Амблиопия - какво е това? Симптоми и лечение на амблиопията при деца

Амблиопията е функционално (не-органично), обратимо нарушение на зрението, което се проявява по-често в детството и юношеството. Амблиопията не може да бъде коригирана с помощта на очила и контактни лещи, не преминава само по себе си и често е вторично зрително увреждане.

Какво е това? Ако амблиопия човешките очи виждат различни картини, те са в много отношения, участващи в зрителната процеса: едното око, тъй като не вижда напълно, мозъкът не може да направи визуална картина на двете очи в един-единствен, в резултат на работата на едното око напълно или частично потиска, нарушени триизмерно възприятие на обектите, приоритизиране на тяхното местоположение в пространството, се оценяват размерите на обектите не е адекватна.

Това се дължи на забавянето на развитието на зрителните зони, че лечението трябва да се прилага до 7 години, докато образуването на очите се извършва. Във връзка с влошаването на околната среда и вследствие на това наличието на вродени патологии заболяването става все по-разпространено, особено при децата.

Какво представлява амблиопията - причините за това

Защо се случва амблиопията и какво е това? Обикновено, амблиопията се развива в детството. Основната причина за амблиопията е страбизмът. Но може да се развива и тежко късогледство или далекогледство, нистагъм (неволеви ритмични трептения движение на очите), а също и с астигматизъм.

Рискови фактори за развитието на амблиопия включват присъствието на възраст от 6-8 години, кривогледство, висока рефрактивна грешка, благоприятни условия за лишаване (в този случай, което означава загуба на авторитет лишаване от визуален стимул). Освен това рисковите фактори включват:

  • недоносени деца;
  • недостиг на тегло на новороденото;
  • ретинопатия на недоносеност;
  • церебрална парализа;
  • умствено изоставане;
  • затруднена семейна история на анизометрия, изометрия, страбизъм, амблиопия, вродени катаракта.

Особено амблиопия често се появява при хора с разлика в оптичната сила на окото за повече от три диоптъра. Понякога причина за амблиопия се превръща в пречка за преминаването на светлинните лъчи. Това може да е белег, катаракта, катаракта, особено вродени офталмоплегия (парализа на мускулите на очите), птоза (спадане на века).

Амблиопията може да се развие при онези, които в лошо зрение не носят очила или лещи, чиито очи не знаят какво означава да "виждате добре".

класификация

Има няколко типа амблиопия, всяка от които има определени характеристики:

  1. Рефрактивната амблиопия е най-често срещаната форма, а също така се нарича оптична. Оптиката на окото е счупена - лъчите на светлината на очите не пречупват неравномерно. Тя произтича от пренебрегвания астигматизъм и бързото напредване на отдалечеността. Лекарите по правило назначават да носят очила или контактни лещи. В детството болестта се третира много успешно, най-важното - не забавя началото на лечението и не се колебайте да носите очила.
  2. Дизинбокуларната амблиопия се развива, когато бинокулярното зрение се нарушава от страбизъм. Едно око може да страда от тежък страбизъм. Когато това се случи, мозъкът "изключва" това око и визуалната функция изцяло пада върху другото око.
  3. Психогенна амблиопия. Най-често този тип се появява с истерия. Има внезапно заболяване, което често се дължи на силен емоционален шок. Той е лечим, но с навременна терапия. В този случай пациентът може да бъде препоръчан да посещава психолог, както и да приема успокоителни средства.
  4. Депривационната амблиопия се развива, когато се развива катаракта, гърлото или подобна болест и причинява затруднения с зрението. Понякога амлиопията на лишения засяга и двете очи.

градуса

В момента се различават пет степени на амблиопия в зависимост от намаляването на зрителната острота:

  • Степен I - много слаба амблиопия, зрителна острота 0.8-0.9.
  • II степен - слаба амблиопия, зрителна острота 0.5-0.7.
  • III степен - средна амблиопия, зрителна острота 0.3-0.4.
  • IV степен - тежка амблиопия, острота на зрението 0,05-0,2.
  • V степен - много силна амблиопия, зрителна острота под 0,05.

Степента на развитие на заболяването на човешкия визуален орган до голяма степен зависи от степента на развитие на съпътстващи заболявания.

Симптомите на амблиопията

Патологията се крие във факта, че болното око вижда някаква размита картина, която не съвпада с това, което здравото око възприема. В резултат на този дисонанс мозъкът не може да комбинира двете картини в една, поради което по-слабото око постепенно се изключва от процеса на анализ на изображението и активна работа. В резултат на това принудително бездействие се наблюдава постепенно намаляване на зрението.

Специалистите идентифицират основните симптоми на амблиопията:

  1. Лошо виждане (едно, и двете очи);
  2. страбизъм;
  3. При четенето, например, пациент с амблиопия може да наклони главата си или да затвори едното око;
  4. Ограничена ориентация при нови необичайни условия, лоша координация на движенията.

В повечето случаи пациент с амблиопия от малка степен дори не подозира присъствието си. Понякога това се случва, пациентът случайно разкрива различна оптична сила на очите, но в началните етапи на това заболяване е почти невъзможно да се определи.

Диагностика на амблиопията

Преди да разберете как да лекувате амблиопията, трябва да направите правилна диагноза. Следователно, за да се диагностицира правилно амблиопията, е необходимо да се извърши цялостен офталмологичен преглед. За тази цел се извършва офталмоскопия, биомикроскопия и изследване на фонда.

Обща информация за състоянието на зрението се получава с помощта на офталмологични тестове: проверка на зрителната острота без корекция и срещу неговия фон, цветно тестване, периметрия, рефрактивен тест. В зависимост от намаляването на зрителната острота се определя степента на амблиопия.

За да се изследват структурите на окото с амблиопия, офталмоскопия, биомикроскопия, се правят очни дневни изследвания с леща Goldman. За да се определи прозрачността на рефрактивната среда (лещата и стъкловидното тяло), окото се изследва в пропусната светлина. Когато медиите са непрозрачни, състоянието им се изследва с ултразвук на окото.

