информация за лещите, които са необходими за корекция на зрението. Ако има такива, разбира се, има нужда.
  3. Последната колона на AXIS е "ос". Той съдържа данни за необходимостта от настройка на ъгъла на лещата.
  4. Е, накрая, разпечатката, на дъното, съдържа друга стойност - PD, която се използва за означаване на интерфаловото разстояние.

Рефрактометричните показатели се променят през целия живот. Например, при новородено дете най-често се открива хиперпия, но до 20-годишна възраст аномалията остава само една трета. Около 40% от младите хора имат нормален рефракция, докато други страдат от миопия. И с възрастта рефракцията се влошава, което се дължи на възрастовите промени в лещите, по това време пациентите започват да развиват пребиопия. Поради това е изключително важно периодично да се извършва изследване, за да се предотврати своевременно развитието на заболявания на очните апарати.

Подготовка на

За да получи най-точните резултати преди процедурата, офталмологът назначава атропинизацията на курса, която пациентът преминава в продължение на три дни. Тази процедура се приключва при ежедневното вливане на атропиновия разтвор два пъти: сутрин и вечер. Концентрацията на лекарството се определя в зависимост от възрастовата група на субекта, но може да бъде променена поради индивидуални фактори.

  • На децата под една година се предписва лекарствена концентрация от 0,1%;
  • при възрастовата група до три години концентрацията на лекарството трябва да бъде 0,5%;
  • деца след три години и на възрастни се дава едно процентен разтвор на атропин.

Строго е забранено да започнете сами да използвате капки, тъй като това може да доведе не само до фалшиви показания, но и да влоши здравето на очите. Друг важен фактор за успеха на процедурата е отказът на алкохол няколко дни преди рефрактометрия.

В случай на алергична реакция към атропин, трябва незабавно да се уведоми офталмолога и да се спре употребата на лекарството.

Показания и противопоказания

Тази процедура е показана в следните случаи:

  • влошаване на зрението;
  • диагностика преди операцията;
  • проверете след операцията, за да оцените ефективността на интервенцията.

Но, както всяка процедура, този метод има редица противопоказания:

  • е забранено провеждането на преглед при лица със сериозни психични разстройства;
  • състоянието на алкохолна и наркотична интоксикация;
  • гърлото, катаракта и непрозрачността на стъкловидното тяло.

Декодиращи авторефрактометрични отговори

Авторефрактометрията е модерен метод за диагностициране на рефракцията на окото. Днес активно практикува в много болници и частни клиники. Популярността на диагнозата е, че процедурата е много бърза и нейната ефективност е доста висока.

Същността на изследването

Какво представлява авторефрактометрията в офталмологията? По време на диагностиката, използваното устройство излъчва инфрачервен лъч. Той преминава през зеницата към ретината. След като премина през прозрачна хомогенна среда с точната стойност на индекса на пречупване, се променя посоката й, отразява от фонда и връщането. Поради сензорите той се регистрира и програмата извършва сравнителен анализ, като анализира първоначалните и получените параметри. В резултат на това е възможно да се изчисли клиничната рефракция на светлинния лъч на окото.

Авторефрактометърът се задейства автоматично. Изследваните по време на манипулацията трябва да лежат неподвижни и да не отварят очите от специална марка.

Сортове рефрактометри

Дизайнерските характеристики на използвания апарат предполагат фиксиране. Необходимо е пациентът да държи погледа си. В съвременните устройства тя може да бъде допълнена от различни картини:

  • подредено коледно дърво;
  • дъжд;
  • топка.

Поради тези снимки е възможно точно да се определи вниманието на изследователя, особено ако е дете. Старите устройства нямат такива изображения. Пациентът по време на изследването спира да разглежда снимката на кръга.

Много често едно устройство съдържа определен набор от инструменти, така че работата на диагностика да се улесни. Например, конструкцията на рефрактометъра допълнително включва кератометричен или кератопографски апарат. По този начин е възможно да се извършват допълнителни следи от роговицата на зрителния орган.

