Опасност от анизометрия или рефракционна грешка на светлината

Анизометрията е офталмологично заболяване, характеризиращо се с нарушаване на пречупваща сила или пречупване.

Рефракцията е процесът на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото. Апаратът от светлочувствителност включва лещата, роговицата, влагата в камерата, стъкловидното тяло. Силата на пречупване зависи от кривината на роговицата и лещата. Преди светлината на ретината да преодолява задната и предната обвивка на роговицата, задната и предната мембрана на лещата. Тези повърхности се наричат ​​рефракция.

Обикновено човешкото око има 59,92 диоптъра на рефрактивна мощност. За да се осигури нормално пречупване, разстоянието между роговицата и жълтото петно ​​трябва да бъде средно 25,3 мм.

Видове пречупване:

  • Еметропията е нормалното пречупване на светлината, когато паралелни лъчи от отдалечени обекти се пресичат в центъра на ретината, а когато се изследват субектите, се променя кривината на лещата;
  • късогледство - аномално пречупване на светлината, когато изображението на отдалечени обекти се предава не на ретината, а на повърхността пред нея, което я прави неясна;
  • далекогледство - аномално пречупване на светлината, когато изображението на близки обекти се предава в областта зад ретината.

Какво представлява анизометрията?

Анизометрията може да се появи по различни начини. Възможна е рефракционна грешка в едното око с нормално пречупване в другата. Понякога има едно и също пречупване и в двете очи с различна степен на потискане на зрението. Също така, очите могат да имат абсолютно различна деформация на пречупването.

При разлика в рефрактивната мощност на 2 диоптъра, може да няма симптоми на нарушение. Ако разликата надвишава 2 диоптъра, е възможно нарушение и загуба на бинокулярно зрение (способността да се виждат предмети с двете очи). Такива нарушения са придружени от визуален фокус дефект: изображението се възприема първо с едно око, а след това с другото.

  1. Първият етап е нарушение в рамките на 3 диоптъра.
  2. Вторият етап е нарушение на 3 до 6 диоптъра.
  3. Третият етап се характеризира с дефект на повече от 6 диоптъра.

Видове анизометрия:

  • аксиална анизометрия, когато пречупването е една и съща, но дължините на осите са различни;
  • рефрактивна анизометрия, когато осите са еднакви, но рефрактивната сила е различна;
  • комбинирана анизометрия, когато двете заболявания се комбинират.

Причини и симптоми на заболяването

Има вродена и придобита анизометрия. В по-голямата си част, диагностицирана вродена патология, поради генетични причини. Смята се, че ако близките роднини имат анизометрия, детето има повече шансове да се роди с патология на зрението. При децата състоянието най-често не се проявява, симптомите се разкриват в по-напреднала възраст.

Придобитата анизометрия е резултат от замъгляване на лещата или усложнение от хирургическа операция на очната система. При разлика в пречупването, която е повече от 4 диоптъра, изображението не е ясно.

Симптоми на анизометрия:

  • нарушаване на ориентацията в космоса;
  • бавна реакция на външни стимули;
  • замъглени и замъглени изображения;
  • често астигматизъм (замъглено виждане при деформирани лещи или роговица).

Корекция на анизометрия

Тази патология на визуалната система е много трудна. Това изисква ранна диагностика и навременно лечение чрез операция.

Първоначално коригиращите лещи се избират за пациента. Независимо дали избирате стъкла или лещи е невъзможно, отклонението дори при една диоптър може да доведе до силно влошаване на зрението. При продължителна употреба на неправилни лещи се развива подуване, увреждат роговицата, кератит и инфекция. По същата причина, по време на периода на носене дори правилно избрани лещи, пациентът трябва редовно да посещава офталмолог.

За да коригирате нощното виждане, са необходими други лещи. Те са изработени от газопропускливи материали, които подпомагат свободното проникване на кислород в опияняващата рамка на окото. Тези лещи обаче са ефективни само когато са деформирани с 2-3 диоптъра.

Най-безопасният метод за коригиране на зрението с анизометрия е стъклата с телескопични лещи. Те помагат за събиране и разпръскване на лъчи светлина, което позволява да се увеличи изображението на обекта и да се елиминира проблемът с виждане.

Очилата с телескопични лещи помагат с разлика в индекса на пречупване не повече от 2 диоптъра. Децата имат право да използват такива очила с малко по-голяма разлика. Това се дължи на факта, че визуалният апарат на детето не се променя постоянно.

Стъкло менискус (вдлъбнато-изпъкнала, с изпъкнали-вдлъбнат лещи, които ви позволяват да се събират и разпръсне светлинните лъчи) подпомага пациентите лесно прехвърляне силна корекция на зрението, отколкото асферични (едната или двете повърхности не са сферични).

Днес лекарите успешно коригират дефекти с разлика до 5 диоптъра. В този случай обаче много зависи от готовността на пациента да направи упражненията и да промени начина на живот.

Целта на корекцията за анизометрия е да се приложи бинокулярно фиксиране за всички разстояния. Дори ако корекцията на зрението не успее, пациентът ще може да фиксира изображението на разстояние с две очи и едно изображение близо до (или обратно).

Защо е трудно да се коригира анизометрията

Пълно изравняване на пречупващите сили на светлината се среща много рядко. Това се дължи на факта, че за успешно коригиране и нормализиране на зрителната острота, рефракция идентичност е нарушено по време на настаняване (способността на окото да се промени фокуса от свиване и отпускане на цилиарния мускул). На равно щам същата сума за настаняване, което прекарва очи с различен пречупване сила и дава различни ефекти по отношение на не съвпадат.

Когато дефектът се коригира от различни лещи, стойността на изображението върху ретината се променя. С прецизност корекция с положителни лещи увеличава картината на ретината, и с корекция миопия с отрицателни очила го намалява. Това също така предотвратява сливането на изображения.

