Амблиопия - какво е това? Симптоми и лечение на амблиопията при деца

Амблиопията е функционално (не-органично), обратимо нарушение на зрението, което се проявява по-често в детството и юношеството. Амблиопията не може да бъде коригирана с помощта на очила и контактни лещи, не преминава само по себе си и често е вторично зрително увреждане.

Какво е това? Ако амблиопия човешките очи виждат различни картини, те са в много отношения, участващи в зрителната процеса: едното око, тъй като не вижда напълно, мозъкът не може да направи визуална картина на двете очи в един-единствен, в резултат на работата на едното око напълно или частично потиска, нарушени триизмерно възприятие на обектите, приоритизиране на тяхното местоположение в пространството, се оценяват размерите на обектите не е адекватна.

Това се дължи на забавянето на развитието на зрителните зони, че лечението трябва да се прилага до 7 години, докато образуването на очите се извършва. Във връзка с влошаването на околната среда и вследствие на това наличието на вродени патологии заболяването става все по-разпространено, особено при децата.

Какво представлява амблиопията - причините за това

Защо се случва амблиопията и какво е това? Обикновено, амблиопията се развива в детството. Основната причина за амблиопията е страбизмът. Но може да се развива и тежко късогледство или далекогледство, нистагъм (неволеви ритмични трептения движение на очите), а също и с астигматизъм.

Рискови фактори за развитието на амблиопия включват присъствието на възраст от 6-8 години, кривогледство, висока рефрактивна грешка, благоприятни условия за лишаване (в този случай, което означава загуба на авторитет лишаване от визуален стимул). Освен това рисковите фактори включват:

  • недоносени деца;
  • недостиг на тегло на новороденото;
  • ретинопатия на недоносеност;
  • церебрална парализа;
  • умствено изоставане;
  • затруднена семейна история на анизометрия, изометрия, страбизъм, амблиопия, вродени катаракта.

Особено амблиопия често се появява при хора с разлика в оптичната сила на окото за повече от три диоптъра. Понякога причина за амблиопия се превръща в пречка за преминаването на светлинните лъчи. Това може да е белег, катаракта, катаракта, особено вродени офталмоплегия (парализа на мускулите на очите), птоза (спадане на века).

Амблиопията може да се развие при онези, които в лошо зрение не носят очила или лещи, чиито очи не знаят какво означава да "виждате добре".

класификация

Има няколко типа амблиопия, всяка от които има определени характеристики:

  1. Рефрактивната амблиопия е най-често срещаната форма, а също така се нарича оптична. Оптиката на окото е счупена - лъчите на светлината на очите не пречупват неравномерно. Тя произтича от пренебрегвания астигматизъм и бързото напредване на отдалечеността. Лекарите по правило назначават да носят очила или контактни лещи. В детството болестта се третира много успешно, най-важното - не забавя началото на лечението и не се колебайте да носите очила.
  2. Дизинбокуларната амблиопия се развива, когато бинокулярното зрение се нарушава от страбизъм. Едно око може да страда от тежък страбизъм. Когато това се случи, мозъкът "изключва" това око и визуалната функция изцяло пада върху другото око.
  3. Психогенна амблиопия. Най-често този тип се появява с истерия. Има внезапно заболяване, което често се дължи на силен емоционален шок. Той е лечим, но с навременна терапия. В този случай пациентът може да бъде препоръчан да посещава психолог, както и да приема успокоителни средства.
  4. Депривационната амблиопия се развива, когато се развива катаракта, гърлото или подобна болест и причинява затруднения с зрението. Понякога амлиопията на лишения засяга и двете очи.

градуса

В момента се различават пет степени на амблиопия в зависимост от намаляването на зрителната острота:

  • Степен I - много слаба амблиопия, зрителна острота 0.8-0.9.
  • II степен - слаба амблиопия, зрителна острота 0.5-0.7.
  • III степен - средна амблиопия, зрителна острота 0.3-0.4.
  • IV степен - тежка амблиопия, острота на зрението 0,05-0,2.
  • V степен - много силна амблиопия, зрителна острота под 0,05.

Степента на развитие на заболяването на човешкия визуален орган до голяма степен зависи от степента на развитие на съпътстващи заболявания.

Симптомите на амблиопията

Патологията се крие във факта, че болното око вижда някаква размита картина, която не съвпада с това, което здравото око възприема. В резултат на този дисонанс мозъкът не може да комбинира двете картини в една, поради което по-слабото око постепенно се изключва от процеса на анализ на изображението и активна работа. В резултат на това принудително бездействие се наблюдава постепенно намаляване на зрението.

Специалистите идентифицират основните симптоми на амблиопията:

  1. Лошо виждане (едно, и двете очи);
  2. страбизъм;
  3. При четенето, например, пациент с амблиопия може да наклони главата си или да затвори едното око;
  4. Ограничена ориентация при нови необичайни условия, лоша координация на движенията.

В повечето случаи пациент с амблиопия от малка степен дори не подозира присъствието си. Понякога това се случва, пациентът случайно разкрива различна оптична сила на очите, но в началните етапи на това заболяване е почти невъзможно да се определи.

Диагностика на амблиопията

Преди да разберете как да лекувате амблиопията, трябва да направите правилна диагноза. Следователно, за да се диагностицира правилно амблиопията, е необходимо да се извърши цялостен офталмологичен преглед. За тази цел се извършва офталмоскопия, биомикроскопия и изследване на фонда.

Обща информация за състоянието на зрението се получава с помощта на офталмологични тестове: проверка на зрителната острота без корекция и срещу неговия фон, цветно тестване, периметрия, рефрактивен тест. В зависимост от намаляването на зрителната острота се определя степента на амблиопия.

За да се изследват структурите на окото с амблиопия, офталмоскопия, биомикроскопия, се правят очни дневни изследвания с леща Goldman. За да се определи прозрачността на рефрактивната среда (лещата и стъкловидното тяло), окото се изследва в пропусната светлина. Когато медиите са непрозрачни, състоянието им се изследва с ултразвук на окото.

Лечение на амблиопията

На първо място, трябва да се отбележи, че колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е възможността да получи положителен резултат от лечението с амблиопия. За лечение на амблиопия при възрастни е много по-трудно. Въпросът е, че е почти невъзможно напълно оформените компоненти на визуалния анализатор да работят правилно. Визуалните проблеми, които не са излекувани в детска възраст, е малко вероятно да бъдат елиминирани в периода на пълнолетие.

Най-добрият начин да постигнете и поддържате висока зрителна острота е да развиете нормално бинокулярно зрение. За успешно лечение е необходимо да се определи видът и да се елиминира основната причина за амблиопия. Най-често това са лишения и потискане на бинокулярно зрение.

