Атрофия на оптичния нерв: симптоми и лечение

Атрофия на оптичния нерв (Оптична невропатия) - частично или пълно унищожаване на нервните влакна, които предават визуални стимули от ретината на мозъка. Атрофия на зрителния нерв води до намаляване или пълна загуба на зрение, загуба на зрението поле, нарушения на цветното зрение, бледност на диска на зрителния нерв. Диагноза атрофия на зрителния нерв се поставя в идентифициране на характерни признаци на болест с офталмоскопия, периметрия, цвят тестване на зрителна острота, craniography, СТ, и ЯМР на мозъка, B-сканиране ултразвук око ангиография ретината съдови изследвания визуален ЕР и др. В атрофия на оптиката лечение нерв е насочена към премахване на заболяването, което доведе това усложнение.

Атрофия на оптичния нерв

Различни заболявания на оптичния нерв в офталмологията се срещат в 1-1,5% от случаите; от тях от 19 до 26% водят до пълна атрофия на оптичния нерв и нелечима слепота. Патологичните промени в атрофия на зрителния нерв, характеризираща се с разрушаване на аксони на ганглийните клетки на ретината на глиални-съединителната трансформация заличаване на капилярната мрежа на зрителния нерв и изтъняване. Оптичен нерв атрофия може да доведе до голям брой заболявания, свързани с възпаление, компресия, оток, нервно увреждане или увреждане на съдовия окото.

Причини за оптична атрофия

Факторите, водещи до атрофия на оптичния нерв, могат да бъдат очни заболявания, лезии на ЦНС, механични наранявания, интоксикации, общи, инфекциозни, автоимунни заболявания и др.

Причинява разрушаване и последващо атрофия на зрителния нерв често се извършва различно oftalmopatologiya :. глаукома, пигментен дегенерация на ретината, оклузия на централната ретинална артерия, миопия, увеит, ретинит, неврит на зрителния нерв и др увреждане на оптичния нерв може да бъде свързано с тумори и орбита заболявания: менингиома и глиом на зрителния нерв, неврома, неврофиброма, първичен рак на орбита, остеосарком, локално орбитален васкулит, саркоидоза, и т.н.

Сред заболяванията на централната нервна система играе водеща роля тумор на хипофизата и задната черепна ямка, компресия поле оптичен хиазма (хиазма) руо-възпалителни заболявания (мозъчен абсцес, енцефалит, менингит, арахноидити), множествена склероза, травматично увреждане на мозъка и увреждане на скелета на лицето, придружен от нараняване на оптичния нерв.

Често оптична атрофия нерв предхожда за хипертония, атеросклероза, глад, бери-бери, интоксикация (заместители алкохол отравяне, никотин, hlorofosom, лекарствени вещества), голяма загуба на кръв етап (обикновено с матката и стомашно-чревен кръвоизлив), захарен диабет, анемия. Дегенеративни процеси в зрителния нерв могат да възникнат с антифосфолипиден синдром, системен лупус еритематозус, грануломатоза на Wegener, болест на Behcet, болест на Horton, болест на Takayasu.

В някои случаи, атрофия на зрителния нерв се развива като усложнение на тежки бактериални (сифилис, туберкулоза), вирусен (грип, морбили, рубеола, SARS, херпес зостер) или паразитни (токсоплазмоза, токсокариаза) инфекции.

Вродена оптичен намерено в turricephaly (много висок черепа) атрофия, микро- и макроцефалия, краниофациална дизостоза (Crouzon заболяване), генетични синдроми. В 20% от случаите етиологията на оптичната атрофия остава неясна.

Класификация на оптичната атрофия

Атрофията на оптичния нерв може да бъде наследствен и не-наследствен (придобит) характер. Наследствените форми на атрофия на оптичния нерв включват автозомно-диминантен, автозомно рецесивен и митохондриален. Автозозната доминантна форма може да има тежък и лек ход, понякога комбиниран с вродена глухота. Автозомно рецесивна форма на атрофия на зрителния нерв се появява в пациенти с синдроми на вярата, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Митохондриалната форма се наблюдава, когато митохондриалната ДНК е мутирала и придружава болестта на Leber.