Следователно, подробна корекция на зрителната острота на всяко око по време на анизометрия често уврежда само пациента. Окултистите предписват едни и същи лещи, приравняващи окото с най-доброто зрение.

Хирургично лечение на анизометрия

Ако стъклата и лещите са неефективни, препоръчва се хирургическа лазерна операция. Тя ви позволява да поддържате зрението си дори и в най-тежките форми на анизометрия.

В това състояние хирургията е екстремен метод, а лекарят трябва предварително да направи проучване и да оцени рисковете. Има случаи, когато операцията с анизометрия е категорично противопоказана. За противопоказания на операцията е възможно да се пренасят заболявания на възбудена рамка. Всяка намеса във визуалната система е опасна, но понякога ползата превишава вредата.

Лазерна корекция в анизометрията на най-ефективното лечение за деца. По време на операцията пациентът не изпитва неприятни усещания и зрението се възстановява активно след 1-2 седмици.

След операцията трябва да следвате всички препоръки на лекаря, в противен случай можете да повредите трайно визуалната функция. Пациентът не трябва да се подлага на физическо натоварване и сътресение. Това води до силно намаляване на зрението.

Предотвратяване на зрителната деформация

В повечето случаи причината за развитието на анизометрия е генетичното предразположение. Ето защо, за да се предотврати състоянието не е възможно.

За да избегнете усложнения или да предотвратите заболяване, си струва да следвате тези препоръки:

  • Не претоварвайте визуалната система;
  • с редовното използване на компютъра, трябва да оставяте очите си почивка на всеки час;
  • правят упражнения за виждане (подпомагане, възстановяване и подобряване);
  • направете масаж на клепачите, който ще ви помогне да облекчите умората (леки движения);
  • избягвайте контакта със спорта и силата;
  • да се откажат от мастни храни, богати на холестерол;
  • се даде предимство на продукти с токоферол и бета-каротин (моркови, спанак, целина, чесън, манго, тиква, броколи, пъпеш, и т.н.).

Усложнения на анизометрията

При силна анизометрия, визуалният анализатор не може да свърже изображения, получени от дясното и лявото око. Този дискомфорт оказва лошо влияние върху централната нервна система, така че тя започва да се защитава срещу нея, като пренебрегва снимките от окото с по-голяма деформация на пречупването. По този начин, зрителната функция на окото се отслабва, развива се амблиопия (мързеливо око).

Амблиопията се характеризира с функционално намаляване на зрението поради факта, че окото практически не участва в процеса на възприятие на изображението. Очите виждат твърде различни, затова е трудно мозъкът да ги свърже.

Поради анизометрия, усложнена от амблиопия, човек губи бинокулярно зрение. Мозъкът не правилно комбинира образи от различни очи. Бинокулярното виждане е важно, защото мозъкът оценява дълбочината и реда на предметите, обема и целостта на изображението.

Дори по време на анизометрия се развива страбизъм (конвергентен или различен). Това състояние се характеризира с отклонение на едно или и двете очи с директен вид. Това състояние също се характеризира с блокиране на изображението от косене на окото на мозъка поради липсата на бинокулярно виждане.

перспектива

С навременната диагноза и правилното лечение анизометрията често не напредва. В зависимост от степента на заболяването, консервативното или хирургичното лечение може значително да възстанови визията и да предотврати усложненията.

При анизометрия е невъзможно напълно да се възстанови визуалната функция, но с правилното лечение и превенция можете да постигнете добри резултати.

Анизометрия при деца

Такова офталмологично заболяване възниква в резултат на нарушаване на пречупващата рефрактивна сила на очите. Анизометрията при деца се диагностицира, ако разликата между рефрактивната сила на очните топки е два или повече диоптъра. Предвид факта, че болестта е вродена, тя трябва да се лекува в детска възраст, тъй като в бъдеще подобен зрителен дефект може да доведе до много неблагоприятни последици.

Причини и симптоми на заболяването

Анизометрията се развива с патологични нарушения във визуалния анализатор, които не могат да комбинират изображение, получено от две очи. В резултат на това нормалното виждане става невъзможно, тъй като здравото око потиска активността на пациента. За съжаление, такава патология често води до развитие на крайна степен на амблиопия - намаляване на зрението до практична слепота.

Видове анизометрия

Офталмолозите разграничават три категории развитие на заболяването: аксиални, рефрактивни и смесени. В първия случай, рефрактивната сила в двете очи е еднаква, но очните оси са различни. При рефрактивната анизометрия всичко се случва обратното - дължината на оста на очите е една и съща, но рефрактивната сила е различна. Смесеният външен вид на заболяването се характеризира с разлики в рефрактивната сила и дължината на оста. Опасността от анизометрия се крие във факта, че в случай на продължителна липса на лечение, възниква сближаващ се или различен страбизъм.

Как се лекува болестта при деца?

Такова нарушение на зрителната острота се диагностицира по време на офталмологичното изследване. Ето защо е много важно да посетите окултиста навреме за деца и възрастни. Особено важно е тази препоръка да се следва от тези хора, които имат наследствено предразположение към различни видове заболявания на зрителните органи.

За да се диагностицира анизометрията при децата, офталмолозите използват специални таблици, които проверяват зрителната острота на детето. Може да се използва и методът за фото-сканиране на окото.

Специални корекционни лещи или стъкла се използват за лечение на това заболяване. В същото време, за да започне терапията на заболяването, е необходимо възможно най-скоро. Това дава голям шанс за възстановяване. Изборът на лещи за корекция на зрението се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент. Имайте предвид, че в такива случаи детето трябва постоянно да бъде наблюдавано от лекаря, за да се предотвратят такива усложнения при корекция на зрението, като увреждане на роговицата, кератит, инфекциозни заболявания, епителни отоци. Понякога окултистите предписват нощни лещи на деца, ако разликата в пречупването на очите не надхвърля два диоптъра.

