Атрофия на оптичния нерв (частичен и пълен) - причини, симптоми, лечение и профилактика

Атрофия на оптичния нерв (оптична невропатия) е частичното или пълно унищожаване на нервните влакна, които пренасят визуални раздразнения от ретината до мозъка. По време на атрофия, нервната тъкан изпитва остър недостиг на хранителни вещества, поради което престава да изпълнява функциите си. Ако процесът продължава достатъчно дълго, невроните започват да умират постепенно. С течение на времето тя засяга все по-голям брой клетки, а в тежки случаи - целия нерв багаж. Ще бъде почти невъзможно да се възстановят функциите на очите при такива пациенти.

Какво представлява оптичният нерв?

Оптичният нерв се отнася до черепните церебрални периферни нерви, но по същество не е периферен нерв, нито по произход, нито по структура, нито по функция. Това е бяло вещество на големия мозък, водещо пътеки, които свързват и предават визуални усещания от черупката на окото до мозъчната кора.

Оптичният нерв носи невронни съобщения в областта на мозъка, отговорни за обработката и възприемането на светлинна информация. Това е най-важната част от целия процес на преобразуване на светлинна информация. Първата и най-важна функция е предаването на визуални съобщения от ретината до областите на мозъка, отговорни за визията. Дори и най-малките наранявания на този сайт могат да имат сериозни усложнения и последствия.

причини

Атрофия на зрителния нерв причинява различни патологични процеси в зрителния нерв и ретината (възпаление, дегенерация, едема, нарушения на циркулацията, ефектът на токсини, компресия и увреждане на очния нерв), болест на централната нервна система, общи заболявания на организма, наследствени причини.

Разграничаване на следните видове заболявания:

  • Вродена атрофия - се проявява при раждане или в кратък период от време след раждането на детето.
  • Придобитата атрофия - е следствие от заболявания на възрастните.

Фактори, водещи до атрофия на зрителния нерв, може да действа очно заболяване, CNS, механични повреди, интоксикация, общи, инфекциозни, автоимунни заболявания и други. Очна атрофия нерв е в резултат на запушване на централната и периферната ретинална артерия подаване на зрителния нерв, и е основният признак на глаукома.

Основните причини за атрофията са:

  • наследственост
  • Вродена патология
  • Очни заболявания (съдови заболявания на ретината на окото, както и на оптичния нерв, различни неврити, глаукома, пигментна дистрофия на ретината)
  • Интоксикация (хинин, никотин и други наркотични вещества)
  • Отравяне с алкохол (по-точно, сурогати на алкохол)
  • Вирусни инфекции (остри респираторни инфекции, грип)
  • Патологията на централната нервна система (мозъчен абсцес, сифилитичен увреждане, менингит, травма на черепа, множествена склероза, тумор, лезия сифилитичен, черепна травма, енцефалит)
  • атеросклероза
  • Хипертонично заболяване
  • Вътрешно налягане
  • Проклето кървене

Причината за първична низходяща атрофия е съдовите смущения с:

  • хипертонично заболяване;
  • атеросклероза;
  • патологията на гръбначния стълб.

Вторичната атрофия води до:

  • остри отравяния (включително - заместители на алкохол, никотин и хинин);
  • възпаление на ретината;
  • злокачествени неоплазми;
  • травматично нараняване.

Атрофията на оптичния нерв може да предизвика възпаление или дистрофия на оптичния нерв, неговата компресия или травма, което води до увреждане на нервната тъкан.

Видове болести

Атрофия на оптичния нерв на окото се случва:

  • Първичната атрофия (възходяща и низходяща) по правило се развива като независимо заболяване. Надолу атрофията на оптичния нерв се диагностицира най-често. Този тип атрофия е следствие от факта, че самите нервни влакна са засегнати. Предава се на рецесивен тип по наследство. Това заболяване е свързано изключително с X хромозомата, поради което само мъжете страдат от тази патология. Той се проявява в 15-25 години.
  • Вторичната атрофия обикновено се развива след хода на заболяването, с развитието на стагнация на оптичния нерв или нарушаване на кръвоснабдяването му. Това заболяване се развива във всяко лице и на абсолютно всяка възраст.

В допълнение, класификацията на атрофичните форми на оптичния нерв включва също такива варианти на тази патология:

Частична атрофия на оптичния нерв

Характерна особеност на частичните форми атрофия на зрителния нерв (първично или атрофия, тъй като тя се определя също) е непълна запазване на зрителната функция (всъщност видите), което е важно, ако намалена зрителна острота (в резултат на това използването на лещи или очила, не позволява да се подобри качеството на зрение). Остатъчен визия, въпреки че е обект, в този случай запазването, но е имало нарушение от страна на усещането за цвят. Запазените сайтове в зрителното поле остават достъпни.

Пълна атрофия

Всяка самодиагностика е изключена - само специалистите могат да осигурят точна диагноза, ако имат подходящо оборудване. Това се дължи и на факта, че симптомите на атрофия имат много общи неща с амблиопията и катаракта.

В допълнение, атрофия на зрителния нерв може да се прояви под формата на стационарен (т.е., в завършен вид или форма не напредва), който показва текущата стабилно състояние на визуални функции, както и обратното, прогресивна форма, която възниква неизбежно понижаване на качеството на зрителната острота.

Симптомите на атрофия

Основният признак на атрофия на оптичния нерв е невъзможна корекция с очила и лещи, намалявайки зрителната острота.

  • При прогресивна атрофия, спадът в зрителната функция се развива в рамките на няколко дни до няколко месеца и може да доведе до пълна слепота.
  • В случай на частична атрофия на оптичния нерв, патологичните промени достигат до определена точка и не се развиват по-нататък, поради което частично се губи зрение.

При частична атрофия, процесът на влошаване на зрението спира на някакъв етап и зрението се стабилизира. По този начин е възможно да се изолира прогресивната и пълна атрофия.

Смущаващи симптоми, които могат да показват, че се развива оптична атрофия:

  • стесняване и изчезване на визуални полета (странично виждане);
  • появата на виждане "тунел", свързано с нарушението на цветната чувствителност;
  • появата на говеда;
  • проява на афективен зенилен ефект.

Проявлението на симптомите може да бъде едностранно (с едно око) и многостранно (и в двете очи едновременно).

усложнения

Диагнозата на оптичната атрофия е много сериозна. При най-слабото намаление на зрението, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да не пропуснете шанса си за възстановяване. При отсъствие на лечение и прогресиране на заболяването зрението може да изчезне напълно и ще бъде невъзможно да се възстанови.

За да се предотврати появата на зрителния нерв патологии трябва внимателно да следи за тяхното здраве, се подлагат на редовни прегледи от специалист (ревматолог, ендокринолог, невролог, офталмолог). При първите признаци на зрително увреждане се обърнете към офталмолог.

диагностика

Атрофията на оптичния нерв е доста сериозно заболяване. При дори най-слабото намаляване на зрението е необходимо да посетите офталмолога, за да не пропуснете ценното време за лечение на заболяването. Всяка самодиагностика е изключена - само специалистите могат да осигурят точна диагноза, ако имат подходящо оборудване. Това се дължи и на факта, че симптомите на атрофия имат много общи неща с амблиопията и катаракта.

