Витректомия на очите, индикации и рехабилитация

Първата операция за отстраняване на стъкловидното тяло в окото се извършва едва през 1970 г., но оттогава процедурата е претърпяла значителни промени. Днес витректомията на окото е високотехнологична модерна операция, извършена на ултрамодерно оборудване от висококвалифицирани специалисти, най-често в амбулаторни условия.

Какво представлява витректомията на окото?

Хирургическата интервенция за отстраняване на стъкловидното тяло на окото се нарича витректомия. В хода на хирургическата интервенция най-често се прави отстраняване на кръвни съсиреци, белтъчни структури и белези, образувани в нея. Често основната причина за такава операция е нуждата от достъп до централната част на ретината - макулата. Отстраняването на стъкловидното тяло може да блокира разкъсването на ретината, да премахне отделянето на ретината.

Стъкловидното тяло - това е течност, която е пълна с централната част на окото, за 99% се състои от вода, и след отстраняване на засегнатата част се инжектира в мястото му на специални физиологични газове perfluoroorganic съединение, силиконово масло или синтетични полимери.

С течение на времето, на окото след витректомия е изпълнен с се абсорбират своите собствени решения течност и сол или газове, синтетични полимери могат да бъдат в окото по-дълъг от 10 дни, и силиконовото масло в продължение на няколко години и след това трябва да се сменят.

Въпреки сложността на операцията, тя често се извършва под местна упойка, в които пациентът не изпитват болка, но могат да изпитат дискомфорт.

Индикации за витректомия на окото

Операция витректомия на окото се извършва за елиминиране на патологичните състояния, се предписва, ако се изисква следното.

  • Възстановяване на целостта на ретината. Това е най-честата причина за операцията.
  • Премахване на последствията от кръвоизлив в стъкловидното тяло (общ или междинен хемофталъм), при липса на подобрения от лечението с лекарства.
  • Предотвратяване на образуването на нишки, водещи до отделяне на ретината, в присъствието на пролиферация (възпаление, увеличено прозрение, покълване в стъкловидното тяло) на патологични съдове.
  • Отстраняване на тъкан от белег, в резултат на диабетна ретинопатия, лечение на патология.
  • Възстановяване на качеството на зрението при травми с въвеждане в стъкловидното тяло на чужд обект.

Витректомия също се извършва, когато изкуствената леща се измести след имплантирането.

Когато е забранена хирургическата интервенция

Въпреки, че хирургията с микроинвазивна витректомия с минимална травматична намеса и често се извършва при аварийна ситуация, обаче има няколко противопоказания, затова не извършвайте операцията:

  • със сигурно установена липса на светлинно възприятие;
  • когато е невъзможно да се възстанови зрението;
  • при туморни процеси (ретинобластом, хороидален меланом);
  • по време на бременност;
  • с тежка непрозрачност на роговицата.

Ако по време на витректомия е лечението на макулата паузи или отстраняване Епиретинални мембрана, използването на тези лекарства се вземат предвид както disaggregants и системни антикоагуланти.

С повишено внимание назначавайте тази операция в присъствието на тежка системна коагулопатия.

Как се извършва витректомията на окото


При микроинвастивна витректомия, травмата на очните структури е минимална. Операцията може да продължи от половин час до три часа. Продължителността зависи от сложността на заболяването и степента на хирургическата интервенция. В най-сложните случаи операцията се извършва на 2 етапа. Повторната хирургическа интервенция се извършва 7-10 дни след първата, но хирургът предупреждава пациента за това преди първата операция.

Витректомията се извършва във формат 25G. В началния етап клепачът е фиксиран и 3 порта в 25G формат са монтирани между ириса и ретината в стъклената кухина. В края на операцията, след отстраняването им, има само тампонада на работните отвори и не се изисква зашиване.

Има два вида операции.

  • Пълна витректомия. Извършва се пълно отстраняване на стъкловидното тяло и запълване на неговия обем с заместители.
  • Междинна сума. По време на извършването му се отстранява само част от променената или изумяваната течност и на нея се изпомпва газ, солен разтвор или силиконово масло. Този тип хирургическа интервенция е разделена на още два подвида.
  • Предшестваща витректомия. Използва се за отстраняване на стъкловидните частици от предната част на окото.
  • Задна витректомия. Най-често използваната операция се използва за лечение на патологиите на ретината (отделяне, сълзи, въжета).

В зависимост от вида на интервенцията ще се извършват допълнителни действия на хирурга. Една от пристанищата (проводници) въвежда светловод (ендоилюминатор), а другата се използва за инфузионната линия (необходимо е специално решение, необходимо за въвеждането й чрез нея). Първо, засегнатата област на стъкловидното тяло се отстранява в необходимите обеми. След това, според указанията, се извършват други действия (отстраняване на белези, коагулация на пролуките и т.н.).

Операцията се извършва под силен специален микроскоп, във времето нейното изпълнение се следи кръвното налягане, съсирването на кръвта, е кардиограма.

След извършване на необходимата хирургична интервенция, един от заместителите се инжектира в мястото на премахнатото стъкловидно тяло:

  • Въздухът е газова смес или стерилен въздух. Те са предназначени за тампонада, те помагат да се запази ексфолираната ретина в естествена позиция, блокирайки разкъсванията на ретината. Тампонада изисква спазването на определена позиция след операцията на главата, но предимство е независими резорбция смеси (10-20 дни) и замяната му с вътреочна течност.
  • PFOS (перфлуороорганични съединения) или тежка вода. Той държи пресата по-добре и е подходящ за по-груби методи на задържане на ретината, но трябва да се отстрани след 10-14 дни. По-дълъг период е нежелан.
  • Силиконово масло. Много е инертен и не реагира с тъканите на окото и прозрачността почти равно между очите, силиконово масло дава възможност за по-плътно срещу Самостоятелна ретината, белези и лазерна коагулация на стане много силна. Премахнете маслото средно след 2-4 месеца, но по лекарско решение той може да се оттегли един месец след операцията или да остане в окото за период до една година.

Рехабилитационният период след операцията


След операцията, витректомията, която често се извършва на амбулаторна база, изисква период на рехабилитация за пациента. При извънболнично лечение пациентът е от 7 до 10 дни. Целият период се наблюдава при офталмологичен хирург, който е извършил операцията. И тогава може да доведе до нормален живот.

От болницата след операцията пациентът напуска със специална превръзка, която се отстранява на втория трети ден. Може би лекарят ще препоръча да се поставят очни капки.

При задната витректомия с блокада на сместа въздух-газ, отнема няколко дни, за да се спази специален режим "надолу". С него всеки час трябва да прекарате 45 минути, лежащи на стомаха си и 15 да се използва за почивка.

При неусложнени случаи визията се възстановява в рамките на 10-14 дни. Ако има пилинг или ретинални паузи (задна витректомия) този период се отлага за периода на нейното старание на място (1,5-2 месеца).