Придобитите атрофии на оптичния нерв, в зависимост от етиологичните фактори, могат да бъдат първични, вторични и глаукоматорни. Механизмът на развитие на първичната атрофия е свързан с компресията на периферните неврони на визуалния път; DZN не се променя, неговите граници остават ясни. При патогенезата на вторичната атрофия, подуването на DZN се случва поради патологичен процес в ретината или в самия очен нерв. Заместването на нервните влакна с невроглиата е по-изразено; DZN се увеличава в диаметър и губи остротата си на границите. Развитието на глаукоматозната атрофия на оптичния нерв се причинява от колапса на склеровата плака на склерата на фона на повишено вътреочно налягане.

Съгласно степента на промяна на цвета на оптичния диск се различава първоначалната, частичната (непълна) и пълната атрофия. Началната степен на атрофия се характеризира с леко палиатиране на DZN, като същевременно се поддържа нормален цвят на оптичния нерв. При частична атрофия се отбелязва бланширане на диска в един от сегментите. Пълната атрофия проявява еднообразна бледност и изтъняване на целия диск на оптичния нерв, стесняване на съдовете на фонда.

Чрез локализация се изолира възходящата (с увреждане на клетките на ретината) и низходящата (с увреждане на оптичните нервни влакна) атрофия; локализация - едностранна и двустранна; по степен на прогресия - стационарна и прогресивна (определена по време на динамичното наблюдение на офталмолог).

Симптоми на оптичната атрофия

Основният признак на атрофия на оптичния нерв е невъзможна корекция с очила и лещи, намалявайки зрителната острота. При прогресивна атрофия, спадът в зрителната функция се развива в рамките на няколко дни до няколко месеца и може да доведе до пълна слепота. В случай на непълна атрофия на оптичния нерв, патологичните промени достигат до определена точка и не се развиват по-нататък и следователно визията е частично изгубена.

Атрофия на зрителния нерв разстройства на зрителната функция може да възникне концентрична стесняване на зрителното поле (изчезването на страничен изглед), развитие на "тунел" визия, разстройство на цветоусещане (предимно зелен и червен, рядко - синьо-жълт част на спектъра), появата на тъмни петна (говеда) към полета на зрението. Типично откриване от страна на афективната увредена зенитна дефект - намаляване на реакцията на зеницата към светлина, като същевременно се поддържа приятелска зенитна реакция. Такива промени могат да настъпят в едно или и двете очи.

При офталмологичния преглед се откриват обективни признаци на атрофия на оптичния нерв.

Диагностика на оптичната атрофия

Разглеждане на пациенти с необходимост атрофия на зрителния нерв, за да се изясни наличието на съпътстващи заболявания и медикаменти факт получаване контакт с химикали, наличието на лоши навици, както и жалби, показващи възможните черепните наранявания.

При физическия преглед офталмологът определя отсъствието или наличието на екзофталмос, изследва мобилността на очните топки, тества реакцията на ученика към светлината и корнеалния рефлекс. Проверката на зрителната острота, периметрията, изследването на цветовото възприятие е задължително.

Основна информация за наличието и степента на атрофия на зрителния нерв, който използвате офталмоскопия. В зависимост от причините и формите на оптична невропатия офталмоскопично картина ще бъде различен, но има общи характеристики, които се случват в различни сфери на атрофия на зрителния нерв. Те включват: бледност на оптичния диск на различна степен и степен променя своите контури и цветове (от сиво до восъчен оттенък), отстраняване на повърхността на диска, намаляване на броя на диск на малки съдове (Kestenbaum симптомите), намалявайки калибъра на артериите на ретината, промени в вени и друго положение. OnH определен чрез изобразяване (оптичен последователен, лазерно сканиране).

Електрофизиологичното проучване (VEP) разкрива намаляване на лабилност и повишаване на праговата чувствителност на оптичния нерв. С глаукоматозна форма на атрофия на очни нервни клетки с тонометрия се определя повишаване на вътреочното налягане. Патологията на орбитата се разкрива чрез изследване на орбита. Изследването на съдовете на ретината се извършва с помощта на флуоресцентна ангиография. Изследването на кръвния поток в орбиталните и над-латералните артерии, вътречерепната част на вътрешната каротидна артерия се извършва с помощта на ултразвукова доплерография.