През 1995 г. компютрите започнаха да се появяват на пазара, което стана удобно да се носят с малки размери. Благодарение на тях диагнозата стана възможна в склонна позиция. Прилагайте този тип рефрактометър на пациенти, които трудно могат да фиксират главата в една позиция. Диагностиката може да носи устройството със себе си и да извърши преглед извън болницата.

Работата на рефрактометри с дистанционно управление се извършва на разстояние 35,5 см. Те могат да дават сигнали под формата на звук и светлина. Това е много удобно, ако искате да диагностицирате малки деца или пациенти с патология на слуховата функция. По време на диагностиката звуковият сигнал може да бъде чут, когато устройството приближи зеницата на желаното разстояние. Необходими са повече от 5 секунди за измерване на пречупването.

Функционирането на авторефрактометри от новото поколение се извършва съгласно принципа на вълновите анализатори. Те ви позволяват да измервате, фиксирате, анализирате и показвате всички нарушения, присъщи на зрителното тяло. С помощта на такова устройство е възможно да се открият дори най-малките патологични отклонения.

свидетелство

Можете да извършвате диагностика според следните указания:

  1. Оценка на способността на окото да възприема поотделно две точки, разположени един от друг на известно разстояние. Това е необходимо при избора на инструменти за корекция на зрението след хирургична интервенция на окото.
  2. Преди операция по зрението.
  3. При назначаване на лекар за заболявания на нервната система.
  4. При нараняване на визуалния апарат.
  5. След прехвърлените патологии на органите на зрението.

Методи за провеждане на диагностика

В почти всяка клиника се използва авторефрактометрия, за да се оцени клиничната рефракция на светлинния лъч на окото. За извършване на манипулацията се изисква специален апарат и няколко секунди време. По време на диагностиката е възможно да се определи радиуса на кривината.

За да се диагностицира пречупването, е необходимо правилната настройка на акумулиращата функция. Тогава окото ще бъде спокойно и движението на очните мускули не поставя точна диагноза. Изследователят трябва да се съсредоточи върху картината, която обикновено изглежда далеч. Преди това използвахме схематичен метър. Но днес те започнаха да произвеждат нови устройства, върху които се виждат други картини. Това ви позволява да постигнете опора зад обичайния контур, което води до намалена грешка в диагностиката.

Когато всички подготвителни мерки приключат, диагностичът започва устройството. Той изпраща инфрачервени лъчи на изследвания визьор. Има пречупване. И те са пречупени няколко пъти, докато стигнат до ретината и фонда. Когато лъчите се отразят, те се връщат.

Апаратът определя стойността на пречупване на светлинния лъч на входа и излиза в зрителния орган. Само машината може да направи това, защото между тези две стойности работи по-малко от секунда. Когато рефрактометърът функционира, пациентът трябва да остане неподвижен и да не променя посоката на зрение. Когато инфрачервеният лъч прониква във визуалния орган, пациентът не изпитва дискомфорт, тъй като този момент трае.

Ползата от диагностиката не може да бъде оценена. За няколко секунди е възможно да се получи подобна картина на гледната точка на човек с многобройни подробности, които обикновените хора не разбират, а за лекарите те просто са необходими в диагнозата.

С помощта на такава диагностика е възможно да се потвърди късогледство или хиперпия, както и да се изчислят подобни параметри. Авторефрактометрията е уникален метод за изследване, който ви позволява да научите точните подробности за анизометрията (очно заболяване, което се изразява в различни дифракции на органите на зрението). Тази стойност ни позволява да определим разликата в пречупването на светлинния лъч между очите. Ако астигматизмът се потвърди, данните, получени в хода на диагностиката, ще позволят да се определи степента на патология.

Всяко лице с медицински опит може да извърши диагнозата. Важността е тълкуването на резултатите. Изпълнява се от лекуващия лекар. И въпреки че грешката е вероятно в различни изследвания, защото човешките фактори не могат да бъдат взети предвид, няма по-точен метод за диагностика.
Напълно безопасна авторефрактометрия ще бъде, ако пациентът има трън в окото, катаракта или замъгляване на стъкловидното тяло. Въпросът е, че за да се получат надеждни данни, е необходимо напълно да се премине тестовата греда.