В някои случаи (рядко), дори при пълно възстановяване на анатомично правилното местоположение на ретината, зрението не се възстановява.

Възможни усложнения след операцията

Сред възможните усложнения в постоперативния период, офталмолозите наричат ​​следното.

  • Повишено вътреочно налягане.
  • Вторична глаукома (затворена форма).
  • Формиране на катаракта.
  • Хеморагии в стъкловидното тяло.
  • Появявания на отделяне на ретината.
  • Замаяност на роговицата (дифрофия с форма на лента).
  • Инфекции на стъкловидното тяло (ендофталмит).

Цената на операции в различни региони на Русия се различава значително и зависи не само от нивото на клиника, квалификация ophthalmosurgeon и качествено оборудване, но също и от сложността на заболяването, от размера на хирургическа интервенция, качеството се използва заместител. Средно е от 34 000 рубли. до 160 хиляди рубли.

Нов поглед
Офталмологична клиника

    КонтактиКонултации Обяснете, моля, какво представлява "Avitria"?
Зубчук Дмитрий Сергеевич (възраст: 29 години)

Бихте ли могли да обясните какво е "Avitria"?

Уважаеми Дмитрий Сергеевич! Avitria е отсъствието на стъкловидно тяло. С уважение.

Попитайте лекар-офталмолог

Задавайте въпроса си до офталмолога и в рамките на два дни ще получите най-пълния квалифициран отговор.

Вижте също

Нашите пациенти

интервю
Вактунг Кикабидзе
Юри Шерлинг
Василий Береутски
Александър Белоголовцев

Назначете среща

Ако искате да посетите нашата клиника, изберете удобна дата и час за вашето посещение и се регистрирайте:

Ако имате нужда от извлечение от амбулаторна карта, изпратете ни заявление: Заявка

Книга за гости и предложения

Ако искате да ни благодарят за това, което сме помогнали да се види по-добре света, ако решите да се каже "благодаря" на нашия медицински персонал, или просто искате да ни предложи нещо, за да се подобри или да се коригира - не се колебайте да пишете!

Витректомия: индикации, видове, поведение, рехабилитация

Витректомията е операция за премахване на стъкловидното тяло на окото. Тази операция се отнася до най-сложния, по-скоро млад клон на микрохирургия на окото - витреоретинална хирургия. Благодарение на тази операция днес е възможно да се спаси и възстанови зрението на пациенти, които преди това са били обречени на слепота.

Анатомия и физиология на стъкловидното тяло

Тялото на стъкловидното тяло (corpus vitreum) е гелообразно вещество, което се запълва в очната ябълка. В структурата се представя чрез преплитане на микроскопични колагенни влакна. В клетките, образувани от тези влакна, има молекули на хиалуроновата киселина, които държат добре водата. Водата е 99% от състава на стъкловидното тяло.

Стъкленото тяло има по-плътна структура по периферията, отколкото в центъра. Стъкленият хумор е обвързан с плътна хиалоидна мембрана, пред него е прикрепена към лещата, зад - към ретината на окото. В областта на зъбната линия стъкловидният хумор е достатъчно добре заварен към граничната мембрана на ретината. Това е така наречената база на стъкловидното тяло.

Стъкленият хумор е светлиннопровеждащата структура на зрителния орган. Чрез нея леки лъчи проникват от лещата до ретината. Следователно, ако в стъкловидното тяло се появи патология, което води до намаляване на нейната прозрачност, визията на човека ще се влоши.

С възрастта се извършват промени в стъкловидното тяло: местата за втечняване и в същото време местата за уплътняване. Ако човек страда от хронични заболявания, свързани с метаболитно разстройство (най-често срещан е захарен диабет), тези промени се проявяват по-бързо.

отделяне на ретината

Нарушаването на структурата и прозрачността на стъкловидното тяло може да възникне и след наранявания (поглъщане на кръв в очната ябълка), навлизане на чужди тела.

Когато кръвните клетки влязат в стъкловидното тяло след отделянето на ретината, в него започват процесите на пролиферация, се образуват нишки и патологични мембрани, тясно заварени към ретината. Тези мембрани имат свойството да се свиват, което води до отлепване на трайната ретина, ново разрушаване на съдовете и нови пролиферативни процеси. Ретината е набръчкана, на нея са оформени гънки, разкъсаният ръб е увит.

Тъй като нашата ретина е рецептор, който възприема светлинни сигнали, такова състояние води до значителна загуба на зрение и дори до слепота.

Особено опасно отделяне на ретината в зоната на жълтото петно ​​(това е областта на ретината, отговорна за възприемането на цветовете и обективната визия).

Защо трябва да отстраня стъкленото стъкло

Продължавайки от горното, отстраняването на стъкловидното тяло е необходимо в случай на нарушаване на прозрачността му, както и за достъп до ретината и необходимите манипулации по време на нейното отделяне.

Основните индикации за витректомия:

  1. Влизането на кръв в стъкловидното тяло (хемофталмус).
  2. Наранявания на окото с хемофталмус, навлизане на чужди тела в окото, травматично отделяне на ретината.
  3. Тежко възпаление на очните мембрани (ендофталмит, увеит).
  4. Разширено отделяне на ретината.
  5. Централно отделяне на ретината в случай на опасност от разпространение в макулата.
  6. Тежка пролиферативна ретинопатия с опасност от отцепване на тягата.
  7. Дислокация на лещата или на вътреочната леща (изкуствена леща) в стъкловидното тяло.
  8. Макулна руптура.

Проучвания и подготовка за витректомия

За да се изясни диагнозата, се извършват следните изследвания:

  • Офталмоскопия - изследване на структурите на окото през ученика. Офталмоскопията може да бъде трудна при тежки наранявания, с потъмняване на роговицата, с катаракта, с хемофталмия и тежка непрозрачност на стъкловидното тяло. В такива случаи изследването на светлинното и цветното възприятие дава индиректна представа за функционалното състояние на ретината.
  • Офталмобиомикроскопия (изследване на срязана лампа).
  • Ултразвуково сканиране на очните топки. Определя размера на очната ябълка, анатомичното съотношение на вътреочните структури. Б-сканирането ви позволява да видите отделянето на ретината и фиброзирането на стъкловидното тяло.
  • CT на окото.
  • Електрофизиологично изследване на ретината (EFI). Регистрацията на потенциалите от рецепторите прави възможно да се прецени функционалното състояние на ретината.

Витректомията в повечето случаи е планирана операция. В продължение на 10 - 14 дни провеждат рутинни предоперативен преглед (общи и биохимични анализи, коагулация, рентгенография на гръден кош, ЕКГ, изследване на терапевта).