По-малко опасни при лечението на това заболяване при деца са телескопичните стъкла за подобряване на зрението. Те са системи на колективни и разсеяни лещи, с които се увеличават изображенията на видимите предмети в ретината. Очилата са подходящи за коригиране на заболяването само ако разликата в пречупването не надвишава три диоптъра.

Най-ефективният метод за лечение на анизометрия при деца е лазерната корекция на зрението. За съжаление, той се използва само когато корекцията с лещи или очила не доведе до добри резултати. Днес обаче родителите могат да настояват за такава операция, ако не искат детето да носи очила. Важно е да знаете, че лазерната корекция на зрението има редица противопоказания. Операцията пред децата не се извършва при наличие на заболявания на роговицата.

Следоперативният период изисква спазване на такива препоръки: децата не могат да бягат, да скачат, да натоварват физически, да гледат телевизия, да играят на компютър, да четат независимо, да посещават детска градина или училище. За една или две седмици детето трябва да бъде в абсолютна почивка, в противен случай видението може да падне.

Ако някой от вашето семейство е срещал подобна болест, тогава трябва да вземете предпазни мерки, за да предотвратите развитието на заболяване в детето. Опитайте се да се уверите, че детето не излишно прецежда очите си. Ако е възможно, след това ходете с детето след училище или детска градина в парка и не го заключвайте в стая с компютър. Децата трябва да наблюдават режима на работа и почивка за очите, да провеждат гимнастика за наблюдение. По време на спорта детето трябва да премахне контактните лещи.

Диетата на детето трябва да бъде обогатена с полезни продукти за зрение, които съдържат витамин Е и А.

Анизометрия при възрастни и деца: правила и начини за нейното коригиране

Анизометрията е заболяване на органите на зрението. Тя се характеризира с различно пречупване, т.е. способността да се пречупва. Ако не се диагностицира бързо и не се лекува, може да се появи страбизъм, амблиопия и слепота. Заедно с това заболяване, най-често се наблюдава астигматизъм, при който фокусът се нарушава. Тя може да бъде и анизометрия и анесикономия.

Когато анизометрията може да бъде едно око със правилна рефракция, а другата с разбито. Съществува едно нарушение едновременно в два органа, но при различни нива на загуба на зрението. И все пак дадена болест може да бъде в различни очи с различно пречупване. С малка разлика (около 2 диоптъра) между органите на зрението симптоматиката практически не се проявява. При по-голяма разлика пациентът изпитва чувство на замъгляване, сливане на предмети и размиване.

Степени, типове

Анизометрията има само 3 градуса:

  1. Слабата степен се изразява в разликата в пречупването при 3 диоптъра.
  2. Средната степен варира от 3 до 6.
  3. Силната степен има разлика от повече от 6 диоптъра.

По вид акции на болестта:

  1. На аксиална форма, при която има същото пречупване, но различната дължина на оста във всяко око.
  2. На рефрактивната форма със същите оси, но с различни рефрактивни способности.
  3. При смесена форма, когато има 2 предишни вида.

Офталмолозите излъчват тревога: "От нас скрихме най-продавания агент за зрението в Европа. За пълно възстановяване на очите е необходимо. " Прочетете повече »

В допълнение, анизометрията се класифицира, както следва:

  1. Далекогледство, анизометропия.
  2. Анизометрия с миопичен астигматизъм, т.е. комплексна миопична форма. Както и в предишния случай, възможно е да има една и съща аметропия на очите, но в различна степен.
  3. Проста астигматична форма, при която един орган има емметрия и друг астигматизъм.

причини

Това заболяване може да бъде вродено и придобито. Но в повечето случаи има наследствено предразположение, следователно, вродена форма. В друг случай анизометрията е следствие от катаракта или усложненията след операцията.

Прогресивното влошаване на зрението във времето може да доведе до ужасни последици - от развитието на локални патологии до пълна слепота. Хората, преподавани от горчивия опит, за възстановяване на зрението използват доказан инструмент, който преди това не бил известен и популярен. Прочетете повече »

За съжаление анизометрията при деца не се появява в ранна възраст и може да бъде открита само чрез изследване на очите. И е необходимо да се разследват и двата органа. Фактът е, че повечето хора наивно вярват, че наследствената патология се предава на същата страна на окото, какъвто беше случаят с предците. Не, това не е вярно: в този случай, точно обратният орган може да страда.

Процес на коригиране

Не всеки е готов да лежи под хирургически нож, затова, ако е възможно, се опитва да коригира визията по други начини. Така че, анизометрия: правилата и начините за нейното коригиране. За да се премахне патологията, лекарите препоръчват използването на лещи или очила, които са специално проектирани да коригират зрението за това заболяване. Но тук трябва да знаете, че не всеки може да носи същите лещи / очила, които обича да носи един приятел. Факт е, че за тях съществуват значителни противопоказания, които водят до влошаване на виждане. Следователно, изборът трябва да се извършва само от лекар, който води вашата медицинска история.

Необходимо е да посетите лекаря, за да разгледате и наблюдавате хода на корекцията. Това важи особено за носещите лещи. В края на краищата имаше доста случаи, при които пациентите несъзнателно увреждат роговицата, носят инфекции. Сега има специални лещи, които се използват като рефрактивна терапия. Това е удобно, тъй като лещите и очилата през деня създават много неудобства. Нощни лещи са направени от материал, който има газонепроницаемост, което е много важно в случай на проблеми с липсата на кислород в роговицата.

По-скоро ефективен метод на корекция е носенето на телескопични стъкла. Техните лещи имат колективен и разсейващ ефект, който позволява да се увеличи изображението върху ретината. И това, на свой ред, елиминира спада в зрението.