ползи от процедурата

Авторефрактометрията е толкова популярна в офталмологичната практика, тъй като има следните предимства:

  • скоростта на задържане, тъй като отнема повече от 5 секунди;
  • е направена безопасна манипулация;
  • точното откриване на рефракцията на светлинния лъч на окото;
  • изчисляване на разстоянието между учениците;
  • изчисляване на диаметъра и кривината на роговицата;
  • определението за типа астигматизъм;
  • достъпност и лекота на внедряване, тъй като манипулацията не причинява дискомфорт и е напълно безопасна.

Когато е невъзможно извършването на диагностика

Винаги е възможно да се извърши авторефрактометрия. Противопоказна диагностика за всяка непрозрачност на оптичната околна среда. Това включва катаракта, кръвоизлив. Не предписвайте тест за деца под 3 години и пациенти с небалансирана психика.

Тълкуване на авторефрактометрия

След диагностициране на пациента. Лекарят извършва декодиране на авторефрактометрия. Всички получени данни могат да бъдат дешифрирани, както следва:

  1. Резултати от диагностиката.
  2. L - показания на левия визуален апарат.
  3. R - показанията на дясната визуална апаратура.
  4. Sph е количество, характеризиращо рефрактивната мощност на сферичните лещи и центрираните оптични системи на сферичната леща. Тя съответства на пречупването на светлинния лъч на зрителния орган, измерен в диоптери (D).
  5. PD е разстоянието между учениците.
  6. Cyl е стойността, характеризираща рефрактивната мощност на цилиндричните лещи и централните оптични системи на цилиндричната леща, която показва пречупването на светлинния лъч от органите за зрение в друг основен меридиан. Измерва се в диоптери (D), Ax е оста на цилиндричната леща.

За разбиране разгледайте следните примери:

  • Sph -2,5 D cycl 0 D (късогледство);
  • Sph +3,25 D cyl 0 D (дълбочинност);
  • Sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 (комплексна форма на миопия);
  • Sph 0 D цилин -3.75 D брадва 52 (проста миопия);
  • Sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (патология, в която пациентът вижда предметите изкривени);
  • Sph -3,5 D цилин +2,5 D брадва 15 (патология от смесен тип, в която пациентът вижда предметите извити).

Когато се декодират резултатите, се взема предвид марката на измервателния апарат. Има моменти, когато отпечатването на резултатите се показва от S.E. Това е сферичен еквивалент. Тези сили се определят по време на диагнозата.
Обозначението Cyl е отражение на степента на наличие на астигматизъм. Този параметър се взема предвид, когато се изисква да се вземе решение от експерт. Причината е, че подобни резултати от процедурата са дадени под формата на рецепта за очила.

Ако диагнозата се извършва с помощта на авторефрактор, цената на изследването е 500 рубли. Диагнозата на пречупване при условия на циклоплегия ще струва 600 рубли.

Авторефрактометрията е популярен и ефективен метод за диагностициране на зрителните органи. Особеността на изследването е, че той позволява да се определят дори и най-малките лезии на зрителния орган. В процеса на манипулация могат да се използват различни модели на оборудване, от които се формира цената на диагностиката. Лекарят трябва да бъде изпратен за преглед след визуално изследване на пациента.

Авторефрактометрия: бърз и безболезнен преглед на очите

Времето, когато офталмолозите дълго и внимателно определят зрителната острота на пациента с помощта на лупи и огледалата на Головин-Сивцев отдавна са минали. Днес можете да тествате състоянието на окото за секунди, като използвате авторефрактометрия. Специалният апарат ще прецени бързо и прецизно пречупването на зрителните органи и лекарят ще трябва само да дешифрира резултатите и да предпише лечението.

Какво представлява авторефрактометрията

Човешкото око е изключително сложно и хармонично оптично конструиране. Състои се от няколко слоя, които могат да предават светлина: роговицата, лещата, предната камера, стъкловидното тяло. Следи от светлина минава през всички тези медии, пречупвайки се в тях, а след това се фокусира върху ретината, която всъщност "вижда" обекти, превръщайки ги в електромагнитни импулси. Интересно е, че ретината улавя образите обърнати и правилната картина на света вече се формира в нашия мозък.

