Атрофия на оптичния нерв при деца

Атрофия на оптичния нерв при деца

Оптичният нерв (Латинския Nervus opticus) е вторият от дванадесетте двойки черепни нерви. На нея визуалните раздразнения, възприемани от клетките на ретината, се предават на мозъка.

Атрофията на оптичния нерв не е независимо заболяване, а състояние, което е резултат от различни патологични процеси. Патоморфно, атрофията се характеризира с разпадане на нервните влакна и заместването им с глиална тъкан.

Най-честите причини за атрофията на оптичния нерв при деца:

  • Инфекциозни възпалителни заболявания на централната нервна система и оптичен нерв
  • вроден и придобит хидроцефалис с различен произход
  • мозъчни тумори
  • деформации на черепа
  • церебрални заболявания и аномалии
  • болестта може да се развие на фона на някои детски инфекции, метаболитни нарушения (липоидоза, нарушение на метаболизма на триптофан)
  • по-рядко при децата има атрофии, дължащи се на интоксикация (оловно отравяне, наркотично отравяне)
  • специалната стойност при децата имат вродени и наследствени атрофии на оптичния нерв


Вродената атрофия на оптичния нерв се развива с различни вътрематочни заболявания на мозъка, включително семейно наследство. Болестта се характеризира със специфична клинична картина и нарушение на визуалните функции.

Има няколко форми на наследствена атрофия на зрителния нерв: Спорт наследствената атрофия на зрителния нерв, вродена наследствена атрофия на зрителния нерв, атрофия, оптични, свързани с подовите настилки, наследствената атрофия на зрителния нерв Бера, атрофия на зрителния нерв Лебер.

Класификация на атрофия и симптоми
Класифициране на видовете атрофия на оптичния нерв може да бъде както следва:

  1. Обикновено (първичен) и вторичен (пост-възпалителен или постстазис) атрофия
  2. Частична и пълна атрофия
  3. Стабилна и прогресивна атрофия
  4. Едностранна и двустранна атрофия

Симптоматиката на оптичната атрофия е различна и зависи от вида на атрофия. Основният симптом за всички видове атрофия е намаляване на зрителната острота. Във всеки случай обаче този синдром се определя по различни начини.

При стационарна атрофия, процесът на влошаване на зрението на определен етап спира. Визията престава да се влошава. В случай на прогресивна атрофия, процесът на намаляване на зрителната функция става постепенно и може да доведе до пълна атрофия на оптичния нерв, т.е. да завърши слепотата. Продължителността на процеса зависи от конкретния случай, може да трае от няколко дни до няколко месеца.

Лечение на атрофия на оптичния нерв.
Атрофията на оптичния нерв е опасна, защото унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Ефектът от лечението може да бъде само възстановяването на функционирането на жизнеспособните влакна по време на лечението, но вече в процес на унищожаване. Лечението е насочено към подобряване на кръвообращението и стимулиране на живота на оцелелите, но депресирани, нервни влакна. За тази цел, използвайте вазодилататори, лекарства, които подобряват трофичните, както и стимулираща терапия. Лечението на всяка болест е по-ефективно при продължително пребиваване на медицински вещества в засегнатия район. За максимален ефект, необходимостта от множество инжекции (под конюнктивата, оптичен), което е болезнено и травмиращо за психиката на детето.

Лечение на нервната атрофия при деца

Какви причини провокират развитие на оптична атрофия при деца,какво лечение може болестта да спре болестта и да увеличи зрението?
При смъртта на оптичните нервни влакна офталмологът диагностицира атрофията на пациента на нерва. Видението при болно дете се влошава много. Ако оптичният нерв беше изложен на възпаление, увреждане, дистрофия или изстискване, което неблагоприятно засегна състоянието на неговите тъкани, то води до оптична атрофия.
Болестта се дължи на патологии, като неврит, стагнация. Често наблюдавана вродена атрофия на наследствен нерв, която се класифицира като първична.
Необходимо е да бъдете предпазливи, ако ученикът на детето се увеличава, и не реагира на ярка светлина, без защитно око мотор рефлекс при удари от светлинните лъчи, детето не може да държи под око за нищо. Това са имплицитни симптоми на оптична атрофия.

Първична атрофия на оптичния нерв при деца се изразява чрез ограничаването на диска до бледа граница. Има отклонения в нивото на задълбочаване на диска - разкопки, прилича на чинийка, артериалните съдове на ретината са тесни.
Признаците за вторична атрофия са размити граници на диска (в центъра е преобладаващ), разширени съдове на ретината.

Лечение и симптоми на оптична атрофия при деца

При атрофия на оптичния нерв, при пациента се наблюдава значително увреждане на зрението и тази патология се счита за доста сериозна в офталмологичната практика.

Атрофията на оптичния нерв е способна да инициира възпаление или дегенерация на оптичните нервни влакна. В допълнение, при развитието на този дефект може да се получи продължително компресиране или травма, което води до опасни нарушения на нервната тъкан.

Причината за оптичната атрофия може да бъде мозъчен тумор, менингит, хипертония, обилно кръвоизлив, артериосклероза, остра интоксикация, и няколко други заболявания. Не забравяйте за генетичните фактори.

С унищожаването на нервните влакна сериозните последици за зрението са неизбежни, тъй като те се заместват от съединителна тъкан, което уникално намалява зрителната острота.

Симптоми на оптичната атрофия

Преди всичко първичната атрофия на оптичния нерв се проявява в промяната в границите на диска, които стават ясни и бледо. Дискът в този случай има формата на чиния с стеснени артериални съдове на ретината.

При вторична атрофия се наблюдава вазодилатация, се наблюдава промяна в цвета на дисковите граници, централната му част се набъбва. В този случай, често в късен стадий на вторична атрофия, тези симптоми може да не се проявяват. Проклетото кървене се характеризира със стесняване на съдовете на ретината и долната й половина изчезва. Допълнителното компресиране на оптичния нерв с тумор води до постепенно влошаване на зрителната острота.

Лечение на атрофия при деца

В напреднали и тежки форми, лечението на оптичната атрофия е много трудна задача, е доста трудно да се възстанови видимостта тук. Много по-благоприятно за успешно лечение е частичната атрофия. Това състояние често се среща при деца и се характеризира с факта, че процесът на унищожаване засяга само оптичния нерв и може дори да спре. Разбира се, стесняването на зрителното поле, което е придружено от "тунелен синдром" и нарушено зрение, е много вероятно.

Въпреки това, в началните етапи на заболяването диагнозата на частична атрофия не е лесна за поставяне, тъй като има скрит характер, без да показва никакви външни признаци. При децата тази патология следователно се диагностицира само през втория месец от живота, когато се изследва от офталмолог.

Визуалната острота в малките деца се определя от качеството на фокусиране на външния вид и способността на бебето да следи движението на играчката. Офталмологът установява зрителното поле на детето.

Ако е невъзможно да се открие зрителната острота чрез такива методи, се извършва изследване на мозъка, като се проверяват неговите реакции към визуални стимули.

Най-новите устройства за тестване на зрението осигуряват възможност за изследване на дъното на очите на бебето след разширяващия ефект. За директно изследване на очите се използва специално офталмологично оборудване.

Диагнозата "атрофия на оптичния нерв" се установява само при установяване на непрозрачност на оптичния диск.

Необходимият цикъл на медицинските действия започва едва след обявяването на тази диагноза на ранен етап. Навременното лечение може да предотврати още неприятни последици.

Обикновено лечението на атрофия на частичен оптичен нерв при деца има най-благоприятната прогноза. Най-често се извършва неврохирургична терапия и се използват само лазерна стимулация и физиотерапия.

Пълното възстановяване на визуалната функция е почти невъзможно, но предотвратяването на пълна слепота е осъществимо на ранен етап. Основното нещо тук не е да се забави лечението и да се изпълни предписанието на лекарите.

Атрофия на оптичния нерв при дете

Пълната и частична атрофия на очния нерв при деца е рядка патология на очите, която значително понижава качеството на живот на бебето. Атрофията на този нерв се нарича патологично-дистрофични промени, които се съпровождат от бавна смърт на нервните окончания.