Изследването от офталмолог трябва да включва:

  • проверка на зрителната острота;
  • изследване чрез ученика (разширява се със специални капки) на целия фонд;
  • Сферипериметрия (точна дефиниция на границите на полетата на наблюдение);
  • лазерна доплерография;
  • оценка на цветовото възприятие;
  • Краниография с картина на турското седло;
  • компютърна периметрия (позволява да се разкрие коя част от нерва е засегната);
  • видеоофталмография (позволява разкриване на естеството на увреждане на оптичния нерв);
  • компютърна томография, както и магнитен резонанс (определя причината за заболяването на оптичния нерв).

Също така се постига определена информативност, за да се състави обща картина на заболяването чрез провеждане на лабораторни методи за изследване, като кръвен тест (общ и биохимичен), тест за борелиоза или сифилис.

Лечение на атрофия на оптичния нерв на окото

Лечението на оптичната атрофия е много трудна задача за лекарите. Необходимо е да се знае, че унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Някои ефекти от лечението могат да се очакват само чрез възстановяването на функционирането на нервните влакна в процеса на унищожаване, които все още запазват жизнените си функции. Ако този момент се пропусне, тогава зрението на болното око може да бъде загубено завинаги.

При лечение на атрофия на оптичния нерв се извършват следните действия:

  1. Целеви биогенни стимулатори (стъкловидното тяло, екстракт от алое и т.н.), аминокиселини (глутаминова киселина), имуностимуланти (сибирски женшен), витамини (В1, В2, В6, Ascorutinum) за стимулиране на възстановяването променени тъкани, както и за подобряване на метаболизма назначен
  2. Са написани съдоразширяващи (Nospanum, diabazol, папаверин, Сермион, Trental, zufillin) - за подобряване на циркулацията на кръвта в кръвоносните съдове, снабдяващи нерв
  3. За подпомагане работата на централната нервна система, фезам, емоксипин, ноотропил, Кавинтон
  4. Да се ​​ускори разтварянето на патологичните процеси - пирогенни, преддуктни
  5. Представени са хормонални препарати за спиране на възпалителния процес - дексаметазон, преднизолон.

Лекарствата се приемат само по предписание на лекаря и след установяване на точна диагноза. Един експерт може да избере най-доброто лечение по отношение на съпътстващи заболявания.

Пациентите, които напълно са загубили зрението си или са загубили до голяма степен, получават подходящ рехабилитационен курс. Целта е да се компенсират и, ако е възможно, да се премахнат всички ограничения, които възникват в живота след прехвърлената атрофия на оптичния нерв.

Основни физиотерапевтични методи на лечение:

  • tsvetostimulyatsiya;
  • светлинно стимулиране;
  • електрически;
  • магнитна стимулация.

За да се постигне по-добър резултат, може да се предпише магнитна, лазерна стимулация на оптичния нерв, ултразвук, електрофореза, кислородна терапия.

Колкото по-рано започва лечението, толкова по-добра е прогнозата на заболяването. Нервната тъкан практически не се възстановява, така че болестта не може да започне, трябва да се лекува своевременно.

В някои случаи, при атрофия на оптичния нерв, хирургията и хирургията също могат да бъдат от значение. Според резултатите от изследването, оптичните влакна не винаги се оказват мъртви, други могат да бъдат в парабитозно състояние и могат да се върнат към живот с помощта на професионалист с богат опит.

Прогнозата за атрофия на оптичния нерв винаги е сериозна. В редица случаи може да се разчита на запазването на зрението. С развитието на атрофия прогнозата е неблагоприятна. Лечението на пациенти с оптична атрофия, което има зрителна острота по-малко от 0,01 в продължение на няколко години, е неефективно.

предотвратяване

Атрофията на оптичния нерв е сериозно заболяване. За предотвратяването му трябва да спазвате определени правила:

  • Консултирайте се със специалист с най-малко съмнение относно зрителната острота на пациента;
  • Предотвратяване на различни видове интоксикации
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • да не злоупотребява с алкохол
  • да наблюдава кръвното налягане;
  • предотвратяване на очната и краниоцеребралната травма;
  • повторна кръвопреливане по време на обилно кървене.

Навременната диагноза и лечение може да възстанови визуалното състояние в някои случаи, както и да забави или спре прогресията на атрофия в други.

Атрофия на оптичния нерв: симптоми и лечение. Частична атрофия на оптичния нерв

Атрофия на оптичния нерв се развива в резултат на пълно или частично умиране на влакната на този нерв. Некротичните процеси в тъканите възникват поради прехвърлени патологии на инфекциозен и неинфекциозен характер.

Атрофия на оптичния нерв: причини

Тази патология рядко се регистрира в офталмологичната практика. Основните фактори, които причиняват атрофия на оптичния нерв, включват следните фактори:

  • генетично предразположение;
  • автоимунни заболявания (болест на Fogg-Koyanagi-Harada, антифосфолипиден синдром);
  • алкохолно отравяне;
  • заболявания на очната ябълка;
  • пост;
  • хипо- и бери-бери;
  • интоксикация (никотин, хитин, въглероден монооксид, хлороформ, сулфонамидни препарати);
  • очни заболявания (увеит, глаукома, миопатия, ретинит);
  • паразитни и инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, токсокарзия, ТОРС, херпес и други);
  • бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис);
  • обилно кървене;
  • захарен диабет;
  • системен васкулит (болест на Бехчет, гигантски клетъчен артериит, грануломатоза на Wegener, артериит на Takayasu, системен лупус еритематозис);
  • хипертония, вазоспазми, атеросклероза;
  • патология на централната нервна система (енцефалит, множествена склероза, арахноидит, менингит, травма на черепа, мозъчен абсцес, сифилитичен лезия, тумор).


патогенеза

Атрофията на оптичния нерв е придружена от възпалителни реакции, циркулаторна дисфункция, която в крайна сметка води до разрушаване на невроцитите, заместването им с глиална тъкан. В допълнение, при повишено вътреочно налягане, се развива колапсът на мембраната на диска на оптичния нерв.


Атрофия на оптичния нерв: симптоми

Клиничните признаци на патологията зависят от формата на атрофия. Без адекватна и навременна терапия атрофията на оптичния нерв прогресира и може да провокира развитието на пълна слепота. Основният клиничен признак на представената патология е рязкото намаляване на зрителната острота, което не може да бъде коригирано.


Частичната атрофия на оптичния нерв е придружена от частично запазване на зрението. Визуалната острота се намалява и не се възстановява с помощта на лещи или очила. Клиниката на болестта може да се прояви с различна степен на тежест. Частичната атрофия на оптичния нерв се проявява от следните симптоми:

  • променя цветовото възприятие;
  • намалена зрителна острота;
  • появата на "виждане на тунела";
  • нарушаване на ориентацията в космоса;
  • понижено периферно и централно зрение;
  • външен вид на говеда (мъртви петна);
  • проблеми в процеса на четене или друга визуална работа.