Преминавайки през окото, светлинният лъч се пречуства няколко пъти и в крайна сметка се фокусира върху ретината

При проверката на зрението очите определят основния си индикатор - пречупване, т.е. способността на окото да пречупва светлинните лъчи. Тази стойност се измерва в диоптери.

Целта на всеки офталмолог - правилно определяне на клиничната рефракция, която, за разлика от по-физична величина се изчислява като се вземат предвид настаняване, окото или способността фокусира еднакво добре и от двете близки и далечни предмети.

Авторефрактометрията ви позволява бързо да определите пречупването на очите на повечето пациенти. Тя се провежда от специален апарат, който изследва очите с помощта на инфрачервени лъчи. Процедурата е изключително проста: пациентът просто трябва да погледне устройството, като постави очи върху определена точка. В центъра на зеницата на пациента се изпраща лъч от инфрачервени лъчи, а устройството фиксира честотата на излъчване на входа и изхода от окото. Някои от параметрите се записват просто от устройството, други се изчисляват въз основа на получените данни и накрая дава мнение с пълен набор от индикатори, характеризиращи зрителната острота.

Авторефрактометрията дава възможност за бързо и точно измерване на пречупването на очите

По време на прегледа пациентът не трябва да мига и да движи очите си. Ако мускулите не са напълно неподвижни, машината може да причини грешки и грешки, поради което с авторефрактометрия е необходим постоянен медицински мониторинг на процеса. В края на изследването инструментът изготвя разпечатка с резултатите, където се записват следните показатели:

  • разстояние между учениците;
  • пречупване на двете очи;
  • рефрактивната сила на цилиндричната леща;
  • разстояние от върха;
  • радиуса на кривината на роговицата и т.н.

Анализирайки резултатите от изследването, окултистът лесно може да идентифицира краткотрайността, далекогледството или астигматизма на пациента, както и да определи степента на тези заболявания. Авторефрактометрията се счита за най-бързия и най-точен метод за тестване на зрителната острота. Сред очевидните му предимства може да се отбележи и безболезнеността, достъпността и универсалността.

Недостатъкът на авторефрактометрията е само един: със своята помощ можете да установите зрителна острота, не всички пациенти. Технологичният прогрес обаче не спира. Ако преди процедурата е била достъпна за хора, които не могат да седят и да държи главата си изправена, изобретяването на преносими устройства е дала възможност да се поддържат лежащо болни и провеждат изследвания извън очни операции.

С помощта на преносими авторефрактометри е възможно да се изследват хора, които не могат да седят и да държат главите си изправени

Показания и противопоказания за изследването

Авторефрактометрия - проучването е абсолютно безопасно, така че е предназначено както за възрастни, така и за деца, които са достигнали съзнателна възраст. По правило се препоръчва в следните случаи:

  • за избор на устройства, които поправят зрението (очила или контактни лещи);
  • с различни заболявания на нервната система;
  • преди операциите;
  • с различни очни заболявания;
  • с травма в областта на очите.

Авторефрактометрията не се извършва, ако пациентът има заболяване, което води до загуба на прозрачност в слоевете на очите. По-специално този метод за изпитване на зрението е неефективен, когато:

  • непрозрачност на роговицата;
  • катаракта;
  • кръвоизливи в очите и други подобни заболявания.

Непрозрачността на роговицата и други прозрачни очи е противопоказание за авторефрактометрия

В допълнение, авторефрактометрията не се предписва на пациенти, които не могат да фиксират зрението на дадена точка и не мигат за определено време. По принцип това са деца на възраст под 3 години и пациенти с болна психика или умствени увреждания.

Метод на провеждане

Процедурата на авторефрактометрия е доста проста и не причинява на пациента никакво неудобство: той седи пред устройството и лекарят преглежда всяко око на свой ред. Необходимо е да разгледате специален етикет, който е визуално разположен на голямо разстояние. При по-старите устройства тя е направена под формата на резюме кръг, а в новите - заменен от контурите на по-практични неща:.. балони, коледни елхи, и т.н. очертанията на познати предмети позволяват на човек да се концентрира по-добре погледнете в един момент, че процедурата намалява точността на показанията,

Измерванията могат да се извършват както в автоматичен, така и в ръчен режим. По този начин самият лекар решава кои параметри да обърнат специално внимание и също така има възможността да проучи подробно "подозрителните" зони.