С придружаващите хронични заболявания, се извършва преглед от подходящи специалисти. По-голямата част от пациентите, посочени за витректомия, са пациенти с тежък захарен диабет и съпътстваща артериална хипертония. Всички те се изследват от ендокринолог, който трябва да коригира лечението си за максимално компенсиране на кръвната захар.

В някои патологии на светлиннопроводни очни системи, прилагането на витректомия е трудно. Например със значителни отклонения на роговицата или лещата, е възможно да се извърши предварително отстраняване на катаракта или кератопластика. Факоемулсификацията (отстраняване на облачните лещи) с имплантирането на изкуствена леща може да се извърши едновременно и с витреретинална операция.

Когато глаукома се предписва разтвор за вливане, намаляване на вътреочното налягане, както и вземане на диакарб вътре.

Също така е много важно да се постигне стабилно намаляване на кръвното налягане до нормални стойности.

В навечерието на деня на операцията капките с атропин се предписват за дилатацията на зеницата.

  1. При тежко общо състояние на пациента.
  2. Нарушаване на кръвосъсирването.
  3. Остри инфекциозни заболявания.
  4. Потвърдена атрофия на оптичния нерв (операцията няма да има ефект).
  5. Туморна природа на патологията на ретината.

В някои случаи е необходима спешна витректомия (например, кървене от тромбоза на централната ретинална вена). Подготовката в такива случаи е минимална, но е необходимо да се постигне адекватно намаляване на кръвното налягане и контролирана хипотония.

Видове витректомия

  • Пълна витректомия.
  • Междинна витректомия (предна или задна). При пролиферативни ретинопатии, най-често се извършва задната витректомия с изрязване на епиретиновите шини и мембрани.

Оборудване за хирургия на витректомия

Витректомията е вид високотехнологична медицинска помощ. В изпълнението му се използва комплексно оборудване.

За такива операции се използва специална операционна маса, много стабилна, с устройство за фиксиране на главата. Таблица за подкова се намира около главата за мястото на ръцете на хирурга. Хирургът седи на удобен стол, ръцете се намират на масата.

Цялото управление на операцията се осъществява чрез мощен оперативен микроскоп.

Краката на хирурга също са включени: с едно стъпало той контролира педала на микроскопа (коригиране на увеличението), другият крак контролира петелта на витретома.

Vitreotome е микроскопичен инструмент за дисекция на стъкловидното тяло и неговия аспирация, както и кръвни съсиреци, фибринови мембрани, чужди тела. Vitreotom има формата на тръба с режещ накрайник и отвор за засмукване и напояване.

Различни контактни лещи се използват за подобряване на изгледа чрез микроскопа.

Прилагани по време на хирургия микрохирургични инструменти - ножици, пинсети, шпатули, диатермокоагулатори, лазерни коагулатори.

Стерилни заместители

Използва се за тези цели:

  1. Стерилен физиологичен разтвор.
  2. Газове (разширяващи се, дългосрочни, неабсорбируеми флуоридни съединения).
  3. Течна перфлуороорганна среда (PFOS) ("тежка вода").
  4. Силиконово масло.

Солените разтвори и газове не изискват операция за отстраняването им, те след известно време се разтварят и се заменят с вътреочна течност.

Перфлуороорганната течност е инертна, почти като обикновена вода, но има по-висока молекулна маса. Благодарение на това свойство той действа като преса върху областта на ретината.

Недостатъкът на PFOS е, че е нежелателно да се остави в окото повече от 2 седмици. Този път обикновено е достатъчно за пълното присаждане на ретиналните разкъсвания. Тя обаче не се решава сама по себе си и нейното премахване изисква втора операция.

Понякога се изисква по-дълга тампонада на очната ябълка, след което се използва силиконово масло. Тя е доста безразлична към структурите на окото, окото след въвеждането започва да го вижда почти веднага. Оставете силикона в кухината на окото в продължение на няколко месеца, понякога до една година.

анестезия

Изборът на анестезия зависи от очакваното време на операцията, общото състояние на пациента, наличието на противопоказания и др. В зависимост от обема на операцията витректомията може да продължи от 30 минути до 2-3 часа.

При продължителна операция се предпочита обща анестезия, тъй като такива сложни манипулации на микроскопично ниво изискват пълна неподвижност на пациента.

Ако по-кратка продължителност на интервенцията (до 1 час) и ако има противопоказания за обща анестезия, се извършва местна анестезия:

  • Интрамускулна премедикация със седативно действие.
  • Ретробулбарно инжектиране на локална анестезия за 30-40 минути преди операцията.
  • По време на цялата операция, периодично се прилага смес от фентанил и мидазолам (невролептаналгигезия).

Напредъкът на операцията

След анестезия, продължете директно към операцията. Клепачите се фиксират чрез удължаване на клепачите, работното поле е покрито със стерилни салфетки. Основните етапи на витректомия:

  1. В проекцията между ириса и ретината се правят три микроскопични пункции с пробиване с ширина 1,4 мм. Инцизиите се правят с скалпел с форма на копие.
  2. Канюлата за инфузионната система се зашива към склерата.
  3. В пукнатините се въвеждат: инфузионната канюла, светлинния водач и директно витретома.
  4. Започнете обикновено витретомията от предните отделения. Това улеснява визуалния контрол на следващите етапи на операцията.
  5. Постепенно стъкловидното тяло и осветителят се преместват в средната и задната част на очната ябълка. Хирургът настройва скоростта на въртене на педала на ножа на витретома и скоростта на аспирация.
  6. При отстраняване на задните слоеве на стъкловидното тяло трябва да се има предвид, че тя може да бъде заварена отстрани на ретината. В тези области се увеличава честотата на рязане и се намалява интензивността на аспирация. Ако витреоретинолните мембрани са много тясно свързани с ретината, дисекцията им се извършва чрез специални стъкловидни ножици.
  7. Одитът на фонда и по-нататъшните манипулации се извършват. В присъствието на кървав съд се термокоагулира или лазерно коагулира. С отделянето на ретината се мобилизира и сгъва. В присъствието на гнойно възпаление кухината на очната ябълка се промива с антисептици и се инжектира антибиотичен разтвор.
  8. За да притисне ретината към хороида, кухината се напълва с течна среда на PFOS. Такава среда е по-тежка от обичайния физиологичен разтвор, тя се натрупва в долните части и притиска ретината и съдовете с теглото си.
  9. Ако е необходимо, се извършва лазерна коагулация на отделянето на ретината (ELC).
  10. Ако се изисква продължителна ретинална тампонада (до няколко месеца), веднага след завършването на ELC, PFOS се заменя със силиконово масло. Хирургът може също да реши да замени PFOS незабавно на газовата среда или да остави PFOS за 2-3 седмици.
  11. Премахване на инструменти, зашиване на склерата.
  12. За един ден очите са запечатани с превръзка.