лечение

По правило корекцията помага на хората с умерена и слаба степен, но не и на високо. Но дори и в по-прости форми, не винаги е възможно да се постигне положителен резултат. Ето защо, в тези случаи лекарите предлагат да се използва хирургическа интервенция. За съжаление, не всички пациенти могат да бъдат предписани операция, тъй като има редица противопоказания. По принцип това е наличието на някои патологии на роговицата.

Очната хирургия се счита за сложен процес, но е напълно осъществимо. Освен това днес има много методи на работа. Това е микрохирургия на очите, кератопластика и корекция на лазерното зрение. По принцип всички методи са безвредни и безболезнени с положителни резултати. И след хирургическата интервенция, периодът на рехабилитация е малък. Единственото нещо, което трябва да се избягва, е удар на главата, мозъчен удар и прекомерно тежки натоварвания на физическо ниво.

предотвратяване

Във връзка с факта, че основната причина за анизометрия е генетичното наследство, не може да има проблем да се предотврати заболяването. Но тъй като има и не-вродена форма, има предпазни мерки, които трябва да бъдат следвани. Не прекомервайте очите си, особено на компютъра. Вместо да седите в социални мрежи или да играете, разходете се на чист въздух. Или поне играйте игри, които имат за цел да коригират визията като цяло.

Важно е да знаете! Ефективен начин за ефективно възстановяване на зрението, препоръчван от водещи офталмолози в страната! Прочетете повече.

Днес има много подобни програми, които ще се интересуват не само от възрастните, но и от детето. Ако нямате възможност да се отделите от компютъра през целия ден (може би това е свързано с работата), тогава трябва периодично (около всеки час или два) да правите специални упражнения, които няма да отнемат много време. Уверете се, че масажирайте клепачите със светлинни движения, което ще доведе до оток на органите на очите. Така вечер очите ви няма да се чувстват уморени.

Опитайте се да избегнете прекалено активните и най-важните контакти и мощни спортове. Това може да бъде баскетбол, културизъм. В първия случай е възможно нараняване, а във втория случай - напрежение на очите. И, разбира се, обърнете внимание на вашата диета. За очите са много полезни витамини Е, бета-каротин. Яжте по-здравословни храни и се откажете от вредните!

Всички знаем какво лошо е зрението. Миопията и хиперпията сериозно развалят живота, като го ограничават до нормални дейности - невъзможно е да се чете нещо, да се обмислят близките без очила и лещи. Особено тези проблеми започват да се проявяват след 45 години. Когато един на друг преди физическа немощта, има паника и адски неприятно. Но не се страхувайте от това - трябва да действате! Какво означава да се използва и защо е казано. Прочетете повече »

Очите виждат по различен начин, какъв е проблемът? Анизометрия при деца: какво е това, лечение

Има състояние, в което има разликата в качеството на видимите снимки на очите. Ако е разликата повече от две диоптри, тогава отоларингологът диагностицира анизометрия.

Разстройството прогресира при отсъствие на лечение и изисква наблюдение през целия живот.

Най-силно тази патология уврежда очите на децата: деца по-трудно да се ориентират в пространството при липса на нормално бинокулярно зрение, затова оставят без надзор, случаи на анизометропия да доведе до синдром на страбизъм "мързеливо око".

Как изглежда анизометрията при деца?

Навън болестта не се проявява. За присъствието му се признава само при приемане от офталмолог докато се проверява пречупващата сила на всяка очна ябълка върху устройството.

причини

Причините за анизометрия при бебетата са предимно вродени признаци и наследственост.

Качеството на работата на органите на зрението се определя още по време на тяхното маркиране на 5-9 седмици от бременността.

Придобита форма на заболяването възниква при различни механични или химически наранявания на очите на бебето.

Има три степени на тежест това заболяване:

  • Слаба. Разликата в пречупването - от две до три диоптъра. Такава патология не причинява никакви специални неудобства на детето. На този етап лечението и коригирането ще бъдат най-ефективни.
  • Средна. Разликата в пречупването - от три до шест диоптъра.
  • Силна. Разликата в пречупването надвишава шест диоптъра.

симптоми

При силна степен на анизометрия, болната бебе свикнал да наблюдава само едно око (този, който вижда по-добре). Такава принудителна мярка позволява на мозъка да не се "обърква" при анализа на получените сигнали, да получи по-разбираем образ, да не позволява дезориентация в пространството.

Поради обичайната липса на усилия на лещите второто око развива синдрома на "мързеливо око", при които атрофичните мускули на апарата се атрофират. В напреднали случаи анизометрията води до страбизъм.

Снимка 1. Синдром на мързеливо око при дете. Патологията често се развива на фона на анизометрия.

диагностика

Идентифицирайте анизометрията това е възможно с помощта на класическа проверка на зрителната острота: пациентът гледа към масата на стената и посочва символите, изобразени върху нея. Степента на пречупване се разпознава с помощта на модерен апарат: бинокулярен авторефрактометър. Детето не изпитва неудобство при проверката на това устройство. Лазерният анализатор незабавно оценява състоянието на органите на зрението.

Методи на лечение

Ранното лечение ще ускори възстановяването, ще предотврати усложненията.

Коригиращи лещи или очила

Най-простият метод за корекция на зрението при анизометрия при кърмачета - носещи стъкла с лещи с различна рефрактивна мощност.

Светли очила с мека рамка и дръжки върху еластична лента няма да причинят неудобства. Дори бебетата ги носят.

Модерните контактни лещи са лесни за използване, дълготрайни. Очтистът назначава за всяко око отделен вид леща. Трябва да ги поставите много внимателно.

Моля, обърнете внимание! Недопустимо е да се използват лещи, очила, които не са подходящи рецепта за лекар!

Телескопични очила: какво е това?