Авторефрактометрия в циклоплегия

Като правило, авторефрактометрията се извършва при условия на циклоплегия, при които естественото настаняване на очите е сведено до минимум. За това пациентът, разширяващ зениците (атропин), се влива в окото. Проучването се провежда само след като веществото е действало в пълна степен. Това ви позволява да постигнете най-точните резултати от проучването.

Резултатите от авторефрактометрията са по-надеждни в изследването на разширените ученици

Авторефрактометрия с тясна зеница

В някои случаи проверката се извършва без да се разширяват учениците. Например, ако пациентът има противопоказания за употребата на атропин: алергии, тежки заболявания и др. Резултатите от авторефрактометрията с тясна зеница често съдържат грешки и грешки, тъй като поставянето на очите значително изопачава получените данни.

Важна роля играе тонусът на настаняване, който варира в зависимост от възрастта, времето на деня, състоянието на тялото, настроението, умората и други фактори. При възрастните хора капацитетът за настаняване на очите обикновено се намалява, така че грешките в резултатите от авторефрактометрията не са толкова значителни, колкото при проучването на младите хора.

Норми и резултати от декодирането

Резултатите от авторефрактометрията трябва да бъдат разчистени само от лекар, но е желателно да има обща представа за показателите за зрителната острота за всеки пациент. В разпечатката с резултатите от изследването можете да се запознаете със стандартните офталмологични съкращения, подобни на тези в предписанията за очила или лещи:

  • R (OD) - оптичните параметри на дясното око.
  • L (OS) - оптичните параметри на лявото око.
  • Sph е параметър, който показва диоптричната мощност на сферичните лещи за корекция на зрението. Тази стойност се измерва в диоптери (D) и е отрицателна за късогледство (миопия) и положителна за хиперпия (хиперметрия).
  • Cyl е стойност, представляваща оптичната якост на цилиндричните лещи, които се използват за коригиране на зрението с астигматизъм. Този параметър също се измерва при диоптери и може да бъде положителен (за коригиране на хиперметропния астигматизъм) и отрицателен (за коригиране на миопичния астигматизъм).
  • Axa (ос на наклона на цилиндъра) е индексът, необходим за производството на цилиндрични лещи. Този параметър се измерва в градуси и може да отнеме от 0 до 180 °.
  • DP е разстоянието между центровете на зениците на зрителните органи.

Да дешифрира резултатите от авторефрактометрията, само офталмолог

Понякога в резултатите от авторефрактометрията има символ #, което показва, че при измерванията с голяма вероятност има грешки или грешки.

Ако стойностите на Sph и Cyl са нула, това означава, че гледката в човека е нормална: остротата му съответства на една. В случаите, когато цифрите са противоположни на тези показатели, пациентът се нуждае от корекция, като използва лещи или очила.

Характеристики на авторефрактометрията за деца

Очите на децата са много различни от очите на възрастните. Като правило, тяхната рефрактивна сила е с порядък по-висока, а остеокласната ос е много по-къса. Повечето новородени са диагностицирани с физиологична хиперметрия или отдалеченост. До тригодишна възраст очите на детето практически се сравняват по размер и функционалност с органите на очите на възрастните, въпреки че растежът и образуването на очната ябълка продължава до 14-15 години.

Хиперопията се открива при около 93% от децата под 3-годишна възраст, докато късогледството се диагностицира само при 2% от бебетата. До 20-годишна възраст ситуацията се променя драстично: миопията засяга около 29% от хората и далекогледството - 31%.

Рефракцията на очите на възрастните и децата е много различна

От 3-годишна възраст децата могат да проверяват зрението си с помощта на авторефрактометрия. До тази възраст те могат да седят пред устройството и да фокусират зрението си в точното време, за да получат надеждни резултати.

Често обаче е необходимо да се тества зрителната острота при малките деца. По-рано офталмолозите изследвали бебета с помощта на традиционната скиаскопия, като дълго време изучавали как учениците реагират на светлината, отразена от огледалото. Такива манипулации отнемат много време и не предизвикват ентусиазъм при млади пациенти.