Един от най-традиционните и основните методи за лечение на амблиопия е оклузия - от здравото око на акта на зрение. За тази цел използвайте специални пластмасови оклуорчета, прикрепени към рамката на очилата. Във връзка с оклузия използва методи на светлина ретината стимулация (дразнене фовеята макулата бял или монохромни светлина флаш лампа, нефокусиран лъч хелий-неонов лазер, класове специално подбрани игри - мозаечни кубчета, боядисване), електрическо стимулиране на зрителния нерв amblyopic окото и др.

Най-общо, лечението на болестта трябва да се извършва под постоянен надзор на лекар, който ще следи ефективността на избраната терапия, както и ефекта й върху здравото око.

перспектива

Ако лечението започне преди навършване на петгодишна възраст, нормално виждане може да бъде възстановено. Въпреки това, дори и в този случай, детето може да има нарушение на възприятието на дълбочината на обектите. Когато лечението започне след 10 години, може да се очаква само частично възстановяване на зрението.

Ниският резултат от лечението често се свързва с пренебрегването на препоръките на лекаря от родителите, нежеланието да се носят очила на детето и дългото търсене на подходящ специалист. В резултат на тези действия се губи време и коригирането на патологията трябва да се извърши възможно най-рано.

Амблиопия какво е това

Амблиопията е форма на намаляване на зрението, причинена от функционални нарушения на визуалния анализатор и не е придружена от патологични промени в очите. Това заболяване най-често предизвиква обратими зрителни смущения във възрастовата група от 20 години. Като цяло честотата на патологията сред жителите на планетата е 2%. Това е опасно, защото увеличава риска от развитие на слепота в сравнение със здравите хора. Необходимостта да се лекува амблиопията е причинена от друг и едновременно развитие на нарушения стерео със зрението, които могат да повлияят на качеството на професионалната дейност.

Видове болести

Има следните видове амблиопия:

  • функционален;
  • Органичният;
  • истерия.

Функционално амблиопия се развива при пациенти на възраст под около 7 години, а е следствие на вродени или придобити патологии, като основните са страбизъм и лишения, т. Е. лишаване от излагане на светлина върху ретината. В зависимост от причината, амблиопията се разделя на следните видове:

  • пречупване;
  • лишаване;
  • кривоглед;
  • anisometropic.

Рефрактивната амблиопия се наблюдава при висока степен на аметропия на двете очи или значителна разлика в тяхното пречупване. Феноменът се основава на инхибиране на проводимите начини на визуалната система, която възниква, за да се елиминира възприемането на зрителните смущения по време на разфокусирането.

Лишаването амблиопия се развива, когато има вродена, или, което се появява в ранна детска възраст физическа пречка за нормалното зрение, което го прави трудно да се съсредоточи и да наруши чистотата на изображението върху ретината - например, вродена катаракта. Това води до забавяне на развитието на визуалния анализатор и образуването на различни очни структури. Крайната диагноза се установява, ако след отстраняване на обструктивния фактор визията остава ниска.

Кривоглед амблиопия се нарича форма на заболяването, което се случва в страбизъм, когато мозъка за подтискане на отблясъците получава визуална информация от едно око.

Истеричната форма на болестта означава влошаване на зрението, причинено от емоционално или тревожно разстройство и нарушение на процесите на възбуждане и инхибиране в мозъка. В това видение може да се намали за период от няколко часа до няколко месеца. Типичен представител на това заболяване е психогенната слепота.

Organic амблиопия наречен замъглено зрението поради увреждане или заболявания оптичните пътища, такива като множествена склероза, ретинопатия при недоносени, зрителния нерв хипоплазия, помътняване на оптични носители на окото. Намаляването на зрението с тази форма на заболяването е почти необратимо.

В зависимост от броя на очите, при които има намаление на зрението, има и монолатерална и двустранна амблиопия.

Рискови фактори

Факторите, които увеличават вероятността от заболяването включват:

  • недоносени деца;
  • ниско тегло при раждане;
  • наличие на страбизъм или аметропия;
  • ретинопатия на недоносеност;
  • Церебрална парализа;
  • умствено изоставане;
  • наследственост.

Ако един от родителите преживее амблиопия през целия си живот, тогава вероятността за появата му в детето в сравнение с другите деца се увеличава. В допълнение, тази болест е придружена от няколко от следните, наследени заболявания:

  • синдром на Benche;
  • къс ръст;
  • офталмоплегия;
  • Синдром на Кауфман.

Приемането на лекарства по време на бременност, алкохол и тютюнопушене увеличава риска от развитие на амблиопия при дете.

Има случаи на развитие на заболяването при юноши в резултат на постоянно напрежение на очите, дължащо се на продължителен престой на компютъра. И накрая, важен фактор, който причинява развитието на тази патология, може да бъде неправилно избрани очила.

Симптомите на амблиопията

Патологията се крие във факта, че болното око вижда някаква размита картина, която не съвпада с това, което здравото око възприема. В резултат на този дисонанс мозъкът не може да комбинира двете картини в една, поради което по-слабото око постепенно се изключва от процеса на анализ на изображението и активна работа. В резултат на това принудително бездействие се наблюдава постепенно намаляване на зрението. Следователно, амблиопията има друго име - "синдром на мързеливо око".

Болестта често се развива в детството, когато визуалният анализатор все още не е напълно развит. Но в тази възраст е най-добре да се лекува.

Амблиопията се проявява от следните симптоми:

  • нарушено зрение на едното или на двете очи;
  • бързо умора на очите;
  • парене или парене в очите;
  • сложност при възприемането на триизмерни обекти;
  • Трудности при изчисляването на разстоянията;
  • проблеми в обучението.

Доста често при пациенти с амблиопия има нарушение на координацията на движенията, тромавост. За тях е характерно прекъсване на ориентацията при нови и необичайни условия. Четене или гледане на нещо, такъв пациент може да обърне главата си, приближавайки обекта по-близо до здравото око. Освен това, поради постоянното му превъзбуждане, пациентът може да бъде разтревожен от чести главоболия.

Ако се наблюдава намаляване на зрението на едно око, тогава симптомите, които затрудняват наблюдението, обикновено не се наблюдават, тъй като необходимата острота се постига от здраво око. Ето защо, често е трудно да се идентифицирате заболяването. Обикновено това се случва случайно, когато при затваряне на едно око пациентът открива, че вторият вижда зле.

Диагностика на амблиопията

За да се диагностицира амблиопията, е необходимо да се извърши цялостен офталмологичен преглед. За тази цел се извършва офталмоскопия, биомикроскопия и изследване на фонда. По време на първоначалния преглед лекарят обръща внимание на състоянието на очната хлабина, клепачите, местоположението и формата на очната ябълка, както и изучава реакцията на ученика към излагане на светлина.

Значително количество информация за състоянието на визуалната система на пациента помага да се получат следните офталмологични тестове:

  • проверка на зрителната острота;
  • цветно тестване;
  • периметрия;
  • рефрактивни тестове.