Видео: витректомия - лечение на отделянето на ретината

Микроинвазивна витректомия

Най-модерният метод на витректомия е метод в 25G формат. При тази техника се използват инструменти с диаметър 0.56 mm. Това осигурява хирургическа операция с нисък травма, няма нужда от зашиване.

Не се правят разрези, достъпът до очната ябълка се извършва чрез пробиване. Чрез тях пристанищата за инструментите се въвеждат в очната кухина: осветител, напоител и за работния инструмент. Благодарение на тези портове позицията на инструментите може да бъде променяна последователно. Това е важно предимство, осигуряващо пълен подход към всички области на стъкловидното тяло.

След като извадите отворите, дупките от тях се самозалепват, шевовете не се наслагват.

Микроинвазивната техника разширява показанията за витректомия, позволявайки й да се извършва при пациенти, считани за безнадеждни. Минимално инвазивната витректомия може да се извършва на амбулаторна база - няколко часа след операцията на пациента може да бъде изпратена у дома.

Единствената отрицателна - тази операция се извършва само в някои големи офталмологични центрове.

Следоперативен период

След нормална витректомия пациентът обикновено се наблюдава за една седмица. С микроинвастивна технология е възможна амбулаторна хирургия.

Натискането на превръзката за един ден може да бъде премахнато. Няколко дни ще трябва да се закрепят над завесата на превръзката за очи, предпазвайки я от прах, мръсотия и ярка светлина. От усещанията може да има болка, която може да бъде премахната с помощта на лекарства за болка.

Основни препоръки след витректомия:

  • Ограничете повдигането на тежести (лимит - 5 кг).
  • Четете, пишете, гледайте телевизия не повече от половин час, тогава трябва да си починете.
  • Ограничавайте физическата активност, наклонът на главата.
  • Не търкайте очите, не го натискайте.
  • Не посещавайте сауната, сауната, не се доближавайте до открития огън и други източници на интензивна топлина.
  • Използвайте слънчеви очила.
  • Не допускайте водата или перилен препарат да попаднат в очите (сапун, шампоан).
  • С въвеждането на газовата смес поддържайте определена позиция на главата в продължение на няколко дни, не летяйте на самолети, не се изкачвайте високо в планините.
  • Когато въвеждате "тежка вода" не спите на стомаха си, не се огъвайте.
  • Нанесете противовъзпалителни и антибактериални капки, предписани от лекар. Капките се разпределят в продължение на няколко седмици в низходяща схема.

Визията след операцията не се възстановява незабавно. Според пациентите, които са претърпели операцията, веднага след процедурата се забелязва завеса в очите, докато се запълва с газова чернота. Удвояването, изкривяването на линиите е възможно. В рамките на 1-2 седмици обикновено "мъглата" се разпръсква и визията постепенно се връща.

Времето за възстановяване на зрението е различно за различните пациенти, вариращо от няколко седмици до шест месеца. Те ще бъдат по-трайни при пациенти с миопия, с диабет, при пациенти в старческа възраст. За този период може да е необходимо да изберете временна корекция. Крайната корекция на резултата се извършва след края на периода на рехабилитация.

Степента на възстановяване на зрението зависи от функционалното състояние на ретината.

Продължителността на увреждането след витректомия е около 40 дни.

Възможни усложнения

  1. Кървене.
  2. Увреждане на задната капсула на лещата.
  3. Повишено вътреочно налягане.
  4. Развитието на катаракта.
  5. Иридоциклит, увеит.
  6. Блокада на предната камера със силикон.
  7. Непрозрачността на роговицата.
  8. Емулгиране и мътност на силикона.
  9. Рецидив на отделянето на ретината.

Разходи за експлоатация

Операцията витректомия се отнася до видовете високотехнологични медицински грижи. Във всеки регион има безплатни квоти за такава медицинска помощ.

Положението обаче не винаги позволява чакането на опашка за квота. Цената на операцията варира в зависимост от категорията на сложността, ранга на клиниката, вида на използваното оборудване (25G технологията струва повече). Цената за операцията на витректомия варира от 45 до 100 хиляди рубли.

Метод за хирургично лечение на авитрия

Изобретението се отнася до медицина, а именно до офталмология, и може да бъде използвано за хирургично лечение на авитария. За това се всмуква физиологичен разтвор от стъклената кухина. Синхронно се допълва стъклената кухина с въздух. След това заменете въведения въздух с разтвор на биоматериал "Alloplant за стимулиране на регенерирането на стъкловидното тяло". Този биоматериал се въвежда в стъклената кухина в обем от 3-5 ml с канюлирана сонда. Освен това разтворът се приготвя предварително в съотношение 100-250 mg биоматериал към 3-5 ml физиологичен разтвор. Методът осигурява възстановяването на стъкловидното тяло след отстраняването му, което на свой ред подобрява метаболизма на структурите на задните очни пъпки, отговорни за възприятието. 2 pr., 2 ill.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно офталмологията, и може да се използва за хирургично лечение avitrii произтичащи ятрогенна, в лечението на различни патологии vireoretinalnoy, метод конюгат с отстраняване на стъкловидното тяло.

Известни хирургични методи за лечение vitreopatologii основават на частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло чрез витректомията и последващо завършване на физиологичен разтвор. Когато регматогенно отлепване прибягват до временна стъкловидното тампонада кухина със силикон, с оглед формиране retinoretentsii хориоретинални сраствания (Stolyarenko GE, SV Sdobnikova mikroinvazivny витреоретинална хирургия: възможности и перспективи // V All-руски научна конференция на младите учени "Актуални проблеми на офталмологията" : колекция от научни статии - М., 2010. - Р.21 Т. Ueta, Y. Yamaquchi, Y. Ширакава и др робот с помощта на витреоретинална surqery разработването на прототипи и предпроектни проучвания в Mobel животно /...... / Ophthalmoloqy -. 2009 - Vol.116 -. P.1538-1543).

Недостатък на горния метод е окото лишаване стъкловидното съществена структурна и функционална единица vitreoretinohorioidalnogo комплекс, участващи в метаболизма, което води до вторични необратими промени в вътрешна черупки око. Освен това, липсата на вискозно, образуващи вещество в кухината на стъкловидното тяло често е причина за регматогенно отлепване на ретината, а в зоната на операцията в някои случаи се развива в сериозно усложнение на пролиферативно витреоретинална синдром, въпреки използването на антинеопластични агенти. Опитите да се разработят методи за стимулиране на репаративна регенериране на стъкловидното тяло, съгласно източниците на информация са били неуспешни и са експериментален (Вит VV // Структурата на визуална система на човека -.. Odessa, 2003 - S. 228).

Целта на изобретението е да осигури ефективен метод за лечение на авитрий, който осигурява възстановяването на стъкловидното тяло с едновременна ретинорецепция.

Техническият резултат от изобретението е стимулиране на репаративна регенерация на стъкловидното тяло.