Лечение на амблиопията

На първо място, трябва да се отбележи, че колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е възможността да получи положителен резултат от лечението с амблиопия. За лечение на амблиопия при възрастни е много по-трудно. Въпросът е, че е почти невъзможно напълно оформените компоненти на визуалния анализатор да работят правилно. Визуалните проблеми, които не са излекувани в детска възраст, е малко вероятно да бъдат елиминирани в периода на пълнолетие.

Най-добрият начин да постигнете и поддържате висока зрителна острота е да развиете нормално бинокулярно зрение. За успешно лечение е необходимо да се определи видът и да се елиминира основната причина за амблиопия. Най-често това са лишения и потискане на бинокулярно зрение.

Един от най-традиционните и основните методи за лечение на амблиопия е оклузия - от здравото око на акта на зрение. За тази цел използвайте специални пластмасови оклуорчета, прикрепени към рамката на очилата. Във връзка с оклузия използва методи на светлина ретината стимулация (дразнене фовеята макулата бял или монохромни светлина флаш лампа, нефокусиран лъч хелий-неонов лазер, класове специално подбрани игри - мозаечни кубчета, боядисване), електрическо стимулиране на зрителния нерв amblyopic окото и др.

Най-общо, лечението на болестта трябва да се извършва под постоянен надзор на лекар, който ще следи ефективността на избраната терапия, както и ефекта й върху здравото око.

перспектива

Ако лечението започне преди навършване на петгодишна възраст, нормално виждане може да бъде възстановено. Въпреки това, дори и в този случай, детето може да има нарушение на възприятието на дълбочината на обектите. Когато лечението започне след 10 години, може да се очаква само частично възстановяване на зрението.

Ниският резултат от лечението често се свързва с пренебрегването на препоръките на лекаря от родителите, нежеланието да се носят очила на детето и дългото търсене на подходящ специалист. В резултат на тези действия се губи време и коригирането на патологията трябва да се извърши възможно най-рано.

Амблиопия при деца

Амблиопията е заболяване, при което остротата на зрението е рязко намалена без наличието на органична патология. Също така, при амблиопия се наблюдава нарушение на настаняването и контрастната чувствителност. Обикновено заболяването засяга само едно око. Такъв дефект не се коригира чрез носене на стъкла или контактни лещи. Как да разпознаем тази патология в детето и какви методи на лечение за амблиопия са най-ефективни, ще кажем в тази статия.

Какво е това?

От гръцки език дума за дума "амблиопия" се превежда като "мързеливо око". Това е същността на тази патология. Амблиопията е функционално разстройство на визуалния апарат. Многобройни проучвания, посветени на този проблем, показват, че амблиопията е една от основните причини за рязкото намаляване на зрението при деца и хора в трудоспособна възраст.

Важно е да се идентифицират амблиопия най-ранните етапи на своето развитие, тъй като това може да допринесе за успешното провеждане на лечението, както и наличието на друга визия може да бъде напълно възстановен придружаващите благоприятни фактори.

В детската възраст тази патология често се проявява на фона на други зрителни нарушения, които възпрепятстват пълното развитие на бинокулярно зрение.

В медицинската научна общност има много противоречия по отношение на ясното определение на показателите за зрителна острота, в които би било правилно да се направи диагнозата амблиопия. Това доведе до значителна грешка в процеса на събиране на статистически данни, показващи нивото на оток на амблиопията сред населението от различни региони.

Най-често срещаните видове амблиопия, намерени в световната клинична практика, се считат за дисбикотични и рефрактивни.

Сред факторите, допринасящи за развитието на амблиопията в детството, се различават следните:

  • упорит страбизъм;
  • висока степен на аметропия;
  • средна и висока степен на недоносеност или малко тегло на новороденото;
  • детска церебрална парализа;
  • забавяне на развитието;
  • наследственост (в случай че един от родителите страда от амблиопия, страбизъм, катаракта, анизометрия и други зрителни патологии);
  • пушенето и редовното използване на алкохол от жена по време на бременност понякога увеличава риска от развитие на фетална амблиопия и други функционални нарушения на визуалната апаратура.

Клинични прояви

Амблиопията при детето се проявява от следните симптоми:

  • рязко намаляване на зрителната острота на едно око или на двете;
  • влошаване на триизмерното възприемане на обекти;
  • ако детето има страбизъм, тогава има увеличение на отклонението на очната ябълка от правилното положение;
  • трудности при изучаване, свързани с влошаване на възприемането на визуална информация.

Съществува класификация на амблиопията от етиологични фактори, според които всички видове заболявания са разделени на първични и вторични.

Основни видове амблиопия:

  • Рефракция. Разработва на фона на рефракционни грешки на детето (миопия ниска, средна или висока, далекогледство, астигматизъм и др.), Които не са били коригирани във времето постоянно носене на очила или контактни лещи. Рефракционната амблиопия може да бъде едностранна или двустранна, симетрична или асиметрична.
  • Кривоглед. Тя се развива поради нарушение на бинокулярно зрение. Често този вид амблиопия се развива срещу упорития страбизъм.
  • Смесени. Този тип амблиопия е кръстоска между дисбинокулярна и рефрактивна амблиопия. Налице е намаляване на остротата на монокулярното зрение. Обикновено по време на терапията степента на влияние на всяка от причините варира.
  • Истеричен. Рязкото намаляване на зрителната острота в едно или и в двете очи се дължи на някои неврологични патологии или тежки психологически травми.

Вторичните видове се характеризират с факта, че те са резултат от друг органичен дефект във визуалната система, който бе успешно коригиран.