Същевременно степента на амблиопия е пряко пропорционална на степента на откритите зрителни смущения.

За да се установи състоянието на лещата и на стъкловидното тяло, окото се изследва в преходна светлина. Когато се открие непрозрачност за тези носители, се извършва допълнително изследване с помощта на ултразвук.

Разглеждане заподозрян амблиопия също така включва изчисляване на кривогледство ъгъл за Hirschberg или чрез sinaptofora, тонометрия, електроретинография. При необходимост се провежда консултация с невролог.

Лечение на амблиопията

За ефективно лечение на болестта е необходимо правилно да се идентифицират и елиминират непосредствените причини за заболяването. Най-честите от тях са страбизъм, лишения и отслабване на бинокулярно виждане. За тази цел са предприети следните мерки:

  • оптична корекция, която е необходима, за да се осигури ясен образ на ретината на всяко око;
  • оклузия, която е "златният стандарт" за лечение на тази патология в продължение на 200 години;
  • Наказване, което създава условия за активиране на окото на пациента и намалява риска от загуба на зрението на здравите;
  • активна визуална терапия, с помощта на която се възстановява настаняването, бинокуларното виждане и пространственото възприятие.

Както виждаме, основната цел на терапевтичните мерки е да стимулират нервните клетки на окото и визуалния анализатор и да ги принудят да работят по-активно.

С помощта на първите два метода е възможно да се постигне ефектът с незначително намаляване на зрителната острота. Носенето на очила или контактни лещи е особено ефективно при пациенти с бинокулярно зрение.

Що се отнася до оклузията, в настоящия момент се прилага не само директното затваряне на здравото око, но и обратното, което се състои в затварянето на по-слабото око, а също така и в редуването, т.е. в редуващите се оклузии. В същото време компетентното завършване на лечението е важно, състоящо се в постепенно намаляване на времето за носене на оклузера. Продължителността на лечението по този метод е от 6 месеца до 1 година и половина. В момента заедно с него се използва светлинно стимулиране на болното око, което се състои в стимулиране на ретината чрез светкавици, използване на цветна терапия.

Наказанието е метод на алтернативна оклузия и се състои в изкуственото създаване на анизометрия. За тази цел се използва комбинация от различни методи на оптична корекция, заедно с атропизирането на по-здравословно око. Това позволява активността на засегнатото от амблиопия око да се активира и намалява риска от влошаване на зрението на водещото око.

Активната визуална терапия е комбинация от методи, които подобряват и възстановяват моторните функции на очите, пространственото възприятие и, най-важното, бинокулярно виждане. За да направите това, използвайте компютърни програми, специални устройства, призматични очила. Новост в тази област е хелий-неонова лазерна терапия, при която стимулирането на визуални системи се осъществява с помощта на лъч с ниска интензивност. Използването на такива методи позволява да се намали общата продължителност на лечението и да се намали продължителността на оклузията с 50%.

Всички тези методи на лечение е полезно да допълнят приема на витамини и домакински тренировки очи, които са в колекцията на дизайнерката, пъзели, играе с различни малки части.

Характеристики при деца

Както вече беше споменато, заболяването най-често се развива в детството. Амблиопията при децата се характеризира с факта, че в мозъка настъпват основните патологични промени, при които изкривена визуална информация идва от очите и често е значително ограничена. В резултат на това се възпрепятства производството на неврони, отговорни за зрението, и дори при пълно елиминиране на причините за заболяването, то остава ниско.

Детската амблиопия обикновено съпътства заболявания като страбизъм, астигматизъм, хиперпия, непрозрачност на роговицата. Нека разгледаме характеристиките на всеки един от тези случаи.

При страбизъм в резултат на нарушение на координираната активност на очите в мозъка, сигналите не се предават от окото на косене. Това е един вид защитна реакция на тялото, която не може едновременно да възприема две различни образи на един и същ обект. В резултат на това амблиопията със страбизъм влошава хода на основното заболяване и води до още по-голямо отклонение на болното око.

Както знаете, всички деца се раждат с хиперпия около 3 диоптъра, което намалява с нарастването на бебето. Характеризира се с факта, че оптичният фокус е извън ретината на окото. Ако далекогледство от определената стойност, правилното развитие на нарушен като размити и неясни изображения на дъното на стомаха се превръща в постоянно явление. В този случай се развива амблиопията.

Подобни причини причиняват заболяването и астигматизъм. Поради неправилна форма на очната ябълка в очно пречупване на светлина се проявява различно меридиани на окото и в същото време има две оптично фокус, нито един от които е поставен върху ретината. По тази причина качеството на зрението на един от меридианите е по-ниско от другото, което води до появата на амблиопия.

Ако зрителната острота е по-малка от 60%, тя не може да бъде коригирана чрез оклузия (оцветяване) или методи за оптична корекция. За лечението на деца съществуват нови високотехнологични методи. Една от тях е технологията на бинокуларен отометричен комплекс, основан на идентифицирането и разрушаването на "слепите канали" със специална техника. През последните години този метод е използван и при възрастни под 32-годишна възраст.

перспектива

При липса на лечение амблиопията непрекъснато се развива, като в крайна сметка води до трайно необратимо зрително увреждане. В този случай, появата на слепота и невъзможността за закрепване на зрението.

При започване на своевременното лечение е възможно да се постигне 100% възстановяване на функциите, но понякога повече от една година преминава от момента на диагностиката до пълното излекуване. В същото време, колкото по-малка е възрастта на пациента, толкова по-големи са шансовете му за възстановяване, тъй като с времето става по-трудно нормалното функциониране на ретината. Независимо от това, резултатите от многобройни проучвания показват, че ако указанията на лекаря са спазени с добра воля, подобряването на зрението при пациенти, страдащи от амблиопия, е възможно дори в напреднала възраст. Окончателната прогноза във всеки отделен случай зависи от много фактори:

  • вид амблиопия;
  • точност на спазването на препоръките;
  • възрастта на пациента, при който лечението е започнало;
  • начална зрителна острота;
  • метод на лечение.

От голямо значение е ранната диагноза на заболяването и времето на началото на лечението. Прогнозата е наличието на страбизъм и липсата на положителна динамика в неговата терапия, което затруднява борбата със съпътстващата амблиопия.

Амблиопия - отслабване на зрението. Причини, симптоми, лечение

амблиопия - загуба на зрение в едно или и двете очи с постоянно естество, което се наблюдава не на фона на органичните увреждания на оптичния нерв. Почти всички видове амблиопия не могат да бъдат коригирани с оптични средства.

Продължителността на заболяването възниква без симптоми, но понякога се изразява в затруднено положение с фиксиране на зрението, неуспехи в възприемането на цветовете, нарушаване на ориентацията в пространството.