Не се страхувайте, ако лекарят диагностицира ниска зрителна острота в детето ви. При кърмачетата пречупването от +2 до +4 D е норма. В този случай зрителната острота на новородено бебе не превишава 0,015, а с 2 години се повишава до 0,3. Нормалните параметри (0,8-1,0) този параметър достигат до децата само до училищна възраст.

С настъпването на преносимите педиатрични авторефрактометри, ситуацията с изследване на детската визия се промени радикално. Най-новите модели на устройства позволяват да се измери пречупване детски очи от разстояние 1 м. Липсата на редица лекари и неразбираема технология позволява на детето да се чувства сигурно и в момента на устройството за измерване се обърна към момчето, като насочва вниманието му към ярка картина и звуков сигнал.

Детските портативни рефрактометри позволяват да се измерва пречупването на разстояние, без да се плашат най-малките пациенти

Процедурата за измерване на пречупването отнема само няколко секунди. Този път апаратът е достатъчно достатъчен за определяне на сферичните и цилиндричните показатели на пречупване, както и за извличане на заключения за виждане.

Видео: преглед и тестване на авторефрактометър

По този начин авторефрактометрията се е доказала както в детската, така и в медицинската практика за възрастни. Този бърз, безболезнен и доста точен метод за определяне на рефракцията на очите ви позволява бързо да проведете проучване, навременно да установите нарушения и веднага да започнете да коригирате визията.

Авторефрактометрия - тълкуване на резултатите

Човешкото око е сложна система, състояща се от множество елементи, някои от които имат прозрачност, така че лъчите на светлината, през които човек вижда, могат да проникнат в ретината на окото и да формират върху него образ на това, което човек вижда. Ако прозрачните структури нямат мътност и лъчите на светлината стигат до ретината, тогава човекът вижда добре и ясно. Ако има някакви отклонения, окото вижда зле. Но за да се излекува зрителният орган, ще трябва да се разбере истинската същност на проблема и затова е необходимо да се извърши серия от изследвания. Понякога човек е назначен autorefractometry, тълкуването на резултатите от което понякога е много трудно за невежия човек.

Авторефрактометрия - тълкуване на резултатите

Какво е това?

При диагностицирането на редица очни заболявания очниците трябва да проверят и да определят основния индекс на видимост - пречупване. Това е способността на зрителния орган правилно да пречупва светлинните лъчи, които са необходими за формирането на картина. Само тази стойност се измерва в диоптери - единици за измерване. Основното нещо за лекар-окултист е дефиницията на т.нар клинично пречупване, тя се изчислява, като се отчита способността на двете очи да се съсредоточат върху обекти, които са в различна степен на отдалеченост от човека.

Клинично пречупване на окото

Изследване, което позволява не само бързо и точно разкриване на стойностите на пречупване на човешкото око, се нарича авторефрактометрия. Извършва се с помощта на специален апарат, който въздейства върху органите за зрение с инфрачервени лъчи. Част от параметрите се записват и записват от устройството непосредствено по време на изследването, частта изчислява, според получените данни и специален алгоритъм. Резултатите от изследването се публикуват на хартия. Те включват рефракция на очите, разстоянието, от което учениците, разстоянието на върха, радиусът на кривината на роговицата и други показатели са разположени една от друга.

Офталмологът проучва получените данни и въз основа на тях ще бъде лесно да се установи дали лицето има астигматизъм, хиперпия, миопия. Той ще може да определи степента на развитие на патологиите.

Предимствата на авторефрактометрията включват:

  • висока точност на изследването;
  • бърза скорост на получаване на данни (проучването продължава само няколко минути);

R1 и R2 - резултатите от измерванията в максималния и минималния меридиан на роговицата

  • безболезност и безопасност за пациента;
  • универсалност на метода;
  • способността да се установи кривината и диаметъра на роговицата;
  • това е лесен начин да разпознаете типа астигматизъм, роговицата или лещата. Това ще ви позволи да изберете правилния обектив за коригиране на патологията.

Към бележката! Тази усъвършенствана технология е много по-точен метод за определяне на редица патологии на очите, отколкото ръчен метод, наречен ретиноскопия.