Обективните симптоми на горната патология се определят само по време на офталмологичното изследване.

Характеристики на развитието на болестта в детството

Атрофията на оптичния нерв при децата може да бъде вродена и придобита. В първия случай, децата вече са родени с нарушено зрение. Що се отнася до учениците и тяхната реакция към светлината, тази патология може да бъде диагностицирана на ранен етап от нейното развитие. Удължените ученици, както и липсата на реакция на ярка светлина, са ключови индиректни симптоми на едностранна или двустранна атрофия на оптичен нерв. По време на събуждането на детето се наблюдават хаотични движения на плаващите очи. Като правило, вродените заболявания при деца се откриват по време на планираните прегледи на възраст до една година. Струва си да се отбележи, че атрофията на оптичния нерв при деца под 2-годишна възраст често е незабелязана.

Диагностика на заболяването

Ако откриете някакви проблеми с вашето виждане, трябва да се свържете с офталмолог. Важно е да разберете какво причинява болестта. За да установите диагнозата "атрофия на оптичния нерв", трябва да направите следното:

  • преглед на очите (визуална острота тестване, компютърна периметрия, фундус изследване, videooftalmografiya, sferoperimetriya, Доплер изследване на цвят);
  • радиография на черепа;
  • тонометрия;
  • флуоресцентна ангиография;
  • магнитно резонансно изображение и компютърна томография;
  • лабораторни кръвни тестове.

Консервативно лечение

След диагнозата "атрофия на оптичния нерв", лечението трябва да бъде незабавно. За съжаление, напълно лекува болестта не е възможно, но някои успяват да се забави и дори да спре за patprotsessa. За лечение на пациенти, лекарите използват различни групи лекарства, които подобряват кръвообращението. Най-често използваните съдоразширяващи ( "папаверин", "амил" "Kompalamin", "No-спа", "stugeron" "Halidorum", "eufilina", "Сермион", "Trental", "Dibazol"), антикоагуланти ( " хепарин "," калциев надропарин "," tiklid "), витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, Ascorutinum), ензими (lidasa, fibrinolysin), аминокиселини (глутаминова киселина), хормони (" преднизолон "," Deksametazol ") и имуномодулатори ("Eleutherococcus", "женшен").

Много специалисти препоръчват употребата на Cavinton като вазодилататор на вътреочните плаки. Това лекарство не увеличава офталмотона, така че може да се използва за лечение на пациенти с нормално кръвно налягане, както и с умерена хипертония.

Сега широко използвани биогенни препарати ( "Torfot",, "Peloidodistillyat" "FIBS" алое ") angioprotectors ( "Emoksipin" Mildronat "," Doksium "), водоразтворими витамини. Задоволителни резултати се получават чрез комбиниране на "Emokchipin" лекарство с витамин Е (токоферол). Както immunokorregirujushchej означава предпише лекарство "Dekaris", "натриев nucleinate", "Timalin".

Традиционните режими на лечение с лекарства са неефективни, така че напоследък се въвежда комплексна терапия в комбинация с хирургични и физиотерапевтични методи. Практикуващите препоръчват на пациентите с диагноза "оптична атрофия" да определят лечение в комбинация с блокадата на пантериоидния ганглий. Въпреки широко разпространената употреба на лекарствената терапия, има някои недостатъци, които се разкриват, когато лекарствата се въвеждат в организма. Редица усложнения могат да възникнат при използване на пара- и ретробулбарни инжекции.

Физиотерапевтични методи за лечение

В съвременната офталмология много внимание се обръща на медикаментозни методи на лечение. За това се използват лазер, електро- и рефлексотерапия. Използването на електрически ток се свързва с възбуждането на активността на определени системи на човешкото тяло. Широко разпространена употреба в офталмологията открива магнитотерапия. Преминаването на магнитното поле през тъканите укрепва движението на йони в тях, образуването на вътреклетъчна топлина, активира окислително-редукционните и ензимните процеси. За да се елиминира болестта, трябва да мине през няколко сесии.

Комплексната терапия на атрофия на оптичния нерв осигурява използването на фонофореза, електрофореза и ултразвук. Въпреки че данните от литературата, ефективността на такова лечение е само 45-65%. Освен горните методи на терапия лекарите използват също поцинковане, хипербарна кислород и йонофореза (Йонофореза, йонофореза, ionogalvanizatsiya, dielektroliz, ionoelektroterapiya). Дори след получаване на положителен резултат, след няколко месеца, курсът на лечението трябва да се повтори.

Методите на терапията непрекъснато се подобряват. Напоследък са използвани стволови клетки и микрохирургия за регенерация на тъкани за борба с атрофията на нервните влакна. Степента на подобряване на зрителната острота е различна и варира от 20% до 100% в зависимост от различни фактори (степен на увреждане на оптичния нерв, естеството на процеса и т.н.).

Хирургични методи за корекция на хемодинамиката

Ако сте диагностицирани с "атрофия на оптичния нерв", операцията в комбинация с лекарствена терапия е най-ефективното лечение на заболяването. Има няколко метода за хирургично подобряване на циркулацията на каудалната част на очната ябълка. Всички методи на хирургична намеса са разделени на няколко групи:

  • extrascleral;
  • vazokostruktivnye;
  • декомпресия.

Екстраклеарни операции

Този тип хирургична интервенция има за цел да създаде асептично възпаление в пространството на Tenon. Има много начини, по които до космоса теноновата scleroplastic инжектиран материали. За да се постигне желания резултат при използване на склерата, колаген гъба, хрущял, brefotkan, дура матер, и така autofastsiyu. D. Повечето от тези операции подобряване на метаболизма, стабилизиране на хемодинамиката в задната част на окото. За укрепване на склерата и за подобряване на кръвообращението в окото се прилага пространство автоложна кръв теноновата кръв протеиназа, хидрокортизон, талк, 10% разтвор на трихлороцетна киселина.

Вази конструктивни операции

Тези методи са насочени към преразпределение на кръвния поток в областта на очите. Този ефект се постига благодарение на свързването на външната каротидна артерия (arteria carotis externa). Каротидната ангиография е необходима, за да се използва тази техника.

Декомпресионни операции

Този метод се използва за намаляване на венозния стазис в съдовете на оптичния нерв. Техниката на дисекция на склеровия канал и костния канал на оптичния нерв е много трудна за изпълнение и в момента тя започва да се развива едва сега и рядко се използва.

Традиционни методи на лечение

В частична атрофия е препоръчително да се използват растения, които проявяват анти-склеротични ефект: глог, оранжево, розово, морско зеле, боровинки, царевица, арония, ягоди, соя, чесън, елда, майка-и-мащеха, лук. Моркови са богати на бета-каротин, водоразтворими витамини (аскорбинова киселина, пантотенова, фолиева киселина, тиамин, пиридоксин), съдържа значителни количества макро- (калий, натрий, калций, фосфор, хлор, сяра) и микроелементи (мед, хром, цинк, желязо, йод, молибден, бор). Подобрява зрението, повишава имунната устойчивост на тялото. За по-добро усвояване на витамин А моркови трябва да вземе настъргани образуват заедно мазнини (например, кисел крем или сметана).