Най-важната функция на оптичния нерв е изпълняващата функция - т.е. предаването на полученото изображение под формата на импулси от ретината към мозъка. Това заболяване е патология, при която проводимостта на тази информация е нарушена. Защото заболяването се характеризира с изкривяване на възприемането на картини, провал в предаването на светлина и цвят, други зрителни увреждания. При формирането на частична атрофия на оптичния нерв, децата не са изключени от възможността за успешно излекуване, резултатът от пълната атрофия е слепота. Тази форма е придружена от развитие на изразени дистрофични промени, които се считат за необратими.

Причини за патология

Атрофията на оптичния нерв при новородено е най-често причинена от наследствени фактори. В случай на лошо виждане при родителите, вероятността от развитие на патология на очите при бебе е значително увеличена.

Основните причини за болестта са:

  1. Възпалителни и инфекциозни патологии на оптичния нерв, както и на централната нервна система, които включват енцефалит, менингит.
  2. Доброкачествени или злокачествени тумори в мозъка, абсцеси.
  3. Различни патологии на ретината - възпалителни процеси, механична травма, усукване на нервните окончания, подуване.
  4. Деградация на централните или периферните артерии, разположени в ретината.
  5. Тромбоза или атеросклероза на кръвоносните съдове, която влошава кръвоснабдяването на оптичния нерв.
  6. Хипертония, тежко отравяне на тялото.
  7. Сифилис.

В допълнение, атрофията на оптичния нерв при дете може да бъде провокирана от генетични фактори, наследствени заболявания или патологии на развитието по време на интраутеринния период.

Видове патология

Атрофията се класифицира според различни признаци. В зависимост от произхода на събитието, той се различава:

Болестта на вродения тип се развива поради генетични патологии, първите симптоми на които се проявяват в детето от момента на раждането. Детето не показва никаква реакция към другите, ярки лъчи.

Придобитата атрофия може да бъде низходяща, при която самите нервни окончания са пряко засегнати или възходящи - поражението на ретиналните тъкани.

В зависимост от тежестта на дистрофичното увреждане съществуват две форми:

В частичната форма на заболяването, наречена също PRAD, визуалните функции се запазват, но нивото на зрението продължава бързо да намалява. При липса на необходимото лечение, патологията преминава в следната форма - пълна атрофия.

Прогнозата за пълна атрофична лезия е изключително неудобна - болестта се счита за неизлечима и необратима. Съдовете, разположени в основата, бързо се стесняват, се образуват патологично променени дискове с оптични нерви. Резултатът от дистрофичния процес е пълна слепота.

Симптомите на заболяването

Симптомите на пълна и частична атрофия на оптичния нерв при децата могат да варират значително. Но има признаци, които са общи за всички форми на патология.

  • зрителната острота е активно намалена - възприемането на получената картина, нейната острота и насищане на цветовете са нарушени;
  • появата на черни точки или петна пред очите;
  • болезнени усещания се появяват в областта на очните топки;
  • развитието на така наречената "тунелна" визия - тоест, стесняването на нейното поле;
  • В по-късни етапи страничната визия при децата е значително нарушена или напълно ограничена.

Всички от горните симптоми се проявяват най-ясно в късните стадии на дистрофичния процес и могат да се проявят както в едно, така и в двете очи. В случай, че патологията се развива на фона на различни неоплазми или мозъчни увреждания, симптоматиката на заболяването зависи от специфичното място на туморна локализация.

Най-тежката последица от пълната атрофия на очния нерв при новородените е слепота, която може да се развие в най-кратки срокове - от няколко седмици до месеци.

Диагностични методи

При откриване на дегенерация на очния нерв при деца, лечението трябва да започне незабавно. Това ще помогне да се избегнат сериозни увреждания и да се подобри качеството на зрението на бебето.

Невъзможно е да се открие атрофия самостоятелно, тъй като има голям брой офталмологични патологии. Необходимо е да се консултирате с специалист, който ще предпише всички необходими диагностични мерки.

Най-информативните диагностични методи:

  1. Офталмологично изследване на острота и зрителни полета.
  2. Изследване на фонда.
  3. Измерване нивото на налягането вътре в окото;

В някои случаи допълнително се назначава рентгеново, магнитно резонансно изображение и ултразвук на мозъка. При умирането на оптичните нервни влакна тези диагностични мерки позволяват да се определи с най-голяма точност причината за патологията и да се лекува по най-ефективния начин.

Основните методи на лечение

Лечението на атрофия при деца се счита за изключително трудно и дълъг процес. Възстановяването на увредения нервен край е невъзможно, основната цел на лечението е да се спре по-нататъшното развитие на заболяването и да се предотврати развитието на тежки усложнения за зрението.

Използват се различни терапии, които се избират поотделно във всеки отделен случай. Необходимо е да се отстранят факторите, които предизвикват влошаване на зрението при детето.

Сред основните методи на лечение са следните:

  • електрически;
  • електрофореза;
  • акупунктура;
  • магнитна стимулация;
  • ултразвук;
  • употребата на лекарства.

Сред лекарствата, най-често се използват витаминни комплекси, ензими, препарати за активиране на кръвообращението и вазодилатация. Използват се и фармакологични средства, които подобряват метаболитните процеси в очната ябълка и активират регенерирането на увредените тъкани.

В най-тежките случаи се препоръчва хирургична интервенция. Към днешна дата операцията се извършва с помощта на лазер.

Прогнозата за атрофия на зрителния нерв при детето е в повечето случаи благоприятна. При започване на своевременното лечение е възможно да се подобри зрението, да се спре последващото развитие на дистрофичния процес.

Лечението, започнато от началото на болестта, води до положителни резултати. Общата атрофия на оптичния нерв на практика не отговаря на лечението и в повечето случаи завършва за детето със слепота.

Атрофия на оптичния нерв при деца

Атрофия на оптичния нерв е патологично-дистрофичен процес, характеризиращ се с умирането на всички или на част от влакната на оптичния нерв. Оптичният нерв изпълнява проводима функция, предава информация, получена от ретината под формата на импулси към визуалния анализатор в мозъка.

С атрофия на оптични нервни влакна има нарушение на проводимостта на импулсите: промените в цветовото и светлинното възприятие, динамиката на възприятието на картината се нарушава, получената информация се предава в изкривена форма и т.н. Частичната атрофия включва възможността за лечение, пълната атрофия води до слепота.

Досега дори частичната атрофия на оптичния нерв е нелечима и предполагаемо увреждане. Днес лечението в началните етапи, когато се появят само първите симптоми на заболяването, стана възможно.

Да се ​​третира окото в късните етапи, с пълна атрофия, няма смисъл, защото всички оригинални функции не могат да бъдат възстановени. поради анатомичните особености на окото, и последиците от дистрофните процеси не могат да бъдат елиминирани.

Атрофия на оптичния нерв при деца Счита се за рядко заболяване, характерно за пациенти от определени възрастови категории. В него се отбелязва липсата на пряка връзка между възрастта на пациента и наличието на заболяване - болест на днес е типично за хора, пенсиониране и предпенсионна възраст, страдат много млади хора, включително деца, което води здравословен начин на живот.

И ако по-рано болестта може да бъде диагностицирана само при възрастни, днес атрофията на нерва се определя при деца (дори новородени), следователно, често е трудно да се предскаже етиологията и патогенезата. Защо се появява атрофия, какви са видовете заболяване, кое лечение е избрано за днес?

причини

Причините за нервната атрофия при децата могат да бъдат както следва:

  • наследственост и наличие на вродена патология;
  • присъствие на патологични процеси в ретината и зрителния нерв - усукване нервно-дегенеративни, механична травма, възпаление, задръстванията или оток;
  • причините могат да се скрият и в патологиите на нервната система при поражение на централната нервна система. Това включва енцефалит, менингит, тежка интоксикация, различни видове тумори, травми на черепа или абсцеси;
  • често има по-маловажни причини - наличие на повишено кръвно налягане, бери-бери, липса на хранителни вещества, дължащи се на гладуване, прекомерен стрес;
  • атрофията на нервите при деца може да се появи в присъствието на такава причина като патологията на периферните и централните артерии на ретината.

Атрофия на очния нерв при децата може да се появи при отрицателна наследственост и вродени патологии или в случай на смущения в храненето на оптичния нерв.