Ако е необходимо, офталмологичният преглед се допълва от неврологичен преглед, включващ неврологични консултации, радиография на черепа и турско седло, КТ или ЯМР на мозъка. Ако пациентът има образуване на обем на мозъка или интракраниална хипертония, трябва да се консултира с неврохирург. В случай на патогенетично свързване на атрофия на оптичен нерв със системен васкулит, е посочена консултация с ревматолог. Наличието на орбитални тумори диктува необходимостта от изследване на пациента с офталмо-онколог. Терапевтичната тактика за оклузивни лезии на артериите (офталмологична, вътрешна каротидна) се определя от офталмолог или съдов хирург.

При атрофия на оптичен нерв, причинен от инфекциозна патология, информационни лабораторни тестове: IFA и PCR-диагностика.

Диференциалната диагноза на оптичната атрофия трябва да се извършва с периферна катаракта и амблиопия.

Лечение на оптична атрофия

Тъй като атрофията на оптичния нерв в повечето случаи не е независимо заболяване, а служи като последствие от други патологични процеси, лечението трябва да започне с отстраняването на причината. Пациентите с вътречерепни тумори, вътречерепна хипертония, аневризма на церебралните съдове и т.н. са показали неврохирургична операция.

Неспецифичното консервативно лечение на атрофия на зрителния нерв се отнася до максималния възможен запазване на зрителната функция. За да се намали възпалителна инфилтрация и оток на зрителния нерв проведе пара, ретробулбарно инжектиране на R-ра дексаметазон, интравенозна инфузия на R-ра глюкоза и калциев хлорид, интрамускулни диуретици (фуроземид).

За подобряване на кръвообращението и трофизъм оптични дисплеи пентоксифилин инжектиране, xantinol никотинат, атропин (parabulbarly и ретробулбарен); интравенозно инжектиране на никотинова киселина, еуфилин; витаминна терапия (B2, B6, B12), инжектиране на екстракт от тяло от алое или стъкловидното тяло; рецепция цинаризин пирацетам, riboksina, ATP и др. За да се поддържа ниско вътреочно налягане проведе вливане на пилокарпин са възложени диуретици.

При липса на противопоказания оптична атрофия целеви акупунктура, физическа терапия (йонтофореза, ултразвук, лазер или електро оптични, магнитни, endonasal електрофореза и др.). При намаляване на зрителната острота под 0,01, всяко проведено лечение не е ефективно.

Прогнозиране и профилактика на оптичната атрофия

В случай, че атрофията на оптичния нерв може да бъде диагностицирана и да започне да се лекува на ранен етап, възможно е да се поддържа и дори леко да се увеличи зрението, но няма пълно възстановяване на визуалната функция. При прогресивна оптична атрофия и липса на лечение, може да се развие пълна слепота.

За да се предотврати атрофия на оптичния нерв, е необходимо навременното лечение на очите, неврологичните, ревматологичните, ендокринните, инфекциозни заболявания; предотвратяване на интоксикация, навременна кръвопреливане по време на обилно кървене. При първите признаци на зрително увреждане трябва да се направи консултация с офталмолог.

Атрофия на оптичния нерв (частичен и пълен) - причини, симптоми, лечение и профилактика

Атрофия на оптичния нерв (оптична невропатия) е частичното или пълно унищожаване на нервните влакна, които пренасят визуални раздразнения от ретината до мозъка. По време на атрофия, нервната тъкан изпитва остър недостиг на хранителни вещества, поради което престава да изпълнява функциите си. Ако процесът продължава достатъчно дълго, невроните започват да умират постепенно. С течение на времето тя засяга все по-голям брой клетки, а в тежки случаи - целия нерв багаж. Ще бъде почти невъзможно да се възстановят функциите на очите при такива пациенти.

Какво представлява оптичният нерв?

Оптичният нерв се отнася до черепните церебрални периферни нерви, но по същество не е периферен нерв, нито по произход, нито по структура, нито по функция. Това е бяло вещество на големия мозък, водещо пътеки, които свързват и предават визуални усещания от черупката на окото до мозъчната кора.