Визуалната острота с амблиопия попада в различна степен - от леко намаляване до слепота. Диагнозата се основава на изследване и тестване на зрението, измерване на вътреочното налягане, биомикроскопия, рефрактометрия, ултразвук, ЯМР и КТ и др.

Лечението се състои в премахване на причините за амблиопията и намаляване на медицинската или хирургическата корекция на патологията.

Какво представлява амблиопията?

Амблиопия или синдром на мързеливо око е липсата на работата на едно или и двете очи. В повечето случаи амблиопията е едностранно заболяване. Това е една от най-честите причини за намаляване на зрителната функция. До 2% от хората се обръщат към офталмолози за амблиопия. Най-често заболяването се развива в детството.

Видове амблиопия

За периода на появата, болестта може да бъде вродена, или първична, и придобита, или вторична.

Според етиологията на появата, придобитата амблиопия може да бъде:

  • кривоглед;
  • лишаване;
  • пречупване;
  • истеричен;
  • anisometropic;
  • смесена.

В повечето случаи механизмите на хода на заболяването, дори и с различен произход, са сходни. Те се причиняват от лишаване от зрение или от аномални бинокулярни връзки. Тези явления причиняват дисфункция на централното зрение.

Дизинбокуларната амблиопия е свързана със зрително увреждане, извършено от две очи, което се дължи на продължително потискане на окото.

Сред този тип патология има още 2 подтипа:

  1. амблиопия с правилно фиксиране. В този случай зоната на закрепване е макулата на ретината;
  2. амблиопия с неправилно фиксиране. Анкерираща зона - всяка друга част на ретината. Този вид заболяване се открива при 75% от пациентите с амблиопия. Точният подтип на заболяването е много важен, защото определя вида на лечението.

С амблиопията на лишения, разстройствата са свързани с вродена или придобита в началния период на живота, намаляване на прозрачността на една или повече оптични структури на зрителния орган.

Такава амблиопия се открива с падането на зрението, което продължава, дори когато причината за болестта се елиминира. Това често се наблюдава след екстракцията на катаракта.

Рефрактивната амблиопия се развива на фона на повреди на системата за рефракция без нейната корекция. Механизмът на развитие на заболяването се свързва с непрекъснато непрекъснато получаване на неясна картина върху ретината на окото.

Анизометровата амблиопия се появява поради различното пречупване на очите, при което размерът на изображението на обектите в органите на зрението се различава значително. Пациентът не може да образува единично визуално изображение.

Понякога има истерична амблиопия. Това заболяване възниква на фона на психосоматични разстройства, силен стрес, депресия и др. Визията може да намалее леко или до голяма степен.

Амблиопията също се класифицира според степента на загуба на зрението. Слаба амблиопия се наблюдава при зрение от 0.4-0.8 единици, средната - с визия от 0.2-0.3 единици. При висока степен на амблиопия визията намалява до 0.1 единици и по-ниска.

Причини за амблиопия

Предпоставки за амблиопия могат да бъдат различни етиологични фактори. Причината за дисбинокуларната амблиопия е монолатерален страбизъм, при който болното око не участва във визуалния процес.

Следователно, в окото, където има страбизъм, се развива амблиопията.

За да не се удвояват обектите, мозъкът потиска картината от ретината на косито. Нервните импулси от него спират да идват в мозъка, т. Е. Постепенно окото изглежда атрофира, в резултат на което в него се появяват признаци на амблиопия. От своя страна, поради амблиопията, страбизмът продължава да напредва.

Депривационна амблиопия

Лишаването амблиопия, причинени левкома - образуване на катаракт в роговицата или помътняване на лещата на, птоза на горния клепач, увреждане на роговицата и белези, стъкловидното тяло органични разстройства, кръвоизливи в структурата на очите.

Анизометрична амблиопия

Причината за анизометрична амблиопия е анизометрия в голяма степен, която не подлежи на корекция. В органа на зрението, където пречупването се нарушава по-силно, се появяват признаци на амблиопия. Анизометрията е свързана с късогледство с повече от 8 диоптъра, далекогледство (от 5 диоптъра), астигматизъм със средна степен и по-висок.

Рефрактивна амблиопия

Рефрактивната амблиопия е причинена и от некоригирана далекогледство, астигматизъм, миопия. По този начин, може да се развие миопична амблиопия миопия от 2 диоптъра, астигматичните - 1.5 диоптъра hyperopic - 0.5 диоптъра.

Истерична амблиопия

Истеричната амблиопия може да бъде свързана с въздействието на патогенните психични фактори, които са причинени от нервни разстройства, истерия. В този случай, амблиопията може да бъде двустранна. При пациентите има нарушение на цветното зрение, повишена фоточувствителност, стесняване на зрителното поле и др.

Вродена амблиопия

Вродена амблиопия е по-често при деца, родени преждевременно, с анамнеза за история на развитието на плода, с умствено развитие, както и с родителите с амблиопия, страбизъм. Амблиопията е чест спътник на различни геномни патологии.

Клинична картина на амблиопията

Тъй като има няколко вида болести, те имат различни симптоми и признаци. Ако амблиопията е лека степен, тогава тя може да е асимптомна.

При малките деца всички прояви на болестта се оценяват само от родителите. Дори в по-напреднала възраст детето не е в състояние точно да опише всички неприятни усещания, а също и дали двете очи са въвлечени във визуалното действие или само едно.

Ако детето има страбизъм или нистагъм, трябва да се консултирате с лекар относно възможна амблиопия.

Да се ​​подозира, че патологията е възможна и при трудности при фиксиране на зрение върху цветен обект.

При учениците намаляването на зрението често показва развитие на амблиопия, както и липсата на някаква положителна динамика на фона на корекцията.

Симптомите на амблиопията могат да бъдат:

  • Често затваряне на едно око;
  • нарушаване на ориентацията на детето в непозната среда;
  • Наклонът на главата при гледане на пряко разположен обект;
  • нарушение на здрача, цветно виждане.

Когато истерични амблиопия възрастни се оплакват от рязък спад на визия, която се проявява след кратък период от време, след истерията на нервна криза.

Амблиопията може да бъде временна и преминава в няколко дни или месеци. По принцип намаляването на зрението за всякакъв вид амблиопия може да бъде незначително или много ясно изразено, до слепота.

Диагностика на амблиопията

За да откриете амблиопията, трябва да се консултирате с офталмолог за задълбочен цялостен преглед. Изпитът включва оценка на формата и размера на клепачите, положението на окото и на окото, както и отговора на светлината на ученика. Освен това, лекарят провежда стандартна проверка на зрението с корекция и без това извършва цветово тестване, тест за пречупване, периметрия. По време на тези процедури се диагностицират амблиопията и нейната степен.

За да се изключи патологията на вътрешната част на окото, се извършва биомикроскопия, офталмоскопия, изследване на фонда, измерване на вътреочното налягане. При преходна светлина окото се изследва, за да се установи степента на прозрачност на лещата и роговицата. Ако се открие непрозрачността им, ще се изисква ултразвук на окото.