вид

Атрофията може да бъде пълна или частична, първична и вторична, глаукоматозна, низходяща. Оптичната невропатия на Лебер е отделена в отделна категория.

общо

С пълна нервна атрофия при човека всички визуални функции изчезват, промените в оптичния диск се характеризират с бледо, бял или сивкав цвят, стеснени съдове на фонда.

частичен

Частична атрофия причинява по-малко увреждане на визуалните функции, и промените в оптичния диск са по-малко бледи. Така че, в случай на атрофия на папиломацикуларния блок, дисковете на оптичния нерв се обезцветяват само във времевата област.

първичен

Първичната форма на атрофия може да възникне поради заболявания на сифилис или гръбначен мозък. Дисковете на оптичните нерви се отличават с остри ръбове и силна бледност. Визуалната дисфункция се развива бързо, се наблюдава концентрично стесняване на зрителното поле.

вторичен

При вторична атрофия се виждат бели дискове на оптичните нерви с разширени вени и размити граници. Такива атрофии са вторични поради появата на друг патологичен процес (например неврит или стазис) вследствие на това.

развитието на дефекти

Изолирайте глаукоматозната атрофия - дисковете на нервите силно се превръщат в бледа, се образуват разкопки (ями), които първоначално са локализирани в централните и временните участъци, и след това има преход към областта на диска. Промени в нервния диск, когато глаукоматозната атрофия се характеризира с цветно сиво, поради характеристиките на увреждане на глиалните тъкани.

надолу

Надолна атрофия на оптичния нерв се образува в вътрешната част и се спуска към диска. При такива промени в диска заболяването се разпространява по вид първична атрофия. След ганглийни клетки на първична лезия може да настъпи повишаване атрофия, в който промените в цвета на оптичен диск, характеризиращи неизразени, восъчен цвят, и броя на съдовете, които са в краищата на диска, е значително намалена (характерен симптом Kestenbaum).

В редки случаи е възможно да се победят и двете очи, но това е много рядко поради навременни мерки за лечение на детето.

Невропатия на Лебер

Отделно, лекарите различават наследствената оптична невропатия на Лебер или просто нервната атрофия на Лебер. Обърнете внимание на оптичната невропатия на Leber характеризиращи се с промени в ганглийните клетки на ретината. Клиниката и симптоматичната картина на заболяването са същите като при обичайната атрофия.

Болестта на Лебер се предава само чрез майчината линия, засягаща главно децата от мъжки пол.

вроден

Вродената атрофия на оптичния нерв като такъв не съществува, като се вземат предвид типичните офталмоскопични изследвания. Характеристиката в по-голяма степен позволява да не се дефинира характеристика на болестта, а да се изложи възрастовият й критерий.

симптоми

Всяка форма на атрофия на оптичния нерв показва своите характерни симптоми, които създават клинична картина. Обаче заболяването се характеризира с общи симптоми:

  • Зрителната острота пада. Подобни симптоми се срещат при всички деца с атрофия на оптичния нерв. Първоначално детето има влошаване на видимостта, след което има и други симптоми - нарушено цветово възприятие, заточване на изображението и т.н.
  • Визия стесняване. Настъпва в късните етапи, когато предишните симптоми съществуват от дълго време. Детето не може да изследва всичко изцяло, защото той обръща глава.
  • Болка в окото. Симптомите на болката са характерни дори и в най-ранните етапи, особено когато полето на зрението е стеснено.
  • Появата на петна пред очите. Симптомите се появяват в късните етапи - в областта на зрението има черни кръгове, които припокриват цялата картина.

лечение

Лечението на атрофия на оптичния нерв на всеки етап е голямо предизвикателство за лекарите. Излекуването на атрофирани влакна е невъзможно, но е необходимо да се лекуват останалите влакна на окото на окото, така че болестта да престане да напредва. Ако не прилагате своевременно лечение, можете напълно да изгубите зрението си и да получите инвалидност.

Лечението на нервите на окото се характеризира с локализация и елиминиране на основните причини, които причиняват заболяване при детето. В случай, че заболяването не успя да се развие, лечението може да отнеме 3-8 седмици, в зависимост от субективните характеристики на организма.

Лечението и възстановяването на функциите на окото може да отнеме много повече време, особено в случаите, когато заболяването е започнало.

Операцията не се прилага във всички случаи, само когато болестта не може да бъде излекувана по други начини. И дори в такива случаи може да се предпише операция, а не хирургия, но лазерно лечение. В други случаи лечението с очи осигурява:

  • магнитостимулация и електростимулация;
  • лечение с вазодилататори;
  • лечение, насочено към стимулиране на положителни промени в нервната тъкан на окото;
  • методи за лечение, насочени към подобряване на метаболизма.

Лечението се определя индивидуално във всеки отделен случай. Така, с атрофията на Лебер противопоказано използване на витаминни комплекси, и се използват специални лекарства и фототерапия. Лечението на двете очи е по-сложно. В този случай детето се нуждае от специално лечение, което може да осигури само опитна клиника.

Какво представлява атрофията на оптичния нерв при децата: видовете и лечението

При атрофия на частичен оптичен нерв при деца, лечението е дълго и сложно. Под разглежданото заболяване се разбира постепенната атрофия на нервите, която е отговорна за визията. След като изсъхне, тя преизпълнява с съединителна тъкан.

Медицински показания

Детската атрофия на оптичния нерв може да се появи след много заболявания. В зависимост от вида на зрението и оптичния нерв, патологията се разделя на 2 етапа: пълна и частична атрофия. Във втория случай се появяват следните симптоми:

  • нарушаване на възприемането на цветовете;
  • стесняване на зрителното поле;
  • замъглено зрение.

Тези симптоми не могат да бъдат коригирани с очила или лещи. При частична атрофия не се появяват други признаци. Частичната атрофия на оптичния нерв при децата може да бъде причинена от няколко причини:

  • ретинална патология, възпалително заболяване;
  • вродена атрофия на оптичния нерв;
  • тежко увреждане на черепа;
  • патология на централната нервна система и сърдечно-съдовата система;
  • силна интоксикация.

Разграничават се следните видове заболявания (в зависимост от причината за началото):

  • вродена атрофия - детето вече е родено с болестта или се появява след известно време след раждането;
  • придобита атрофия - възниква след заболяването в зряла възраст.

Ако детето има вродена форма на болестта, симптомите се проявяват веднага след раждането или след няколко дни. Това може да доведе до пълна слепота още от самото детство.

Детето трябва да бъде показано на офталмолог, който ще проведе серия от изпити:

  • измерване на налягането вътре в окото;
  • изследване на дъното на очната ябълка;
  • измерване на зрителната острота.

Ако се открие атрофия, е необходимо да се знае етиологията и степента на заболяването при детето.

Клиника и диагноза на заболяването

На първия етап, симптомите на детската болест могат да имат различна интензивност на проявление. Основните симптоми на частична атрофия на оптичния нерв са:

  • болезнени усещания при преместване на очната ябълка;
  • намалена зрителна острота;
  • може да се появи загуба или намаляване в полето на зрението, в тежки случаи има синдром на тунела - детето вижда само това, което е пред очите му, но не и отстрани;
  • Появяват се слепи петна, които също се наричат ​​скотома.

В повечето случаи диагностицирането на заболяването е лесно. Когато детето започне да се оплаква от лошо зрение, трябва да се консултира с офталмолог. Ако детето има PRESN, лекарят диагностицира промяна във формата на нервния диск и неговата бледост.

За да се изясни диагнозата, лекарят предписва рентгенови, флуоресцентни, ангиографски и електрофизиологични изследвания. Едновременно с това се изследват визуалните функции.

Методи на лечение

Резултатът от заболяването е благоприятен, ако се предписва навременна и правилна терапия. Основата на лечението включва процедури за спиране на атрофичния процес и запазване на остатъчното зрение. Отсъствието на терапия ще доведе до пълна слепота.

Ако се използва лекарствено лечение, предписвайте лекарства, които подобряват кръвообращението и метаболизма. Едновременно с това е показано приемането на вазодилататори, мултивитамини и биостимулатори. С помощта на тези лекарства може да подобри кръвообращението, храненето и активността на оптичния диск.