Разграничават се следните вторични типове:

  • От неясна. Появява се, когато има някакъв дефект във визуалния апарат, което е вид пречка за фокусиране на светлинния лъч върху ретината. Най-често срещаните видове такива дефекти са катаракта или птоза (спускане) на горния клепач. Също така, причината за нарушаването на нормалното предаване на изображението на обекта към ретината може да бъде различна патология на проводящата среда на очната ябълка. Амблиопията на омраза може да се развие на едно око или и двете и да има различна степен на трудност.
  • Неврогенна. Тук различните дегенеративни и възпалителни процеси на оптичния нерв действат като етиологични фактори. За този тип амблиопия се характеризира с функционален спад на зрителната острота дори след пълно излекуване на първичната болест.
  • Makulopaticheskaya. Той се развива в резултат на предишно заболяване на централната и парацентралната ретина.
  • Nystagmic. Тук амблиопията се развива на фона на нистагъм (неконтролирано периодично симетрично движение на очните ябълки).
  • В комбинация. Етиологичните фактори могат да бъдат всички или някои от гореспоменатите причини.

Диагностика на заболяването

Несъмнено амблиопията, открита на най-ранните етапи на развитие, е много по-ефективна от лечимите случаи. За тази цел се извършват редовни превантивни офталмологични прегледи, започващи с първите месеци от живота на детето. Децата с наличие на фактори, предразполагащи към развитието на амблиопия, се подлагат на подобни проверки по-често (поне веднъж годишно) на деца, които нямат допълнителни рискове. Има няколко типа обективен преглед с амблиопия:

  • visometry - основният метод за диагностика, който позволява да се идентифицира амблиопията на детето. С този диагностичен метод можете да определите максималното ниво на зрителната острота с корекция и без корекция. Естествено, по време на манипулацията се взема предвид специфичната за възрастта степен на зрителна острота за конкретно дете.

Тази диагностична процедура се извършва с помощта на таблици за определяне на зрителната острота. Детето не е на по-малко от 5 метра от масата и като алтернативно затваря това право, лявото око се опитва да назове снимките или буквите, които му показва офталмологът. Цялата процедура се извършва при определени светлинни условия (приблизително 700 лукса).

Преди провеждането на визьометрията е важно да се уверите, че детето знае снимките, изобразени на масата или писмата, когато става въпрос за деца в училищна възраст. За това детето трябва да бъде доведено до масата и да поиска имената на снимките. По време на диагностичната процедура специалистът трябва да създаде доверие между себе си и детето, особено когато става дума за деца в ранна предучилищна възраст.

Като се запознаете с непозната среда, детето може да се разстрои или да се уплаши от лекар, поради което не може да отговори на неговите въпроси, което, разбира се, ще изкриви резултатите от диагнозата.

Ако такова изследване се извърши за първи път и резултатите показват, че намаляват зрителната острота, тогава в такива случаи се препоръчва повторението на вискометрията да се повтаря след известно време. Необходимо е изследването да започне с по-лошо око, тъй като често се случва, че ниските ставки се свързват с елементарна умора или бърза загуба на интерес към играта.

По време на процедурата е необходимо да се гарантира, че детето не присвива и не се отклонява от другото око.

  • Определение на рефракцията на окото. Това диагностично проучване се извършва с помощта на специални устройства за обективен анализ (рефрактометър и кераторефрактометър). Също така можете да определите истинската рефракция с обикновена скиаскопия, въпреки че данните няма да бъдат толкова точни, колкото при изследването на рефрактометъра. Важно е рефрактометрията да се провежда от опитен диагностик, като се вземат предвид всички нюанси на процедурата, тъй като точността на спазването на всички условия зависи от това колко точни ще бъдат резултатите от изследването.

Преди да се извърши рефрактометрията, детето задължително трябва да вдъхне окото с лекарство, което разширява зеницата. По това време бебето може да се оплаче, че зрението е станало размито. Успокой се, обяснявайки, че това явление е временно, което средно не трае повече от един ден.

За определяне на пречупване на много малки деца, които са трудно да се убедят поне няколко секунди, за да стои на едно място и bespriryvno vzlyad фиксира върху една точка, офталмологът обикновено се прибягва до scotoscopy. Ако специалистът разполага с достатъчно опит, че когато се изпълняват правилно манипулиране scotoscopy може да даде не по-малко точни данни от рефрактометър.

Скиаскопията е обективен метод за изследване на пречупването на окото. Същността на това е да наблюдава движението на сенките в зоната на зениците. По време на манипулацията окото трябва да бъде осветено от лъч светлина, насочен от огледалото. С помощта на тази техника е възможно да се установи всяка аномалия на пречупване при дете в ранна възраст и да се определи неговият вид (миопия, хиперметрия, астигматизъм) и степен.

В офталмологията терминът "стенд тест" се използва за това изследване.

Амблиопия при деца

Амблиопията при деца е функционално или обратимо намаляване на зрението. При такава загуба на зрение едното око е лошо или почти не участва във визуалния процес. С тази болест очите виждат различни картини, различно качество на изображението и мозъкът просто не може да ги комбинира в едно цяло.

Амблиопията на окото се характеризира с факта, че с него има промени в мозъка, а именно във визуалната кора. Промените възникват от изкривена визуална информация, която идва от очите. В крайна сметка, подобрението и развитието на невроните, които са отговорни за зрението, се забавя, така че дори и да се елиминират всички причини за болестта, тя остава ниска.

причини

Най-честата амблиопия при децата. Често срещана причина за неговото развитие е разликата в размера на очната ябълка или отсъствието на светлина от ретината. Това състояние може да възникне при сложни промени в стъкловидната, роговичната левкемия, катаракта.

Освен това, причината за развитието на амблиопията при деца може да бъде висока степен на дистанционен или астигматизъм на едно око. В този случай мозъкът има ясен образ от едно око и е замъглено от другия. В резултат мозъкът използва информация от първото око и пренебрегва замъгления сигнал от второто око.

Много често причината за амблиопията при децата е страбизмът. Въпреки че болестта може да изглежда абсолютно без видима причина.

Развитието на болестта при децата може да ги накара да бъдат неудобни, неточни. Това се дължи на факта, че при амблиопията при децата се нарушава координацията на движенията, ориентацията в непознати места. Освен това болно дете може да наклони или да обърне главата си, когато разглежда обекта, представляващ интерес.