Споменатите резултат се постига чрез метод за хирургически avitrii лечение съдържащ аспирация на физиологичен разтвор витреалната кухина с едновременно завършване на витреалната кухина на въздух, последвано от заместване на въздух инжектира биоматериал разтвор "аллоплант стимулиране стъкловидното регенерация", който се въвежда в кухината на стъкловидното тяло в обем 3-5 мл канюла сонда, разтворът предварително приготвен при съотношение от 100-250 мг аллоплант 3-5 мл физиологичен разтвор.

Аллоплант биоматериал използва за стимулиране на възстановяването на стъкловидното тяло съдържа специфични сложни стъкловидното тяло компоненти kolagenovyh nekolagenovyh протеини и протеогликани и като близки по състав на стъкловидното тяло, което осигурява ефективно стимулиране на стъкловидното регенерацията на тялото.

Възможност за прилагане на изобретението

Първият етап от изследването на свойствата на стимулатора за регенериране на стъкловидното тяло е експериментален.

Експериментите бяха проведени върху 18 възрастни мъжки зайци (18 очи) от порода чинчила с тегло 3-4 кг, съдържащи се в стандартни условия на вивариум. Чрез произволен подбор, животните се разделят на 2 групи: главната група се състои от 12, а в контролната група - 6 зайци.

В основните групи животни в едното око (дясно око) се провежда с lensvitrektomiya витреалната кухина, първоначално запълнен с въздух и след това заместване на въздух аллоплант биоматериала на за насърчаване на стъкловидното регенерация съгласно предлаганото изобретение. Второто око остана непокътната.

В контролната група зайци са също в едното око (дясно око) операция lensvitrektomiya се провежда, където, за разлика от основната група, стъкловидното тяло се запълва с физиологичен разтвор.

Животните се отстраняват от експеримента чрез предозиране на барбитурати на 1, 3, 6, 12 месеца след операцията.

В контролната група пролиферативен витреоретинал (PVR) синдром с тракционно отделяне на ретината се развива във всички оперативни очи във всички оперативни периоди.

В главната група по всяко време след операцията, тялото на стъкловидното тяло се възстановява в работещите очи.

Регенерат се изследва по следните методи: вискозитетът и съответно наличието на влакна се потвърждава чрез макро-микроскопска подготовка на стъкловидното тяло. Освен това влакната на регенера се допълнително се визуализират чрез въвеждане на дипроспан. Морфологичните изследвания показват, че не-пигментният епител е източникът на регенерация на стъкловидното тяло. Колагенът, който се съдържа в използваната форма Alloplant, се установява върху епитела без пигмент и е матрица за репаративна регенерация на стъкловидното тяло. Докато протеогликаните (с преобладаващо съдържание на хиалуронова киселина), съдържащи се също в биоматериал на Alloplant, служат като морфологичен субстрат за образуването на витреофибрили. В допълнение, допълнителният синтез на хиалуроновата киселина се осъществява от клетки без пигмент, активирани поради механичен контакт с фрагменти от колагенови структури на биоматериал на Alloplant.

Същността на изобретението е илюстрирана с илюстрациите, където на фиг. 1 показва процеса на заместване на физиологичен разтвор за въздух; 2 показва замяната на въздуха в стъкловидното тяло с биоматериал "Alloplant за стимулиране на регенерирането на стъкловидното тяло". Чертежите показват: 1 - напоител, 2 - канюлирана сонда.

Методът се осъществява по следния начин. А чрез изрязване на роговицата 2 мм дълъг на 10 и 17 часа, отдръпване на 1 мм от крайника. Срязването в продължение на 17 часа е предназначено за монтиране на напоителната система 1 или канюлирана сонда 2 в 10 часа - ендоохладителят, който осигурява осветяване на стъклената кухина. Канюлираната сонда аспирира физиологичен разтвор и синхронно стъкловидната кухина се пълни с въздух през напоителната система 1 чрез пневматична помпа (Фигура 1). Следващият етап, използвайки канюлирана сонда 2, стъкловидната кухина се запълва с 3-5 ml от разтвора на биоматериал "Alloplant за стимулиране на регенерирането на стъкловидното тяло". В този случай въздухът от стъкловидната кухина се освобождава пасивно през иригатора 1 (фигура 2). Ендолюминаторът за осветяване на стъклената кухина в фигурите не е показан поради традиционната му употреба. Последната стъпка върху раните на роговицата се налага върху един нодален шев.

Биометрични аллоплант да стимулира регенерация на стъкловидното тяло, изработен от алогенна донор стъкловидното позната технология (RF Патент №2189257 IPC A61L 27/00, Publ. 20.09.2002 г). Донорният материал се подлага на физикохимично третиране с анионни и катионни детергенти. Когато това се случи унищожаване на колагеновите структури дозират и отключване химични връзки протеогликани структурирани в пакети от колагенови влакна, последвано от частично отстраняване на гликозаминогликани отключени. Модифицираната структура на биоматериал позволява да се намалят значително антигенните свойства, като се запазват физико-механичните свойства на оригиналната донорна тъкан. От получения биоматериал след радиационната си стерилизация се приготвя разтвор: 100-250 mg биоматериал за 3-5 ml физиологичен разтвор.

Използвайки предложения метод, 12 пациенти са работещи. От тях седем предоперативно диагностицирани пролиферативна витреоретинопатия (PVR синдром) с помътняване на стъкловидното тяло, в пет пациенти - увеит с помътняване на стъкловидното тяло. Всички пациенти са имали положителен резултат от операцията под формата на репаративна регенерация на стъкловидното тяло без признаци на патологична пролиферация (ПВП) на синдрома. Той също така се наблюдава подобряване на метаболизма на задната разделянето на очната ябълка структури, отговорни за визуално възприятие, което се отразява в увеличаване на зрителната острота и визуално разширяване област.

Пример 1. Пациент Е., на 42 години, диагностициран с хроничен увеит, сложна катаракта, PVR синдром на лявото око. По-рано не е предложено хирургично лечение на лявото око и лекарството е било неефективно. Изследването показа, че зрителната острота на дясното око е 0.0, лявото око е несигурност и не го коригира. Зоната на видимост не е определена. Интраокуларно налягане според Маклаков: дясно око - 22 mm Hg, ляво - 21 mm Hg. Беше извършена операцията на лявото око, съгласно предложения метод, като се използва биоматериалът на Alloplant за стимулиране на регенерирането на стъкловидното тяло. А чрез изрязване на роговицата 2 мм дълъг на 10, 14 и 17 часа, отстъпвайки 1 мм от крайника. Разрезът в продължение на 17 часа е предназначен за монтиране на напоител или канюлирана сонда, на 14 часа - vitreotoma, а на 10 часа - endoilluminator. С vitreotoma в режим на аспирация lensektomiya извършва с едновременно завършване на вътреочна течност чрез физиологичен разтвор иригатор. Следваща vitreotomom направен vitrshvartektomiya, стъкловидното осветление кухина на този, предвиден endoillyuminator и обем попълване стъкловидното тяло се извършва иригатор. След отстраняване на стъкловидното тяло се отстранява и канюлира сонда vitreotom пълнене физиологичен разтвор и чрез иригатор стъкловидното тяло се запълва с въздух посредством pnevmopompy. Следващата стъпка в стъклената кухина е пълна с 5 ml разтвор на Alloplant за стимулиране на регенерирането на стъкловидното тяло. В същото време въздухът от стъклената кухина се появи пасивно през напоителната система. На роговичната рана бяха приложени нодуларни шевове.