Оптичният нерв носи невронни съобщения в областта на мозъка, отговорни за обработката и възприемането на светлинна информация. Това е най-важната част от целия процес на преобразуване на светлинна информация. Първата и най-важна функция е предаването на визуални съобщения от ретината до областите на мозъка, отговорни за визията. Дори и най-малките наранявания на този сайт могат да имат сериозни усложнения и последствия.

причини

Атрофия на зрителния нерв причинява различни патологични процеси в зрителния нерв и ретината (възпаление, дегенерация, едема, нарушения на циркулацията, ефектът на токсини, компресия и увреждане на очния нерв), болест на централната нервна система, общи заболявания на организма, наследствени причини.

Разграничаване на следните видове заболявания:

  • Вродена атрофия - се проявява при раждане или в кратък период от време след раждането на детето.
  • Придобитата атрофия - е следствие от заболявания на възрастните.

Фактори, водещи до атрофия на зрителния нерв, може да действа очно заболяване, CNS, механични повреди, интоксикация, общи, инфекциозни, автоимунни заболявания и други. Очна атрофия нерв е в резултат на запушване на централната и периферната ретинална артерия подаване на зрителния нерв, и е основният признак на глаукома.

Основните причини за атрофията са:

  • наследственост
  • Вродена патология
  • Очни заболявания (съдови заболявания на ретината на окото, както и на оптичния нерв, различни неврити, глаукома, пигментна дистрофия на ретината)
  • Интоксикация (хинин, никотин и други наркотични вещества)
  • Отравяне с алкохол (по-точно, сурогати на алкохол)
  • Вирусни инфекции (остри респираторни инфекции, грип)
  • Патологията на централната нервна система (мозъчен абсцес, сифилитичен увреждане, менингит, травма на черепа, множествена склероза, тумор, лезия сифилитичен, черепна травма, енцефалит)
  • атеросклероза
  • Хипертонично заболяване
  • Вътрешно налягане
  • Проклето кървене

Причината за първична низходяща атрофия е съдовите смущения с:

  • хипертонично заболяване;
  • атеросклероза;
  • патологията на гръбначния стълб.

Вторичната атрофия води до:

  • остри отравяния (включително - заместители на алкохол, никотин и хинин);
  • възпаление на ретината;
  • злокачествени неоплазми;
  • травматично нараняване.

Атрофията на оптичния нерв може да предизвика възпаление или дистрофия на оптичния нерв, неговата компресия или травма, което води до увреждане на нервната тъкан.

Видове болести

Атрофия на оптичния нерв на окото се случва:

  • Първичната атрофия (възходяща и низходяща) по правило се развива като независимо заболяване. Надолу атрофията на оптичния нерв се диагностицира най-често. Този тип атрофия е следствие от факта, че самите нервни влакна са засегнати. Предава се на рецесивен тип по наследство. Това заболяване е свързано изключително с X хромозомата, поради което само мъжете страдат от тази патология. Той се проявява в 15-25 години.
  • Вторичната атрофия обикновено се развива след хода на заболяването, с развитието на стагнация на оптичния нерв или нарушаване на кръвоснабдяването му. Това заболяване се развива във всяко лице и на абсолютно всяка възраст.

В допълнение, класификацията на атрофичните форми на оптичния нерв включва също такива варианти на тази патология:

Частична атрофия на оптичния нерв

Характерна особеност на частичните форми атрофия на зрителния нерв (първично или атрофия, тъй като тя се определя също) е непълна запазване на зрителната функция (всъщност видите), което е важно, ако намалена зрителна острота (в резултат на това използването на лещи или очила, не позволява да се подобри качеството на зрение). Остатъчен визия, въпреки че е обект, в този случай запазването, но е имало нарушение от страна на усещането за цвят. Запазените сайтове в зрителното поле остават достъпни.

Пълна атрофия

Всяка самодиагностика е изключена - само специалистите могат да осигурят точна диагноза, ако имат подходящо оборудване. Това се дължи и на факта, че симптомите на атрофия имат много общи неща с амблиопията и катаракта.

В допълнение, атрофия на зрителния нерв може да се прояви под формата на стационарен (т.е., в завършен вид или форма не напредва), който показва текущата стабилно състояние на визуални функции, както и обратното, прогресивна форма, която възниква неизбежно понижаване на качеството на зрителната острота.