Система от две лещи (дифузия и събиране) събира светлинен поток върху ретината на окото. Но такава конструкция не винаги е удобна. тя предотвратява активните деца да живеят в активен начин на живот.

Снимка 2. Структура и принцип на работа на телескопичните стъкла. Устройството помага да се отървете от симптомите на анизометрия.

Лазерна корекция

Високо ефективен начин да се отървете от болестта. Използва се за силна анизометрияи, при замъгляване на лещата, дефекти в ретината. При астигматизъм, хирургическата интервенция и лазерната хирургия леко улесняват състоянието на пациента.

Полезно видео

Погледнете видеоклипа, който описва каква анизометрия, симптоми на болестта.

Анизометрията при детето не е изречение

Един офталмолог може да идентифицира причините за анизометрия при дете. За да се гарантира, че терапията не причинява на пациента никакво неудобство и отнема най-малко време, лекарят ще вземе оптимално лечение. Родителите трябва да следват препоръките на лекаря и да помнят, че те ще спомогнат за поддържането на здравето на визията на детето за идните години.

Анизометрия: причини и лечение Анизометрия при деца

Това заболяване принадлежи към категорията на вродените и открити в детска възраст - подлежат на незабавно лечение, тъй като липсата на навременна терапия може да доведе до частична загуба на зрение.

Какво представлява анизометрията?

причини

Основната причина, поради която се развива анизометрията, е патологията на функционалността на визуалния анализатор. В болезнено състояние той губи способността да комбинира образи, които се получават едновременно от двете очи. В резултат очните топки претърпяват значителни промени.

Понякога разликата в нивото на пречупване между двете очи достига високи стойности, например над три диоптъра. В този момент адекватността на възприемането на заобикалящата ги реалност с две очи, т.е. бинокулярно виждане - става недостижима.

Следователно очите, които са по-малко възприемчиви към болестта, започват да потискат втората и ако времето не се намеси и започне лечение, ще се развие сериозна амблиопия. Това е състояние, при което пациентът е почти сляп. Това означава, че амблиопията е резултат от човешкото бездействие и провала на навременното лечение.

  • Рефрактивен тип - патологично състояние със същата дължина на очната ос, но с различни индикатори на пречупващата сила;
  • Аксиален тип - със същата рефрактивна сила за двете очи, но с тези различни очни оси;
  • Смесеният тип е състояние, в което индексите са различни както по отношение на рефрактивната сила, така и по дължината на оста.

Във всеки случай, ако в хода на заболяването оставим нещата да се плъзгат и не търсят навременна помощ - кривогледство пациент може да се развие във времето като конвергентна и разминаващи се.

Прояви на анизометрия в детството

Анизометрията при децата често се диагностицира в предучилищна възраст. Ако не обръщате внимание на лечението на това заболяване, то може да предизвика развитие на амблиопия от рефрактивен тип.

Когато индексите на пречупване достигат до два или повече диоптъра, е необходима корекция, включително постоянното носене на очила. Детето може да преодолее разликата в чашите от две до пет диоптъра без много дискомфорт. Колкото по-младо детето, толкова по-бързо ще се адаптира към тези точки.

Въпреки това, за да се научите как да прехвърляте различни стъкла, малък пациент ще се нуждае от време. Подобна корекция трябва да се прилага постепенно. Диоптричната разлика в стъклата се увеличава на всеки четири месеца. Първият коригиращ подход се препоръчва да се извърши на фона на изключването на помещенията.

Анизометрията е лесна за лечение, особено в случаите, когато са използвани съвременни методи. По-добре е да замените очилата с коригиращи лещи, които дори едно едногодишно дете може успешно да се носят.

Предвид факта, че късоглед анизометропия, особено в случаите на вродена миопия, амблиопия и може да бъде придружено от нарушаване на бинокулярно зрение - заедно с контактната леща, Вашият лекар може да препоръча лечение с Orthoptics и pleoptiki. Тези методи се доказаха като идеален коригиращ инструмент в случай на асиметричен тип миопия.

лечение

В детска възраст тази болест е много лесно подлежаща на хирургично лечение.

Корекция на анизометропия необходимо за успешното лечение на това заболяване в лека до умерена етапи, както и в сложни и напреднали случаи - изгубеното зрение влиза в състояние на частична компенсация.

Когато се свързвате с клиниката, лечението започва с компетентна селекция от контактни лещи или очила с коригиращи способности. Но този метод има един сериозен недостатък, което е неприятно чувство боли. Те възникват, защото диоптричната разлика между двете очи е много голяма, от порядъка на три диоптъра и по-висока. Това затруднява използването на очила и лещи.

Ето защо е по-добре да се коригира веднага с помощта на новаторско лазерно оборудване. В момента този метод е най-простото и най-хуманно лечение на анизометрията в детството.

Най-големият плюс на такова лечение е, че лазерната корекция на анизометрията е абсолютно безболезнена, а периодът на активно възстановяване на визуалната функционалност обикновено отнема само 14 дни. По време на това лечение детето не се нуждае от дълго хоспитализация и може да се подложи на процедурата заедно с родителите.

анизометропия

анизометропия - патология на клиничната рефракция на окото, при която разликата в рефрактивната сила между очните топки надвишава 2 dptr. Болестта се проявява чрез диплопия, замъглено изображение пред очите, намалена зрителна острота, бърза умора при извършване на визуална работа. За диагностициране visometry, ултразвук, компютъризирани рефрактометри, периметрия, биомикроскопия, офталмоскопия, scotoscopy. политика лечение намалява за коригиране визуален дисфункция използване на контактни лещи, очила или използването на хирургични техники (ексимерен лазер intrastromal кератомилеза, за имплантиране на ВОЛ).