Спомнете си, че частичната атрофия на оптичния нерв, чието лечение се прави с помощта на традиционната медицина, има своите недостатъци. При такава сериозна патология лекарите не се препоръчват да се самоомират. Ако все още сте решили да използвате народните рецепти, трябва да се консултирате със специалисти: офталмолог, терапевт, фитотерапевт или неврохирург.

предотвратяване

Атрофията на оптичния нерв е сериозно заболяване. За предотвратяването му трябва да спазвате определени правила:

  • редовно се преглеждат с онколог и офталмолог;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • да не злоупотребява с алкохол
  • да наблюдава кръвното налягане;
  • предотвратяване на очната и краниоцеребралната травма;
  • повторна кръвопреливане по време на обилно кървене.

Атрофия на операцията на оптичния нерв

Атрофията на оптичния нерв се развива поради увреждания и заболявания на централната нервна система и окото.

Как да се лекувате

Лечението на оптичната атрофия е много трудна задача за лекарите. Необходимо е да се знае, че унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Някои ефекти от лечението могат да се очакват само чрез възстановяването на функционирането на нервните влакна в процеса на унищожаване, които все още запазват жизнените си функции. Ако този момент се пропусне, тогава зрението на болното око може да бъде загубено завинаги.

При лечение на атрофия, трябва да се има предвид, че това често не е независимо заболяване, а последствие от други патологични процеси, засягащи различни участъци от визуалния път. Следователно, лечението на оптичната атрофия трябва да се комбинира с отстраняването на причината, която я е причинила. В случай на своевременно елиминиране на причината и ако атрофия все още не е развита, в рамките на 2-3 седмици до 1-2 месеца, картината на фонда се нормализира и възстановяването на визуалните функции.

Лечението е насочено към елиминиране на едем и възпаление в оптичния нерв, подобрява кръвообращението и трофиката (хранене), възстановява проводимостта на неразрушените нервни влакна.

Но трябва да се отбележи, че лечението на оптичната атрофия е дълго, ефектът от нея е слабо изразен, а понякога и напълно отсъства, особено в пренебрегвани случаи. Следователно, тя трябва да започне възможно най-скоро.

Както бе споменато по-горе, основното нещо е лечението на основното заболяване, на фона на което комплексното лечение се извършва директно атрофия на оптичния нерв. За тази цел се предписват различни форми на наркотици: капки за очи, инжекции, общи и местни; таблетки, електрофореза. Лечението е насочено към

  • подобряване на кръвообращението в съдовете на нерв - вазодилататори (komplamin, никотинова киселина, не-спа, папаверин, dibasol, аминофилин, Trental, Halidorum, Сермион), антикоагуланти (хепарин, tiklid);
  • подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан и стимулира възстановяване променя тъкан - биогенни стимулатори (. Aloe, torfot, стъкловидното тяло и др), витамини (Ascorutinum, В1, В2, В6), ензими (fibrinolysin, lidasa), аминокиселини (глутаминова киселина ), имуностимуланти (женшен, eleutorokokk);
  • резорбция в патологични процеси и стимулиране на метаболизма (fosfaden, preduktal, pirogenal) за спиране на възпалителния процес - хормони (преднизон, дексаметазон); за подобряване на функционирането на централната нервна система (emoksipin, Cerebrolysin, fezam, Nootropilum, Cavintonum).

Лекарствата трябва да се приемат както е предписано от лекаря след диагностициране. Лекарят ще избере оптималното лечение, като се имат предвид съпътстващите заболявания. При отсъствие на съпътстваща соматична патология самостоятелно, може да се приемат не-shpu, папаверин, витаминни препарати, аминокиселини, емоксипин, ноотропил и фезам.

Но самолечението с тази сериозна патология не трябва да се разглежда. Използва се и физиотерапия, акупунктура; Разработени са методи на магнитна, лазерна и електростимулация на оптичния нерв.

Продължителността на лечението се повтаря след няколко месеца.

Храненето при атрофия на оптичния нерв трябва да бъде пълна, разнообразна и богата на витамини. В храната трябва да консумирате колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, месо, черен дроб, млечни продукти, зърнени храни и т.н.

При значително намаляване на визията се решава въпросът с определянето на група с увреждания.

При зрително увредените и слепи се предписва курс на рехабилитация, насочен към елиминиране или компенсиране на животозастрашаването, причинени от загуба на зрение.

Лечението с народни средства е опасно, защото се губи ценно време, когато атрофия на лечението и възстановяване на зрението все още е възможно. Трябва да се отбележи, че с тази болест народните лекарства са неефективни.

Атрофия на оптичния нерв при децата тук

частичен

Целта на лечението с частична атрофия е да се запази зрителната острота на пациента и да се спре унищожаването на клетъчния материал на оптичния нерв. Необходимият компонент на лечението с лекарства е терапията на съпътстващи заболявания и метаболитни процеси.

  • Атрофия, причинена от хронично или остро нарушение на кръвообращението. Използват се вазоактивни лекарства (Tanakan, Cavinton, Sermion) и антиоксиданти (Mildronate, Mexidope, Emoxipine).
  • Атрофия на фона на патологиите на централната нервна система. Изисква агресивна ноотропна терапия (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) и ферментационна терапия (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Намаляваща атрофия. Биорегулаторната терапия с пептидни лекарства е предписана (Епиталамин, Кортексин).
  • Токсична атрофия. Дезинтоксикация, вазоактивни, ноотропични и пептидни препарати са показани.
  • Атрофия на пост-възпалителен, вроден и пост-травматичен произход. Изисква използването на цитомедини (ретинамин, кортексин) и курсове на лазерна, магнитна и светлинна експозиция.

пълен

Като правило пълната атрофия на оптичния нерв не може да бъде коригирана. Въпреки това, в случай на непрекъснат дегенеративен процес, е възможно да се спаси зрението. Терапията за атрофични заболявания се провежда в няколко посоки:

  • Антикоагуланти (хепарин, аспирин в малки дози). Тази фармакологична група допринася за подобряване на реологичните свойства на кръвта (подобрява неговата плавност), предотвратява образуването на кръвни съсиреци, допринася за по-доброто доставяне на тъкани с кислород и хранителни вещества.
  • Вазодилататори (трентал, активегин, пентоксифилин). Временно разширяване на лумена на съдовете, като се увеличава обемът на кръвта, протичаща през тях за единица време. По този начин е възможно да се постигне анти-исхемичен ефект и да се подобри кръвоснабдяването на тъканите.
  • Стимуланти на метаболизма (витамини В, алое, женшен). Наркотиците допринасят за подобряване на регенеративните процеси в засегнатия нерв и в организма като цяло.
  • Кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон). Те имат подчертан противовъзпалителен и анти-едематорен ефект, облекчават възпалението, включително и в параорбиталния регион.
  • Ноотропични лекарства (пирацетам, цераксон, церпро). Те допринасят за подобряване на централната и периферната нервна система.