Симптомите на атрофия

Основният признак на атрофия на оптичния нерв е невъзможна корекция с очила и лещи, намалявайки зрителната острота.

  • При прогресивна атрофия, спадът в зрителната функция се развива в рамките на няколко дни до няколко месеца и може да доведе до пълна слепота.
  • В случай на частична атрофия на оптичния нерв, патологичните промени достигат до определена точка и не се развиват по-нататък, поради което частично се губи зрение.

При частична атрофия, процесът на влошаване на зрението спира на някакъв етап и зрението се стабилизира. По този начин е възможно да се изолира прогресивната и пълна атрофия.

Смущаващи симптоми, които могат да показват, че се развива оптична атрофия:

  • стесняване и изчезване на визуални полета (странично виждане);
  • появата на виждане "тунел", свързано с нарушението на цветната чувствителност;
  • появата на говеда;
  • проява на афективен зенилен ефект.

Проявлението на симптомите може да бъде едностранно (с едно око) и многостранно (и в двете очи едновременно).

усложнения

Диагнозата на оптичната атрофия е много сериозна. При най-слабото намаление на зрението, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да не пропуснете шанса си за възстановяване. При отсъствие на лечение и прогресиране на заболяването зрението може да изчезне напълно и ще бъде невъзможно да се възстанови.

За да се предотврати появата на зрителния нерв патологии трябва внимателно да следи за тяхното здраве, се подлагат на редовни прегледи от специалист (ревматолог, ендокринолог, невролог, офталмолог). При първите признаци на зрително увреждане се обърнете към офталмолог.

диагностика

Атрофията на оптичния нерв е доста сериозно заболяване. При дори най-слабото намаляване на зрението е необходимо да посетите офталмолога, за да не пропуснете ценното време за лечение на заболяването. Всяка самодиагностика е изключена - само специалистите могат да осигурят точна диагноза, ако имат подходящо оборудване. Това се дължи и на факта, че симптомите на атрофия имат много общи неща с амблиопията и катаракта.

Изследването от офталмолог трябва да включва:

  • проверка на зрителната острота;
  • изследване чрез ученика (разширява се със специални капки) на целия фонд;
  • Сферипериметрия (точна дефиниция на границите на полетата на наблюдение);
  • лазерна доплерография;
  • оценка на цветовото възприятие;
  • Краниография с картина на турското седло;
  • компютърна периметрия (позволява да се разкрие коя част от нерва е засегната);
  • видеоофталмография (позволява разкриване на естеството на увреждане на оптичния нерв);
  • компютърна томография, както и магнитен резонанс (определя причината за заболяването на оптичния нерв).

Също така се постига определена информативност, за да се състави обща картина на заболяването чрез провеждане на лабораторни методи за изследване, като кръвен тест (общ и биохимичен), тест за борелиоза или сифилис.

Лечение на атрофия на оптичния нерв на окото

Лечението на оптичната атрофия е много трудна задача за лекарите. Необходимо е да се знае, че унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Някои ефекти от лечението могат да се очакват само чрез възстановяването на функционирането на нервните влакна в процеса на унищожаване, които все още запазват жизнените си функции. Ако този момент се пропусне, тогава зрението на болното око може да бъде загубено завинаги.

При лечение на атрофия на оптичния нерв се извършват следните действия:

  1. Целеви биогенни стимулатори (стъкловидното тяло, екстракт от алое и т.н.), аминокиселини (глутаминова киселина), имуностимуланти (сибирски женшен), витамини (В1, В2, В6, Ascorutinum) за стимулиране на възстановяването променени тъкани, както и за подобряване на метаболизма назначен
  2. Са написани съдоразширяващи (Nospanum, diabazol, папаверин, Сермион, Trental, zufillin) - за подобряване на циркулацията на кръвта в кръвоносните съдове, снабдяващи нерв
  3. За подпомагане работата на централната нервна система, фезам, емоксипин, ноотропил, Кавинтон
  4. Да се ​​ускори разтварянето на патологичните процеси - пирогенни, преддуктни
  5. Представени са хормонални препарати за спиране на възпалителния процес - дексаметазон, преднизолон.