анизометропия

Анизометрията принадлежи към групата на рефрактивните аномалии. Според статистическите данни разпространението на патологията в структурата на всички заболявания на зрителния орган е 17%. Доказано е, че разликата в рефракцията на очите при деца е по-разпространена, отколкото при възрастните. На 7-годишна възраст заболяването се диагностицира при 8% от учениците, като до 10-годишна възраст този показател е достигнал 17%. През refractogenesis само 38,2% от децата клиничните прояви остават стабилни, при 25,5% от пациентите имат резолюция на симптомите, от 36,3% тежестта на симптомите се увеличава. В европейските страни тази болест засяга 1.5% от населението, в Китай - 4%.

Причини за анизометрия

В повечето случаи основата на анизометрията е органичната патология на зрителния орган. Функционалните промени водят до леко увеличаване на рефрактивната разлика, което не е придружено от клинични прояви. Основните причини за болестта са:

  • катаракт. Причината за патологията е мътността на лещата, която се свързва с нарушение на преминаването на светлинните лъчи през оптичната система и с визуалната дисфункция само на едно око.
  • Вродена едностранна миопия. Миопията е най-честата причина за анизометрия при децата. В редица случаи, след формирането на очната ябълка, симптомите са самостоятелно изравнени.
  • астимагтизъм. Развитието на тази патология често се дължи на нарушение на формата на лещата или роговицата в случай на асиметрични промени.
  • Висококачествена едностранна хиперметрия. Несиметричната дифракция се открива по-често при пациенти на възраст над 40 години поради развитието на промени в глаукома.
  • Ятагенни ефекти. Нарушенията на клиничната рефракция се случват в следоперативния период, което се дължи на операция на лещата, стъкловидното тяло, ретината. Доказано е, че имплантирането на вътреочни лещи (ВОЛ-) до 18 години води до ametropia и анизометропия в зряла възраст.

патогенеза

Ако разликата в пречупващата сила на двете очи е превишена с повече от 2 диоптъра, възникват нарушения на бинокулярно зрение. При продължителен ход на заболяването клиниката на вторичен страбизъм нараства. Обикновено изображението се формира като цяло с участието на ретикулярната мембрана на двете очи и мозъка. Различното пречупване е причината, поради която образът на ретината се деформира, пациентът вижда "замъглено". В този случай, пациентът компенсира ограничението на участието на по-зрително увреденото око в зрителното поле. При аномалния размер на надлъжната ос, капацитетът за настаняване е нарушен. Ако симптоматиката е причинена от патологията на пречупване, тогава позицията на възловите точки се променя, което също затруднява формирането на изображение върху вътрешната обвивка. Намаляването на зрителната острота е обратимо, защото е причинено от спазъм на настаняването.

класификация

Има вродена и придобита анизометрия. Болестта може да се развие самостоятелно или да бъде проява на други офталмопатологии. Според клиничната класификация се различават следните форми на заболяването:

  • аксиален. Причината за този вариант е патологична промяна в дългата ос на едно от очните ябълки при условие на еднакво пречупване.
  • рефракционен. С тази форма надлъжната ос е нормална, но клиничното пречупване на едното око е по-голямо от другото от 2 или повече dptrs.
  • смесен. Характеризира се с комбинация от прояви на аксиален и рефрактивен вариант на заболяването.

Има три степени на тежест на анизометрията:

  • Слаба степен - до 3 диоптъра.
  • Средна степен - 3-6 диоптъра.
  • Висока степен - повече от 6 диоптъра.

Симптоми на анизометрия

Основните клинични прояви на анизометрия са причинени от нарушение на бинокулярно зрение. Разликите в рефрактивната сила на очите са по-малко от 2 D, слабо изразени и в редки случаи могат да доведат до слаб зрителен дискомфорт. Използването на корекция на зрението осигурява нормална зрителна острота. При средна степен на заболяване, пациентите се оплакват от удвояване, замъглени контури на изображения пред очите, намалени визуални функции. Анизометрията се характеризира с изчезването на симптомите, когато едно око е затворено. Родителите често отбелязват, че детето се намръщи при четене, гледане на телевизия или работа с компютър.

При висока степен бинокулярното виждане е силно увредено. Характерният симптом на анизометрията е увеличаването на разликата в яркостта и величината на изображението (анезузия). Очната корекция често се съпровожда от анизофория. Симптоматологията на стробизма се появява само когато се променя посоката на зрението. За тази форма е типично да се развива анизоперскопия, в която конвергенцията е значително затруднена. При продължителни визуални натоварвания се получава бързо умора, което увеличава главоболието, излъчващо се в горната част на дъгата.

усложнения

По-ранно усложнение анизометрия - амблиопия, поради умишленото ограничаване на участието на засегнатото око във визията. При отсъствие на навременна диагноза и лечение се развива конвергентен или различен страбизъм. Продължителното носене на контактни лещи води до микрокама на роговицата, кератит, епителиален едем, ирис рубеоза и неоваскуларизация на роговицата. Рискът от развитие на инфекциозни и възпалителни заболявания на предната част на окото (конюнктивит, блефарит, ирит) се увеличава. Специфично усложнение на патологията е анизоактуализацията, която се характеризира с различен капацитет за настаняване на очите.