Когато страбизмът се изчислява ъгълът му (според Hirschberg, както и използването на устройството synaptophor). Диагнозата на анизометрична, рефрактивна амблиопия се основава на използването на данните от скиаскопията, рефрактометрията. Електроретинографията допълва комплекса от прегледи, посещавайки невролог.

Лечение на амблиопията

При амблиопията резултатите от терапията директно зависят от времето на лечението на пациента и от адекватността на предписания курс. До 7-годишна възраст корекцията на амблиопията е доста успешна, докато след 10-12 години заболяването е много трудно да се коригира.

На първо място е необходимо търсене на причината за амблиопията и елиминирането й. Например, при откриване на лишаване амблиопия е необходимо за отстраняване на катаракта или ptotic корекция век хирургични техники, прилагането на интензивна терапия в резорбируеми кръвоизлив в стъкловидното тяло, или негов ексцизия. При дисбанокулярна амблиопия се препоръчва хирургично отстраняване на страбизма.

Ако пациентът е диагностициран рефракция или анизометрична амблиопия, терапията включва предимно нехирургични методи. Не забравяйте да коригирате зрителната острота с контактни лещи, очила, специални нощни лещи.

След това, ако е възможно, се извършва лазерна корекция на заболяването. След това, след 19-21 дни, се използва плезотно лечение на основата на курса. Целта му е да осигури равностойни роли и за двете очи, което е активиране на засегнатия зрителен орган. За тази цел плеоптиците са пасивни, активни.

Пасивните плеотици са залепването на функционалното око или оклузията. Паралелното стимулиране на мрежестата обвивка на болното око се извършва чрез електрически импулси, светлинни лъчи, различни компютърни симулатори.

Добър ефект в амблиопията се дава чрез методи като лазер, вибрация и магнитна стимулация, акупунктура. Необходимо е да се повтори лечението до 4 пъти годишно.

При деца в предучилищна възраст амблиопията се извършва с помощта на специален метод - пенизация. Състои се от специално увреждане на зрителната функция на активното око чрез хиперкорекция или локално приложение на атропин.

Когато видението в доминиращия зрителен орган пада, то тогава в амблиопичното око, напротив, се подобрява. Добри резултати се получават и при физиотерапия на амблиопия, включително електрофореза с лекарства.

В края на първия терапевтичен стадий се предписва възстановително лечение за второто око или ортоптична терапия. Такъв етап трябва да промени предишния, веднага щом зрителната острота на детето е поне 0,4 единици. В същото време, възрастта му не трябва да бъде по-малко от 4 години.

Приложно устройство - синопотоп: гледайки окулярите, пациентът визуализира няколко части от картината и ги сравнява в едно цяло.

След достигане на приблизително едно и също зрение и с двете очи, лечението се спира. При лечението на истерична амблиопия се използват психотропни и седативни медикаменти и консултации с психолог.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата е пряко свързана с периода за търсене на помощ. Ако корекцията на патологията започне навреме, резултатите са по-ефективни. Ако терапията се извършва до 7 години, тогава нейните резултати обикновено са много високи и визията се възстановява напълно.

При възрастни, за съжаление, падането на зрението е необратимо.

За предотвратяване на амблиопията трябва редовно да се проверява при офталмолог, при деца - от 1 месец. Необходимо е също така да се елиминират във времето такива дефекти като птоза, катаракта, страбизъм и т.н.

Защо да развиете амблиопия?

Добър ден, приятели!

По-малката ми сестра никога не е изпитвала голяма неприятност да вижда, за разлика от мен. Тя редовно се подлага на всички медицински прегледи в училище, в института, когато наема.

Имаше лек спад в зрението на едното око, но не беше изненадващо, защото като дете прекарвахме часове в компютърните игри. И аз също я заразих със страст към четенето на фантастика.

Сега сестрата има доста престижна позиция в голяма фирма, тя постоянно работи с документи и прекарва много време в компютъра.

Преди известно време тя започнала да се оплаква от забележимо нарушение на зрението и главоболие. Препоръчах ви да отидете в известна очна клиника за добър специалист. Неговата диагноза ни обезкуражи - амблиопията на лявото око.

Ефективното лечение в този случай не съществува, тъй като това отклонение се елиминира само в детството.

Защо не братята и сестрите откриха амблиопията преди, какви са причините за това зрително увреждане? Днес ще се справя с това. Каня ти да се присъединиш към мен.

дефиниция

Амблиопията се отнася до състояние, при което зрението се намалява в едно или и двете очи, но при изследване на очите не може да се намери причина.

Амблиопията е медицински термин, използван за състояние, при което зрението в едно от очите е намалено, тъй като е нарушена правилната съвместна работа на мозъка и очите.

Самото око изглежда нормално, но не функционира напълно, защото мозъкът работи в полза на другото око. Това състояние понякога се нарича "мързеливо око".

"Мързеливо око" е често срещано, а не медицинско понятие, което се използва за описване на амблиопията, защото окото с лошо зрение не изглежда да изпълнява необходимата работа, за да осигури нормална визия.

Амблиопията е най-честата причина за зрително увреждане в детството.

Това състояние засяга около две или три на всеки 100 деца.

Визията е комбинация от ясна картина в очите (зрителна острота) и обработката на тези образи от мозъка. Ако изображенията, получени от двете очи, се различават значително, мозъкът няма да може да свърже изображенията.

Вместо да вижда две различни изображения или двойно изображение (диплопия), мозъкът е потиснат от неясно изображение. Това потисничество може да доведе до амблиопия.

През първите няколко години от живота господството на едно око в сравнение с другото може да доведе до лоша обработка на визуални сигнали в не-доминиращото око.

Ако това условие не е излекувана в ранна детска възраст, амблиопия обикновено продължава и в зряла възраст и е най-честата причина за едното око (засягат едното око) зрителни увреждания при деца.

Демографски данни за болестта

Преобладаването на амблиопията е трудно да се оцени. Според предварителните оценки тя се предлага при 1-3,5% от здравите деца и при 4-5,3% от децата с други проблеми с зрението.

Това състояние се определя приблизително в същото съотношение и при двата пола и при всички раси.

Причини и симптоми

Амблиопията може да бъде причинена от всяко състояние, което оказва неблагоприятно влияние върху нормалното развитие на зрението или функционирането на очите.

Всички деца се раждат с нарушено зрение. Тъй като децата растат, обаче, обикновено зрението им прогресира.

Доброто виждане е необходимо за ясен, фокусиран образ, който е идентичен и за двете очи. Ако изображението не е ясно в едно от очите, или ако изображението не е същото и в двете очи, зрението няма да се развие правилно.

Всъщност това състояние може да се влоши. Всичко, което причинява замъглено зрение или причинява страбизъм в детството, може да доведе до амблиопия.