Лекарствата се приемат само по предписание на лекаря и след установяване на точна диагноза. Един експерт може да избере най-доброто лечение по отношение на съпътстващи заболявания.

Пациентите, които напълно са загубили зрението си или са загубили до голяма степен, получават подходящ рехабилитационен курс. Целта е да се компенсират и, ако е възможно, да се премахнат всички ограничения, които възникват в живота след прехвърлената атрофия на оптичния нерв.

Основни физиотерапевтични методи на лечение:

  • tsvetostimulyatsiya;
  • светлинно стимулиране;
  • електрически;
  • магнитна стимулация.

За да се постигне по-добър резултат, може да се предпише магнитна, лазерна стимулация на оптичния нерв, ултразвук, електрофореза, кислородна терапия.

Колкото по-рано започва лечението, толкова по-добра е прогнозата на заболяването. Нервната тъкан практически не се възстановява, така че болестта не може да започне, трябва да се лекува своевременно.

В някои случаи, при атрофия на оптичния нерв, хирургията и хирургията също могат да бъдат от значение. Според резултатите от изследването, оптичните влакна не винаги се оказват мъртви, други могат да бъдат в парабитозно състояние и могат да се върнат към живот с помощта на професионалист с богат опит.

Прогнозата за атрофия на оптичния нерв винаги е сериозна. В редица случаи може да се разчита на запазването на зрението. С развитието на атрофия прогнозата е неблагоприятна. Лечението на пациенти с оптична атрофия, което има зрителна острота по-малко от 0,01 в продължение на няколко години, е неефективно.

предотвратяване

Атрофията на оптичния нерв е сериозно заболяване. За предотвратяването му трябва да спазвате определени правила:

  • Консултирайте се със специалист с най-малко съмнение относно зрителната острота на пациента;
  • Предотвратяване на различни видове интоксикации
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • да не злоупотребява с алкохол
  • да наблюдава кръвното налягане;
  • предотвратяване на очната и краниоцеребралната травма;
  • повторна кръвопреливане по време на обилно кървене.

Навременната диагноза и лечение може да възстанови визуалното състояние в някои случаи, както и да забави или спре прогресията на атрофия в други.

Атрофията на оптичния нерв е това, което е

Атрофията на оптичния нерв се развива поради увреждания и заболявания на централната нервна система и окото.

Как да се лекувате

Лечението на оптичната атрофия е много трудна задача за лекарите. Необходимо е да се знае, че унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Някои ефекти от лечението могат да се очакват само чрез възстановяването на функционирането на нервните влакна в процеса на унищожаване, които все още запазват жизнените си функции. Ако този момент се пропусне, тогава зрението на болното око може да бъде загубено завинаги.

При лечение на атрофия, трябва да се има предвид, че това често не е независимо заболяване, а последствие от други патологични процеси, засягащи различни участъци от визуалния път. Следователно, лечението на оптичната атрофия трябва да се комбинира с отстраняването на причината, която я е причинила. В случай на своевременно елиминиране на причината и ако атрофия все още не е развита, в рамките на 2-3 седмици до 1-2 месеца, картината на фонда се нормализира и възстановяването на визуалните функции.

Лечението е насочено към елиминиране на едем и възпаление в оптичния нерв, подобрява кръвообращението и трофиката (хранене), възстановява проводимостта на неразрушените нервни влакна.

Но трябва да се отбележи, че лечението на оптичната атрофия е дълго, ефектът от нея е слабо изразен, а понякога и напълно отсъства, особено в пренебрегвани случаи. Следователно, тя трябва да започне възможно най-скоро.

Както бе споменато по-горе, основното нещо е лечението на основното заболяване, на фона на което комплексното лечение се извършва директно атрофия на оптичния нерв. За тази цел се предписват различни форми на наркотици: капки за очи, инжекции, общи и местни; таблетки, електрофореза. Лечението е насочено към

  • подобряване на кръвообращението в съдовете на нерв - вазодилататори (komplamin, никотинова киселина, не-спа, папаверин, dibasol, аминофилин, Trental, Halidorum, Сермион), антикоагуланти (хепарин, tiklid);
  • подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан и стимулира възстановяване променя тъкан - биогенни стимулатори (. Aloe, torfot, стъкловидното тяло и др), витамини (Ascorutinum, В1, В2, В6), ензими (fibrinolysin, lidasa), аминокиселини (глутаминова киселина ), имуностимуланти (женшен, eleutorokokk);
  • резорбция в патологични процеси и стимулиране на метаболизма (fosfaden, preduktal, pirogenal) за спиране на възпалителния процес - хормони (преднизон, дексаметазон); за подобряване на функционирането на централната нервна система (emoksipin, Cerebrolysin, fezam, Nootropilum, Cavintonum).