Неврохирургичната операция с оптична атрофия се извършва, ако патологията се причинява от компресирането на тази анатомична формация. Факторът, който причинява компресията, като същевременно премахва, нормализира работата на нерва и предотвратява по-нататъшното развитие на атрофия. В постоперативния период на пациентите се предписва курс на лечение с наркотици, физиотерапия, леко лечение на очите.

операция

Когато оптична атрофия нерв прилага хирургични техники, включително операция vazorekonstruktivnye катетеризация субтенон с въвеждането на тази област на лекарства, имплантиране на електроди за да управлява оптичния нерв и трансплантация на различни биоматериали (порции околомоторна мускули собствена мастна тъкан, консервирани донор труп материали - alloplant).

Методът на хирургическа корекция на хемодинамиката (самостоятелно или заедно с консервативен курс на лечение) на окото. Такова коригиране чрез локална анестезия се извършва.

Колаген гъба "Ksenoplast" въведен в субтенон за разширителни съдове от развиващите асептична възпаление на тъкан микроваскулатурата среда. Това стимулира растежа на съединителната тъкан с новообразуваните съдове. След 1-2 месеца след операцията се образува гранулационна тъкан на мястото на вкарване на гъбата. След 2-3 месеца гъбата напълно се отстранява и степента на васкуларизация на новообразуваните еписклеарни тъкани остава доста висока. Подобряване на притока на кръв в хороидеята, който участва в кръвоснабдяването на ретината и оптичен диск ще бъде фактор, който увеличава тежестта на 61,4%, а също и да се разшири от 75,3% зрително поле. Операцията може да се извършва многократно, но не по-често от изтичането на 2 месеца след предишната.

Ход на операцията:
Имплантът на колаген (широчина - 6 mm, дължина - 20 mm) се импрегнира с антиоксидант или вазодилататори и през разреза в конюнктивата се въвежда в субтенон (nizhnenosovoy или долен квадрант до 8 mm от лимба) без шевове. През 10-те дни на следоперативния проведе анти-вливане.

Показания:
Визуална острота с корекция до 0,4 и по-ниска с:
1. с атрофия (глаукоматозно) на оптичния нерв със стабилизирано вътреочно налягане;
2. с задната и предната исхемична невропатия с невъзпалителна генезис;

Противопоказанията ще бъдат:
1. възраст над 75 години;
2. Визия, ако тежестта му е по-малка от 0,02 D;
3. тежки некомпенсирани соматични заболявания (колагенози, GB III, рак и др.);
4. захарен диабет;
5. Общи и локални възпалителни заболявания.

инвалидност

Аз инвалидност IV сет, когато степента на увреждания на визуалните функции - изрази значителни нарушения на (абсолютно или практическа слепота) и намаляване на една от основните категории жизненоважни до 3 градуса с необходимостта от социална сигурност.
Основните критерии за IV степен на нарушения на функциите на визуален анализатор.
а) слепота (виждане е 0) и на двете очи;
б) зрителната острота с корекция на най-доброто око не е по-висока от 0,04;
в) двустранно концентрично стесняване на зрителното поле на 10-0 ° от точката на закрепване, независимо от състоянието на зрителната острота.

II група инвалидност III се задава, когато степента на увреждания на визуалните функции - изразени аномалии (високо ниско зрение), и за намаляване на една от основните категории жизненоважни до 2 градуса с необходимостта от социална сигурност.
Основните критерии за тежко увреждане на зрението са:
а) зрителната острота на най-доброто око от 0,05 до 0,1;
б) двустранно концентрично стесняване на зрителното поле до 10-20 ° от точката на закрепване, когато трудовата активност е възможна само при специално създадени условия.

III степен на увреждане се установява в степен II - умерени нарушения на функциите (слабо виждане за средната степен) и намаляване на една от основните категории жизненоважна дейност до 2 градуса с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за умерено увреждане на зрението са:
а) намаляване на зрителната острота по-добре от видимото око от 0,1 до 0,3;
б) едностранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле от точката на закрепване, по-малко от 40 °, но повече от 20 °;

Освен това, когато се взема решение за групата с увреждания, се вземат предвид всички заболявания, които се наблюдават в пациента.

Атрофия на операцията на оптичния нерв

Поражението на оптичния нерв, което води до зрително увреждане, се нарича атрофия. Преди това не можехме да лекуваме атрофия на оптичните нерви, което доведе до необратима слепота.

средства

Лечението на атрофия на оптичния нерв е доста сложен и отнемащ време процес за лекарите, тъй като е необходимо да се помни, че е невъзможно да се възстановят мъртвите влакна на оптичния нерв. В допълнение, причините за атрофия на оптичния нерв са многобройни, така че диагностичното търсене може да отнеме много време.

Лечението на заболяването може да се извърши по три начина:

Консервативната терапия предполага назначаването на симптоматично лечение, което включва:

лекарства, които подобряват притока на кръв към оптичния нерв (еупфилин, трентал, не-спа, никотинова киселина, папаверин)

антикоагуланти (тиклид, хепарин)

лекарства, които подобряват метаболитните процеси в нервните тъкани (биогенни стимуланти, ензими, аминокиселини, имуностимуланти)

лекарства, чието действие е предназначена да стимулира метаболизма и усвояването на патологични процеси (preduktal) облекчаване на възпаление (хормони), подобряване на нервната система (Cavintonum, Nootropilum, emoksipin)

Като физиотерапевтични процедури се предписват електро-, магнито- и лазерна стимулация на оптичния нерв.

Хирургично лечение на атрофия на зрителния нерв означава операция за отстраняване на образувания, компресирането, темпоралната артерия лигиране, имплантиране на различни биогенни материали, които подобряват кръвообращението и нерв васкуларизация.

частичен

Прогнозата за терапията на частична атрофия на оптичния нерв е благоприятна. Основната цел на лечението е да се спре промяната на тъканите на оптичния нерв, с цел да се запази останалото. Невъзможно е напълно да се възстанови зрителната острота, но дори и без лечение, болестта ще доведе до слепота. Основният метод на лечение ще зависи от причината за атрофията на оптичния нерв.

Лекарствата, използвани при лечението са средства за подобряване на кръвоснабдяването на нервите, подобряване на метаболизма, вазодилататори, мултивитамини, биостимуланти. Тези лекарства намаляват едем, възпаление в областта на оптичния диск, подобряват храненето, кръвоснабдяването, стимулират останалите влакна на нервите.

Ако пациентът се нуждае от хирургично лечение, тогава той ще бъде основният метод на лечение. Акцентът е върху лечението на основното заболяване, като се елиминира причината, довела до частична атрофия на оптичния нерв. За постигане на най-добър резултат може да се предпише магнитна, електро-, лазерна стимулация на оптичния нерв, ултразвук, електрофореза, кислородна терапия. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-добра е прогнозата на заболяването. Нервната тъкан практически не се възстановява, така че болестта не може да започне, трябва да се лекува своевременно.

операция

Хирургично лечение - временната артерия лигиране и имплантиране на различни биогенни материали подобряване на кръвообращението и нерв васкуларизация и оптичен нерв операция декомпресия премахва прекомерна компресия от него.