Следоперативният курс беше гладък. Пациентът е изследван след 2 месеца. Окото е спокойно.

Когато провеждаме лека биомикроскопия, фондът се разглежда качествено. Дискът на оптичния нерв е бледорозов, границите са чисти, артериите и вените от нормален калибър и съотношението им е 2/3. Отсъства макулестият рефлекс. Има признаци на хориоретинална дистрофия, която се среща в ревизията на ретината и хороида. Не са открити признаци на синдром на PAS. Зрителната острота на лявото око е 0,01. Полетата на видимост по протежение на 8 меридиана бяха 157 градуса. Същият резултат се запазва след 1 година и 6 месеца.

Пример 2. Пациент В., на 8 години с диагноза ретинопатия на недоносеност V степен на двете очи, фуниево-образно отделяне на ретината. Зрителната острота на двете очи не се коригира. Зоните на зрението не са определени, вътреочното налягане според Маклаков: 18 mm Hg. дясно око, 20 mm Hg. - левия. Операцията върху лявото око се извършва съгласно метода, описан по-горе. Следоперативният курс е гладък. Пациентът е изследван след 7 месеца. Окото е спокойно.

Когато провеждаме лека биомикроскопия, фондът се разглежда качествено. Дискът на оптичния нерв е по-бледо, границите са ясни, артериите и вените са тесни. Отсъства макулестият рефлекс. Има признаци на хориоретинална дистрофия, която се среща в ревизията на ретината и хороида. Не са открити признаци на синдром на PAS. Зрителната острота на лявото око е броят на пръстите. Полетата на видимост по протежение на осемте меридиана бяха 114 градуса. Същият резултат се запазва след 2 години и 3 месеца.

По този начин, предложеният метод за хирургично лечение на атритрия с използване на биопласт на Alloplant за стимулиране на регенерирането на стъкловидното тяло позволява да се възстанови стъкловидното тяло след отстраняването му. С оглед на факта, че метаболитните процеси в окото директно зависят от състоянието на стъкловидното тяло, този метод заедно с анатомичния метод позволява получаването на положителен функционален резултат.

Метод за хирургически avitrii лечение съдържащ аспирация на физиологичен разтвор витреалната кухина с едновременно завършване на витреалната кухина на въздух, последвано от заместване на въздух инжектира биоматериал разтвор "аллоплант стимулиране стъкловидното регенерация", който се въвежда в кухината на стъкловидното тяло в обем 3-5 мл канюла сонда, където разтворът предварително приготвен при съотношение от 100-250 мг аллоплант 3-5 мл физиологичен разтвор.

Операция витректомия в Израел - Витректомия

Витректомия в Израел - (витректомия) е очната хирургия, око стъкловидното отстраняване на всички или на част от него, включително мястото, където се наблюдава кървене. Необходимостта от витректомия често се проявява по време на операция за отделяне на ретината. Витректомия в Израел има основна цел - отстраняване модифициран стъкловидното тяло и съединителна тъкан от кухината на стъкловидното тяло и повърхността на ретината да се елиминира неговото напрежение и разслояване.

При какви заболявания се извършва витректомия

Показания за витректомия в чужбина са:

  • значителна загуба на стъкловидно тяло след открита травма или хирургични операции
  • стъклена непрозрачност
  • някои видове отделяне на ретината
  • диабетна ретинопатия
  • повтарящи се кръвоизливи в стъкловидното тяло с общи заболявания
  • ретинопатия на недоносеност

Какво се замества от тялото на стъкловидното тяло след отстраняването му

В момента за подмяна на стъкловидното тяло клиничните офталмолози в Тел Авив използват балансирани солеви разтвори (SSR) и изкуствени полимери:

  • течни перфлуороорганични вещества (PFOS)
  • силиконово масло
  • газ

Времето за намиране на стъкловидни заместители в окото

Балансираните солеви разтвори и газове постепенно се заменят с вътреочни течности, така че не се нуждаят от замяна. Дългосрочен заместител на стъкловидното тяло е силиконовото масло. В стъкловидното тяло може да бъде от няколко месеца до няколко години. Перфлуороорганичните съединения могат да се използват в рамките на 10 дни.

Изискванията се отнасят за заместители на стъкловидното тяло

Пълна замяна на стъкловидното тяло трябва да има: висока прозрачност, индекс на пречупване в близост до 1336, значителен вискозитет не предизвиква местни или общи токсични, възпалителни и алергични реакции, дълго време не се подложи на резорбция.

Колко време отнема операцията на витректомия?

Продължителността на операцията за витректомия в Израел зависи от тежестта на заболяването и съответно от обема на интервенцията, която се извършва и средно от 30 минути до 1,5 часа. Операцията се провежда под наблюдението на опитни анестетици CLINIC Тел Авив под локална анестезия или обща анестезия.

Колко етапа се извършват витректомия?

В зависимост от етапа и вида на заболяването, витректомията в Израел може да се извърши на един или няколко етапа.

Какви усложнения може да има по време на операцията?

Усложненията на витректомията могат да бъдат свързани с технически грешки, общото състояние на пациентите и тежестта на очното заболяване. Сред усложненията по време на операцията са:

  • ретинални пропуски
  • увреждане на обектива
  • кървене
  • отделяне на ретината

Какви усложнения може да има в дългосрочен план след операцията?

В постоперативния период има такива усложнения като:

  • повторно кървене
  • катаракт
  • повишено вътреочно налягане
  • промени в роговицата
  • възпаление
  • ретинално съдово запушване
  • отделяне на ретината

Времето и степента на възстановяване след операцията

Визията в постоперативния период зависи от прозрачността на оптичната среда на окото, състоянието на ретината и оптичния нерв. Като правило, ако стъкловидното тяло е заменено със солеви разтвори с нисък вискозитет, визията след операцията не се появява веднага. Това се дължи на факта, че в кухината на окото има клетъчни елементи, кръвни елементи, които се разтварят в рамките на няколко седмици.

В допълнение, тъй като в много случаи пациентите имат промени функцията на ретината, след операцията отнема време, за да ги възстановите. Но в някои случаи, когато има необратими промени в ретината, дори когато положителния резултат от работата на анатомичен (пристъп на ретината, прозрачност стъкловидното тяло) зрение остава нисък поради тежки органични промени в ретината и зрителния нерв.