Лекарствата трябва да се приемат както е предписано от лекаря след диагностициране. Лекарят ще избере оптималното лечение, като се имат предвид съпътстващите заболявания. При отсъствие на съпътстваща соматична патология самостоятелно, може да се приемат не-shpu, папаверин, витаминни препарати, аминокиселини, емоксипин, ноотропил и фезам.

Но самолечението с тази сериозна патология не трябва да се разглежда. Използва се и физиотерапия, акупунктура; Разработени са методи на магнитна, лазерна и електростимулация на оптичния нерв.

Продължителността на лечението се повтаря след няколко месеца.

Храненето при атрофия на оптичния нерв трябва да бъде пълна, разнообразна и богата на витамини. В храната трябва да консумирате колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, месо, черен дроб, млечни продукти, зърнени храни и т.н.

При значително намаляване на визията се решава въпросът с определянето на група с увреждания.

При зрително увредените и слепи се предписва курс на рехабилитация, насочен към елиминиране или компенсиране на животозастрашаването, причинени от загуба на зрение.

Лечението с народни средства е опасно, защото се губи ценно време, когато атрофия на лечението и възстановяване на зрението все още е възможно. Трябва да се отбележи, че с тази болест народните лекарства са неефективни.

Атрофия на оптичния нерв при децата тук

частичен

Целта на лечението с частична атрофия е да се запази зрителната острота на пациента и да се спре унищожаването на клетъчния материал на оптичния нерв. Необходимият компонент на лечението с лекарства е терапията на съпътстващи заболявания и метаболитни процеси.

  • Атрофия, причинена от хронично или остро нарушение на кръвообращението. Използват се вазоактивни лекарства (Tanakan, Cavinton, Sermion) и антиоксиданти (Mildronate, Mexidope, Emoxipine).
  • Атрофия на фона на патологиите на централната нервна система. Изисква агресивна ноотропна терапия (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) и ферментационна терапия (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Намаляваща атрофия. Биорегулаторната терапия с пептидни лекарства е предписана (Епиталамин, Кортексин).
  • Токсична атрофия. Дезинтоксикация, вазоактивни, ноотропични и пептидни препарати са показани.
  • Атрофия на пост-възпалителен, вроден и пост-травматичен произход. Изисква използването на цитомедини (ретинамин, кортексин) и курсове на лазерна, магнитна и светлинна експозиция.

пълен

Като правило пълната атрофия на оптичния нерв не може да бъде коригирана. Въпреки това, в случай на непрекъснат дегенеративен процес, е възможно да се спаси зрението. Терапията за атрофични заболявания се провежда в няколко посоки:

  • Антикоагуланти (хепарин, аспирин в малки дози). Тази фармакологична група допринася за подобряване на реологичните свойства на кръвта (подобрява неговата плавност), предотвратява образуването на кръвни съсиреци, допринася за по-доброто доставяне на тъкани с кислород и хранителни вещества.
  • Вазодилататори (трентал, активегин, пентоксифилин). Временно разширяване на лумена на съдовете, като се увеличава обемът на кръвта, протичаща през тях за единица време. По този начин е възможно да се постигне анти-исхемичен ефект и да се подобри кръвоснабдяването на тъканите.
  • Стимуланти на метаболизма (витамини В, алое, женшен). Наркотиците допринасят за подобряване на регенеративните процеси в засегнатия нерв и в организма като цяло.
  • Кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон). Те имат подчертан противовъзпалителен и анти-едематорен ефект, облекчават възпалението, включително и в параорбиталния регион.
  • Ноотропични лекарства (пирацетам, цераксон, церпро). Те допринасят за подобряване на централната и периферната нервна система.