При вродена амблиопия детето не знае какво да види може да се направи по различен начин. Следователно, той не се оплаква да види. Същото се случва при продължително отсъствие на лечение на болестта. Поради това е много важно да се идентифицира патологията на зрението на ранен етап и да се започне лечение във времето.

Очни капки от блефарит тук

симптоми

По правило пациентите не са наясно с наличието на тази болест на ранен етап. Изключение са децата с тежък страбизъм, които могат да се видят от първа ръка. Малка степен на амблиопия не може да бъде определена самостоятелно.

Ако детето ви има зрително увреждане, трябва редовно да се преглеждате от офталмолог, тъй като вероятно вече сте забелязали, че почти всички обичайни патологии допринасят за развитието на амблиопията. Ето защо, ако има поне един от тях, не пренебрегвайте лечението, използвайте всички възможни начини за необходимата корекция на зрението.

Нарушаването на ориентацията в непознати или непознати условия е проява на амблиопия. При болните деца често има смущения в координацията на движенията, което ги прави тромави или немощни. Друг симптом - отклонението на едно око при четене или гледане на карикатури, е възможно детето да затвори очилата.

Ако децата често се обръщат или накланят главата си, когато гледат нещо интересно, това може да бъде друг симптом на болестта. Такива деца бързо се уморяват, стават бавни, които не могат да помогнат, но избягат от вниманието на родителите.

лечение

Разбира се, родителите са много разстроени, когато зрителната острота на детето намалява. Понякога се случва, че централната визия намалява без отрицателни промени в деня на очите и не може да бъде коригирана. Това състояние се нарича амблиопия. Това заболяване се развива не в окото, а в мозъчната кора, по-точно в неговите зрителни зони. Когато амблиопията в мозъка на детето е силно изкривена или потокът от визуална информация е силно ограничен. В резултат на инхибиране на развитието на невроните, които са отговорни за зрението, детето престава да вижда добре.

Офталмолозите на децата отбелязват, че лечението на амблиопията на очите при деца е доста труден процес. В някои случаи лечението не води до положителен резултат, особено след като детето достигне 7-годишна възраст, когато завършването на окото е завършено. Често амблиопията при децата се развива на фона на такива заболявания на органите на зрението като катаракта, нистагъм, астигматизъм, непрозрачност на роговицата, хиперпия, страбизъм.

При избора на стратегия за лечебния процес офталмологът многократно напомня на родителите, че процесът на подобряване на визията на детето зависи повече от постоянството, търпението и точното изпълнение на всичките му препоръки. Само ежедневната упорита работа и редовните дейности с детето могат да подобрят остротата на зрението си. Първоначално офталмологът започва корекция на зрението с помощта на специално подбрани очила или контактни лещи. Необходимо е да носите очила или контактни лещи и всеки 2-3 месеца посещавате лекар, за да контролирате зрителната острота.

Въпреки това, с помощта на очила или контактни лещи, не винаги е възможно да се постигнат изискваните резултати. Основният и традиционен метод за лечение на амблиопия е оклузията. С този метод здравото око на детето се изключва от зрението. За тези цели пластмасовите оклуорчета са прикрепени към ръба на очилата. Също така към лещата на спектакъла могат да се прикрепят оклуор на издънката. Ако е необходимо, можете независимо да направите специална превръзка от гъста мека тъкан, кожа, марля, мек картон. Начинът на носене на оклуор се определя от офталмолога. Оклусорите обикновено се носят цял ​​ден и се вземат само за нощта. Понякога, в зависимост от степента на намаляване на зрителната острота, оклуорите се носят всеки ден. По принцип продължителността на метода на оклузия отнема от 6 месеца до една година и половина.

Паралелно с оклузията, централната вдлъбнатина на ретината се дразни от заслепяващата светлина, т.е. се използва методът на стимулиране на светлината. В допълнение, наскоро методите на фотомагнетимулация, електростимулация и лазерна стимулация станаха много популярни. Често малките деца на възраст от 3 до 4 години с ниска острота на зрението с помощта на специални устройства провеждат локални заслепяващи снимки на фолореларната зона на ретината. За да се предотврати повторното развитие на амблиопията, понякога не можете да правите без операция. Хирургът нормализира баланса между мускулите, които са отговорни за движението на очите, възстановява бинокулярно зрение.

В допълнение към специалните методи за сложно лечение на амблиопията на окото при деца, всекидневното ежедневно визуално обучение дава добри резултати. Детето може да изготви, да събере пъзели, да помогне на игри с малки рисунки, мозайка, дизайнер. Такива упражнения за очите изискват активното участие на деца с това заболяване.

В къщи е много полезно за детето да се използва амблиостимулант, с който е възможно да се провеждат дневни 15-минутни тренировъчни сесии. Родителите трябва да обърнат внимание на лагера на детето, да проверят разстоянието, на което държи книгата, докато четат (30 см от очите), да наблюдават осветлението на работния плот. Забранено е да се занимавате с активен спорт, скок, скок на дете, но плува отлична възстановителна дейност с амблиопия на окото.

Децата понякога не забелязват как зрението започва да пада, така че редовни медицински прегледи се изискват от офталмолог. Грижете се за зрението на децата ви!

диагностика

Диагнозата на "амблиопия при деца" се създава с офталмолог на планова проверка на детето 1,3 и 6 месеца. По време на лечението, лекарят проверява зрителната острота, движението и позицията на очите. Амблиопията при възрастни се диагностицира по време на медицински преглед или когато има оплаквания за проблеми с зрението на пациента. По време на диагнозата се прилага обратен и директен офталмоскопия, както и различни тестове, за да се провери зрителната острота, пречупване, както и качеството на зрителното поле.

Видове и степени

Амблиопията при възрастни и деца с зрителна острота до 0.8-0.4 се нарича ниска степен на заболяване. Амблиопията с коефициент на зрение от 0.3-0.2 се счита за средна патология. Ако амблиопия с индикатори на 0,1-0,04 и по-долу са с диагноза "висока" или "много висока степен на амблиопия."