Подготовката на тези групи помага да се стимулира жизнената активност на останалите нервни влакна. Ако се покаже хирургична интервенция, тогава основното заболяване може да бъде елиминирано, което доведе до патологията на оптичния нерв. Успехът в лечението зависи от навременното започване на терапията.

Може да има мнение, че частичната атрофия на оптичния нерв е по-малко опасна, но не е така. Придаващите фактори при прехода от частична атрофия към пълна форма могат да бъдат:

  • инфекциозни заболявания;
  • повишено натоварване на очната ябълка;
  • натиск върху централната нервна система.

Ако се наблюдава наследствена патология, терапията става по-сложна.

Надолу форма на болестта

Замислената патология е класифицирана във възходяща и низходяща форма. Когато възходящата форма засяга клетките, които се намират в ретината на окото. С намаляващата частична атрофия се засягат нервните влакна.

Появата на низходяща атрофия на оптичния нерв е свързана с различни причини. Патологията може да възникне не само поради нарушение на функционалността или състоянието на нерва, но и поради нарушаване на активността на целия организъм.

Причината за това може да бъде метаболитно разстройство в тялото или процес на възпаление. Ако не лекувате конвенционалната късогледство, може да настъпи низходяща атрофия.

Тази форма на заболяването може да се прояви основно или вторично. Симптоматологията на тези форми е подобна на другата. В същото време се наблюдава стесняване на съдовете. Отстраняването на такава клиника изисква дългосрочна терапия.

Разликата между формите на низходяща атрофия се крие във факта, че по време на вторичната атрофия дискът има неравномерни лица. Може да възникне възпалителен процес или конгестия на оптичния нерв.

С въпросната патология е необходимо спешно лечение, насочено към спасяване на функциите на органите на зрението. Но е почти невъзможно да ги възстановите. Колкото по-сложна е терапията, толкова по-вероятно е тя да бъде неефективна.

Ако лекувате патологията в ранните етапи с помощта на медикаменти, прогнозата ще бъде положителна. В този случай видението ще бъде запазено. За да направите това, детето получава стъкла или лещи. Терапията се провежда по същата схема както при възрастни пациенти:

  • прилагане на ноотропични средства за подобряване на метаболитните процеси в ГМ;
  • стимулиране на зрението чрез електрически, светлинни, лазерни и магнитни ефекти.

Ако е необходимо, офталмологът назначава други методи на лечение. След всеки курс на лечение лекарят преглежда детето. След оценка на терапията, офталмологът взема решение за схема за последваща терапия.

Прогноза на заболяването

Ако се открие пренебрегната форма на заболяването и се появи слепота, се показва само хирургическа намеса, като прогнозата е неблагоприятна. Това се дължи на факта, че нервите могат напълно да изчезнат, без да се поддават на възстановяване.

По време на хирургическата операция се притиска темпоралната артерия, се извършва рязане и имплантиране на биоматериали, които са атрофирани. Тогава натискът върху нерва намалява. Лекарите премахват факторите, които го притискат.

В случай на тежки необратими промени във визията пациентът получава увреждане. Но ако разстройствата на зрението са незначителни и болестта не напредва, увреждането не се приспособява. Ако има неравномерни граници на оптичния диск и други признаци на вторична атрофия, пациентът получава трета група с увреждания.

Ако болестта има прогресивен характер, докато промените в дъното на очната ябълка са много забележими, пациентът получава 2-те групи увреждания. Първата група увреждания се възлага на слепи пациенти или болни деца, чието виждане е в диапазона 0-0.03 диоптъра. Всяка година броят на децата с атрофия на оптичния нерв се увеличава.

Това се дължи на разпространението на обществени проблеми (алкохолизъм, наркомании, туберкулоза). Патологията е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. За да се направи това, се препоръчва всички заболявания на детето да бъдат лекувани своевременно и изчерпателно, без да се стига до тяхното разпространение. В противен случай може да възникне атрофия на оптичния нерв и други усложнения.

Лечение и симптоми на оптична атрофия при деца

Веднага след раждането на бебето той се преглежда от специалист, за да идентифицира различни вродени заболявания. Оценява се скалата на Apgar, се оценява реакцията към различни външни стимули. Детето се преглежда от очите, особено ако родителите имат зрителни проблеми. За какво е това? Желателно е болестта да се идентифицира възможно най-рано, за да се вземат всички мерки за нейното лечение.

Едно такова заболяване е атрофия на оптичния нерв. Това е името на смъртта на нервните влакна в резултат на различни причини и замяната на съединителната тъкан. Често тя не се развива самостоятелно, а е последица от други заболявания. И може да има доста от тях.

Децата често имат наследствен фактор, когато някои патологии се предават от родители на деца. Това може да включва също и висока токсичност, възпалителни процеси в мозъка, мозъчен оток, очната ябълка заболяване, патология на бременността, болест на нервната система, хидроцефалия, тумори на увреждането на черепа щам.

Как се проявява болестта при децата?

При тази болест характеристика е нарушение на функцията на зрението. Първоначалните симптоми могат да бъдат забелязани още през първите дни от живота на бебето по време на медицинския преглед. Учениците на детето се изследват, реакцията на светлината се определя и детето наблюдава движението на ярки предмети в ръцете на лекаря или майката.

Непреки признаци на атрофия на оптичния нерв са липсата на реакция на ученика към светлината, дилатацията на ученика и липсата на проследяване на детето зад темата. Това заболяване при недостатъчно внимание към него може да доведе до намаляване на зрителната острота и дори до слепота. Болестта може да се прояви не само при раждането, но и когато детето старее. Основните симптоми са:

· Намалена зрителна острота, която не се коригира от стъкла, лещи;

· Загуба на отделни зрителни полета;

· Промени в цветовото възприятие - страда от възприемането на цветното виждане;

• Промяна на периферното зрение - детето вижда само предметите, които са точно пред него и не виждат онези, които са леко разкъсани от победения път. Изгражда се така нареченият тунелен синдром.

При пълна атрофия на оптичния нерв се наблюдава слепота, като частичното увреждане на нервната визия намалява.

Намерихте ли грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Вродена атрофия на зрението

Атрофията на оптичния нерв е наследствена по характер и често е съпроводена от намаляване на зрителната острота почти до слепота от ранна възраст. При изследване от офталмолог се извършва задълбочено изследване на бебето, което включва изследване на фонда, зрителна острота, измерване на вътреочното налягане. Ако се открият признаци на атрофия, се установява причината за заболяването, се определя нивото на увреждане на нервните влакна.

Диагностика на вродена оптична атрофия

Диагнозата на заболяването при децата не винаги е проста. Те не винаги и не всички могат да се оплакват, че имат лошо зрение. Това показва колко е важно децата да преминат превантивни прегледи. Педиатрите и офталмолозите, според свидетелството, непрекъснато изследват децата, но майката винаги остава важен наблюдател на детето. Тя е първата, която забележи, че нещо не е наред с бебето и се обърне към специалист. И лекарят ще предпише изпита и след това лечението.

· Проверка на фонда;

· Проверка на зрителната острота, визуални полета;

Измерва вътреочното налягане;

· Според указания - радиография.

Лечение на заболяването

Основният принцип на терапията - ранното лечение е започнало, толкова по-благоприятно е. Ако не изцелите, тогава прогнозата е слепота. В зависимост от причините се третира основното заболяване. При необходимост се предписва хирургическа интервенция.

От лекарствата е възможно да се наименува:

· Препарати за подобряване на кръвоснабдяването на оптичния нерв;

От физиотерапия назначават: ултразвук, акупунктура, лазерна стимулация, електростимулация, кислородна терапия, електрофореза. Въпреки това, поради вродения характер на болестта, не винаги е възможно да се коригира ситуацията, особено когато нетърпеливо се търси медицинска помощ. Всички лекарства се предписват само от лекуващия лекар, съседите не трябва да бъдат лекувани за лечение. Те са предписани лечение от лекар, така че ще имате само вашите лекарства.