Атрофия на оптичния нерв - необходима ли е операция?

Невъзможно е да се възстановят увредените влакна, като по този начин лечението на това заболяване се съсредоточава върху запазването на наличните показатели за зрение и спирането на прогресията на заболяването.

Терапията, на първо място, започва с премахването на причината за атрофия, ако това не е наследствен фактор. След традиционния режим на лечение, състоящ се от вазодилатативни лекарства, тонизиращи кръвообращението, се прилагат средствата на операцията на оптичния нерв и витамини. В допълнение се извършват магнитни, лазерни или електрически ефекти върху оптичния нерв. Това помага да се ускори регенерирането на тъканите, да се подобрят метаболитните процеси и да се увеличи кръвоснабдяването.

Един от най-новите методи за лечение на тази патология е имплантацията на електростимулатора директно в орбитата на окото. Независимо от високата ефективност на този метод, той изисква големи парични инвестиции, предполага дълъг период на рехабилитация и самият имплант действа само няколко години.

инвалидност

Атрофията на оптичните нерви се диагностицира въз основа на подходящи промени в фонда и зрително увреждане. Когато атрофията винаги е маркирана като оцветяване на оптичния диск, стесняването на границите на зрителното поле и намаляването на зрителната острота. За непостоянни симптоми включва стесняване на съдовете на ретината, намаляване на броя на кораби, преминаващи през ръба на диска, нарушена цветно зрение и други визуални функции.

Тежест атрофия определя не само от офталмоскопично модел и степента на нарушение на зрителни функции по време на проучването, но и от факта, дали процесът е стабилно, той е завършен или в етап на прогресия. Ето защо, при разглеждането на пациенти с атрофия на зрителния нерв трябва да се разглежда данни динамичните наблюдение, което отразява характера на зрителното поле на периферните промени граничните и зрителната острота на.

Състоянието на оптичния диск, промените в фонда и други симптоми зависят от етиологията на атрофия. Етиологията на заболяването до голяма степен определя тежестта на патологията, клиничната и трудова прогноза.

Клиничната диагноза на атрофия на зрителния нерв трябва да отразява етиологията, клинична форма игрище (прогресивен или стабилна, непрогресиращо) лезия локализация (зрителния нерв, хиазма, зрителния тракт), състоянието на функции.

Когато стабилна форма непрогресиращо атрофия на зрителния нерв, което води от отравяне и други кървене (понякога неизвестен) причинява пациентите, по-специално, е противопоказано работа, свързано с опасност от интоксикация, особено невротропни отрови.
Прехвърлянето на пациента в друга неконтрадиционна работа, придружено от понижаване на квалификацията, е основата за определяне на III група увреждания.

При прогресивни форми на оптична атрофия, намаляването на зрителната острота до 0,2 води до загуба на способност за работа при нормални условия на труд (група II инвалидност). Такова намаление на зрението поради атрофия на зрителния нерв, придружено от стесняване на границите нула, централни скотоми често нарушение тежка цветното зрение.

I увреждане определени пациенти с намаляване на зрителната острота под 0.04, а също така при по-висока зрителна острота с общото състояние на пациента или тежестта, възпрепятства свободното пространство в ориентацията на стесняване на границите на полето.

Ранното откриване на заболявания, водещи до атрофия на оптичните нерви и диспансерно наблюдение, са от голямо значение за предотвратяване на дълбоко зрително увреждане.

Дали статусът на невалиден е придобит при атрофия на оптичния нерв?

Да, със значително намаляване на решен въпросът за авторството на инвалидност с развитието на индивидуална рехабилитационна програма, насочена към компенсиране на хората с увреждания, които са възникнали в резултат на загуба на зрението.

Атрофия на оптичния нерв и неговото лечение

Атрофия на оптичния нерв - сериозна, често прогресираща болест, в която има постепенно необратимо влошаване на зрителната острота, докато се развие слепота. Според СЗО честотата на откриване на тази болест нараства по целия свят, особено тази тенденция сред населението на икономически развитите страни. Въпреки напредъка в съвременната медицина, търсенето на по-ефективни методи за лечение на оптична атрофия все още продължава.

Оптичният нерв се образува от процесите на нервните клетки на ретината на окото. ретинални клетки имат способността да се усеща светлина и я превръщат в нервни импулси, които след това се предават чрез зрителния нерв до някои области на кората на главния мозък, отговорна за образуването на визуални образи.

Поради много различни фактори влияят на оптичните нервни влакна може постепенно да се развалят и умират, където провеждане на нервни импулси от ретината на мозъка е също постепенно се влошава. По време на достатъчно дълъг период от време, процесът на унищожаване на оптичните нервни влакна е незабележима на пациента, така че не се обръща внимание на лекаря. В същото време, отколкото по-късно започване на лечението е атрофия на зрителния нерв, по-лошо прогнозата на хода на заболяването, тъй като се възстанови изгубеното визията ще бъде невъзможно.

В зависимост от тежестта на патологичния процес, частична атрофия на оптичния нерв), когато се запазват визуалните функции и пълна атрофия, когато видението отсъства.

Причини за развитие на оптична атрофия

Атрофия на зрителния нерв може да предизвика различни причини, сред които неврит, тумори, глаукома, атеросклероза, някои отравяне вещества (метанол, никотин), остри вирусни инфекции, хипертония, пигментен ретинална дистрофия и така нататък.

Въз основа на причините често се разграничават няколко вида болести:

Първична атрофия на оптичния нерв

Причината за развитието на първична атрофия на оптичния нерв са заболявания, които са придружени от нарушение на микроциркулацията и трофизма на оптичния нерв. Може да се наблюдава при атеросклероза, дегенеративни заболявания на шийния гръбнак, хипертонично заболяване.

Вторична атрофия на оптичния нерв

Патологията появява като следствие от оток на зрителния нерв при заболявания на нерв или на ретината (възпаление, тумор заместител алкохолно отравяне, хинин, травма и т.н.).

симптоми

Пациенти с атрофия на зрителния нерв могат да се оплакват от замъглено зрение и невъзможност да го възстановите с помощта на очила или контактни лещи, много известие болка, когато се движат очите, персистиращо главоболие, влошаване на цвета. Субективно, пациентите могат да имат предвид, че в тъмното, което виждат по-добре от един слънчев ден.

диагностика

Разглеждането на пациенти със съмнение за атрофия на зрителния нерв се използва предимно фундус изследване, периметрия, зрителна острота, измерване на вътреочното налягане.

Основният диагностичен признак на атрофия на оптичния нерв е нарушаването на визуалните полета, което се разкрива по време на съответния офталмологичен преглед.

При изследването на фонда се диагностицира бледността на диска на оптичния нерв, промяната в неговата форма или яснота, а понякога издуването на централната част на диска.

Лечение на частична атрофия на оптичния нерв

Лечението на атрофия на оптичния нерв от всякаква форма трябва да бъде сложно. Целта на лечението е да забави възможно най-много процеса на умиране на нервните влакна и да запази остатъчната зрителна острота. Прилагайте консервативни методи за лечение (включително хардуерни техники) и хирургично лечение.