Неврохирургичната операция с оптична атрофия се извършва, ако патологията се причинява от компресирането на тази анатомична формация. Факторът, който причинява компресията, като същевременно премахва, нормализира работата на нерва и предотвратява по-нататъшното развитие на атрофия. В постоперативния период на пациентите се предписва курс на лечение с наркотици, физиотерапия, леко лечение на очите.

операция

Когато оптична атрофия нерв прилага хирургични техники, включително операция vazorekonstruktivnye катетеризация субтенон с въвеждането на тази област на лекарства, имплантиране на електроди за да управлява оптичния нерв и трансплантация на различни биоматериали (порции околомоторна мускули собствена мастна тъкан, консервирани донор труп материали - alloplant).

Методът на хирургическа корекция на хемодинамиката (самостоятелно или заедно с консервативен курс на лечение) на окото. Такова коригиране чрез локална анестезия се извършва.

Колаген гъба "Ksenoplast" въведен в субтенон за разширителни съдове от развиващите асептична възпаление на тъкан микроваскулатурата среда. Това стимулира растежа на съединителната тъкан с новообразуваните съдове. След 1-2 месеца след операцията се образува гранулационна тъкан на мястото на вкарване на гъбата. След 2-3 месеца гъбата напълно се отстранява и степента на васкуларизация на новообразуваните еписклеарни тъкани остава доста висока. Подобряване на притока на кръв в хороидеята, който участва в кръвоснабдяването на ретината и оптичен диск ще бъде фактор, който увеличава тежестта на 61,4%, а също и да се разшири от 75,3% зрително поле. Операцията може да се извършва многократно, но не по-често от изтичането на 2 месеца след предишната.

Ход на операцията:
Имплантът на колаген (широчина - 6 mm, дължина - 20 mm) се импрегнира с антиоксидант или вазодилататори и през разреза в конюнктивата се въвежда в субтенон (nizhnenosovoy или долен квадрант до 8 mm от лимба) без шевове. През 10-те дни на следоперативния проведе анти-вливане.

Показания:
Визуална острота с корекция до 0,4 и по-ниска с:
1. с атрофия (глаукоматозно) на оптичния нерв със стабилизирано вътреочно налягане;
2. с задната и предната исхемична невропатия с невъзпалителна генезис;

Противопоказанията ще бъдат:
1. възраст над 75 години;
2. Визия, ако тежестта му е по-малка от 0,02 D;
3. тежки некомпенсирани соматични заболявания (колагенози, GB III, рак и др.);
4. захарен диабет;
5. Общи и локални възпалителни заболявания.

инвалидност

Аз инвалидност IV сет, когато степента на увреждания на визуалните функции - изрази значителни нарушения на (абсолютно или практическа слепота) и намаляване на една от основните категории жизненоважни до 3 градуса с необходимостта от социална сигурност.
Основните критерии за IV степен на нарушения на функциите на визуален анализатор.
а) слепота (виждане е 0) и на двете очи;
б) зрителната острота с корекция на най-доброто око не е по-висока от 0,04;
в) двустранно концентрично стесняване на зрителното поле на 10-0 ° от точката на закрепване, независимо от състоянието на зрителната острота.

II група инвалидност III се задава, когато степента на увреждания на визуалните функции - изразени аномалии (високо ниско зрение), и за намаляване на една от основните категории жизненоважни до 2 градуса с необходимостта от социална сигурност.
Основните критерии за тежко увреждане на зрението са:
а) зрителната острота на най-доброто око от 0,05 до 0,1;
б) двустранно концентрично стесняване на зрителното поле до 10-20 ° от точката на закрепване, когато трудовата активност е възможна само при специално създадени условия.

III степен на увреждане се установява в степен II - умерени нарушения на функциите (слабо виждане за средната степен) и намаляване на една от основните категории жизненоважна дейност до 2 градуса с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за умерено увреждане на зрението са:
а) намаляване на зрителната острота по-добре от видимото око от 0,1 до 0,3;
б) едностранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле от точката на закрепване, по-малко от 40 °, но повече от 20 °;

Освен това, когато се взема решение за групата с увреждания, се вземат предвид всички заболявания, които се наблюдават в пациента.