Прогноза за деца атрофира на оптичния нерв при деца

С навременното лечение, прогнозата ще бъде благоприятна, ако се има предвид, че при децата увредените тъкани са по-устойчиви, отколкото при възрастните. При най-малките проблеми с зрението при деца трябва да се консултирате с специалист. Нека бъде фалшива тревога, защото е по-добре да се консултирате още веднъж и да попитате лекаря какво не е ясно с бебето, отколкото да се отнасяте дълго и неефективно към детето. Здравето на децата е в ръцете на родителите им.

Какво причинява развитието на атрофия на зрителния нерв при деца, какво лечение на болестта може да спре заболяването и да увеличи зрението?
При смъртта на оптичните нервни влакна офталмологът диагностицира атрофията на пациента на нерва. Видението при болно дете се влошава много. Ако оптичният нерв беше изложен на възпаление, увреждане, дистрофия или изстискване, които неблагоприятно повлияха на състоянието на неговите тъкани, това води до оптична атрофия.
Болестта се дължи на патологии, като неврит, стагнация. Често наблюдавана вродена атрофия на наследствен нерв, която се класифицира като първична.
Необходимо е да бъдете предпазливи, ако ученикът на детето се увеличава, и не реагира на ярка светлина, без защитно око мотор рефлекс при удари от светлинните лъчи, детето не може да държи под око за нищо. Това са имплицитни симптоми на атрофия на оптичния нерв.

Лечение и профилактика на оптичната атрофия:
Невролог, офталмолог и неонатолог увеличи фофизьм око на детето. Глюкозата се използва (до 10 пъти на ден), dibazol, витамин таблетки и капки за очи, Amidopyrine taufon, ацетилхолин, ENKAD, цистеин, и други лекарства, които са способни поне малко изглед съживяване анализатор. лекари за съответствие препоръки дава много пациенти частично възстановяване на зрението след сложна и невро-терапия с използване на лазер рефлекс и физиотерапевтични процедури.

Първичната атрофия на оптичния нерв при децата се изразява в ограничаването на диска до бледото му положение. Има отклонения в нивото на задълбочаване на диска - разкопки, прилича на чинийка, артериалните съдове на ретината са тесни.
Признаците за вторична атрофия са размити граници на диска (в центъра е преобладаващ), разширени съдове на ретината.

Възможна е и частична атрофия на оптичния нерв. при които функционирането на зрителния орган страда минимално. Нервите не бяха напълно повредени и разрушителният ефект не се разви. Симптомите на частична атрофия на оптичния нерв: тясно зрително поле (понякога тунелен синдром), слепи петна, които се наричат ​​скотоми, не са достатъчно остри.

Всички дейности по третиране на атрофия на зрителния нерв при деца са насочени към предотвратяване на развитието на болестта и да се предотврати пълното отмиране на зрителния нерв, ако има частично. Преди началото на лечението да се определят причините за заболяването.
Определете средства за увеличаване на доставките на нервите и несмъртните клетки при недостиг на кислород. Лекарствата могат да се прилагат по различен начин: капково, електрофореза, инжекции. В някои случаи, ултразвук, кислородната терапия е полезна.

Малко по-късно ще ви разясним по-подробно какво причинява атрофията на оптичния нерв при децата. лечение на това заболяване със съвременни методи и разглеждат характерните симптоми на частична атрофия на оптичния нерв.


Сега знаете какви причини могат да задействат развитието на атрофия на оптичния нерв при дете и колко важно е да се обърнете към педиатър офталмолог възможно най-скоро, когато детето има зрителни проблеми. Дори в изключително трудни случаи е възможно частично да се възстановят визуалните функции и да се спре развитието на нервната атрофия при децата.

ИНТЕРЕСТИРАНЕ ЗА ЖЕНИ:

Атрофията може да причини наследствен фактор. Ако детето има лошо виждане от раждането, това означава вродена, физиологична атрофия. Какво може да е заболяването в този случай? На първо място, от генетични патологии, например, болестта на Лебер.

Често системните и офталмологичните заболявания стават провокатори на придобитата атрофия, например:

  • глаукома и миопия;
  • високо налягане върху хранителни съдове, дължащи се на неоплазма в областта на черепа или мозъчния абсцес;
  • Атеросклероза и тромбоза на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на оптичния нерв;
  • възпаление на тези съдове, причинено от васкулит или сифилис;
  • нарушения в структурата на съдовете на кръвоснабдяването на очите от гледна точка на захарен диабет, хипертония;
  • травматични наранявания;
  • интоксикация на тялото на детето по време на настинка.

Как умъртвяването на оптичните нервни влакна при деца също се проявява и зависи от локализиращата зона на атрофичната лезия:

  • Глаукома, миопия и други очни заболявания могат да предизвикат възходяща атрофия. Засегнатите клетки са нервни клетки, разположени на окото, ретината. По-нататъшното разпространение на лезията се извършва в посоката на мозъка. Ретробулбарният неврит, травмата в областта на кръстосването на оптичните нерви, неоплазмите в хипофизната област водят до низходяща атрофия. Патологията се развива по нервите от мозъка до диска на ретината.

За всяка форма на дистрофична патология нейните прояви са характерни, образувайки обективна клинична картина. Честите признаци на заболяването включват:

  • Намалена зрителна острота. От това започва атрофия на всички деца. С течение на времето леко увреждане на видимостта се превръща в по-специфични симптоми: нарушено възприемане на цветовете, недостатъчна острота на образите,
  • Частична или пълна липса на странично зрение. В късните етапи на заболяването се проявява острото ограничаване на страничното виждане. За да видите цялата картина, детето трябва да обърне главата си.
  • Болка в очите. Първите признаци може да не са съпроводени с болки. Често се появяват болезнени усещания, когато зрителното поле на детето се стеснява.
  • "Петна" пред очите. Оплакванията на детето върху черни кръгове, които не позволяват гледането на изображения, помагат да се разпознае атрофията. Това е симптом на късния стадий на заболяването.

Диагностика на атрофия на оптичния нерв при дете

Определяне на болестта, изясняване на нейната форма и външен вид може да бъде само професионален офталмолог. За да направи диагноза, специалистът прави преглед на фонда. Чрез конвенционални методи и компютърна периметрия се извършва изследване на полето на зрението. Цветът му задължително се оценява.

Инструменталните методи, които позволяват диагностициране на атрофия на оптичния нерв при дете, включват следните процедури:

  • изследване на черепа чрез рентгеново изследване;
  • магнитно резонансно изображение на мозъка;
  • ангиография на очните съдове;
  • videooftalmografiyu;
  • Ултразвук на главните съдове.

Изследванията и анализите, предписани от лекаря, дават възможност да се потвърди или отрече наличието на атрофични процеси и да се установи причината за смъртта на влакната. Ако е необходимо, е възможно да се консултират със свързани специалисти: невролог, ревматолог и др.

Прогнозата за лечението на атрофия в зоната на оптичния нерв директно зависи от това колко рано лекарят е предписал лечението и колко е ефективна неговата стратегия. Отрицателните ефекти на заболяването могат да бъдат намаление на зрителната острота от 0.1-0.2 единици. Тогава атрофията е опасна, така че способността й да напредва бързо, което води до пълна слепота.

Какво можете да направите

Какво да направите, за да лекувате болест, която е само последствие, симптом на първично заболяване? На първо място открийте и премахнете причината. С ранна диагностика и ранно лечение е възможно да се запази текущото качество на визуалната функция и в някои случаи да се увеличи. Невъзможно е да се постигне пълно възстановяване на зрението.

Когато атрофията на оптичния нерв на детето е резултат от хронично заболяване, тъй като ситуацията расте, ситуацията се влошава - умъртвяването на фибрите се ускорява и зрението се влошава. Важно е да запомните, че атрофията не принадлежи към списъка на заболяванията, които могат да бъдат лекувани самостоятелно, а отлагането води до необратими отрицателни промени. Задачата на родителите на детето е да обръща внимание на симптомите навреме, да се консултира със специалист и да следва пълен набор от препоръки без изключение.

Какво прави лекарят

След като първата помощ е дадена на пациента и първичното заболяване е елиминирано, лекарят предписва лекарство. Целта на лечението е максимално запазване на настоящото виждане. За тази цел могат да се използват следните методи:

  • магнитна стимулация,
  • електростимулация,
  • прилагане на лекарства за вазодилатация,
  • интензивно лечение и стимулиране на възстановяването на нервните тъкани в областта на засегнатото око,
  • фармакологично и физиотерапевтично подобрение на метаболизма.