диагностика

Често обективните признаци на анизометрия се откриват случайно по време на офталмологичен преглед. Пациентите се обръщат към специалист за помощ само със средна и висока степен на заболяване. Диагностичният план включва:

  • Компютърна рефрактометрия. Техниката се използва за определяне на вида на клиничната рефракция, за да се изследва съотношението на рефрактивната сила към надлъжната ос.
  • visometry. Позволява ви да определите степента на намаляване на зрителната острота.
  • Ултразвук на окото. Използва се за измерване на предната ос на очната ябълка. Ултразвуковото изследване е необходимо, когато се затъмнява оптичната среда за визуализиране на стъкловидното тяло, ретината и оптичния нерв.
  • funduscope. По време на изследването на фонда, състоянието на вътрешната мембрана, оптичният диск може да бъде изследван.
  • периметрия. Допълнителен метод на изследване, който позволява да се открие асиметрично стесняване на зрителното поле от концентричния тип.
  • Био микроскопия на окото. Изследването на предната част на окото е информативно за определяне на етиологията на заболяването, разкривайки първите признаци на вторично възпаление на роговицата, bulbar конюнктивата.
  • Скапа на очите. Сянката сонда е алтернативен метод за изучаване на клиничната пречупване, което прави възможно измерването на съотношението на размера на аноресъстоянието към рефрактивната мощност на оптичната система. При хора с анизометрия, засенчването се движи в посоката на въртене на офталмоскопичното огледало.

Лечение на анизометрия

Етиотропната терапия се редуцира до елиминиране на проявите на основното заболяване. Консервативните методи за корекция на зрителната острота се използват при пациенти с лека и умерена степен на патология. Ако разликата в коригиращите стъкла трябва да надвишава 2,5 D, се показва операция. Следните методи се използват за лечение на анизометрия:

  • Корекция на зрителната острота. За целите на коригирането на визуалните функции могат да се използват специални телескопични стъкла, чиято оптична система се състои от колективни и разсеяни лещи. Индикацията за тяхното използване е органична лезия на визуалния анализатор. С висококачествена анизометрия се предписва изокозен очила. Симптоматичното лечение се основава на избора на контактни лещи. В детството те се използват само при наличие на противопоказания за хирургично лечение и корекция на зрението.
  • Хирургическа корекция. При отсъствие на увреждания на роговицата, ексимерна лазерна интрастомална кератомилеуза е ефективна. Алтернативен вариант за кераторефрактивна хирургическа корекция е имплантирането на допълнителна ВОЛ. В този случай плътността на ендотелните клетки не трябва да бъде по-ниска от минималните граници, съответстващи на възрастовите норми. При пациенти с висока миопия се извършва лазерна коагулация на ретината един месец преди операцията.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за живота и работния капацитет е благоприятна. Не са разработени специфични методи за превенция. Неспецифичните превантивни мерки се ограничават до контрола на зрителната острота и клиничната пречупване. Лицата, които са претърпели хирургични интервенции пред очите през последните 2 години, се съветват от офталмолог веднъж на всеки 6 месеца със задължителна рефрактометрия и висцеметрия. При диагностициране на аномалии на клинична рефракция при деца на възраст над 1 година е необходима навременна корекция на зрителната дисфункция, за да се предотврати развитието на страбизъм. При пациенти под 12-годишна възраст употребата на специални лечения не е показана.

Лечение на анизометрия при деца

анизометропия Има ли разлика в пречупването между очите. Ако това е малка разлика - 1.0-1.5 D, тогава тя се лекува успешно по традиционните методи - очила. Ако в същото време малка степен анизометрия е придружена от амблиопия, тогава малките пациенти трябва редовно да се подлагат на терапевтични специални методи за стимулиране на зрението.

Анизометропия с значима разлика между очите на пречупване (по-голямо от 3,0 диоптъра късогледство за и 1,5 диоптъра далекогледство астигматизъм и), по-специално по отношение на високо ametropia (късогледство или далекогледство) на окото - оптици смятат за развитие аномалия. Именно тези деца често се развиват като "неприемлив" амблиопия, непреклонна традиционното консервативно лечение и наблюдават разстройство на бинокли функции. В допълнение, анизометропия често е придружено от друга дисфункция на зрителната система - кривогледство-лошо виждат очите.

Лечението на анизометрия включва:

Възстановяване на бинокулярни функции

Корекцията на анизометрията е от голямо значение при лечението на тази патология. Той осигурява не само увеличаване на зрителната острота, но и възстановяването на бинокуларните функции при тяхното нарушение.

Когато консервативните методи не са успешни, а също и в случаите, когато става въпрос за по-висока степен на рефракцията (далекогледство или късогледство) с едното око - хирургично лечение се прилагат.

Хирургично лечение на анизометрия

За тази цел се извършва рефрактивна хирургия в най-лошото око. Този така наречен операция лазер пречупване извършва на роговицата - лазерно intrastromal кератомилеза използване на механична или фемтосекунда Кератомни (femtoLAZIK, LASIK) и т.н. (лазер кератомилеза епителен, лазерно thermokeratoplasty).. Когато се комбинират anisometropic амблиопия и страбизъм в обхвата от 10-15 градуса Hirschberg - за успешно и бързо възстановяване на рефрактивна операция се извършва едновременно и хирургична корекция на страбизъм. Операциите се извършват настанени на деца от 5-6-годишна възраст под обща анестезия. Технологията на рефрактивната хирургия при децата е авторско право и разработени от лекарите на клона Cheboksary на MNTK "Eye Microsurgery"

През метод корекция на зрението femtoLAZIK повърхностните слоеве на роговицата се отстраняват чрез с висока точност в фемтосекунда лазер, с LASIK - с помощта на специален инструмент - микрокератом. Създава се роговично капаче, което след това се издига, отваряйки лазерния лъч към по-дълбоките му слоеве. След това, лазерът изпарява част на капака на роговицата се връща и се фиксира на мястото се дължи на собствената вещество на роговицата колаген е. Не се изисква шиене, тъй като възстановяването на епитела по ръба на клапата става само по себе си. Така FemtoLAZIK след настъпване на рани бързо клапа и ръба на клапата е по-устойчива на изместване. След корекция на зрението периодът на рехабилитация е 2-3 седмици. Ограничаването на игри на открито се показва при деца до 6 месеца. след операцията. Добре е да видим, че нашите малки пациенти започват вече 6 часа след процедурата, а стабилизацията на зрението се случва в рамките на 1-2 месеца. От първите дни след операцията визуални натоварвания се приписват на работеното око с оклузия на близнак. Операцията обаче е само първият етап от лечението на анизотропна амблиопия! Последвано от повтарящи се курсове на консервативно лечение на амблиопията и възстановяване на бинокулярно зрение.