В зависимост от механизма на развитие на заболяването, обичайно е да се изолира дисбинокуларната или рефрактивната амблиопия. Първият тип заболяване се развива в резултат на хронични нарушения на бинокулярно виждане на фона на страбизма.

Рефрактивната амблиопия води до аметропия (нарушение на рефракционните способности на окото) с миопия или хиперпия. Замаяността на окото (катаракта или гърлото) може да причини друг вид амблиопия - замаяна. Анизометровата форма на заболяването е резултат от различно пречупване на очите с астигматизъм, причинен от дефекти в лещата или роговицата.

Хардуерна обработка

За разлика от възрастните, визуалната система на детето е в постоянно развитие. При раждането зрението на бебето е много ниско, връзките между дясното и лявото око не се развиват, зрителната кора на мозъка не е напълно диференцирана. Когато детето расте, се образува визуалната му система. По това време е много важно да не пропуснете намаляването на зрението при детето. Пазете го на 100% ниво може да бъде редовно посещаван от офталмолог по време на периоди, свързани с повишен визуален товар: 5-7 години, 10-12 години, 15-16 години. За превенцията и лечението на миопия, хиперпия, астигматизъм и други нарушения на рефракцията при деца е създаден в нашия център отличен хармоничен стимулиращ хардуерен комплекс.

  • микропроцесорна електростимулация;
  • леко стимулиране на визуалния анализатор;
  • определяне на терапевтична очна терапия;
  • Упражнения за обучение на настанявания.

Хардуерните (терапевтични) методи на лечение позволяват не само да се засили зрението, но и да се подобри без хирургическа интервенция. Курсът на хардуерно лечение за детето се определя от лекуващия лекар след пълен преглед и се изчислява за 10 дни. По време на една сесия пациентът преминава 4-5 устройства, което отнема не повече от 40-70 минути. Тя се прави индивидуално в зависимост от конкретната болест.

упражнения

Лечението на амблиопията у дома е възможно с помощта на специални упражнения. Родителите трябва строго да упражняват надзор, че упражненията и препоръките на офталмолога се извършват редовно и правилно.

Ето някои от тях:

  • Детето стои пред прозореца. Той затваря здраво око, придава на слабото око парче хартия, върху което се отпечатва текстът. Необходимо е да се възпроизвеждаме до момента, в който текстът стане нереалистичен. След това бавно натиснете обратно, докато текстът не може да бъде прочетен отново.
  • На крушка (60-70 вата) поставете черен кръг от хартия с диаметър 6-8 мм. Детето затваря здраво око и гледа лампата за 30 секунди. После гледа на лист бяла хартия на стената. Погледнете това листо, докато изображението на кръга от лампата се появи на него.
  • Използва се лампа за маса (100 вата). Поставя се върху капачка от черна хартия, в която се изрязва отвор с диаметър 5 мм. Тази дупка е покрита с червен филм. Детето седи на разстояние 40 см от лампата и гледа на тази червена точка за 3 минути. слабо око. Някой трябва да изключи и да включи лампата на всеки 2-3 секунди. Упражненията се провеждат в тъмна стая. Необходимо е да ги изпълнявате всеки ден в продължение на 3 месеца.

Има няколко упражнения за лечение на амблиопия у дома. Препоръчва се пациентите да гледат носния мост или върха на носа с две очи. Окръжните ротации се правят и с очите надясно, после наляво. Има друго упражнение, което не се препоръчва да се прави повече от веднъж на ден. Трябва да седнете, да сложите ръце на коленете си и да погледнете правилно. След това погледнете наляво и след това надолу. Не можете да мигате. Направете го, докато сълзите ви изчезнат от очите ви.

Тя е насочена към лечение на заболявания на органите на зрението. Съответствие с изискванията и нормите на организацията на образователния процес.

Причините и лечението на амблиопията при деца

Амблиопия при деца е стабилно, протичащ без присъствието на някакви видими промени в дъното на стомаха и неподатлива корекцията, намаляването на централното зрение.

В този случай промените се появяват във визуалната кора на мозъка. В същото време, развитието на частите от нервната система, отговорни за визията, се забавя. Следователно, терапията на това заболяване е много трудна и понякога безплодна.

Обикновено светлинните лъчи, които навлизат в окото, се фокусират върху симетричните области на ретината, което допринася за адекватното възприемане на изображенията.

Ако в резултат на всичко друго, лъчи не попадат върху ретината, или се съсредоточи върху не-симетрични части, възприемането на информация е нарушен и развитие на амблиопия. Второто име - "Синдром на мързеливо око", защото с тази патология едно око обикновено не работи и целият товар пада върху другия.

Амблиопия при деца

Причините за амблиопията при децата може да са различни. Или, че е на разположение в патология око някак си позволява да влизат лъчи върху ретината, което в крайна сметка завършва с мързеливо око. Този така наречен вторичен амблиопия, в допълнение към които има и основната версия на болестта, се развива в едното или двете очи, без някаква ясна причина. Има и такова нещо като вродена амблиопия.

В зависимост от това какво точно причината доведе до развитието на тази болест разграничи няколко от нейните видове.

Затъмнение амблиопия, като правило, се развива в присъствието на трън (т.е., непрозрачност на роговицата). Също така, нейното появяване може да се очаква в такова състояние като вродена опусификация на лещата. Може би появата на този вариант на болестта и с ptosis (пропуск на века).

В този случай е характерно, че в резултат на преждевременно отстраняване на тези причини пациентът запазва намаленото виждане, което е трудно да се възстанови. И понякога изглежда невъзможно да се възстанови.

Периферна амблиопия при деца в резултат на астигматизъм

Рефрактивната амблиопия се образува в резултат на продължителна липса на корекция на такива състояния като хиперпия или астигматизъм.

Строго погледнато, децата често имат амблиопия и астигматизъм. Нещо повече, астигматизмът по отношение на рефрактивната форма на синдрома на мързеливо око е може би основната причина.