Как да се държим след операция на витректомия

В следоперативния период се препоръчва:

  • окултистко наблюдение
  • ограничаване на физическата активност (повдигане на тежестта над 5 кг, наклон на главата надолу)
  • ограничаващо визуално натоварване
  • резки промени в температурата (измиване на главата с гореща вода, посещение на банята)
  • пациентите с ендотампионатен ретинарен газ препоръчват използването на наземен транспорт.

Витректомията в Израел е ефективно хирургично лечение на тежки усложнения при пролиферативна диабетна ретинопатия. Същността на операцията върху очите е едновременното и радикално отстраняване на промененото стъкловидно тяло.

Основните показания на прилагането му са интравитреално кръвоизлив, прогресивна фиброваскуларна пролиферация, пролиферативни angioretinopathy с витреоретинална сцепление, сцепление отлепване на ретината, присъствието на интравитреално закотвена и мембрани, комбинирани сцепление и регматогенно отлепване на ретината.

Противопоказания за тази операция са изразени замъгленост на роговицата. В допълнение, витректомията е непромокаема при груби промени в ретината и оптичния нерв. Показания за витректомия в Израел и някои особености при провеждането му в най-типичните случаи на очна травма с предполагаема и диагностицирана патология на фонда.

  1. Когато последици контузия умерена и тежка форма трябва да бъде витректомия (понякога lensvitrektomiyu) в присъствието на hemophthalmia не по-рано от 12 седмици. Обемът на интервенция зависи от качествените изменения в стъкловидното тяло. Най-типичните щетите след фундус контузия са ретиналния и оптичен нерв оток на макулата разкъсване на ретината чети от назъбена линия, coloboma хориоидея, посттравматичен хориоретинит.
  2. При наличие на чуждо тяло в дълбоките части на стъкловидното тяло или фундуса, засегнати в черупката, закотвяне яхтата или инцистирани време на работа премахва само променените стъкловидното тяло, понякога само по канала на раната, ексудат, мембрани образувани от витреоретинална чанти пролиферация елементи около фрагмента. Дефекти в ретината ограничени endolazerom, диатермия или крио коагулация.
  3. Ако предоперативно или по време на работа, монтирани сцепление характер отлепване на ретината резултат от големи промени на стъкловидното тяло, добре витректомия с отстраняване на задния хиалоид мембрана (частично или субтотална) и заместването на смес на стъкловидното тяло-газ, силиконово масло или други заместители, които зависи избор отдалечен от обхвата на стъкловидното тяло и ретината промени на разположение (си сгъстяване, сгъване, скъсяване и др.).
  4. Важен критерий за определяне на необходимостта от витректомия е повишаването на акустичната плътност на телесното тяло над 19 децибела, определено от метода на количественото ултразвуково ехолокация. Също така трябва да се обърне внимание на резултатите от електрофизиологичните изследвания, особено увеличаването на прага на електрическа чувствителност на ретината.
  5. Когато двойни перфорирани рани, в зависимост от промените в стъкловидното тяло и времето след нараняване, витректомия могат да бъдат частични (в посока на канала на раната) и междинната сума, и може да бъде пропуснат напълно.
  6. Полиморфизъм на патологичните промени при травми очите фундуса, връзката им с други структури променя окото и клиничен опит сочи за нужда от индивидуален подход при вземането на решение дали да се проведе витректомия, степента на хирургическа намеса и на сцената витректомия комбинира с други хирургични интервенции.
  7. Прилагането на витректомия в посттравматичната патология на фонда е възможно само ако хирургът има голям клиничен и практически опит да притежава необходимото оборудване.
Консултация с офталмолог в Израел и искане за витректомия

Записване за лечение в Израел

За да съставим предварителна диагностична и терапевтична програма в нашата клиника, както и да оценим приблизителната цена, моля, попълнете формуляра за връзка и ни изпратете извлечение от медицинската история.

Свържете се с нас:
Тел Авив КЛИНИКА
Вибер, WhatsApp, тел:
+972544942762
E. Е-мейл:
[имейл защитено]
Skype: medicaltourisrael
Адрес: ст. Weizmann 14,
Тел Авив, Израел

Artifakia очи - какво е това и как да се лекува

Ако човек няма професионално отношение към медицината, за него много медицински термини и медицински заключения звучат страшно. В някои случаи това е оправдано, а зад трудно обяснителен термин е наистина опасно заболяване. Но понякога една дума, въпреки тревожния звук, означава просто да се определи действие или държава. Такъв е случаят и с артефактите. Това не е болест, а акт на имплантиране на изкуствената леща в окото. Следователно, въпросът за това как да се третират артефактите, който поставя по-голямата част от пациентите, отговорът е "не". Сам по себе си е метод на лечение. Но както при всяка хирургична интервенция, колкото по-имплицитно имплантираме, с измама, всичко не е толкова просто, колкото можем да си представим. И така, какво е изкуството, кога е направено и какво може да причини проблеми и усложнения.

Artifakia очи - какво е това и как да се лекува

Обяснение на терминологията

Артефактиката на окото е процесът на инсталация (имплантиране) във визуалната леща на изкуствена леща, която е имплант, наречен вътреочна леща. Окото с поставен в него изкуствен материал се нарича изкуствено.

Изкуствеността е необходима в случаите, когато обектива на окото е повредена. Например това може да се случи в случай на заболяване или нараняване

Ролята на лещата обикновено е биологично съвместима с материала на човешкия организъм от изкуствен произход. Тя има физиологична форма, не изкривява предметите, не ограничава зрителното поле и позволява да освободи пациента от зависимост от очилата и лещите, дори ако са причинени сериозни очни заболявания.

Важно! Органът на зрението, при който по медицински причини е имплантиран изкуствен визуален елемент, в действителното му постоперативно състояние се нарича податлив на артефакти.

Изкуствена леща на окото

Този тип операция се отнася до най-приемливото коригиране на зрението, което трябва да се предпочита пред очилата. Сменяемите стъкла затварят зрителното поле и поставят пациента във физиологична зависимост. Artifakia не включва периферни говеда, след като не се появяват тъмни петна, плаващи пред учениците, околните обекти не са изкривени. В областта на ретината се визуализира цялостно изображение, като същевременно има реална стойност.

За да се улесни обработката на фактите и тяхното разбиране, още няколко термини:

  • IOL - кратко обозначение на вътреочната леща;
  • ICL - Имплантируема контактна леща (това е леща с ирис-клип);
  • ZKL - контактна леща на задната камера;
  • мултифокален обектив - съдържащи няколко оптични сегмента (зони).