Някои от основните причини за амблиопията са:

  • Кривогледство. Изместването на очите е най-честата причина за функционална амблиопия. Двете очи се гледат в различни посоки едновременно.

Очите могат да изглеждат да гледат навътре, навън, нагоре или надолу. Страбизмът може да бъде диагностициран при раждането, или може да се развие по-късно в детството.

Мозъкът отнема две различни образи и това създава объркване. Мозъкът игнорира рамки от преместено или кръстосано око, за да избегне двойно изображение.

  • Анизометропия. Разликата в характеристиките на пречупването между двете очи (с други думи, разликата в качеството на зрението между двете очи).

    Например, едно око може да бъде по-късогледно от другото око или едно око може да бъде преднамерено, а другото око да е късогледно.

    Тъй като мозъкът не може да свърже две изображения, той потиска размазаното изображение, което води до амблиопия.

  • Катаракта. Замаяността на лещата води до факта, че изображението, предавано на мозъка от болното око, става по-замъглено от образа от другото око.

    Мозъкът предпочита по-ясен образ, а окото с катаракта придобива амблиопия.

  • Пропускът на века. Ако светлината не може да проникне в окото поради долния клепач, функционирането на окото ще се влоши, което може да доведе до амблиопия.

    Обаче, пропускането на клепача рядко се свързва с развитието на амблиопията, ако намаленото клепач напълно затваря зеницата.

  • С изключение на наличието на страбизъм или липсата на клепачите, децата може да не показват признаци на амблиопия.

    Децата могат да позиционират главите си под определен ъгъл, опитвайки се да използват окото с нормално зрение.

    Те могат да имат проблеми със зрението или затруднения, докато се опитват да достигнат предмети, които се намират отстрани на окото с амблиопия.

    Родителите трябва да забележат, ако детето предпочита да използва само едно око. Ако здравото око на детето е затворено, детето може да плаче.

    Какво представлява амблиопията?

    амблиопия Има ли функционално намаляване на зрителната острота, причинена от неизползването на окото по време на визуалното развитие.

    В засегнатото око, слепота може да се развие, ако амблиопията не бъде диагностицирана и лекувана преди навършване на 8-годишна възраст.
    Диагнозата се основава на откриването на разликата в зрителната острота между двете очи.

    Лечението на амблиопията при деца зависи от причината.

    Въпреки че няма окончателно определение на същността на амблиопията. Този термин означава намаляване на зрителната острота, която настъпва, когато нормалното развитие на визуалната система се нарушава в така наречения "чувствителен" период.

    С навременното откриване на тази патология, докато "чувствителният" период все още не е приключил, дефектът има обратим характер.

    Диагнозата обаче на по-късна дата намалява ефективността на лечението.

    Общоприето е, факт е, че амблиопия, придружаващ окуляр вродена катаракта, няма лечение, започнато след първите няколко месеца от живота.

    Амблиопията обикновено се разглежда като едностранно намаляване на зрението, но при определени обстоятелства разстройството може да има двупосочен характер.

    Има поне пет отделни форми на амблиопия, които се различават от етиологията на визуалното лишаване и от двустранния или едностранния характер на процеса.

    Еднопосочен:

    • форма на лишаване от права;
    • страбизъм;
    • анизометропия.

    Двупосочен:

    • аметропичен (включително меридиан);
    • форма на лишаване.

    Смята се, че всяка от тези форми има индивидуална продължителност на "чувствителен" период. По този начин, възможностите за лечение и перспективите му директно зависят от етиологията на заболяването.

    Например, за да произведе ефекта при лечението на амблиопия anisometropic и амблиопия, страбизъм се случваше на фона, че е необходимо в продължение на няколко години упорита работа, докато амблиопия, се появиха на фона на оклузия, могат да бъдат излекувани в рамките на няколко месеца.

    причини

    В случай, че изображението е размито, двойно, размазано или лошо разпознаваемо, окото, като визуален анализатор, се изключва от работа - това е основата на амблиопията.

    Има два вида амблиопия:

    • първична, която се образува в утробата в резултат на нарушение на правилното формиране и растеж на очната ябълка;
    • вторични, възникващи по време на живота поради формирането на различни патологии на очите.

    Причините за формирането на вторични варианти на амблиопия зависят от патологията, която води до спиране на зрението.

    Има много причини за това:

    • продължително замъгляване на лещата, такава амблиопия се нарича мътна;
    • При децата амблиопията често е резултат от страбизъм. Космическото око предава неправилната информация на мозъка, поради което картините не съвпадат, визията е двойна и възниква дисбаланс. Мозъкът изключва засегнатото око от визуалната работа;
    • амблиопия поради разликата в зрението, когато корекцията на зрението е недостатъчна и картините от различни очи не съвпадат;
    • амблиопия, дължаща се на цветна слепота поради конусовидни аномалии, тя винаги е двустранна.

    Видовете амблиопия могат да се комбинират в различни версии.

    градуса

    Четири степени на амблиопия са разделени:

    1. изключително висока степен с ниво повече от 0,04,
    2. висока степен с ниво от 0.1 до 0.05,
    3. средна степен с ниво от 0.2 до 0.3,
    4. слаба степен с ниво от 0.4-0.8.

    симптоми

    При аномалии на рефракция (миопия, хиперозия или астигматизъм) курсът може да бъде асимптоматичен, особено при деца.

    Обикновено подобна амблиопия се открива при деца след три години.

    Амблиопията може да се формира, ако:

    • при хиперпия разликата във зрението над 0,5 диоптъра,
    • с астигматизъм разликата е повече от 1,5 диоптъра,
    • с миопия - повече от 2 диоптъра.

    Прекъсвачите обикновено са по-лоши, когато виждат окото.

    Амблиопията с намаляване на зрението и на двете очи равномерно се проявява, когато:

    • късогледство повече от 8 диоптъра,
    • дълголетие повече от 5 диоптъра,
    • астигматизъм над 2,5 диоптъра.

    Амблиопия не може да се усети от страна на пациента и не се коригират очила могат да бъдат разделени на тъмно адаптация, на възприемането на цветовете страда, да образуват сходни или отклоняване на страбизъм.

    Защо окото е "мързеливо"?

    Амблиопията, нарушение на зрението, също се нарича мързеливо око, което намалява зрителната острота на едно или две очи, дори ако са предписани очила или контактни лещи.

    Когато амблиопията на очите вижда различни образи, а мозъкът не може да ги свърже в един обем, в резултат работата на едно око се потиска. Ако не се използва някакъв орган в човешкото тяло, това тяло постепенно ще се атролира.

    Занемареното състояние на мързеливо око може да доведе до почти пълна слепота.

    Има няколко типа мързеливо око:

    Дизинбокуларна амблиопия се развива с нарушение на бинокулярно виждане със страбизъм. Едно око може да страда от тежък страбизъм. Когато това се случи, мозъкът "изключва" това око и визуалната функция изцяло пада върху другото око.