Рефрактивната амблиопия при децата се характеризира с факта, че поради замъгления образ на ретината на едното око, възприемането на образа от симетричното място на ретината на другото око е нарушено. В резултат на това една от ретините, така или иначе, "се изключва" от работа, другото око приема ролята на водещ.

Амблиопия и страбизъм при деца

Анизометрична амблиопия се наблюдава при висока степен на анизометрия, което е състояние, при което всяко око има различно рефракция (т.е., рефрактивната сила).

Развитието на болестта в този случай се проявява в окото, където анизометрията е по-изразена и не може да бъде коригирана.

Дизинбокуларната амблиопия се развива върху косене на окото, което е "изключено" от мозъка, така че да не пречи на нормалното зрение.

Заслужава да се отбележи, че страбизъм и амблиопия при деца как да следват един след друг: страбизъм води до амблиопия, а тя, от своя страна, изостря развитието на страбизъм.

Не забравяйте, че има вид описано заболяване, като истерична амблиопия. Не е трудно да се досетите, че той се развива под истерия.

Амблиопия при висококачествени деца и амблиопия и на двете очи

Говорейки за прояви на болестта може да се отбележи, че тя стои на три стълба: във всякаква форма на заболяването има намаляване на зрителната острота, бинокулярно разстройство зрението възниква и се развива неправилно фиксиране (и в някои случаи несъществуващи).

Излишно е да казвам, в зависимост от това колко намалено зрение излъчва лека степен на заболяване (поглед 0.4-0.8), средната степен на заболяване (в който визия е на нивото на 0.2-0.3) и висока (визуален 0,05-0,1) и много висока (зрение под 0,04).

Амблиопията с висока степен при децата е придружена от страбизъм и нарушение на визуалното фиксиране.

Визуалното фиксиране е фиксирана настройка на окото при гледане на обект. Фиксирането се счита за правилно, когато изображението е фиксирано в областта на жълтото петно ​​на ретината. За този фактор "мързеливо око" е разделен на три типа: с правилно или неправилно фиксиране, както и с отсъствието му.

Освен това, трябва да се отбележи, че амблиопията е едностранна или двустранна. Първият, като правило, не засяга отрицателно живота, развитието и нивото на здравето на детето. Амблиопията на двете очи е най-лошият вариант.

Възможно ли е да се излекува амблиопията и кой е излекувал амблиопията при дете?

Ако се зададе въпросът дали е възможно да се излекува амблиопията, трябва да се разбере, че тази болест не преминава независимо. Той трябва да бъде лекуван и своевременно устойчив и правилен. Само в този случай резултатите ще бъдат положителни.

Тези, които лекуват амблиопия при дете, ще потвърдят, че са го направили в ранна възраст. Но след 7 години, когато образуването на окото е завършено в по-голяма степен, ефектът от лечението може да не е такъв.

Лечение на амблиопия при деца, като правило, общо с лечението на страбизъм, защото двете заболявания са тясно свързани: усложнени амблиопия страбизъм, амблиопия и високо от своя страна, има кривогледство.

Във всеки случай планът за лечение е индивидуален. В този случай не е излишно да се каже, че основата на всичко е премахването на каузата.

Как да се лекува амблиопията при деца

В мрачната форма на заболяването, хирургическата намеса се появява на преден план: необходимо е да се премахнат катаракта, да се отърве от птозата и т.н.

Да се ​​работи по-добре през първото полугодие на живота на детето, за да се избегнат сериозни нарушения на зрението. Въпреки това, в случай на малки катаракта, по-добре е да изчакате до 4-6 години.

В случай на дибинокулярна форма на заболяването е необходимо да се възстанови правилното положение на очните топки. Това се прави и чрез хирургични методи.

Когато решаваме как да лекуваме амблиопията с рефрактивен или анизометричен тип, предпочитаме консервативните методи.

В същото време започват с назначаването на очила и след 3 седмици преминават към т. Нар. Плейотици, необходими за активиране на работата на амблиопичното око на фона на елиминирането на конкуренцията на окото, която вижда по-добре.

Деца до 4 години от такова лечение започва с наказание, същността на която е, че визията на един по-здравословен очи целенасочено да деградират, като по този начин е налице пасивно участие на най-лошото око.

От 4-годишна възраст можете да приложите оклузия. Използва се и при отсъствието на положителен ефект от наказанието. Този метод се състои в залепване на окото, което се извършва с гипс или парче чиста тъкан. Също така можете да затворите окото със специален оклудер, който се продава в аптеката. В този случай, с директна оклузия, окото се затваря, което е по-добре видимо и когато запушването се затваря, амблиопичният зрителен орган е запечатан.

Към апарата лечението на амблиопията при деца е методът на местно ослепително осветление. Същността му в локалното стимулиране чрез специални апарати или лазери на фооверната зона на ретината.

При лечението на тази болест при по-големи деца, като правило, се използват различни компютърни програми.

Допълнителните методи включват рефлексотерапия и перкутанна електростимулация.

Следващото след плеотичното лечение на стадия на амблиопията е ортопетичният метод. Целта му е да възстанови бинокулярно виждане. Използва се, когато достигне четиригодишна възраст. В този случай зрителната острота на двете очи трябва да е поне 0,4.

За да възстановите бинокулярно виждане, синофорфът упражнява помощ. В този случай за всяко око с помощта на специални окуляри се показват тези или други части на изображението. Пациентът трябва да обедини тези части заедно.

Веднага щом се появи способността за сливане, започнете обучението за нейната консолидация. Разработването на бинокулярно виждане е възможно и с помощта на специализирани компютърни програми.

Амблиопия - какви са причините, симптомите, степените, лечението при възрастни и деца

Амблиопията се отнася до състояние, при което зрението се намалява в едно или и двете очи. При пациенти с амблиопия отсъства бинокулярно зрение - способността на мозъка правилно сравняване на две изображения (и двете очи) в едно цяло. Тази способност е необходимо, за да може да се оцени дълбочината на реда на подреждане на предмети, с оглед, в размер на снимки, на целостта на възприятие. Защо се появяват амблиопията и какво е това?