лечение лекарство е насочено към подобряване на микроциркулацията и трофизъм в засегнатата нерв, за да се предотврати по-нататъшно развитие на патологични промени и забавяне на процеса на загуба.

Локалната терапия включва инжектиране на лекарства за подобряване на микроциркулацията, витамини от вида B и др. (под формата на субконюнктивални, парабуларни, ретробулбарни, интравенозни и интрамускулни инжекции). Използват се също хардуерни и физиотерапевтични техники (магнитотерапия, електростимулация и др.), Лазерна терапия, хирудотерапия.

Тъй като в много случаи, атрофия на зрителния нерв е общ резултат от заболяване (атеросклероза, хипертония), внимателно лечение на основното заболяване. Пациенти с дегенеративни промени на шийните прешлени се предписва различни техники за подобряване на кръвообращението в областта на шията и отстраняване на мускулно-тоник синдром (масаж, мезотерапия, физическа терапия).

Оперативните методи за лечение на оптична атрофия са насочени към подобряване на трофизма на засегнатия нерв (реваскуларизация на оптичния нерв).

Предимства на лечението в IHC

Модерна техника, използвана в нашата клиника позволява на нашите лекари да извършват проучване възможно най-скоро, безболезнено и удобно за пациента, макар да е възможно да се идентифицира всяка патология на зрителния апарат в началния етап, когато няма симптоми на заболявания.

Лекарите в клиниката имат огромен практически опит в лечението на очни заболявания, включително атрофия на оптичния нерв. В IYC се използва най-широка гама от процедури за лечение, което позволява да се запази зрението при пациенти с атрофия на оптичния нерв. Изградена е комплексна програма за лечение с употреба на лекарствена терапия, хардуерни техники, хирудотерапия, физиотерапия. Нашите специалисти са готови да предоставят високо професионална помощ на пациенти с най-тежки форми на атрофия на оптичния нерв.

Специалистите от клиниката ни програми, предназначени курс на лечение на пациенти с атрофия на зрителния нерв, насочени към опазване и възстановяване на визуалните функции на 10 и 15 дни, включително и с използването на лекарствени пиявици (hirudotherapy).

За да се подобри качеството на грижа и да се постигне най-добри резултати в клиниката работи в болница (включително ден), при което пациентите могат да бъдат ефективно и своевременно да получават цялата необходима лечение, докато са били под наблюдението на лекар.

Цена на лечение

Цената за лечение на атрофия на оптичния нерв в "CIM" се изчислява поотделно и ще зависи от количеството медицински и диагностични процедури, които се извършват. За да изясните разходите за дадена процедура, можете да се обадите 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, като използвате съответния формуляр на сайта, можете също да видите раздела "Цени".

Атрофия на оптичния нерв

Атрофия на оптичния нерв (Оптична невропатия) - частично или пълно унищожаване на нервните влакна, които предават визуални стимули от ретината на мозъка. Атрофия на зрителния нерв води до намаляване или пълна загуба на зрение, загуба на зрението поле, нарушения на цветното зрение, бледност на диска на зрителния нерв. Диагноза атрофия на зрителния нерв се поставя в идентифициране на характерни признаци на болест с офталмоскопия, периметрия, цвят тестване на зрителна острота, craniography, СТ, и ЯМР на мозъка, B-сканиране ултразвук око ангиография ретината съдови изследвания визуален ЕР и др. В атрофия на оптиката лечение нерв е насочена към премахване на заболяването, което доведе това усложнение.

Атрофия на оптичния нерв

Различни заболявания на оптичния нерв в офталмологията се срещат в 1-1,5% от случаите; от тях от 19 до 26% водят до пълна атрофия на оптичния нерв и нелечима слепота. Патологичните промени в атрофия на зрителния нерв, характеризираща се с разрушаване на аксони на ганглийните клетки на ретината на глиални-съединителната трансформация заличаване на капилярната мрежа на зрителния нерв и изтъняване. Оптичен нерв атрофия може да доведе до голям брой заболявания, свързани с възпаление, компресия, оток, нервно увреждане или увреждане на съдовия окото.

Причини за оптична атрофия

Факторите, водещи до атрофия на оптичния нерв, могат да бъдат очни заболявания, лезии на ЦНС, механични наранявания, интоксикации, общи, инфекциозни, автоимунни заболявания и др.

Причинява разрушаване и последващо атрофия на зрителния нерв често се извършва различно oftalmopatologiya :. глаукома, пигментен дегенерация на ретината, оклузия на централната ретинална артерия, миопия, увеит, ретинит, неврит на зрителния нерв и др увреждане на оптичния нерв може да бъде свързано с тумори и орбита заболявания: менингиома и глиом на зрителния нерв, неврома, неврофиброма, първичен рак на орбита, остеосарком, локално орбитален васкулит, саркоидоза, и т.н.

Сред заболяванията на централната нервна система играе водеща роля тумор на хипофизата и задната черепна ямка, компресия поле оптичен хиазма (хиазма) руо-възпалителни заболявания (мозъчен абсцес, енцефалит, менингит, арахноидити), множествена склероза, травматично увреждане на мозъка и увреждане на скелета на лицето, придружен от нараняване на оптичния нерв.

Често оптична атрофия нерв предхожда за хипертония, атеросклероза, глад, бери-бери, интоксикация (заместители алкохол отравяне, никотин, hlorofosom, лекарствени вещества), голяма загуба на кръв етап (обикновено с матката и стомашно-чревен кръвоизлив), захарен диабет, анемия. Дегенеративни процеси в зрителния нерв могат да възникнат с антифосфолипиден синдром, системен лупус еритематозус, грануломатоза на Wegener, болест на Behcet, болест на Horton, болест на Takayasu.

В някои случаи, атрофия на зрителния нерв се развива като усложнение на тежки бактериални (сифилис, туберкулоза), вирусен (грип, морбили, рубеола, SARS, херпес зостер) или паразитни (токсоплазмоза, токсокариаза) инфекции.

Вродена оптичен намерено в turricephaly (много висок черепа) атрофия, микро- и макроцефалия, краниофациална дизостоза (Crouzon заболяване), генетични синдроми. В 20% от случаите етиологията на оптичната атрофия остава неясна.

Класификация на оптичната атрофия

Атрофията на оптичния нерв може да бъде наследствен и не-наследствен (придобит) характер. Наследствените форми на атрофия на оптичния нерв включват автозомно-диминантен, автозомно рецесивен и митохондриален. Автозозната доминантна форма може да има тежък и лек ход, понякога комбиниран с вродена глухота. Автозомно рецесивна форма на атрофия на зрителния нерв се появява в пациенти с синдроми на вярата, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Митохондриалната форма се наблюдава, когато митохондриалната ДНК е мутирала и придружава болестта на Leber.