Предотвратяването на атрофия на оптичния нерв при дете позволява навременно откриване и качествено лечение на заболявания, причиняващи смърт на влакна:

  • око,
  • ревматологично,
  • инфекциозни,
  • неврологично.

За да се минимизират рисковете от атрофия, е необходимо да се избегне интоксикация, да се извърши трансфузия с обилно кървене. Призивът към окултиста е задължителен още при първите подозрения за нарушена зрителна функция.

Атрофия на оптичния нерв при деца

Атрофията на оптичния нерв - умирането на неговите влакна - се случва, за съжаление, при млади и активни хора. Човек може да си представи какъв вид трагедия се оказва за тях. Доскоро прогресивните заболявания на зрителния нерв завършваха в слепота и лекарите не можеха да повярват, че нервната тъкан е непоправима и нейните увредени области постоянно се губят. Сега, обаче, офталмолозите са убедени: ако нервните влакна не са напълно атрофирани на засегнатия сегмент, възможно е да се възстанови визията.

симптоми

При първична атрофия офталмоскопия се отбелязва бледо диск на оптичния нерв с ясни граници, образуване на плоски (чиний-подобни) разкопки, стесняване на артериалните съдове на ретината. Централното виждане е намалено. Зрителното поле е концентрично стеснено, има централна и секторна скотома.

Вторичната атрофия се офталмоскопично се характеризира с бланширане на оптичния диск, който, за разлика от първичната атрофия, има размити граници. В ранен стадий има леко изкривяване на диска на оптичния нерв и разширяването на вените, в края на тези симптоми обикновено липсват. Често се появява наклон на диска, границите му се изглаждат, съдовете се стесняват.

При изследване на зрителното поле се наблюдава хемианопично отлагане, което се наблюдава при обемни процеси в черепната кухина (тумори, кисти). При атрофия след сложни застояли дискове, паданията в полето на зрението зависят от локализирането на процеса в черепната кухина.

Атрофията на оптичните нерви с таблетки и прогресивната парализа е проста атрофия. Има постепенно намаляване на визуалните функции, прогресивно стесняване на зрителното поле, особено на цвета. Централната скотома се среща рядко. В случаи на атеросклеротична атрофия, появява в резултат на тъканна исхемия на зрителния нерв, има прогресивно намаляване на зрителната острота, концентрична стесняване на областта на изглед, централната и paracentral скотомата. Офталмоскопично определена първична атрофия на оптичния диск и артериосклероза на ретината.

За атрофия на оптичния нерв поради склерозата на вътрешната каротидна артерия, носната или биназната хемианопия е типична. Хипертоничното заболяване може да доведе до вторична атрофия на оптичния нерв, поради хипертензивна невроретинопатия. Промените в полето на зрението са разнообразни, рядко се наблюдават централни скотоми.

Атрофия на оптичните нерви след обилно кървене (често стомашно-чревни и маточни) се развива обикновено след известно време. След исхемичен оток на оптичния диск се получава вторична изразена атрофия на оптичния нерв със значително стесняване на артериите на ретината. Промените в полето на зрението са разнообразни, често стеснява границите и загубата на долната половина на зрителното поле.

Атрофия на зрителния нерв компресия, причинени от патологичен процес (често тумор, абсцес, гранулом, кисти, chiasmatic арахноидит) в орбита или черепа, обикновено се осъществява чрез прост вид атрофия. Промените в полето на зрението са различни и зависят от локализацията на лезията. В началото на развитието на атрофия на зрителния нерв от компресия често има значително разминаване между промените в интензивността на дъното на стомаха и състоянието на визуалните функции.

Когато изрази леко бледност на диска на зрителния нерв отбеляза значителен спад в зрителната острота и резки промени в зрителното поле. Компресия на зрителния нерв води до развитието на едностранното атрофия; компресията на хиазмата или визуалните пътища винаги води до двустранно поражение.

Семейната наследствена атрофия на оптичните нерви (болест на Leber) се наблюдава при мъже на възраст 16-22 години в няколко поколения; се предава от женската линия. Започва с ретробулбарен неврит и рязко намаляване на остротата на зрението, което след няколко месеца преминава в първичната атрофия на оптичния нерв. При частична атрофия, функционалните и офталмоскопските промени са по-малко изразени, отколкото когато са завършени. Последният е белязан от остра бледност, понякога сивкав цвят на оптичния диск, амауроза.

Лечение на амблиопията у дома

лечение

Преди да се пристъпим към особеностите на лечението, отбелязваме, че сама по себе си това е изключително трудна задача, тъй като възстановяването на увредените нервни влакна е сама по себе си невъзможно. Определен ефект, разбира се, благодарение на лечението може да бъде постигнат, но само ако са възстановени влакната, които са в активната фаза на унищожаване, т.е. до известна степен тяхната жизненоважна дейност на фона на такова въздействие. Пропускането на този момент може да доведе до окончателна и необратима загуба на зрение.

Сред основните области на лечение за оптична атрофия могат да се разграничат следните варианти:

  • консервативно лечение;
  • терапевтично лечение;
  • хирургично лечение.

Принципите на консервативното лечение се свеждат до прилагането на следните лекарства в него:

  • вазодилататорни препарати;
  • антикоагуланти (хепарин, тиклид);
  • лекарства, чийто ефект е насочен към подобряване на общото кръвоснабдяване на засегнатия оптичен нерв (папаверин, не-шпа и т.н.);
  • лекарства, които засягат метаболитните процеси и ги стимулират в областта на нервната тъкан;
  • лекарства, които стимулират метаболитните процеси и действат като разтварящ агент върху патологичните процеси; лекарства, които спират възпалителния процес (хормонални лекарства); лекарства, които подобряват функциите на нервната система (ноотропил, Cavinton и др.).

Процедурите за физиотерапевтични ефекти включват магнитна стимулация, електростимулация, акупунктура и лазерна стимулация на засегнатия нерв.

Повтарянето на курса на лечение, основано на прилагането на мерки върху изброените области на експозиция, възниква след определено време (обикновено в рамките на няколко месеца).

Традиционните препоръки са за хранене, което, както и всяко друго заболяване, трябва да бъде разнообразно и пълно, с подходящо съдържание на витамини в него и вещества, необходими за организма.

Що се отнася до оперативно лечение, то предполага намеса, насочени към премахване на тези структури, които компресират на зрителния нерв, както и зоната за обличане на темпоралната артерия и за провеждане на имплантиране на биогенни тип материали, които подобряват циркулацията на кръвта в атрофирали на нерв и васкуларизация.

Случаите на значителна загуба на зрението на фона на трансфера на въпросната болест налагат да се определи подходяща степен на нараняване на пациента с група с увреждания. Слабопомпените пациенти, както и пациентите, които напълно са изгубили зрението, са изпратени в рехабилитационен курс, насочен към елиминиране на произтичащите от това ограничения в живота, както и до компенсирането им.

Нека повторим, че атрофията на оптичния нерв, чието лечение се извършва с традиционната медицина, има един и много значителен недостатък: когато се използва, времето се губи, което като част от прогресията на болестта е почти ценно.

Това беше по време на периода на активна себереализация на такива мерки за пациента е възможно да се постигне положителен и значителни собствени резултати мащаб се дължи на по-адекватни мерки за лечение (и предварителна диагноза, между другото, също), то е в този случай атрофия лечение се счита за ефективна мярка, в която да бъдат върнати,

Не забравяйте, че лечението на атрофия на оптичния нерв чрез народни средства решава минималната ефективност от така въздействаното въздействие!

Симптомите, които могат да показват, атрофия на зрителния нерв, изисква по-често прибягват до такива специалисти като невролог и офталмолог.

причини

От болестите на централната нервна система, причините за атрофия на оптичния нерв могат да бъдат:

  • тумори на задната черепна кост, хипофизната жлеза, водещи до повишено вътречерепно налягане, стаза на зърната и атрофия;
  • директно компресиране на хиазмата;
  • възпалителни заболявания на централната нервна система (арахноидит, церебрален абсцес, множествена склероза, менингит);
  • травма на централната нервна система, което води до увреждане на оптичния нерв в орбитата канал черепната кухина в дългосрочен план, в резултат на базалните арахноидит, което води до атрофия на връзката надолу.