Какво представлява амблиопията?

Амблиопия - намаляване на остротата на зрението на едното или двете очи, не е податлив на оптична корекция, която се проявява без очевидна причина (първична) или поради липсата на нормални условия за функционирането на ретината (средно).

Както отбелязахме по-горе, при хората с амблиопия бинокулярното виждане напълно липсва. Това е, което дава възможност за пълно възприемане на заобикалящата го реалност, стереоскопичен поглед, т.е. способността да се определят разстоянията между обектите.

Това от своя страна е придружено от повишена зрителна острота. Само ако има добро бинокулярно виждане, е възможно да работите в няколко специалности, по-специално шофьор, хирург, пилот и т.н.

За да се образува бинокулярно виждане, са необходими следните условия:

  • същата зрителна острота и в двете очи (не по-ниска от 0,4 за очите);
  • същата рефракция (степен на дистанционерност или късогледство) и в двете очи;
  • симетрична позиция на очните топки;,
  • равни стойности на изображенията в лявото и дясното око - събуждане.
  • Нормален функционален капацитет на ретината, пътеки и по-високи зрителни центрове.
  • Разположението на двете очи в една челна и хоризонтална равнина

"Мързеливо око" е често срещано, а не медицинско понятие, което се използва за описване на амблиопията, защото окото с лошо зрение не изглежда да изпълнява необходимата работа, за да осигури нормална визия.

причини

Причините за амблиопията може да са различни. Най-често срещаният е страбизмът. Амблиопията със страбизъм е нейното последствие. Това обаче може да е причина за страбизъм.

Доказано е, че страбизмът и амблиопията, като аномалиите на рефракция, са чисто функционални проблеми. От факта, че те винаги намаляват с отстраняването на напрежението, което го съпровожда, следва, че всички методи, които спомагат за постигане на релаксация и централно фиксиране, могат да бъдат използвани за тяхното премахване.

Както и в случая на рефракционни аномалии, кривогледство изчезва и амблиопия се коригира веднага след като лицето се постига достатъчно да се припомни абсолютно черна точка, психическо контрол.

Преобладаването на заболяването е трудно да се оцени. Според предварителните оценки тя се предлага при 1-3,5% от здравите деца и при 4-5,3% от децата с други проблеми с зрението. Сред всички форми са широко разпространени 2 варианта: дисбинокулярна, рефрактивна. Тези формуляри представляват около 90% от случаите.

Като се имат предвид причините, се разграничават няколко форми на вторична амблиопия:

  • страбизъм (дисбинокулярна),
  • на неясен (лишаване): обикновено се развива по време на помътняване на роговицата (катаракта), с вродена катаракта (вродени катаракта) при птоза.
  • пречупване,
  • анизометрично: се развива на фона на висока степен на анизометрия. Тя се развива в очите с по-изразена анизометрия, която не може да бъде коригирана;
  • истеричен: тя се формира в нарушаването на психическото състояние: истерия, неврози. Само при лечението на този тип амблиопия при възрастни нормалното виждане може да бъде напълно възстановено.
  • смесена.

Провокиране на фактори на развитие на амблиопия:

  • Ретинопатия на недоносеност;
  • Претегля се фамилна история на анизометрия, изометрия, страбизъм, вродена катаракта.
  • недоносени деца;
  • Намаляване на умственото развитие;
  • Церебрална парализа;
  • Вродена катаракта;
  • Анизометропия.

Да се ​​установи причината е изключително важно, тъй като терапевтичните тактики зависят от нея.

Симптомите на амблиопията

амблиопията на дясната и лявата очи

Амблиопия понякога се нарича "мързеливо око", тъй като тя се превръща в "майстор" и поема цялата визуална натоварване в процеса на развитие на болестта е почти пълно изключване на процеса на зрението на едното око, второто око в същото време.

Проявите на амблиопия са различни, може би безсимптомни:

  • Намалява зрителната острота (няма подобрение в корекцията),
  • цветното възприятие и тъмната адаптация са нарушени,
  • има примамка (конвергентна, дивергентна и т.н.).

Типичните симптоми на амблиопията са:

  • влошаването на зрението на един (вдясно или вляво), и веднага може и двете очи,
  • трудността при възприемане на обемните обекти, оценка на разстоянието до тях,
  • двойно виждане в очите,
  • повишена умора на окото при дейности, изискващи визуално внимание,
  • трудности при ученето.

Визуалните смущения в амблиопията могат да варират от лесно намаляване на зрителната острота до почти пълна загуба (леко усещане) и невъзможност за визуално фиксиране.

Монолатералната амблиопия обикновено не причинява значително нарушено зрение, тъй като доброто зрение се осигурява от здраво око.

Амблиопията може да бъде временна и преминава в няколко дни или месеци. По принцип намаляването на зрението за всякакъв вид амблиопия може да бъде незначително или много ясно изразено, до слепота.

Степени на амблиопия на окото

Определете функционална, органична и истерична амблиопия. Потенциално функционалната амблиопия реагира на лечението, докато органичната в повечето случаи е необратима.

При загуба на зрителна острота се разграничават следните степени:

  1. Амблиопията от 1-во степен се извършва в случаите, когато зрителната острота е 0,8-0,9. Тази степен се нарича много слаба;
  2. Във втората степен зрителната острота се намалява до ниво от - 0.5-0.7;
  3. Амблиопията от трета степен, която се нарича средна, съответства на зрителната острота от 0.3-0.4.
  4. На четвъртия етап зрителната острота варира от 0,05 до 0,2;
  5. Последният етап е 5. Максималната степен на заболяването, в този случай визията е намалена до 0.05 и по-ниска. На практика не може да бъде коригирана.

Амблиопия при възрастни

Амблиопията на окото - това е главно детска болест, при възрастните е рядко. С едностранна форма на болестта заболяването се диагностицира на едно око. При двустранна амблиопия заболяването засяга и двете очи.