Рефрактивна хирургия на роговицата, което позволява в резултат на излагане на лазерно лъчение на роговицата, за да промени своята кривина и да получи сила на рефракция, съответстваща на двойката на пречупване "по-добро" око - извършва стриктно по медицински причини, като се вземат предвид възрастта и степента на анизометропия на детето.

Индикации за рефрактивна хирургия при деца с анизометрия

Липса на ефекта от лечението по обичайните традиционни консервативни методи (корекция на зрението или контакт, сложно стимулиране на ретината)

Вторични нарушения на пречупване, след вътреочна хирургическа (след нараняване на очите, след операцията на обектива подмяна при деца с вродени или сложно катаракта и т.н.).

Рехабилитация след рефрактивна хирургия

Необходимо условие за рехабилитацията на дете след операция, в допълнение към общоприетото наркотично лечение, е сложното стимулиране на зрението. Основната задача е възстановяването на бинокулярно зрение. Ако детето е в продължение на много години амблиопия, тогава, на първо място, е необходимо да се преодолее разработеното умение за подтискане на едно от очите. В нашата клиника офталмолозите се справят с тази задача бързо и ефикасно с помощта на сложно стимулиране на зрението при специално оборудване и с използването на новото устройство "Reamed - A", с помощта на което мобилизирането на резервните възможности на човешката визуална система чрез нейните централни механизми.

Анизометрия (различно пречупване на очите)

Анизометрията е офталмологично заболяване, характеризиращо се с различие в очите според степента на пречупване, като рефракционната сила на едно очно око има повече от два диоптъра по-големи от другите. Усложнения на анизометрията: страбизъм, амблиопия. Често такова заболяване се придружава от астигматизъм.

Кодекс на заболяването в международната класификация

Сега съществува международна класификация на заболявания от десетата ревизия - 10 mcb, в Руската федерация от 1999 г. насам, според нея кодексът за анизометрия и анесикония е H52.3.

вид

Патологията има няколко сорта, които формират:

  • причините за болестта;
  • степента на разликата в рефракцията между очите;
  • нарушения на връзките, свързани с пречупване.

Поради причините болестта е разделена на:

Причини за вродена анизометрия (често) - генетично предразположение, наследствено заболяване.

Придобити (редки) усложнения след катаракта, иридоциклита, очни операции.

Чрез степента на разликата в рефрактивната сила на очите заболяването се разделя на:

  • слаби (от две до три диоптъра);
  • средно (от три до шест диоптъра);
  • силни (шест и повече).

Слабо - почти не забележим, човек потиска това нарушение.

При високо бинокулярно зрение е нарушено, поради факта, че човекът редувателно поставя обекта с различни очи. Той не може да види ясно обекта, картината се възприема замъглена, понякога образът се слива.

Анизометрията също се разделя на:

  • осова линия;
  • пречупване;
  • смесена.

Аксиометрична анизометрия - разликата в окото по дължината на оста, докато тяхната пречупваща сила е една и съща.

Рефракция - пречупващата сила се различава, докато дължината на осите съвпада.

Смесени - и двата параметъра са различни.

Характеристики и усложнения

Наследствената анизометрия при деца може да не настъпи веднага (в ранна възраст), но да се прояви с времето и да доведе до сериозни усложнения (страбизъм, амблиопия и т.н.). Ако родителят има по-лошо око, например, нали, това не означава, че детето ще бъде по-удачно от едно и също око.

Анизометрията при възрастни и деца има ефект върху края на мозъка, главата на зрението. В случай на получаване на изображения от очите, които не могат да бъдат комбинирани в една картина, централната нервна система постепенно отказва да възприема информация от по-засегнатото око, в крайна сметка е напълно изключена от визуалната система, което води до амблиопия.

При висока анизометрия, когато пациентите не вземат достатъчно сериозно, за да коригират, често се развива конвергентен или различен страбизъм. Ако в едното око има миопско отклонение, а в друга хиперметропия възниква променлив страбизъм.

лечение

Лечението на анизометрия е корекцията на рефрактивните грешки и правилата и методите за корекционни методи се определят на базата на разнообразието и етапа на заболяването. Слабата, понякога средна степен на увреждане, се постига с помощта на корекция на зрението и лещата.

Корекционната анизометрия се прави със специални телескопични стъкла, те се състоят от система, включваща две разсейващи и събиращи се лещи. Такива очила изравняват нарушенията на рефрактивната система на очите.

Лещите за коригиране на заболяването изискват индивидуален подбор. Необходимо е да се спазват правилата за полагане на грижи и носене, както и постоянна консултация със специалист. В противен случай е възможно да се влоши ситуацията, появата на наранявания на роговицата, инфекциозно възпаление и т.н. При такива заболявания лекарите препоръчват да се прилагат нощни лещи, по-безопасни и удобни варианти.

В случай на силна степен на заболяване или неефективност на терапевтичните методи, само очната хирургия с лазер помага. Пациентът не се оставя на операция в случай на заболяване на роговицата.

Превантивни методи

Ако болестта е наследствена, не е необходимо тя да се появява в детето, но в такива случаи не трябва да се пренебрегва профилактиката:

  • силно да не зареждате визуалната система;
  • вземайте витамини;
  • задръжте гимнастика, за да отпуснете очите.

Не третирайте анизометропията сами, задължително се консултирайте с офталмолог. Ако имате лазерна операция, трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

Също така, трябва да ядете храни, богати на фибри, витамини A B E, намаляване на употребата на холестерол.