Често срещани причини за оптичната атрофия:

  • хипертония, което води до нарушаване на хемодинамиката на съдовете на оптичния нерв като остри и хронични нарушения на кръвообращението и до оптична атрофия;
  • интоксикация (тютюнево-алкохолно отравяне с метилов алкохол, хлорофос);
  • остър кръвоизлив (кървене).

Заболявания на очната ябълка, които водят до атрофия: загуба на ганглийните клетки на ретината (възходящ атрофия на), остра обструкция на централната артерия, дегенеративно артериално заболяване (пигментна дистрофия на ретината), възпалителни заболявания на хороидеята и ретината, глаукома, увеит, миопия.

Деформации на черепа (череп кула, болестта на Paget, където рано осификация настъпва стави) водеща до увеличаване на вътречерепното налягане, конгестивна зърното и атрофия на зрителния нерв.

Когато атрофия на оптичния нерв, нервните влакна, черупки, аксиални цилиндри се разпадат и ги заменят с съединителна тъкан, празни капиляри.

диагностика

Разглеждане на пациенти с необходимост атрофия на зрителния нерв, за да се изясни наличието на съпътстващи заболявания и медикаменти факт получаване контакт с химикали, наличието на лоши навици, както и жалби, показващи възможните черепните наранявания.

При физическия преглед офталмологът определя отсъствието или наличието на екзофталмос, изследва мобилността на очните топки, тества реакцията на ученика към светлината и корнеалния рефлекс. Проверката на зрителната острота, периметрията, изследването на цветовото възприятие е задължително.

Основна информация за наличието и степента на атрофия на зрителния нерв, който използвате офталмоскопия. В зависимост от причините и формите на оптична невропатия офталмоскопично картина ще бъде различен, но има общи характеристики, които се случват в различни сфери на атрофия на зрителния нерв. Те включват: бледност на оптичния диск на различна степен и степен променя своите контури и цветове (от сиво до восъчен оттенък), отстраняване на повърхността на диска, намаляване на броя на диск на малки съдове (Kestenbaum симптомите), намалявайки калибъра на артериите на ретината, промени в вени и друго положение. OnH определен чрез изобразяване (оптичен последователен, лазерно сканиране).

Електрофизиологичното проучване (VEP) разкрива намаляване на лабилност и повишаване на праговата чувствителност на оптичния нерв. С глаукоматозна форма на атрофия на очни нервни клетки с тонометрия се определя повишаване на вътреочното налягане. Патологията на орбитата се разкрива чрез изследване на орбита. Изследването на съдовете на ретината се извършва с помощта на флуоресцентна ангиография. Изследването на кръвния поток в орбиталните и над-латералните артерии, вътречерепната част на вътрешната каротидна артерия се извършва с помощта на ултразвукова доплерография.

Ако е необходимо, офталмологичният преглед се допълва от неврологичен преглед, включващ неврологични консултации, радиография на черепа и турско седло, КТ или ЯМР на мозъка. Ако пациентът има образуване на обем на мозъка или интракраниална хипертония, трябва да се консултира с неврохирург. В случай на патогенетично свързване на атрофия на оптичен нерв със системен васкулит, е посочена консултация с ревматолог. Наличието на орбитални тумори диктува необходимостта от изследване на пациента с офталмо-онколог. Терапевтичната тактика за оклузивни лезии на артериите (офталмологична, вътрешна каротидна) се определя от офталмолог или съдов хирург.

При атрофия на оптичен нерв, причинен от инфекциозна патология, информационни лабораторни тестове: IFA и PCR-диагностика.

Диференциалната диагноза на оптичната атрофия трябва да се извършва с периферна катаракта и амблиопия.

вещи

Ако зрителния нерв визуално вижда, неговата структура е подобна в действие телефон тел, където единият край е свързан към ретината, и втори край, свързан към зрителния анализатор в мозъка, който е отговорен за декодиране на цялата получи видео.

В допълнение, оптичният нерв включва голям брой предаващи се влакна, а извън нерва има вид изолация, т.е. черупката му. Трябва да се отбележи, че на 2 мм от този нерв има повече от един милион влакна и всеки от тях е отговорен за прехвърлянето на определена част от изображението. Например, ако някакво влакно се чупи или престане да работи, фрагментите от картината, за която отговаря това влакно, просто ще изчезнат от зрението на пациента.

В резултат на това там са слепи петна, които причиняват на лицето, за да видите нещо, което ще бъде много трудно и трябва постоянно да се преведат на външния вид и за перфектния ъгъл изглежда. В допълнение, атрофията на оптичния нерв води до последствия и неприятни симптоми.

Например, много пациенти с подобно заболяване описват болката, която се появява по време на движението на очите. Те значително стесняват обхвата, има проблеми с възприемането на цветовата палитра и намалената зрителна острота. И в някои случаи тези симптоми също са придружени от главоболие.

предотвратяване

За да се предотврати атрофията на оптичния нерв, трябва:

  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • предотвратяване на краниоцеребрална и очна травма;
  • редовно се преглеждат с онколог за навременна диагноза на онкологичните заболявания на мозъка;
  • да не злоупотребява с алкохол
  • наблюдава кръвното налягане.

Атрофия на оптичния нерв се случва:

Основно атрофия среща в редица заболявания, свързани с влошаване на нерв трофизъм и микроциркулацията смущения. Разпределяне низходящ атрофия на зрителния нерв - като следствие от поражението на оптичните нервни влакна, и оптична атрофия възходяща, която се проявява като последица от поражението на ретината клетки. атрофия Обикновено ретината -. Процесът на намаляващо, проява на общите дегенеративни нарушения на визуални и церебрални разстройства съдовите на фона на атеросклероза, хипертония, dorsopathies цервикален-гръдни гръбначния стълб и т.н. има генетичен генетично причинени атрофия на зрителния нерв.

Средно атрофия резултат е papilledema (OnH) в патологични процеси в ретината и зрителния нерв (възпалителни заболявания на нерв или на ретината, увреждане, тумор, отравяния заместители алкохол).

Глаукоматозната атрофия възниква в резултат на разпадането на cribrosa ламина на фона на повишено вътреочно налягане (ВОН). В този случай повишеното ППЗ играе ролята на хидравличен клин, който унищожава агресовата плоча, през която преминава оптичният нерв. В този случай нервните влакна са повредени. (За повече информация, виж Глаукома). Характерно за тази форма е дълъг атрофия Поддържа запазена висока зрителна острота до момента, когато процесът обхваща централната зона Често атрофират процес се случва в нарушения микроциркулацията на заден план и има sochetannyj патогенеза.

Основните признаци на атрофия на зрителния нерв - концентрична стесняване на периферните границите на зрителното поле (в първичния атрофия), стесняване на зрителното поле в nizhnenosovom квадрант на (с глаукоматозна атрофия), появата на говеда и намалена зрителна острота, докато субективно при залез пациент вижда по-добре и по-ярка светлина - По-лошо. Тези симптоми могат да бъдат изразени по различен начин в зависимост от степента на увреждане. Атрофията на оптичния нерв е частична и пълна.

Частичната атрофия на оптичния нерв се характеризира с нарушение във функцията на зрението. Зрителната острота намалява и не може да бъде коригирана с помощта на стъкла и лещи, но все още има остатъчно зрение, чувствителността на цветовете може да пострада. В областта на зрението остават запазените зони, има постепенно намаляване на зрението до чувство на светлина.

Пълна атрофия на оптичния нерв. При пълна атрофия на оптичния нерв, функцията му е напълно изгубена, пациентът не възприема светлина с никаква интензивност.

Трябва да се отбележи, че тези симптоми могат да се проявяват и с увреждане на тилната част на мозъчната кора, което е крайната връзка на визуалния анализатор.