Описвайки симптомите, трябва да се отбележи, че доста често човек не знае, че е развил тази болест. Откриването на патологията се случва случайно. Пациентът става водещото едното око и мозъкът може да възприема само образите, които идват през него.

Един от признаците при възрастни е двойно виждане. Забелязва се при пациенти с тежък страбизъм вследствие на неспособността на мозъка да комбинира две твърде различни образи в едно изображение.

Острата, продължителна от няколко часа до месеци, намаляването на зрението също може да е признак на синдром на мързеливо око.

Когато истерични амблиопия възрастни се оплакват от рязък спад на визия, която се проявява след кратък период от време, след истерията на нервна криза.

Амблиопията при възрастни е диагностицирана с оплаквания за зрително увреждане, както и по време на медицински преглед.

Лечението при възрастни е много по-трудно, отколкото при децата. Ако мерките за отстраняване на причините за амблиопията не бъдат взети навреме, няма да е възможно да възстановите зрението.

Как се проявява амблиопията при децата?

При децата амблиопията се проявява, както следва:

  • горният клепач надвисва над очите;
  • несинхронизъм на движенията на очната ябълка, принудителни движения на едно око;
  • детето се накланя на главата си или присвива, когато се опитва да изследва обект;
  • оплаквания от бърза умора, главоболие при четене, извършване на мъчителна работа, което изисква повишено визуално напрежение (плетене, бродерия и т.н.).

Лечение на амблиопия при децата трябва да започне с неговата диференциация и идентификация на органични заболявания, които могат да съпътстват и кривогледство и астигматизъм и далекогледство. За да бъде възможно само с помощта на обективен метод за определяне на характера на визуалното възприятие на нивото на зрителната кора на мозъка - проучване на визуални евокирани потенциали (ВЕП). Подобно на електрокардиограмата, VZV обективно отразява работата на невроните във визуалната кора на мозъка.

Особено ефективно е лечението на възраст от 7 години, докато очите все още се образуват. След 7 години окото по правило вече е образувано и ефектът от лечението вече няма да бъде значителен и прогнозата на лечението ще се влошава все повече и повече всяка година и впоследствие може да доведе до необратимо намаляване на зрението.

диагностика

Диагнозата и корекцията на амблиопията се извършва от офталмолог. Показан:

  • дефиниция на зрителната острота според таблиците,
  • провеждане на периметрия,
  • изучаване на цветовата чувствителност,
  • биомикроскопия на окото,
  • измерване на вътреочното налягане
  • тонометрията и определението за тъмно приспособяване.

При преходна светлина окото се изследва, за да се установи степента на прозрачност на лещата и роговицата. Ако се открие непрозрачността им, ще се изисква ултразвук на окото.

Ако се установи подозрение за страбизъм, определете ъгъла на страбизъм от Hirschberg или с помощта на синтактифор.

Лечение на амблиопията

Лечението е невъзможно без офталмолог, а преждевременната терапия на амблиопията води до трайна загуба на визуални функции. Стандартните методи се състоят в борба с всички възможни заболявания, които могат да доведат до образуването на мързеливо око.

Възстановяването на зрителната острота и подобряването на визуалните функции зависи от следните фактори:

  • стриктно изпълнение на всички препоръки от страна на пациента;
  • вид амблиопия;
  • коректността на фиксирането на окото;
  • възраст на проява на амблиопия;
  • начална зрителна острота;
  • възрастта на пациента, при който лечението е започнало;
  • методи на лечение.

Ако пациентът е диагностициран рефракция или анизометрична амблиопия, терапията включва предимно нехирургични методи. Не забравяйте да коригирате зрителната острота с контактни лещи, очила, специални нощни лещи.

Лечението на амблиопията при кърмачетата е пряко свързано с отстраняването на причината, причиняваща неговото развитие. При затъмнение - това е хирургично лечение: премахване на катаракта, премахване на птозата и т.н.

Децата с терапевтична цел често използват контактни или нощни лещи. Лазерната корекция може да се извърши.

Дете с амблиопия трябва да получава 3-4 курса на плеотологично лечение годишно. Ако лечението не се извършва навреме или детето не носи очила, а оклузията не е постоянна, постигнатата зрителна острота може да бъде значително намалена.

Лечението се извършва, докато се постигне приблизително същата зрителна острота и на двете очи. С истерична амблиопия се предписват седативи, се прилага психотерапия. Изборът на оптимален метод на лечение трябва да бъде поверен на квалифициран офталмолог. Само специалист ще може да избере оптималната схема, да извърши динамично наблюдение и, ако е необходимо, да коригира лечението.

операция

Операция върху мускулите на очите за лечение на страбизъм е възможна, тя може да изправи неравномерни очи. Само по себе си операцията обикновено не помага за пълно излекуване на амблиопията. Хирургията, която прави очите прав, може само да помогне на очите да работят заедно като един отбор. Децата с амблиопия на страбизъм се нуждаят от внимателно проследяване и лечение.

перспектива

Прогнозата зависи от причините и времето за откриване на заболяването. Колкото по-рано е започнала корекцията на амблиопията, толкова по-успешен ще бъде резултатът. Най-големият ефект се постига с лечението, докато детето достигне 7 години, докато се завърши образуването на окото.

предотвратяване

Както при всяка друга профилактика на заболяванията е важно рационален режим на деня, една добра почивка, здравословно хранене, витамини, чист въздух, на нормалните условия за заетост и работа, както и стриктен контрол върху времето, прекарано в гледане на телевизия или компютър.

  • Не забравяйте да посетите офталмолог за превантивни прегледи до два пъти в годината.
  • Необходимо е редовно да се провеждат проследяващи изследвания на деца на възраст 1 месец. Когато се открие патология, лечението трябва да се извърши незабавно
  • При наличие на дете под 5-годишна възраст дори лек страбизъм трябва редовно да се наблюдава при офталмолог.