Придобитите атрофии на оптичния нерв, в зависимост от етиологичните фактори, могат да бъдат първични, вторични и глаукоматорни. Механизмът на развитие на първичната атрофия е свързан с компресията на периферните неврони на визуалния път; DZN не се променя, неговите граници остават ясни. При патогенезата на вторичната атрофия, подуването на DZN се случва поради патологичен процес в ретината или в самия очен нерв. Заместването на нервните влакна с невроглиата е по-изразено; DZN се увеличава в диаметър и губи остротата си на границите. Развитието на глаукоматозната атрофия на оптичния нерв се причинява от колапса на склеровата плака на склерата на фона на повишено вътреочно налягане.

Съгласно степента на промяна на цвета на оптичния диск се различава първоначалната, частичната (непълна) и пълната атрофия. Началната степен на атрофия се характеризира с леко палиатиране на DZN, като същевременно се поддържа нормален цвят на оптичния нерв. При частична атрофия се отбелязва бланширане на диска в един от сегментите. Пълната атрофия проявява еднообразна бледност и изтъняване на целия диск на оптичния нерв, стесняване на съдовете на фонда.

Чрез локализация се изолира възходящата (с увреждане на клетките на ретината) и низходящата (с увреждане на оптичните нервни влакна) атрофия; локализация - едностранна и двустранна; по степен на прогресия - стационарна и прогресивна (определена по време на динамичното наблюдение на офталмолог).

Симптоми на оптичната атрофия

Основният признак на атрофия на оптичния нерв е невъзможна корекция с очила и лещи, намалявайки зрителната острота. При прогресивна атрофия, спадът в зрителната функция се развива в рамките на няколко дни до няколко месеца и може да доведе до пълна слепота. В случай на непълна атрофия на оптичния нерв, патологичните промени достигат до определена точка и не се развиват по-нататък и следователно визията е частично изгубена.

Атрофия на зрителния нерв разстройства на зрителната функция може да възникне концентрична стесняване на зрителното поле (изчезването на страничен изглед), развитие на "тунел" визия, разстройство на цветоусещане (предимно зелен и червен, рядко - синьо-жълт част на спектъра), появата на тъмни петна (говеда) към полета на зрението. Типично откриване от страна на афективната увредена зенитна дефект - намаляване на реакцията на зеницата към светлина, като същевременно се поддържа приятелска зенитна реакция. Такива промени могат да настъпят в едно или и двете очи.

При офталмологичния преглед се откриват обективни признаци на атрофия на оптичния нерв.

Диагностика на оптичната атрофия

Разглеждане на пациенти с необходимост атрофия на зрителния нерв, за да се изясни наличието на съпътстващи заболявания и медикаменти факт получаване контакт с химикали, наличието на лоши навици, както и жалби, показващи възможните черепните наранявания.

При физическия преглед офталмологът определя отсъствието или наличието на екзофталмос, изследва мобилността на очните топки, тества реакцията на ученика към светлината и корнеалния рефлекс. Проверката на зрителната острота, периметрията, изследването на цветовото възприятие е задължително.

Основна информация за наличието и степента на атрофия на зрителния нерв, който използвате офталмоскопия. В зависимост от причините и формите на оптична невропатия офталмоскопично картина ще бъде различен, но има общи характеристики, които се случват в различни сфери на атрофия на зрителния нерв. Те включват: бледност на оптичния диск на различна степен и степен променя своите контури и цветове (от сиво до восъчен оттенък), отстраняване на повърхността на диска, намаляване на броя на диск на малки съдове (Kestenbaum симптомите), намалявайки калибъра на артериите на ретината, промени в вени и друго положение. OnH определен чрез изобразяване (оптичен последователен, лазерно сканиране).

Електрофизиологичното проучване (VEP) разкрива намаляване на лабилност и повишаване на праговата чувствителност на оптичния нерв. С глаукоматозна форма на атрофия на очни нервни клетки с тонометрия се определя повишаване на вътреочното налягане. Патологията на орбитата се разкрива чрез изследване на орбита. Изследването на съдовете на ретината се извършва с помощта на флуоресцентна ангиография. Изследването на кръвния поток в орбиталните и над-латералните артерии, вътречерепната част на вътрешната каротидна артерия се извършва с помощта на ултразвукова доплерография.

Ако е необходимо, офталмологичният преглед се допълва от неврологичен преглед, включващ неврологични консултации, радиография на черепа и турско седло, КТ или ЯМР на мозъка. Ако пациентът има образуване на обем на мозъка или интракраниална хипертония, трябва да се консултира с неврохирург. В случай на патогенетично свързване на атрофия на оптичен нерв със системен васкулит, е посочена консултация с ревматолог. Наличието на орбитални тумори диктува необходимостта от изследване на пациента с офталмо-онколог. Терапевтичната тактика за оклузивни лезии на артериите (офталмологична, вътрешна каротидна) се определя от офталмолог или съдов хирург.

При атрофия на оптичен нерв, причинен от инфекциозна патология, информационни лабораторни тестове: IFA и PCR-диагностика.

Диференциалната диагноза на оптичната атрофия трябва да се извършва с периферна катаракта и амблиопия.

Лечение на оптична атрофия

Тъй като атрофията на оптичния нерв в повечето случаи не е независимо заболяване, а служи като последствие от други патологични процеси, лечението трябва да започне с отстраняването на причината. Пациентите с вътречерепни тумори, вътречерепна хипертония, аневризма на церебралните съдове и т.н. са показали неврохирургична операция.

Неспецифичното консервативно лечение на атрофия на зрителния нерв се отнася до максималния възможен запазване на зрителната функция. За да се намали възпалителна инфилтрация и оток на зрителния нерв проведе пара, ретробулбарно инжектиране на R-ра дексаметазон, интравенозна инфузия на R-ра глюкоза и калциев хлорид, интрамускулни диуретици (фуроземид).

За подобряване на кръвообращението и трофизъм оптични дисплеи пентоксифилин инжектиране, xantinol никотинат, атропин (parabulbarly и ретробулбарен); интравенозно инжектиране на никотинова киселина, еуфилин; витаминна терапия (B2, B6, B12), инжектиране на екстракт от тяло от алое или стъкловидното тяло; рецепция цинаризин пирацетам, riboksina, ATP и др. За да се поддържа ниско вътреочно налягане проведе вливане на пилокарпин са възложени диуретици.

При липса на противопоказания оптична атрофия целеви акупунктура, физическа терапия (йонтофореза, ултразвук, лазер или електро оптични, магнитни, endonasal електрофореза и др.). При намаляване на зрителната острота под 0,01, всяко проведено лечение не е ефективно.

Прогнозиране и профилактика на оптичната атрофия

В случай, че атрофията на оптичния нерв може да бъде диагностицирана и да започне да се лекува на ранен етап, възможно е да се поддържа и дори леко да се увеличи зрението, но няма пълно възстановяване на визуалната функция. При прогресивна оптична атрофия и липса на лечение, може да се развие пълна слепота.

За да се предотврати атрофия на оптичния нерв, е необходимо навременното лечение на очите, неврологичните, ревматологичните, ендокринните, инфекциозни заболявания; предотвратяване на интоксикация, навременна кръвопреливане по време на обилно кървене. При първите признаци на зрително увреждане трябва да се направи консултация с офталмолог.