Разновидности на изкуствени лещи

В момента офталмологичната хирургия, като медицинска наука, има много разработки, които са конструкции, използващи изкуствени лещи. Благодарение на тях е възможно да се коригират най-сериозните патологии на зрението, включително катаракта и глаукома.

Важно! Всяко визуално заболяване, дори и да има лесна форма, ако те текат, води до замъгляване на лещата. Пълното непрозрачност не се коригира от артефакта, тъй като няма смисъл да се имплантират коригиращи елементи в обектива, които напълно са изгубили способността си да функционират.

Какво е артефакт?

За изкуствена корекция се използват пет вида изкуствени лещи, които се различават по методите на инсталиране, методите за прикачване и местоположението.

Таблица. Видове вътреочни лещи.

Правилен избор на мултифокални вътреочни лещи (IOL)

Материали за очни импланти

Що се отнася до материалите, от които се правят вътреочни лещи, те не са органични. Но неорганичните, използвани при тяхното производство, реагират неутрално на тъканта на окото, а лещата "се корени" без да се разкъсва тялото.

Материалите се използват в два типа:

  • твърд левкозафрий или полиметилметакрилат;
  • мек - съполимер на колаген, силикон или хидрогел.

Proteus изкуствен ирис от съполимер на колаген

Между другото. Ако оптиката на изкуственото око е различна от здравата, възможно е да се монтират две или повече имплантируеми изкуствени лещи. Освен това, след операция се прави корекция във връзка с подобряването на рефрактивните свойства на роговицата.

В случая на очите на артфакия се използва което и да е от изброените имплантирани устройства, което е установено хирургично, ако има подходящи индикации.

Изкуствена леща за лещи

Показания за артефакти

Много пациенти, които са диагностицирани с очни заболявания, изискващи спешно или отдалечено хирургично лечение, се страхуват да се съгласят на операция. Но изкуствеността е най-приемливият вариант на оперативната визуална корекция, която днес дава най-добър резултат. Имплантацията на импланти е показана в следните случаи.

  1. Вродена дефект на окото.
  2. Увредена функция на лещите.
  3. Механично нараняване на очите.
  4. Липса на ядро.
  5. Катаракта.
  6. Липса на лещата напълно.
  7. Глаукома.
  8. Изключителна степен на миопия.
  9. Наследствено замъгляване на лещата.
  10. Химическо увреждане на очите.
  11. Отделяне на ретината.
  12. Пресбиопията.
  13. Изключителна степен на астигматизъм.
  14. Радиационни наранявания на очите.

Пример за появата на окото с отделяне на ретината

Най-разпространената причина, в 60% от случаите на художници, е катаракта. Това заболяване се проявява чрез постепенно, но необратимо затъмняване на очната леща. Като зацапване пациентът губи способността да вижда, до пълна слепота.

Между другото. Процесът може да бъде наследствен по характер и може да се развие в резултат на травма или възраст. Във всички случаи е показана операция за възстановяване на функциите на обектива.

Някои хора имат "криви" катаракта в продължение на години, а кристалната леща бавно нараства. Състоянието на някой може да се влоши буквално буквално в рамките на месеци. На етап, в който човек вижда толкова зле, че не разграничава предмети, но е способен само да определи дали денят е вече или вечер, няма да помогне нито една оценка или друга корекция. Единственият начин е да премахнете непрозрачния обектив и да настроите зрението хирургично.

Важно! Въпреки изобилието от промоционални оферти, които обещават възстановяване на зрението на всеки етап от загубата си в рамките на няколко дни, трябва да знаете, че всяко алтернативна медицина или лекарствена терапия не разполага със средствата, днес, за да се върне прозрачността заоблачава лещата на окото.

Пациент с зряла катаракта, който напълно покрива ученика

С течение на времето мътната леща става по-плътна и се разширява, налягането в очите се увеличава и поради това се развива още едно опасно заболяване, което заплашва лицето със слепота - глаукома. В този случай (както в много други) изкуствеността е единствената алтернативна възможност да се възстанови визията на пациента.

Предимствата на метода

В сравнение с многобройните методи за визуална корекция, включително хирургически, изкуствеността има редица предимства.

  1. Имплантируемият обект е самодостатъчен и след неговото имплантиране не изисква допълнителна корекция на зрението. Можете да оставяте чаши и други устройства напълно.
  2. След операцията естественият ъгъл на наблюдение не изчезва и не се стеснява, той остава подходящ за зрителния ъгъл на здравото око.
  3. Всички обекти отново стават не само ясни, но и имат правилните очертания и адекватни размери и са на разстояние, на което се виждат.

Artifakia с имплантиране на обектива на задната камера от PMMA. 2 месеца след операцията

Между другото. Освен това операцията не е най-трудна. Извършва се (с едно око) някъде за един час и се извършва под локална анестезия.

Разбира се, само лекар може да провери необходимостта от операция. Но пациентите, особено тези със зрителни увреждания, трябва да се обърнат към специалист своевременно, ако спазват следните промени:

  • намалено зрение (дори незначително);
  • черни "midges" пред очите;
  • обектите изглеждат изкривени;
  • в очите на "плаващи" тъмни кръгове;
  • очите му приличат на обвивка.

Черното лети пред очите

Всички тези симптоми могат да бъдат началото на тежко заболяване, без навременна корекция, при която ще има пълен спад в зрението и слепотата.

Усложнения на изкуствата

Както всяка операция, тази процедура не винаги върви гладко и може да доведе до различни усложнения и проблеми. Това се случва, ако операцията се извършва на едно око, визуалната способност на втората се влошава. Ако това се случи, на пациента се показва повторена операция, сега чрез имплантиране на коригиращата леща в второто око.

Усложнения могат да възникнат и ако вътреочната леща не е инсталирана правилно по време на артефакти. Също така, усложненията ще доведат до неправилен подбор на импланта.

Дислокация на вътреочната леща

В този случай е необходимо спешно да се консултирате с лекар, веднага щом по време на постоперативния период пациентът почувства влошаване на видимостта или други признаци на дискомфорт.

Ако след имплантирането зрението се възстанови и след това отново се влоши, всичко, обкръжаващо го, като че ли в мъгла, може да бъде причинено от образуването на протеинов филм. Това е покритието на специфичен протеин на повърхността на лещата, което не е опасно усложнение. Ще бъде необходимо да се почисти изкуствената леща и в бъдеще да се използват определени местни лекарства, които да я предпазят от повторно затегнато с протеиново покритие.

След инсталирането на факичната леща може да се развие помътняване на лещата

Успехът на изпълнението на арктиви е най-висок в сравнение с други видове очни операции, предназначени да възстановят визията. Но до голяма степен това зависи от правилния избор на материала на импланта, от неговото качество и от опита на офталмолога, който извършва операцията.

Във всеки случай артефактът е най-модерният начин за коригиране и частично възстановяване на зрението при патологии, които са невъзможни или трудни за отстраняване по други начини.