частичен

При частична атрофия може да забележите различни симптоми:

  • нарушено зрение,
  • намалена зрителна острота,
  • появата на петна и "островчета" в зрителното поле,
  • концентрично стесняване на зрителните полета,
  • трудности с цветовата дискриминация,
  • значително влошаване на зрението при здрач;

надолу

Надолу атрофия на зрителния нерв - е необратими склеротични и дегенеративни промени в зрителния нерв, който се характеризира с бледност на зрителния нерв и понижено визия.

Симптоми и признаци на низходяща атрофия на оптичния нерв.
При наличието на това заболяване, пациентът постепенно влошава зрението, поради намалената зрителна острота и концентричното стесняване на полето. Има нарушение на възприемането на цветовете и стесняване на полето на видимост на цветовете. Вероятно частична атрофия със способността да поддържа достатъчно добра зрителна острота. С бързото развитие видението пада.

За лечение на това заболяване е желателно да се елиминира причината за атрофия.

Медикацията за атрофия зависи от естеството на заболяването. Като правило се предписват витамини В, тъкани, вазодилататори, тонични препарати. Може да се наложи да се пристъпи към кръвопреливане или кръвозаместителна течност.

За лечение се използва физиотерапия, например: магнитотерапия, лазерна и електрическа стимулация на оптичния нерв.

За подобряване на кръвообращението в зрителния нерв прибягва за провеждане на операции: разрязването на склерата пръстен около диск имплантант система на зрителния нерв, който позволява подаването на лекарство в тъкан.

вроден

Вродена генетично причинени атрофия на зрителния нерв е разделена на автозомно доминантно, придружен от асиметричен намаляване на зрителната острота на 0.8 до 0.1, и автозомно рецесивен, характеризиращ намаляване на зрителната острота често практически да слепота в ранна детска възраст.

При идентифицирането на офталмоскопично признаци на атрофия на зрителния нерв, е необходимо да се проведе задълбочен клиничен преглед на пациента, включително определяне на остротата на зрението и границите на полето на бели, червени и зелени цветове, учат на вътреочното налягане.

В случай на развитие на атрофия на фона на отока на оптичния диск, дори след изчезването на отока, границите и дисковият образ остават неясни. Такава офталмоскопична картина се нарича вторична (потенциална) атрофия на оптичния нерв. Артериите на ретината са стеснени в калибър, докато вените са уголемени и сплескани.

Когато се открият клинични признаци на атрофия на оптичния нерв, първо е необходимо да се установи причината за развитието на този процес и нивото на увреждане на визуалните влакна. За тази цел не само клиничен преглед, но и CT и / или ЯМР на мозъка и орбитите.

Освен етиологично поради лечение, комбинирана терапия се използва симптоматично съдържащ вазодилататор терапия, витамини С и В, препарати за подобряване на метаболизма на тъканите, различни изпълнения стимулиращи терапия, включително електрически, магнитни и оптични лазер стимулация.

Наследствените атрофии се срещат в шест форми:

  • с рецесивен тип наследство (детски) - от раждането до три години има пълно намаляване на зрението;
  • с доминиращ тип (младост слепота) - от 2-3 до 6-7 години. Курсът е по-добър. Визията се намалява до 0.1-0.2. На фонда има сегментна бледност на диска на оптичния нерв, може да има нистагъм, неврологични симптоми;
  • синдром на оптичен ото-диабет - от 2 до 20 години. Атрофията се комбинира с пигментарна дистрофия на ретината, катаракта, захар и диабет, нефрит, глухота, увреждане на пикочните пътища;
  • Синдромът на Behr е сложна атрофия. Двустранна прост атрофия вече па първата година от живота, zreggae пада 0.1-0.05, нистагъм, страбизъм, неврологични симптоми, заболявания на органите на малкия таз, страда пирамидална път се присъединява към умствена изостаналост;
  • свързани с пола (по-често наблюдавани при момчетата, развиват се в ранна детска възраст и бавно се увеличават);
  • Болестта на Лестър (наследствена атрофия на Лестър) - в 90% от случаите настъпва на възраст от 13 до 30 години.

Симптоми. Остро начало, рязък спад на зрението за няколко часа, по-рядко няколко дни. Поражението от вида на ретробулбарния неврит. Дискът на оптичния нерв не се променя в началото, а след това границите изглеждат избледняващи, малките съдове се променят - микроангиопатия. След 3-4 седмици оптичният нерв става бледо от времевата страна. При 16% от пациентите зрението се подобрява. Изключително ниското виждане остава за цял живот. Пациентите винаги са раздразнителни, нервни, загрижени за главоболие, умора. Причината е отохиазиматичният арахноидит.

деца

Как се проявява болестта при децата?
При тази болест характеристика е нарушение на функцията на зрението. Първоначалните симптоми могат да бъдат забелязани още през първите дни от живота на бебето по време на медицинския преглед. Учениците на детето се изследват, реакцията на светлината се определя и детето наблюдава движението на ярки предмети в ръцете на лекаря или майката.

Непреки признаци на атрофия на оптичния нерв са липсата на реакция на ученика към светлината, дилатацията на ученика и липсата на проследяване на детето зад темата. Това заболяване при недостатъчно внимание към него може да доведе до намаляване на зрителната острота и дори до слепота. Болестта може да се прояви не само при раждането, но и когато детето старее. Основните симптоми са:

  • Намаляване на зрителната острота, която не се коригира от очила, лещи;
  • Загуба на отделни зрителни зони;
  • Промени в цветовото възприятие - страдат от възприятия за цветно виждане;
  • Промяна на периферното зрение - детето вижда само онези предмети, които са точно пред него и не виждат онези, които са малко поотделно. Изгражда се така нареченият тунелен синдром.

При пълна атрофия на оптичния нерв се наблюдава слепота, като частичното увреждане на нервната визия намалява.

Вродена атрофия на зрението
Атрофията на оптичния нерв е наследствена по характер и често е съпроводена от намаляване на зрителната острота почти до слепота от ранна възраст. При изследване от офталмолог се извършва задълбочено изследване на бебето, което включва изследване на фонда, зрителна острота, измерване на вътреочното налягане. Ако се открият признаци на атрофия, се установява причината за заболяването, се определя нивото на увреждане на нервните влакна.
Диагностика на вродена оптична атрофия

Диагнозата на заболяването при децата не винаги е проста. Те не винаги и не всички могат да се оплакват, че имат лошо зрение. Това показва колко е важно децата да преминат превантивни прегледи. Педиатрите и офталмолозите, според свидетелството, непрекъснато изследват децата, но майката винаги остава важен наблюдател на детето. Тя е първата, която забележи, че нещо не е наред с бебето и се обърне към специалист. И лекарят ще предпише изпита и след това лечението.

  • Проверка на фонда;
  • Проверка на зрителната острота, определяне на зрителното поле;
  • Измерва се вътреочното налягане;
  • Според указанията - радиография.

Лечение на заболяването
Основният принцип на терапията - ранното лечение е започнало, толкова по-благоприятно е. Ако не изцелите, тогава прогнозата е слепота. В зависимост от причините се третира основното заболяване. При необходимост се предписва хирургическа интервенция.

От лекарствата е възможно да се наименува:

  • Препарати за подобряване на кръвоснабдяването на оптичния нерв;
  • Вазодила;
  • витамини;
  • Биостимулиращи препарати;
  • Ензими.

От физиотерапия назначават: ултразвук, акупунктура, лазерна стимулация, електростимулация, кислородна терапия, електрофореза. Въпреки това, поради вродения характер на болестта, не винаги е възможно да се коригира ситуацията, особено когато нетърпеливо се търси медицинска помощ. Всички лекарства се предписват само от лекуващия лекар, съседите не трябва да бъдат лекувани за лечение. Те са предписани лечение от лекар, така че ще имате само вашите лекарства.

Прогноза за деца атрофира на оптичния нерв при деца
С навременното лечение, прогнозата ще бъде благоприятна, ако се има предвид, че при децата увредените тъкани са по-устойчиви, отколкото при възрастните. При най-малките проблеми с зрението при деца трябва да се консултирате с специалист. Нека бъде фалшива тревога, защото е по-добре да се консултирате още веднъж и да попитате лекаря какво не е ясно с бебето, отколкото да се отнасяте дълго и неефективно към детето. Здравето на децата в ръцете на техните родители