    Депривационна амблиопия се развива при появата на катаракта, таламус или подобно заболяване и причинява затруднения с зрението. Понякога амлиопията на лишения засяга и двете очи.

    Рефрактивна амблиопия се развива, когато има хиперпия, миопия или астигматизъм. Тя се развива, ако оптичната корекция на хиперпията не се извършва навреме. Също така, причината за рефрактивната амблиопия може да бъде случаят с носене на стъкла или лещи.

    Истерична амблиопия се проявява в присъствието на неблагоприятни психогенни фактори, които се съпровождат от истерия и психоза.

    Симптоми на амблиопията при възрастни

    При възрастни има различни признаци на мързеливо око, в зависимост от вида на нарушението.

    Но съществуват редица общи симптоми за това заболяване:

    • Удвояване в очите или двойно виждане. Често този симптом се проявява при възрастни, страдащи от страбизъм, поради неспособността на мозъка да свърже две различни картини.
    • Замъглено виждане или замъглено виждане. Въпреки, че възрастните рядко имат амблиопия на пречупване, но все пак има подобни случаи, които водят до замъглено зрение.
    • Катаракта или пропускането на горните клепачи (птоза) може да се наблюдава при оклузивна амблиопия. В случай на белези от роговицата, пациентът може да се оплаче от дразнене в очите, зачервяване, прекомерно сълзене, периодична поява на болка в очите.
    • Внезапно замъглено виждане, което трае от няколко часа до няколко месеца. Настъпва на фона на силни емоционални шокове.

    амблиопия

    амблиопия - постоянна едностранна или двустранна намалено зрение не е свързан с органична патология на зрителния анализатор и се поддава на оптична корекция. През амблиопия може да бъде асимптоматични или придружено от неспособността недостъпно стабилно свързване на смущения на цвят и пространствена ориентация, намаляване на зрителната острота (от леко намаляване на светлина възприятие). Диагноза амблиопия включва определяне на зрителната острота, периметрия, определяне цветоусещане и тъмно адаптация, разширяване на зениците преглед, тонометрия, биомикроскопия, определяне на вида и ъгъла на кривогледство, рефрактометрия, skiascopy, електроретинография, ултразвуково изследване на очите, неврологичен преглед и др. Лечението на амблиопията е за отстраняване на причините, причинени нейното развитие: той може да бъде хирургично (кривогледство корекции, птоза, екстракция на катаракта) или консервативен (стъкло корекция, pleoptika, наказание, физиотерапия).

    амблиопия

    Амблиопията (синдром на "тъпа", "мързеливо" око) се характеризира с бездействие, неучастие на едно от очите в процеса на зрението. В офталмологията амблиопията се счита за една от водещите причини за едностранно намаляване на зрението. Около света, амблиопията засяга около 2% от населението. Амблиопията е болест предимно от детството, така че важен въпрос е проблемът с ранното й откриване и корекция.

    Класификация на амблиопията

    По времето на развитие на патологията се прави разлика между първична (вродена) и вторична амблиопия. Като се има предвид причините подчертани няколко форми вторичен амблиопия: strabizmaticheskaya (кривоглед) на неясен (лишаване), пречупване, anisometropic, истерия смесени.

    Въпреки многобройните форми на амблиопия, механизмът на развитие на болестта във всички случаи се свързва с лишаване от еднообразно зрение и / или с патологични бинокулярни връзки, което води до функционално намаляване на централното зрение.

    В основата на strabizmicheskoy (кривоглед) е амблиопия бинокулярно зрение разстройство, причинено от продължително потискане на едното око. Strabizmicheskaya амблиопия е два вида: централно (вдясно) заключване, когато заключващата част се подава централната част на ретината, и noncentral (неправилна) фиксиране - определяне за всяка друга част на ретината. Дисбинокулярната амблиопия с неправилно фиксиране се диагностицира в 70-75% от случаите. Формата на страбизмната амблиопия се взема под внимание при избора на метод за лечение.

    Психичната амблиопия (депривация) се дължи на вродена или ранно придобита непрозрачност на оптичната среда на окото. Тя се диагностицира, ако намаленото виждане се запази, независимо от елиминирането на причината (например екстракция на катаракта) и при липса на структурни промени в задните части на окото.

    При рефрактивна амблиопия има аномалия на пречупване, която в момента не подлежи на корекция. В сърцевината на неговото възникване е дълга и постоянна проекция върху ретината на неразбираем образ на обекти от околния свят.

    Анизометровата амблиопия се развива с неравномерно пречупване на двете очи, в резултат на което има разлика в големината на показването на субектите в ретината на дясното и лявото око. Тази функция предотвратява образуването на единично визуално изображение.

    Рядка форма на функционално разстройство, което се случва на почвата на всяко въздействие е истерична амблиопия (психогенна слепота). В този случай степента на загуба на зрението може да е частична или пълна.

    В зависимост от степента на намаляване на зрителната острота амблиопията се отличава със слаба (0.4-0.8), средна (0.2-0.3), висока (0.05-0.1) и много висока степен (от 0.04 и по-долу).

    Амблиопията може да бъде диагностицирана на едно око (едностранно) или и на двете очи (двустранно).

    Причини и видове амблиопия

    Непосредствените причини за различни видове амблиопия могат да бъдат множество фактори.

    Причината за дисбинокулярна амблиопия е монолатерален приятелски страбизъм, когато отхвърленото око е изключено от участие във визуалното действие. При примигване се появява амблиопия в окото на косене. За да се избегне двойно виждане, мозъка потиска изображение от очите кривогледа, което в крайна сметка води до прекратяване на пулса на отклонението на ретината на очите на зрителната кора. В този случай, един порочен кръг: от една страна, кривогледство актове предизвикват кривоглед амблиопия, а от друга - развитието на амблиопия изостря страбизъм.

    Развитие на амблиопия на неясен произход, обикновено се свързва с помътняване на роговицата (стена очи), вродени катаракта, птоза на горния клепач, корнеална дистрофия и наранявания, големи промени в стъкловидното тяло, hemophthalmia.

    В основата на некоригирана anisometropic анизометропия амблиопия е висока: в този случай, за да се развива амблиопия око с по-тежки нарушения на рефракцията. На свой ред, води анизометропия може да изпълнява високо късогледство (> 8 диоптъра двустранно), пресбиопия (> 5 диоптъра двустранно), астигматизъм (> 2.5 диоптъра във всеки меридиан).

    Рефрактивната амблиопия се развива при продължителна липса на оптична корекция на хиперпия (хиперпия), късогледство (миопия) или астигматизъм. Амблиопията се развива със следните разлики в рефракцията на двете очи: хиперометрична> 0.5 D, астигматична> 1.5 D, миопична> 2.0 dpt.