Но методологията има своите недостатъци или по-скоро само един. Методът не може да се използва винаги. Например, за редица пациенти, които искат да изяснят зрителната острота, просто не се вписват. Определянето на недостига обаче е просто въпрос на време. Също така, понякога може да се наложи предварително да поставите специални капки, които да отпуснат акустиращия мускул - така наречената циклоплегия е изпълнена.

Показания за изследвания

Има няколко типа индикации за това изследване. Тя може да бъде предписана за възрастни и деца от определена възраст в няколко случая:

  • преди хирургическа интервенция за определяне на точните показатели за състоянието на очите;
  • с избор на стъкла или средства за корекция на зрението;
  • с редица заболявания на нервната система;
  • в случай на нарушено зрение след увреждане на очите или редица други очни патологии;
  • в случай на внезапна загуба на яснота на зрението при липса на явни причини.

Основните указания за процедурата

Моля, обърнете внимание! Необходимо е авторефрактометрията да се провежда редовно за хора, изложени на риск от зрително увреждане, както и за лица, които са прекалено стресирани или са в напреднала възраст.

Противопоказания

Но не винаги е възможно да се извърши авторефрактометрия. Така че, с редица очни заболявания, които могат да доведат до влошаване на прозрачността на очните части, методът на употреба е забранен. Тези заболявания включват катаракта, непрозрачност на роговицата. Невъзможно е да се извърши авторефрактометрия и кръвоизливи в очната ябълка.

При катаракта авторефрактометрията не може да бъде извършена.

Техниката няма да бъде ефективна и няма да бъде извършена, ако пациентът по някаква причина не е в състояние да фиксира зрението в определена точка и не може да мига за известно време. Обикновено това се отнася за тези, които имат проблеми с психиката или децата на възраст под 3 години.

Моля, обърнете внимание! Авторефрактометрията не е желателна за малките деца, поради множество характеристики на човешката нервна система в тази възраст.

Как се провежда?

Проучването се извършва с помощта на специален апарат - рефрактометър. По време на диагностицирането с негова помощ човек трябва да се съсредоточи за определен период от време върху даден етикет. За да бъде изследването по-лесно за децата, етикетът може да бъде допълнен от всеки образ - топка, коледно дърво и т.н. Това ви позволява да увеличите фокуса върху една точка.

Моля, обърнете внимание! Данните от изследванията няма да бъдат достатъчно точни, ако човек не може да се взира в една точка.

Retinomax K-plus портативен авторефлексен кератометър

Авторефрактометрията се извършва, както следва: човек се поставя на стол пред рефрактометър и гледа специален етикет. Докторът в същото време разглежда едно и второто око. Устройството дава възможност да видите автоматично събраните резултати или да работите с него в ръчен режим, което ще позволи по-подробно проучване на всяка зона на окото.

В очите на пациента, лекарят може първо да капе капки, съдържащи атропин - те ще разширят зениците. Но понякога, ако употребата на капки е противопоказана, авторефрактометрията може да се извърши в обичайното състояние на ученика. Данните, получени по време на проучването, обаче могат да бъдат силно изкривени.

Младите деца рядко получават това проучване, тъй като могат да имат физиологично далекогледство, което преминава с времето. Но ако е необходима авторефрактометрия, тогава е по-добре да изберете клиника за това, където има възможно най-много ново оборудване. В този случай окото на бебето се изследва от разстояние 1 м и самият процес не го плаши. По време на процедурата устройството е насочено към детето и вниманието му е привлечено от звука и снимките. Проучването трае само няколко секунди и докато детето гледа картината, устройството успява да събере всички данни, позволяващи да се направи мнение относно виждане.

Норми и препис

След проучването пациентът получава хартия на ръцете си, която ще разполага с всички данни и индикатори, записани от устройството. За обозначенията се използва определен вид съкращение, което офталмологът ще може да разбере подробно. Но пациентът трябва да има обща представа за това, което проучването показа. Ключовите индикатори са обяснени в таблицата по-долу.

Пример за резултати от авторефрактометрия

Таблица. Тълкуване на показателите за авторефрактометрия.