    Развитието на истерична амблиопия се дължи на неблагоприятни психогенни фактори, придружени от истерия, психоза. В същото време може да се развие едностранно и двустранно нарушение на зрението, концентрично стесняване на визуалните полета, нарушаване на възприемането на цветовете, фотофобия и други функционални нарушения.

    Рискът от развитие на амблиопия са деца, родени от преждевременно раждане (особено с дълбока степен на недоносеност), с анамнеза за перинатална история, умствена изостаналост, с фамилна анамнеза за амблиопия или кривогледство. Амблиопия е съпроводено с редица наследствени заболявания - синдром Kaufman, синдром Benche, офталмоплегия с миоза и птоза.

    Симптомите на амблиопията

    Различни форми на амблиопия имат своите прояви. При слаба степен на тежест е възможно асимптоматичен вариант на амблиопия.

    Деца, поради липсата на сетивен опит, не може адекватно да оценят колко добре се вижда и еднакво дали участва в процеса на двете очи. На възможността за амблиопия в малко дете може да се мисли в присъствието на страбизъм, нистагъм, че е невъзможно да се посочи ясно поглед към ярката темата. В по-големите деца се посочи амблиопия е намалена зрителна острота, както и липсата на подобрение на неговото коригиране, нарушение на ориентация в непознато място, отклонението на очите към страната, навик да се затвори едното си око при разглеждане на даден обект или четене, накланяне или завъртане на главата при разглеждане на интерес предмет, нарушение на цветовото възприятие и тъмната адаптация.

    Истеричната амблиопия при възрастни се развива при силни емоционални шокове и се характеризира с внезапно влошаване на зрението, което продължава от няколко часа до няколко месеца.

    Визуалните смущения в амблиопията могат да варират от лесно намаляване на зрителната острота до почти пълна загуба (леко усещане) и невъзможност за визуално фиксиране.

    Диагностика на амблиопията

    За откриването на амблиопия е необходим цялостен офталмологичен преглед. При първичен преглед на окото, офталмологът обръща внимание на клепачите, очната пролука, позицията на очната ябълка, определя реакцията на ученика на светлината.

    Обща информация за състоянието на зрението се получава с помощта на офталмологични тестове: проверка на зрителната острота без корекция и срещу неговия фон, цветно тестване, периметрия, рефрактивен тест. В зависимост от намаляването на зрителната острота се определя степента на амблиопия.

    За да се изследват структурите на окото с амблиопия, офталмоскопия, биомикроскопия, се правят очни дневни изследвания с леща Goldman. За да се определи прозрачността на рефрактивната среда (лещата и стъкловидното тяло), окото се изследва в пропусната светлина. Когато медиите са непрозрачни, състоянието им се изследва с ултразвук на окото.

    От биометричните изследвания най-важната роля играе определянето на ъгъла на страбизъм според Hirschberg и измерването на ъгъла на страбизъм върху синаптофора. За да се изключат рефрактивната и анизотропна амблиопия, са показани рефрактивни изследвания: рефрактометрия и скиаскопия.

    Изчерпателното изследване на пациентите с амблиопия може да включва тонометрия, електроретентография; ако е необходимо, консултация с невролог.

    Лечение на амблиопията

    Само ранното, индивидуално избрано и продължително лечение на амблиопията дава положителни резултати. Корекцията на амблиопията за предпочитане трябва да се извършва преди навършване на 6-7 години; при деца на възраст над 11-12 години, амблиопията практически не се лекува.

    Успехът на офталмологичната корекция на амблиопията е пряко свързан с отстраняването на причината за нея. По този начин, при затъмняваща амблиопия, трябва да се отстранят катаракта, хирургическа корекция на птозата, резорбционна терапия или витректомия с хемофталмия. В случай на дисбинокулярна амблиопия се извършва хирургическа корекция на страбизма.

    Лечението на рефрактивна или анизотропна амблиопия се извършва чрез консервативни методи. На първия етап се осигурява оптимална корекция на зрението: се извършва избор на очила, нощни или контактни лещи, лазерна корекция се извършва с анизометрия.

    След около три седмици започва плеотозно лечение, с цел да се премахне доминиращата роля на по-доброто виждане и активиращата функция на амблиопичното око. За лечение на амблиопия се използват активни и пасивни плеотици.

    Пасивните плеотици се състоят в залепване (запушване) на водещото око; активен pleoptika съчетава оклузия на господстващо окото с извършването на дефектния стимулиране на ретината от светлина, електрически импулси, специални компютърни програми. Сред най-широко използваните методи на хардуер в abliopii получили обучение на тема "Ambliokor" лазерна стимулация, svetotsvetostimulyatsiya, електрическа стимулация, електромагнитна стимулация, вибрационни refleksostimulyatsiya, компютърни методи за стимулиране и др. Pleoptic курсове по амблиопия повтарят 3-4 пъти в годината.

    В по-малките деца (1-4 години), лечение амблиопия се извършва с помощта на наказание - умишлено влошаване на доминиращата окото чрез назначаването на хиперкорекцията или заравянето атропин решение. В този случай зрителната острота на водещото око намалява, което води до активиране на амблиопичното око. С амблиопията методите за физиотерапия са ефективни - рефлексотерапия, вибромасаж, лекарствена електрофореза.

    След плеотозния стадий на лечение, амблиопията се прехвърля върху възстановяването на бинокулярно зрение - ортопетно ​​лечение. Този етап е възможен, ако зрителната острота в двете очи е не по-малка от 0,4 и възрастта на детето е не по-малко от 4 години. Обикновено за тази цел се използва синопотоп, гледайки към окулярите, на които пациентът вижда отделни части от цялото изображение, които трябва да бъдат визуално комбинирани в една картина.

    Лечението за амблиопия се извършва, докато се достигне приблизително същата зрителна острота и на двете очи. С истерична амблиопия се предписват седативи, се прилага психотерапия.

    Прогнозиране и предотвратяване на амблиопията

    Прогнозата за амблиопията зависи от причините и времето за откриване на заболяването. Колкото по-рано е започнала корекцията на амблиопията, толкова по-успешен ще бъде резултатът. Най-големият ефект се постига с лечението, докато детето достигне 7 години, докато се завърши образуването на окото. В случай на навременно и пълно лечение на амблиопията, в повечето случаи е възможно почти напълно да се нормализира визията. При възрастни с амблиопия се развива постоянно необратимо намаляване на зрителната острота.

    Предотвратяването на амблиопията се постига чрез провеждане на редовно амбулаторно изследване на деца, започващо с 1 месец от живота. При откриване на непрозрачност на оптичните среди на окото, птоза, нистагъм, страбизъм е необходимо ранно отстраняване на дефектите. Стабилен ефект при лечението на амблиопия може да се постигне с приключването на лечение, стриктно спазване на изискванията на офталмолог (които носят очила, оклудери, редовен инспекция).